Các triệu chứng và điều trị viêm bể thận ở trẻ em

Bệnh thận là một trong những bệnh lý phổ biến ở trẻ nhỏ. Sự ảnh hưởng của nhiều yếu tố dẫn đến sự phát triển của chúng. Nguy hiểm của các bệnh lý đó là chúng thường chuyển sang dạng mãn tính với việc thường xuyên xảy ra các biến chứng bất lợi.

Nó là gì?

Quá trình viêm ở thận, trong đó hệ thống đài hoa-chậu bị tổn thương, thường dẫn đến sự phát triển của viêm bể thận. Bệnh gặp ở nhiều lứa tuổi khác nhau, kể cả ở trẻ em. Cả trẻ sơ sinh và thanh thiếu niên đều có thể bị bệnh. Theo thống kê, những ca viêm thận đầu tiên được phát hiện ở trẻ nhỏ. Bệnh này là một trong những bệnh thường gặp ở khoa tiết niệu nhi.

Sự phát triển của tổn thương hệ thống đài hoa-khung chậu là do quá trình viêm được kích hoạt bởi nhiều nguyên nhân kích thích khác nhau. Phổ biến nhất trong số này là nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút. Kết quả của hiệu ứng này, một loạt các phản ứng viêm được kích hoạt trong cơ thể, dẫn đến tổn thương hệ thống bài tiết của thận.

Thông thường, hệ thống đài hoa-khung chậu hoặc PCS cần thiết cho sự tích tụ và loại bỏ nước tiểu, được hình thành trong thận.

Trong trường hợp có quá trình viêm nhiễm, hoạt động bình thường của PCS không thể thực hiện được. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi liên quan đến rối loạn tiết niệu.

Theo thống kê, các bé gái thường bị viêm bể thận nhất. Đặc điểm này là do bản chất niệu đạo của họ có phần ngắn và hẹp hơn so với các bé trai.

Các bác sĩ xác định một số giai đoạn quan trọng nguy hiểm khi thận nhạy cảm nhất với tác động của các yếu tố bất lợi khác nhau. Bao gồm các:

tuổi từ sơ sinh đến hai tuổi;
5-7 tuổi;
tuổi thiếu niên.

Lúc này, bạn nên theo dõi tình trạng sức khỏe của bé càng kỹ càng tốt. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào như suy giảm hoặc tiểu buốt, bạn nhất định phải đưa trẻ đi khám.

Theo thời gian, quá trình cấp tính có thể chuyển thành mãn tính, điều này làm xấu đi đáng kể tiên lượng của bệnh. Chronization thường mất vài tháng.

Viêm thận bể thận mãn tính cần phải theo dõi trẻ liên tục và điều trị dự phòng, thường do bác sĩ tiết niệu nhi khoa kê đơn. Với liệu pháp được lựa chọn phù hợp và không có lý do trầm trọng hơn từ sức khỏe của trẻ, viêm thận bể thận mãn tính không xảy ra.

Nguyên nhân xảy ra

Một loạt các yếu tố nguyên nhân có thể dẫn đến sự phát triển của tổn thương thận. Chúng có thể hoạt động cô lập hoặc đồng thời. Ảnh hưởng liên tục của các yếu tố gây bệnh góp phần hình thành các dạng bệnh mãn tính và dai dẳng. Những lý do sau đây dẫn đến sự xuất hiện của viêm bể thận ở trẻ em:

Nhiễm khuẩn. Họ là những người dẫn đầu trong cơ cấu tỷ lệ mắc bệnh viêm bể thận. Thông thường, thủ phạm của bệnh là: các dạng khác nhau của liên cầu, tụ cầu, toxoplasma, chlamydia, ureaplasma và các đại diện của hệ thực vật kỵ khí. Chúng nhanh chóng xâm nhập vào thận thông qua hệ thống tuần hoàn và gây ra tình trạng viêm nghiêm trọng ở thận. Các thể lâm sàng của bệnh do vi khuẩn gây ra thường khá nặng với các triệu chứng say nghiêm trọng.

