Amoxicillin cho trẻ em

Thuốc kháng sinh penicillin được sử dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở trẻ nhỏ. Một trong những loại phổ biến nhất là Amoxicillin. Các bác sĩ nhi khoa thường kê đơn cho trẻ em, nhưng nhiều bà mẹ nghi ngờ liệu nó có đáng sử dụng hay không và liệu có thể cho trẻ sơ sinh một tháng tuổi dùng thuốc này trước một tuổi hay không. Ngoài ra, các bậc cha mẹ thường quan tâm đến việc làm thế nào để pha loãng thuốc như vậy và liều lượng thuốc có thể được cho trẻ em.

Hình thức phát hành

Có những dạng Amoxicillin như vậy:

Dạng hạt. Chúng được bán trong các chai thủy tinh sẫm màu có trọng lượng 40 g, mỗi chai như vậy chứa một lượng bột màu trắng vàng hoặc trắng với lượng sao cho sau khi thêm nước sẽ thu được huyền phù có thể tích 100 ml. Loại thuốc ngọt vị trái cây màu vàng này có thể dễ dàng phân phối với thìa đong đi kèm. Một thìa đầy đủ chứa 5 ml thuốc lỏng, từ đó đứa trẻ bị bệnh nhận được 250 mg thành phần hoạt tính. Bên trong thìa, bạn cũng có thể nhận thấy rủi ro, bằng cách gõ hỗn dịch mà bạn nhận được một nửa liều - 2,5 ml thuốc / 125 mg thành phần hoạt chất.
Thuốc, được trình bày dưới dạng viên nén thông thường và trong một vỏ phim. Chúng có sẵn với hàm lượng thành phần hoạt tính của cả 250 và 500 mg, và một gói viên nén có thể chứa 10, 20 hoặc nhiều hơn.
Viên nang. Dạng Amoxicillin này được thể hiện bằng các viên nang gelatin màu trắng xanh. Mỗi viên đều chứa một chất bột màu vàng hoặc trắng bên trong, chứa 250 hoặc 500 mg hợp chất hoạt tính. Một hộp có thể chứa 16, 10, 20 hoặc nhiều viên nang.

Như bạn có thể thấy, Amoxicillin chỉ có ở dạng thuốc uống. Tiêm kháng sinh không được thực hiện.

Thành phần

Chất chính của Amoxicillin, do đó thuốc có tác dụng kháng khuẩn, được đại diện là amoxicillin trihydrate.

Một hợp chất như vậy được bổ sung bởi các thành phần khác ở các dạng khác nhau:

Thuốc cũng chứa tinh bột khoai tây và magie stearat, và nếu chúng được phủ, chúng có thể bao gồm thêm titanium dioxide, talc, hypromellose và các thành phần khác.

Ở dạng hạt Ngoài thành phần hoạt tính, còn có hương vị (chúng tạo cho thuốc có mùi dâu tây-mâm xôi) và chất làm ngọt (saccharin và sucrose). Ngoài ra, hình thức này bao gồm kẹo cao su guar, Na citrate, simethicone và Na benzoate.

Bên trong viên nang ngoài amoxicilin còn có xenluloza vi tinh thể và magie stearat, gelatin và một số loại thuốc nhuộm được dùng để làm vỏ nang.

Nguyên tắc hoạt động

Amoxicillin là một trong những loại kháng sinh nằm trong nhóm "penicillin". Anh ta có một loạt các tác dụng kháng khuẩn. Thuốc tác động lên thành tế bào vi khuẩn, kết quả là chúng bị hư hỏng và vi khuẩn chết. Tác dụng này được gọi là diệt khuẩn.

Nó được ghi nhận liên quan đến:

Liên cầu
Gonococcus.
Staphylococci.
Peptostreptococci.
Phế cầu.
Escherichia coli.
Shigell.
Salmonella.
Klebsiell.
Não mô cầu.
Cầu khuẩn ruột.
Borrelius.
Clostridium.
Vi khuẩn corine.
Chlamydia.
Vi khuẩn Listeria.
Proteus.
Treponem.
Campylobacter.
Helicobacter.
Vi khuẩn Fusobacteria.

Khi vào đường tiêu hóa của bệnh nhân, amoxicillin trihydrate không bị phá hủy bởi môi trường axit của dạ dày mà được hấp thu nhanh chóng ở ruột. Nồng độ tối đa của hợp chất này trong máu được xác định sau một hoặc hai giờ sau khi uống.

Hơn nữa, thuốc thâm nhập đủ tốt vào màng nhầy, chất lỏng, dịch tiết phế quản, nước tiểu và các mô khác của cơ thể. Sự bài tiết Amoxicillin xảy ra chủ yếu qua thận. Thuốc đào thải hoàn toàn qua nước tiểu trong vòng 6 - 8 giờ.