Nhiễm virus... Chúng dẫn đến sự phát triển của viêm bể thận ít thường xuyên hơn nhiều so với những bệnh do vi khuẩn. Tổn thương thận có thể do adenovirus, virus ECHO và virus Coxsackie gây ra. Tỷ lệ cao nhất của viêm bể thận do virus thường xảy ra ở độ tuổi 2-3 tuổi. Những bệnh này tiến triển với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể và làm giảm khả năng đi tiểu.
Các khuyết tật giải phẫu khác nhau. Sự hiện diện của các bệnh lý thận bẩm sinh dẫn đến sự tích tụ nước tiểu trong hệ thống đài hoa-khung chậu và sự kéo căng rõ rệt của nó. Cuối cùng, điều này góp phần vào sự phát triển của viêm bể thận. Thông thường, các dạng bệnh bẩm sinh như vậy được phát hiện ở trẻ sơ sinh dưới một tuổi. Trong một số trường hợp, cần phải phẫu thuật để loại bỏ nguyên nhân.
Cảm lạnh thường xuyên. Nếu một năm bé mắc các bệnh về đường hô hấp tới 4 lần thì bé sẽ có nguy cơ bị viêm bể thận mãn tính. Khi bị bệnh về đường hô hấp, cơ thể trẻ bị suy yếu rất nhiều, khả năng miễn dịch giảm rõ rệt. Điều này dẫn đến sự lây lan của nhiễm trùng khắp cơ thể và tham gia vào quá trình viêm của thận với sự phát triển của viêm bể thận mãn tính.

Các ổ nhiễm trùng thứ phát. Ở trẻ sơ sinh, chúng thường trở thành răng bị bệnh và các bệnh mãn tính của cơ quan tai mũi họng. Bất kỳ tình trạng suy giảm miễn dịch nào cũng chỉ góp phần vào sự phát triển sớm của viêm bể thận.

Theo thời gian, các ổ nhiễm trùng thứ cấp không được điều trị sẽ làm suy yếu hệ thống miễn dịch và dẫn đến sự lây lan của các vi sinh vật gây bệnh khắp cơ thể của trẻ.

Chấn thương... Tiếng thổi thắt lưng có thể làm tổn thương mô thận, cuối cùng góp phần vào sự phát triển của bệnh viêm bể thận mãn tính không đặc hiệu. Ngã ngửa từ độ cao và các tai nạn xe hơi khác nhau cũng có thể là những lý do dẫn đến sự phát triển của bệnh thận mãn tính.
Hạ thân nhiệt nghiêm trọng... Tiếp xúc với nhiệt độ lạnh ảnh hưởng tiêu cực đến toàn bộ cơ thể của trẻ, bao gồm cả thận. Cái lạnh gây ra sự co thắt rõ rệt của các mạch cung cấp cho mô thận. Sau một thời gian, điều này dẫn đến sự phát triển của viêm trong xương chậu, đây là dấu hiệu đầu tiên của sự phát triển của viêm bể thận trong tương lai.
Dysbacteriosis. Dysbacteriosis là một rối loạn chức năng của ruột. Nó thường phát triển sau các bệnh truyền nhiễm mà đứa trẻ mắc phải. Chức năng ruột bị gián đoạn góp phần tích tụ các sản phẩm trao đổi chất độc hại, dẫn đến mất cân bằng hoạt động của thận.
Bệnh phụ khoa (ở trẻ em gái). Đặc thù cấu tạo của hệ tiết niệu và sinh dục nữ khiến cho con đường lây nhiễm dễ dàng hơn. Những em bé mắc bệnh về đường sinh dục, theo thống kê, trẻ mắc bệnh viêm bể thận mãn tính thường gấp 3 lần.

Phân loại

Hiện nay, các bác sĩ phân biệt một số nhóm bệnh lý. Việc phân chia như vậy được thực hiện có tính đến các lý do gây ra bệnh, cũng như thời điểm khởi phát và sự tồn tại của các triệu chứng bất lợi.

Theo thời gian của khóa học, các loại viêm thận bể thận sau đây được phân biệt:

Nhọn. Lần đầu tiên trong đời người ta ghi nhận viêm thận bể thận cấp. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi sống động của bệnh. Với việc điều trị được lựa chọn không đúng cách và chẩn đoán không kịp thời, quá trình này có thể trở thành mãn tính.
Mãn tính... Viêm thận bể thận mãn tính được đặc trưng bởi sự phát triển kéo dài. Chẩn đoán được xác định ở những trẻ có xét nghiệm nước tiểu bất thường và / hoặc các triệu chứng lâm sàng trong 12 tháng. Bệnh có một diễn biến nhấp nhô: các giai đoạn thuyên giảm được thay thế bằng các đợt cấp. Để loại bỏ các triệu chứng bất lợi, cần phải điều trị toàn diện.

Một số chuyên gia cũng sử dụng các phân loại khác của bệnh này. Vì vậy, trong trường hợp không có các nguyên nhân được xác định một cách đáng tin cậy có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh, họ nói đến viêm bể thận nguyên phát.

Viêm thận bể thận thứ phát là dạng phổ biến nhất của bệnh.

Trong trường hợp này, các bác sĩ có thể xác định chính xác nguyên nhân góp phần vào sự phát triển của bệnh ở bé.

Các nhà tiết niệu đưa ra một cách phân chia khác về các dạng lâm sàng của viêm thận bể thận - bởi sự hiện diện của sự cản trở giải phẫu đối với dòng nước tiểu. Với cách phân loại này, bệnh có thể tắc nghẽn và không tắc nghẽn.

Sự hiện diện của bất kỳ cản trở giải phẫu nào đối với dòng nước tiểu (tắc nghẽn) dẫn đến sự phát triển của một dạng tắc nghẽn thứ phát của bệnh. Thường tình trạng này xảy ra với các dị tật bẩm sinh khác nhau của thận hoặc đường tiết niệu.

Viêm thận bể thận thứ phát không tắc nghẽn xảy ra trên nền của các bệnh lý chuyển hóa khác nhau (rối loạn chuyển hóa), với các trạng thái suy giảm miễn dịch, cũng như các rối loạn tim mạch nặng.

Điều quan trọng cần lưu ý là viêm bể thận nguyên phát không phổ biến. Theo thống kê, nó được đăng ký chỉ trong 10-12% trường hợp.

Mỗi năm, tỷ lệ viêm thận bể thận nguyên phát trong cơ cấu bệnh lý thận giảm dần. Điều này là do sự cải thiện của các cơ sở lâm sàng và phòng thí nghiệm và sự phát triển của các phương pháp chẩn đoán mới giúp xác định nguyên nhân của các dạng bệnh lý thận khác nhau ở trẻ sơ sinh.

Trong quá trình viêm bể thận mãn tính, các bác sĩ phân biệt một số giai đoạn liên tiếp:

trình tự thời gian hoạt động của quá trình;
thay đổi dai dẳng trong các xét nghiệm nước tiểu;
chuyển sang giai đoạn thuyên giảm trong phòng thí nghiệm lâm sàng và các đợt cấp định kỳ.

Quá trình viêm kéo dài dẫn đến những thay đổi cấu trúc khác nhau trong thận và đường tiết niệu. Vì vậy, mô thận bắt đầu được thay thế bằng mô liên kết. Điều này góp phần vào sự phát triển của các biến chứng của bệnh và thậm chí có thể hình thành suy thận.

Các triệu chứng

Bệnh tiến triển theo những cách khác nhau. Trong một số trường hợp, nó có thể không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào. Diễn biến này của bệnh được gọi là tiềm ẩn hoặc tiềm ẩn.

Để chẩn đoán và xác định bệnh trong tình huống này chỉ có thể bằng cách theo dõi phân tích nước tiểu và tiến hành siêu âm kiểm tra thận.

Viêm thận bể thận tiềm ẩn xảy ra khá thường xuyên trong thực hành nhi khoa.

Viêm thận bể thận cấp tính hoặc đợt cấp của bệnh mãn tính đi kèm với sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi khác nhau. Mức độ nghiêm trọng của chúng có thể khác nhau. Điều này phụ thuộc trực tiếp vào tình trạng ban đầu của em bé, cũng như sự hiện diện của các bệnh kèm theo.

Ở những trẻ có dấu hiệu suy giảm miễn dịch, bệnh biểu hiện càng rõ ràng càng tốt.

Đối với giai đoạn cấp tính của bệnh, các triệu chứng sau đây là đặc trưng:

Tăng nhiệt độ cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, giá trị của nó đạt 38-39,5 độ. Thông thường nhiệt độ kéo dài trong một tuần, và sau đó giảm dần trong quá trình điều trị. Nghỉ ngơi tại giường và uống thuốc hạ sốt giúp cải thiện nhanh chóng tình trạng chung của cơ thể và bình thường hóa sức khỏe của trẻ.
Đau ở vùng thắt lưng... Đây không phải là luôn luôn như vậy. Với quá trình một phía, cơn đau nhức chỉ xuất hiện ở bên bị ảnh hưởng. Viêm bể thận hai bên kèm theo cơn đau lan khắp vùng lưng dưới. Các triệu chứng trầm trọng hơn khi gõ ở cột sống thắt lưng.