Cũng cần lưu ý rằng trong phần cơ thể của Amoxicillin phá hủy một loại enzyme gọi là penicillinase. Ngoài ra, không phải tất cả các vi sinh vật đều chết dưới ảnh hưởng của nó. Có những loài tụ cầu và liên cầu không nhạy cảm với Amoxicillin.

Thuốc thường không có hiệu quả khi bị nhiễm pseudomonads, serratia, vi khuẩn, proteus hoặc enterobacter. Ngoài ra, Amoxicillin không giúp loại bỏ rickettsiae hoặc mycoplasma. Thuốc này cũng không có tác dụng đối với vi rút, vì vậy việc chỉ định thuốc điều trị ARVI, cúm, viêm miệng do vi rút và cảm lạnh là không chính đáng.

Chỉ định

Amoxicillin cho trẻ em có hiệu quả đối với các bệnh như:

Với chứng đau thắt ngực, viêm tai giữa và nhiễm trùng do vi khuẩn của các cơ quan tai mũi họng khác.
Với viêm phổi, viêm khí quản, viêm họng, viêm phế quản và bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào khác của hệ hô hấp.
Với viêm bàng quang, viêm thận, viêm niệu đạo và các tổn thương do vi sinh vật khác của hệ thống sinh dục.
Đối với một số bệnh nhiễm trùng đường ruột, chẳng hạn như nhiễm khuẩn salmonellosis hoặc bệnh kiết lỵ.
Với bệnh leptospirosis, borreliosis, bệnh lậu và bệnh listeriosis.
Với bệnh ban đỏ và các bệnh nhiễm trùng khác do liên cầu.
Với bệnh viêm màng não.
Với nhiễm trùng huyết.
Với viêm phúc mạc hoặc viêm đường mật.
Với loét dạ dày tá tràng, nếu nguyên nhân của nó là do vi khuẩn Helicobacter.

Từ độ tuổi nào thì được phép lấy?

Điều trị cho trẻ em bằng Amoxicillin được phép ngay từ khi mới sinh, nhưng đối với trẻ sơ sinh dưới 2 tuổi, thuốc chỉ được kê đơn bởi bác sĩ và chỉ trong những trường hợp có lý do. Cho đến 5 tuổi, thuốc được kê đơn ở dạng hạt, vì vậy sẽ thuận tiện hơn cho trẻ nhỏ khi cho thuốc ở dạng lỏng. Trẻ em trên 5-6 tuổi có thể được dùng cả dạng hỗn dịch và dạng viên nén. Nếu trẻ nuốt tốt thuốc dạng rắn, từ 5 tuổi, Amoxicillin cũng có thể được cung cấp dưới dạng viên nang.

Chống chỉ định

Amoxicillin không nên được kê đơn cho trẻ em nếu trẻ bị dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc kháng khuẩn nào khác thuộc nhóm penicillin. Phản ứng dị ứng với thuốc cephalosporin cũng sẽ là một chống chỉ định.

Những hạn chế mà họ từ chối dùng Amoxicillin hoặc sử dụng thuốc kháng sinh này một cách thận trọng cũng bao gồm:

Bệnh lý thận.
Bệnh bạch cầu lymphocytic.
Bệnh gan.
Pollinosis, hen phế quản và các bệnh dị ứng khác.
Đang cho con bú.
Dysbacteriosis.
Chảy máu trong quá khứ.

Phản ứng phụ

Trong số các triệu chứng tiêu cực có thể xảy ra mà cơ thể của trẻ phản ứng với điều trị bằng Amoxicillin, có:

Phản ứng dị ứng như nổi mề đay, chảy nước mũi hoặc viêm kết mạc. Rất hiếm khi dùng Amoxicillin có thể dẫn đến sốc phản vệ và các biểu hiện dị ứng nghiêm trọng khác.
Rối loạn đường tiêu hóa. Việc sử dụng thuốc thường gây buồn nôn hoặc đi ngoài phân lỏng. Amoxicillin cũng có ảnh hưởng xấu đến chức năng gan, khả năng gây ra chứng loạn khuẩn hoặc viêm ruột.
Những thay đổi tiêu cực trong hệ thần kinh. Chúng biểu hiện như chóng mặt, lo lắng, tâm trạng xấu, đau đầu, mất ngủ, bồn chồn và các triệu chứng khác. Trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, thuốc có thể gây co giật.