Nhiễm độc. Nó có thể rất rõ rệt. Trong bối cảnh thân nhiệt cao, bé bị ớn lạnh, run rẩy và sốt. Đứa trẻ ăn ít hơn, cố gắng dành nhiều thời gian hơn trong nôi. Sự thèm ăn của trẻ giảm và giấc ngủ có thể bị xáo trộn.
Vi phạm tiểu tiện. Thông thường, bé sẽ cảm thấy muốn đi tiểu thường xuyên hơn. Phần nước tiểu có thể giảm nhẹ về thể tích. Tổng lượng dịch bài tiết mỗi ngày giảm, nhưng không đáng kể. Trong một số trường hợp, nếu bị viêm bàng quang, trẻ còn có cảm giác nóng rát, đau buốt khi đi tiểu.
Đổi màu da... Viêm bể thận mãn tính, đặc biệt là với các đợt cấp thường xuyên, dẫn đến tình trạng da của trẻ trở nên nhợt nhạt và khô khi chạm vào. Vùng dưới mắt thường có màu hơi xanh. Đứa bé trông ốm yếu và tiều tụy.
Sự xuất hiện của phù nề... Chúng thường nằm trên mặt và đặc biệt là ở mí mắt. Viêm thận bể thận mãn tính, xảy ra với hội chứng thận hư (phù nề) rõ rệt, dẫn đến sự phát triển của bọng mắt và chứng đần độn ở trẻ. Trên da nhợt nhạt, các tĩnh mạch nằm dưới da hiện rõ.
Thay đổi mùi của nước tiểu. Triệu chứng này thường được nhận biết bởi cha mẹ của trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Mẹ đổ nước tiểu của bé ra chậu, để ý thấy nước tiểu đục và có mùi chua khó chịu. Rất có thể, sự hiện diện của hỗn dịch và cặn trắng cho thấy sự hiện diện của các tinh thể muối khác nhau trong nước tiểu của trẻ.
Tăng huyết áp... Thông thường, triệu chứng này xuất hiện ở những bé đã bị viêm bể thận mãn tính lâu năm. Sự bài tiết nước tiểu bị suy giảm dẫn đến tích tụ chất lỏng bên trong cơ thể, góp phần làm thay đổi huyết động. Cuối cùng, điều này làm cho đứa trẻ bị tăng huyết áp liên tục. Theo quy định, các bác sĩ chỉ phát hiện triệu chứng này ở trẻ em trong độ tuổi thanh thiếu niên.

Thay đổi hành vi. Trong đợt cấp của viêm bể thận, bé trở nên thất thường, lo lắng hơn. Những học sinh có giai đoạn tiềm ẩn của bệnh hoạt động kém hơn ở trường và có thể gặp vấn đề với việc hấp thụ một lượng lớn tài liệu giáo dục. Trẻ bị bệnh khó tập trung và thực hiện những công việc khó khăn đòi hỏi sự căng thẳng tinh thần ngày càng tăng.

Chẩn đoán

Bệnh cần được phát hiện càng sớm càng tốt. Những triệu chứng đầu tiên xuất hiện nên cảnh báo cho cha mẹ và thúc đẩy họ liên hệ với bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn.

Viêm thận bể thận cấp không được điều trị trong hầu hết các trường hợp sẽ chuyển thành mãn tính. Các dạng dai dẳng của bệnh khó điều trị hơn nhiều.

Khi phát hiện những dấu hiệu bệnh đầu tiên ở trẻ, tốt hơn hết bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiết niệu nhi. Bác sĩ chuyên khoa này có tất cả các kiến thức và kinh nghiệm cần thiết trong việc điều trị các bệnh khác nhau về thận và đường tiết niệu.

Đầu tiên bác sĩ sẽ khám cho trẻ và kê toàn bộ phạm vi khám cho trẻ. Để thiết lập chẩn đoán chính xác, cần có các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và nghiên cứu dụng cụ. Các xét nghiệm cơ bản để chẩn đoán các dạng lâm sàng khác nhau của viêm thận bể thận được coi là một phân tích tổng quát về máu và nước tiểu.

Các biến thể truyền nhiễm của bệnh đi kèm với sự xuất hiện của một số lượng lớn bạch cầu và những thay đổi rõ rệt trong công thức bạch cầu. Nó làm thay đổi số lượng bạch cầu trung tính, tế bào lympho và bạch cầu đơn nhân, điều này cho thấy sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng khác nhau trong cơ thể trẻ ở giai đoạn cấp tính. Nhiều ESR tăng tốc cho biết mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm.

Xét nghiệm nước tiểu tổng quát là xét nghiệm bắt buộc đối với bất kỳ bệnh thận nào và đường tiết niệu, kể cả với viêm bể thận. Tình trạng viêm được biểu hiện bằng sự gia tăng số lượng tế bào bạch cầu, thay đổi màu sắc và trong một số trường hợp, tỷ trọng của nước tiểu.

Để làm rõ tác nhân gây bệnh trong các hình thức truyền nhiễm của viêm bể thận, các bác sĩ sử dụng một xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm - nuôi cấy vi khuẩn. Anh ta sẽ không chỉ xác định được nguyên nhân và tác nhân gây ra bệnh viêm bể thận nhiễm trùng mà còn có thể giải thích rõ anh ta nhạy cảm với loại kháng sinh nào. Một cuộc kiểm tra như vậy là bắt buộc để lựa chọn các chiến thuật trị liệu tối ưu.

Các bác sĩ tiết niệu nhi cũng có thể chỉ định cho trẻ siêu âm kiểm tra thận và đường tiết niệu. Phương pháp này cho phép bạn xác định các bất thường cấu trúc khác nhau và các bệnh lý về cấu trúc của thận, dẫn đến các vi phạm khác nhau về chuyển hướng nước tiểu.

Siêu âm thận là một cuộc kiểm tra bắt buộc bị viêm bể thận tắc nghẽn. Phương pháp an toàn và có thể được sử dụng ngay cả ở những bệnh nhân nhỏ nhất.Ngoài ra, siêu âm kiểm tra thận được thực hiện cho trẻ sơ sinh có các yếu tố nguy cơ phát triển các bệnh thận.

Ở trẻ lớn hơn, chụp X quang đặc biệt để xác định khả năng chức năng của thận - niệu. Đối với điều này, một chất đặc biệt được tiêm qua tĩnh mạch - niệu quản. Nó xâm nhập có chọn lọc vào mô thận và các cơ quan tiết niệu của trẻ và làm bẩn chúng.

Một số tia X được thực hiện trong quá trình phẫu thuật để cung cấp hình ảnh mô tả về cách thận hình thành và bài tiết nước tiểu. Nghiên cứu có một số chống chỉ định và chỉ được kê đơn bởi bác sĩ tiết niệu tham dự.

Ở một số nước, bác sĩ sử dụng phương pháp tái tạo đồng vị phóng xạ. Nó bao gồm việc đưa một chất vô tuyến đặc biệt xâm nhập vào mô thận một cách chọn lọc. Thông thường phương pháp này được sử dụng để xác định các bệnh lý một bên.

Ở nước ta, do số lượng lớn các trường hợp chống chỉ định đối với phương pháp này, bao gồm cả nhiễm xạ nặng, nghiên cứu này không được phổ biến rộng rãi.

Một số xét nghiệm chẩn đoán được yêu cầu để đưa ra chẩn đoán chính xác. Để nói chính xác về sự hiện diện của bệnh viêm bể thận mãn tính, cần phải phát hiện các dấu hiệu lâm sàng và / hoặc xét nghiệm của bệnh trong một thời gian dài.

Không thể nói về sự hiện diện của viêm bể thận mãn tính ở trẻ em nếu chỉ sử dụng một phân tích tổng quát về nước tiểu.

Trong quá trình phát triển của bệnh, cần có sự theo dõi bắt buộc của bác sĩ đối với những thay đổi trong phân tích. Một thái độ có thẩm quyền và quan tâm đến tình trạng của em bé sẽ giúp ngăn ngừa nhiều biến chứng và hậu quả tiêu cực của bệnh trong tương lai.

Các biến chứng

Quá trình tiềm ẩn của viêm bể thận là nguy hiểm bởi sự phát triển của hậu quả lâu dài. Không thể nhận thấy chúng trong giai đoạn đầu của bệnh. Chúng thường mất đủ thời gian để hình thành. Một biến chứng của viêm thận bể thận cấp tính là thời gian diễn ra quá trình và chuyển sang dạng mãn tính. Các tùy chọn phức tạp khó hơn nhiều. Thông thường, việc điều trị của họ được thực hiện trong bệnh viện.