Ngoài ra, dùng Amoxicillin có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm máu (số lượng các yếu tố hình thành giảm), nhịp mạch và hô hấp. Ngoài ra, việc điều trị bằng một loại thuốc như vậy, mặc dù hiếm gặp, nhưng lại dẫn đến bội nhiễm và nhiễm nấm Candida.

Hướng dẫn sử dụng

Bất kỳ dạng Amoxicillin nào đều được dùng bằng đường uống, và vì thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc này qua đường tiêu hóa theo bất kỳ cách nào, bạn có thể uống thuốc kháng sinh này cả sau bữa ăn và trước bữa ăn. Thuốc được thực hiện ba lần.

Bạn cần pha loãng các hạt với nước, trước đó đã đun sôi và để nguội đến nhiệt độ phòng. Chai chứa bột được đổ đầy chất lỏng, sau đó đậy nắp lại và bằng cách lắc, chất khô được trộn đồng nhất với nước. Để đo lượng hỗn dịch cần thiết cho trẻ, hãy sử dụng thìa được bán kèm theo chai.

Viên nén hoặc viên nang amoxicillin được gợi ý để trẻ nuốt và uống với nước. Thời gian điều trị các bệnh khác nhau sẽ khác nhau và có thể lên đến 12 ngày. Để xác định nó, các bác sĩ coi sự biến mất của các triệu chứng lâm sàng là tiêu chí chính - kể từ thời điểm đó thuốc được cho thêm 2-3 ngày nữa.

Liều lượng

Đối với trẻ sơ sinh trong hai năm đầu đời, một liều Amoxicillin duy nhất được lựa chọn theo cân nặng. Để tính toán nó, bạn cần nhân trọng lượng cơ thể của mẩu vụn theo kg với 20. Con số thu được sẽ là số mg amoxicillin cho mỗi liều. Ví dụ, trẻ 1 tuổi nặng 10 kg, ta làm phép tính 10x20 ta được 200 mg hoạt chất.
Trẻ em trên 2 tuổi cần 125 mg amoxicillin mỗi lần. Trong liều duy nhất được chỉ định, thuốc được dùng cho đến 5 tuổi. Nó tương ứng với 2,5 ml thuốc ở dạng hỗn dịch.
Nếu trẻ đã được 5 tuổi, liều lượng Amoxicillin mỗi lần tăng lên 250 mg, và có thể dùng thuốc ở dạng hỗn dịch (mỗi viên 5 ml) và dạng viên (mỗi viên 1 viên chứa 250 mg kháng sinh) và dạng viên nang (mỗi viên 1 viên viên nang chứa 250 mg hợp chất hoạt động).
Trẻ em 10 tuổi trở lên được dùng Amoxicillin với liều duy nhất 500 mg. Một đứa trẻ có thể nhận được rất nhiều hoạt chất từ 10 ml hỗn dịch, cũng như từ hai viên nén hoặc hai viên nang chứa 250 mg amoxicillin trihydrate. Tuy nhiên, sẽ thuận tiện hơn nhiều nếu chỉ dùng 1 viên hoặc 1 viên nén chứa 500 mg amoxicillin cùng một lúc.

Trong một số bệnh, liều lượng và tần suất sử dụng Amoxicillin được thay đổi tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh, ví dụ, khi chống lại bệnh leptospirosis hoặc sốt thương hàn, liều lượng thuốc sẽ cao hơn nhiều và thời gian điều trị nhiễm trùng liên cầu ít nhất là 10 ngày.

Quá liều

Sử dụng quá liều Amoxicillin thường dẫn đến tiêu chảy và nôn mửa, và kết quả là gây mất nước. Nếu quá liều được phát hiện ngay lập tức, rửa dạ dày, cũng như sử dụng các chất hấp thụ. Tiếp theo, bạn cần chú trọng đến việc hàn the bằng các dung dịch bù nước nhằm khôi phục lại sự cân bằng điện giải và chất lỏng trong cơ thể trẻ. Trong trường hợp ngộ độc rất nặng, bạn cần gọi xe cấp cứu.