Viêm bể thận có tiên lượng khá thuận lợi với phác đồ điều trị được lựa chọn đúng cách. Các biến chứng của bệnh chỉ xảy ra ở 5-10% trẻ sơ sinh. Nguy hiểm nhất trong số đó là hình thành bệnh suy thận. Tình trạng bệnh lý này được đặc trưng bởi sự vi phạm tất cả các chức năng cơ bản mà thận bình thường thực hiện.

Sự bài tiết nước tiểu bị suy giảm dẫn đến tích tụ dư thừa các sản phẩm chuyển hóa gây nhiễm độc cho cơ thể trẻ. Các giai đoạn đầu của suy thận được điều trị bảo tồn bằng thuốc. Từ lâu, tình trạng hiện nay đã cần đến liệu pháp chuyên biệt - chạy thận nhân tạo.

Viêm bể thận nhiễm trùng có thể bị biến chứng bởi viêm mủ. Điều này dẫn đến thực tế là một áp xe xuất hiện trên thận.

Nguy hiểm của tình trạng bệnh lý này là một ổ mủ có thể đột ngột vỡ ra kèm theo dịch mủ chảy ra ngoài khoang bụng. Điều này dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng huyết do vi khuẩn. Trường hợp khẩn cấp như vậy đòi hỏi trẻ phải nhập viện ngay lập tức. Áp-xe thận được điều trị bằng phẫu thuật.

Giai đoạn muộn của viêm bể thận kèm theo những rối loạn rõ rệt về cấu trúc của cơ quan tiết niệu. Dẫn đến hiện tượng thận bị teo và nhỏ lại.

Sự thay đổi cơ cấu như vậy cũng góp phần dẫn đến những vi phạm trong công việc của cơ quan. Một lượng lớn các sản phẩm chuyển hóa chất thải tích tụ trong máu, dẫn đến tình trạng nhiễm độc urê huyết. Một bác sĩ chuyên khoa thận học điều trị chứng thận bị teo nhỏ (xơ cứng thận).

Sự đối xử

Để loại bỏ các triệu chứng bất lợi trong tất cả các loại viêm bể thận, cần phải chỉ định một loạt các biện pháp điều trị. Chúng bao gồm:

tuân thủ chế độ ăn kiêng;
đúng thói quen hàng ngày;
điều trị bằng thuốc;
việc bổ nhiệm các loại dược liệu đặc biệt với hành động không tốt;
điều trị spa trong thời gian thuyên giảm của bệnh.

Để lựa chọn các chiến thuật phù hợp để điều trị cho một đứa trẻ, cần phải khám bác sĩ. Viêm bể thận tắc nghẽn là lý do liên hệ với bác sĩ tiết niệu phẫu thuật. Trong tình huống này, phẫu thuật có thể được yêu cầu.

Đối với trẻ nhỏ thường không phẫu thuật mà chỉ định điều trị bảo tồn. Các bác sĩ chỉ dùng đến các biện pháp phẫu thuật nếu phương pháp điều trị trước đó bằng thuốc không hiệu quả hoặc em bé có những khiếm khuyết về giải phẫu trong cấu trúc của thận.

Thời gian điều trị có thể khác nhau. Viêm thận bể thận cấp thường lành trong 10-14 ngày. Thời gian của đợt cấp của dạng mãn tính là không thể dự đoán.

Trong một số trường hợp, các triệu chứng bất lợi sẽ biến mất trong vòng một tuần kể từ khi chúng xuất hiện lần đầu tiên, hoặc có thể phát triển trong khoảng một tháng. Ở trẻ em yếu, đợt cấp của viêm thận bể thận mãn tính thường kéo dài hơn.

Việc lựa chọn chiến thuật điều trị cũng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh.

Nếu viêm bể thận đã phát sinh trên nền của bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào, thì để loại bỏ các triệu chứng bất lợi, cần phải kê đơn thuốc kháng khuẩn và kháng vi-rút bắt buộc.

Để điều trị viêm bể thận tắc nghẽn ở trẻ nhỏ, các tác nhân điều trị triệu chứng được sử dụng nhằm mục đích cải thiện bài tiết nước tiểu và bình thường hóa chức năng thận tối ưu.

Viêm bể thận thứ phát không do nhiễm trùng được điều trị trong giai đoạn cấp tính bằng thuốc thảo dược, và trong thời gian thuyên giảm thông qua điều trị spa.

Những em bé có bệnh lý mãn tính của hệ bài tiết và thận chắc chắn phải được điều trị hàng năm trong viện điều dưỡng. Thời hạn của phiếu cho quá trình điều trị phải là 14-21 ngày. Thông thường, thời gian này là khá đủ để hoàn thành tất cả các thủ tục được kê đơn cho một đứa trẻ để cải thiện chức năng của thận.

Các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân trẻ nên điều trị tại spa ít nhất mỗi năm một lần, và nếu có thể, hãy thường xuyên hơn.

Sau khi điều trị tại viện điều dưỡng, hoạt động của thận của trẻ được cải thiện, tiểu tiện bình thường. Trong phân tích chung của nước tiểu, tổng số lượng bạch cầu giảm và không có các tinh thể muối khác nhau.

Thật không may, hiệu quả của phương pháp điều trị này không phải là vĩnh viễn. Thông thường, quá trình cải thiện kéo dài từ 6 - 8 tháng, sau đó hoạt động của thận dần dần bắt đầu suy giảm. Để duy trì kết quả đạt được, việc điều trị phải được lặp lại thường xuyên.

Chế độ ăn

Chế độ dinh dưỡng điều trị cho trẻ bị viêm bể thận nên khác. Trong thời gian mắc bệnh, họ được khuyến nghị một chế độ ăn nhẹ từ sữa và rau.

Tại thời điểm này, chúng được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống của trẻ. tất cả thức ăn khó tiêu hóa, đặc biệt là những loại có nguồn gốc động vật.

Chế độ dinh dưỡng cần được chú trọng chính vào các nguồn protein dễ tiêu hóa: sữa và các sản phẩm từ sữa, cá trắng, thịt gà nạc và gà tây. Mỗi bữa ăn nên bổ sung các thực phẩm có nguồn gốc thực vật như trái cây và rau xanh.

Nhu cầu đạm mỗi ngày từ 1,5-2 gam / kg cân nặng của trẻ. Vượt quá định mức trong giai đoạn cấp tính của bệnh là không đáng, vì điều này góp phần làm tăng tải quá mức cho thận.

Lượng muối tiêu thụ hàng ngày được hạn chế. Chỉ cần một em bé tiêu thụ không quá ba gam mỗi ngày là đủ - dưới một thìa cà phê. Sử dụng quá nhiều muối ăn có thể dẫn đến sự xuất hiện hoặc tăng cường sưng tấy trên mặt.

Chế độ uống đóng vai trò rất quan trọng trong điều trị viêm thận bể thận. Để ngăn ngừa tình trạng phù nề không cần thiết và thận hoạt động tốt, chỉ cần cho bé uống nước hàng ngày là đủ. Giá trị này được xác định bởi tuổi của đứa trẻ.

Trung bình, học sinh và thanh thiếu niên nên uống khoảng 1-1,5 lít chất lỏng mỗi ngày. Nhiều loại thức uống và chế phẩm từ trái cây berry là thức uống hoàn hảo.

Trong thời gian thuyên giảm viêm bể thận, liệu pháp dinh dưỡng có phần thay đổi. Chế độ uống cũng được duy trì, nhưng thêm các sản phẩm thông thường vào khẩu phần ăn của bé. Trẻ được phép cho ăn tất cả các loại thịt nạc, thịt gia cầm, cá, các sản phẩm từ sữa. Để cơ thể của trẻ nhận được các nguồn vitamin và khoáng chất tự nhiên, cần phải có trái cây tươi và rau quả trong chế độ ăn hàng ngày. Cố gắng chọn trái cây theo mùa, không nên làm quá tải thực đơn của bé với các loại trái cây nhiệt đới.

Trẻ em có dấu hiệu viêm bể thận và có xu hướng hình thành phù nề nên ăn ít thức ăn hơn, có thể chứa muối ăn hoặc natri clorua. Có một số loại thực phẩm chứa nhiều muối. Chúng bao gồm: các loại xúc xích và xúc xích, các món ngâm và đóng hộp, nước sốt và tương cà làm sẵn, khoai tây chiên và nhiều loại đồ ăn nhẹ, cá khô và cá muối. Những sản phẩm này không nên có trong chế độ ăn uống của trẻ em. Tiêu thụ quá thường xuyên thực phẩm như vậy không chỉ góp phần gây ra phù nề khi mắc bệnh thận mãn tính mà còn có thể dẫn đến sự xuất hiện của sỏi trong mô thận và các cơ quan nội tạng khác.