Tương tác với các loại thuốc khác

Việc sử dụng thuốc kháng axit làm giảm sự hấp thu của Amoxicillin trong ruột. Tác dụng tương tự đã được quan sát thấy với thuốc nhuận tràng và glucosamine.
Amoxicillin không được kết hợp với các thuốc kháng khuẩn có tác dụng kìm khuẩn, ví dụ, với kháng sinh nhóm macrolide hoặc thuốc thuộc nhóm lincosamide.
Việc sử dụng vitamin C giúp cải thiện sự hấp thu của Amoxicillin.
Các loại thuốc diệt khuẩn khác "hoạt động" hiệp đồng với Amoxicillin. Tương tác này đã được quan sát thấy ở cephalosporin, vancomycin, rifampicin và một số thuốc khác.
Do ức chế hệ vi sinh đường ruột, giảm chỉ số prothrombin và ức chế tổng hợp vitamin K nên việc sử dụng Amoxicilin sẽ nâng cao hiệu quả điều trị của thuốc chống đông máu gián tiếp.
Việc chỉ định chung Amoxicillin và Metronidazole có ảnh hưởng xấu đến chức năng gan. Điều trị bằng cách kết hợp các loại thuốc như vậy trong thời thơ ấu là chống chỉ định.
Trong quá trình điều trị bằng thuốc lợi tiểu, allopurinol, thuốc chống viêm không steroid và một số loại thuốc khác, Amoxicillin sẽ được phát hiện trong máu với nồng độ cao hơn.

Điều khoản bán hàng

Để mua bất kỳ dạng Amoxicillin nào tại hiệu thuốc, bạn phải xuất trình đơn thuốc của bác sĩ. Đối với một chai dạng hạt, bạn cần phải trả khoảng 90-100 rúp, và đối với một gói 20 viên với 250 mg thành phần hoạt tính - khoảng 30-40 rúp. Giá trung bình của một gói 16 viên nang chứa amoxicillin với liều 250 mg là 60 rúp.

Điều kiện bảo quản và thời hạn sử dụng

Thuốc phải để tránh ánh nắng trực tiếp và độ ẩm để duy trì hiệu quả. Nhiệt độ tối ưu để bảo quản được gọi là phạm vi từ + 15 ° С đến + 25 ° С. Trẻ em không được tiếp cận miễn phí với Amoxicillin.

Một gói chưa mở với các hạt có thời hạn sử dụng 3 năm, nhưng sau khi pha loãng, thuốc có thể được lưu trữ không quá hai tuần. Thời hạn sử dụng của viên nang là 3 năm, và của viên nén, tùy thuộc vào nhà sản xuất là 2-4 năm.

Nhận xét

Ấn tượng của cha mẹ về việc sử dụng Amoxicillin trong điều trị cho con cái của họ là khá khác nhau. Nhiều người hài lòng với loại thuốc này, vì nó nhanh chóng giúp hạ sốt và ho hoặc các bệnh nhiễm trùng khác. Đặc biệt có rất nhiều đánh giá tích cực về hỗn dịch, vì nó dễ dàng phân liều, vị thuốc ngon và chi phí thấp.

Tuy nhiên, có những nhận xét tiêu cực về Amoxicillin, vì ở một số trẻ, thuốc gây dị ứng hoặc các vấn đề tiêu hóa. Nhiều bà mẹ không thích uống thuốc như vậy ba lần, cũng như hạn chế thời hạn sử dụng của hỗn dịch đã hoàn thành. Cũng có trường hợp Amoxicillin không hiệu quả, khi đó cần phải thay thế bằng một loại kháng sinh khác.

Tương tự

Các chất tương tự với cùng một hợp chất hoạt động có thể trở thành chất thay thế hoàn toàn cho thuốc, ví dụ:

Amosin. Thuốc như vậy được sản xuất ở dạng bột để bào chế thuốc dạng lỏng (hỗn dịch) và ở dạng viên nén. Nó cũng có sẵn trong viên nang.
Flemoxin solutab. Thuốc này là một viên thuốc hòa tan.
Ospamox. Một loại thuốc như vậy được sản xuất ở dạng bột và hạt (hỗn dịch được điều chế từ chúng), cũng như ở dạng viên nang và một số phiên bản của viên nén.
Hikontsil. Phương thuốc này được trình bày dưới dạng viên nang cũng như viên nén.
Hệ sinh thái. Thuốc kháng sinh này có sẵn ở dạng viên nén.

Ngoài ra, trẻ có thể được điều trị bằng bất kỳ loại thuốc kháng sinh penicillin nào khác (Oxacillin, Ampicillin), và thuốc kháng khuẩn từ nhóm khác. Sự kết hợp của amoxicillin với axit clavulanic cũng được coi là một chất thay thế rất hiệu quả. Các thành phần như vậy có trong thuốc kháng sinh Augmentin, Amoxiclav, Panklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav và những loại khác.

Do khả năng của axit clavulanic để ngăn chặn sự phá hủy amoxicillin bởi penicillinase, những loại thuốc như vậy có hiệu quả hơn. Và nếu chúng tôi đánh giá loại nào tốt hơn - Amoxicillin hay Amoxiclav, thì chúng tôi có thể trả lời rằng thuốc có axit clavulanic mạnh hơn thuốc chỉ chứa amoxicillin.