Chế độ dinh dưỡng của trẻ bị viêm bể thận cần được cân đối và đa dạng.

Trọng tâm của chế độ ăn uống trị liệu của ông là các loại ngũ cốc và rau quả, giúp cung cấp đầy đủ năng lượng cho cơ thể của trẻ.

Để hệ thống miễn dịch hoạt động tốt, trẻ phải nhận đủ lượng sản phẩm protein. Chúng cũng cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển đầy đủ của nó. Việc tuân thủ đều đặn chế độ ăn sẽ giúp bé duy trì chức năng thận tốt và ngăn ngừa đợt cấp mới của viêm thận bể thận mãn tính trong tương lai.

Uroseptics

Thuốc có tác dụng chống viêm trên các cơ quan của hệ bài tiết và cải thiện tình trạng tiểu tiện được gọi là thuốc uroseptics. Chúng có thể ở nhiều dạng phát hành khác nhau. Thông thường đây là thuốc viên hoặc xi-rô, cũng như hỗn dịch.

Việc lựa chọn liệu pháp điều trị bằng thuốc và liều lượng thuốc được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc. Có những chống chỉ định đối với mỗi quỹ, điều này gây ra sự chú ý ngày càng tăng đối với cuộc hẹn của họ ở trẻ em.

Để bình thường hóa việc đi tiểu ở trẻ sơ sinh, các loại thuốc an toàn sau đây được sử dụng:

Thuốc kháng sinh fluoroquinolon. Các quỹ này là một trong những khoản được kê đơn phổ biến nhất để điều trị các bệnh lý tiết niệu khác nhau.
Thuốc kháng sinh thuộc dòng cephalosporin thế hệ thứ hai và thứ ba. Các dạng thuốc tiêm cho phép sử dụng chúng trong trường hợp bệnh nặng. Chúng được kê đơn cho bệnh viêm bể thận nhiễm trùng với các tác nhân lây nhiễm đã được thiết lập. Chúng có tác dụng rõ rệt chống lại tụ cầu và liên cầu, cũng như một số vi sinh vật kỵ khí.
Sulfonamit. Hiện tại, chúng khá hiếm khi được sử dụng, vì trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ thích thuốc từ các nhóm khác.
Các dẫn xuất quinolone: axit oxolinic, cinoxazine. Không được sử dụng rộng rãi trong thực hành của trẻ em. Hiện nay được sử dụng cực kỳ hiếm.
Các dẫn xuất khác nhau của nitrofuran: nitrofural, nitrofurantoyl, nifuratel và các loại khác. Chỉ định theo chỉ định tuổi. Chúng được sử dụng trong điều trị phức tạp.
Thuốc bổ thực vật: lá lingonberry, nam việt quất, lingonberry, mùi tây, cây bách xù, cây hương thảo hoang dã, cỏ xạ hương, St. John's wort và những loại khác.

Việc lựa chọn một loại thuốc điều trị viêm thận bể thận là riêng lẻ.

Hiệu quả điều trị của nhiều tác nhân này phụ thuộc vào độ pH của nước tiểu. Vì vậy, trong môi trường kiềm, aminoglycosid và macrolid mang lại hiệu quả tối đa. Để kiềm hóa nước tiểu, chế độ ăn kiêng sữa-rau được sử dụng. Nó giúp tăng cường đáng kể tác dụng của thuốc kháng sinh.

Thời gian dùng thuốc kháng khuẩn phụ thuộc vào nhiều yếu tố: dạng lâm sàng của viêm bể thận, tuổi của trẻ, sự hiện diện của các bệnh đồng thời và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý cơ bản.

Thuốc men

Điều trị bằng thuốc cho viêm bể thận thứ phát là điều trị triệu chứng. Việc lựa chọn các loại thuốc được thực hiện có tính đến sự hiện diện của các triệu chứng bất lợi có ở trẻ. Thời gian điều trị có thể khác nhau. Trung bình, mất 10-14 ngày để cảm thấy tốt hơn so với điều trị được lựa chọn đúng cách.

Nếu nguyên nhân của bệnh là do nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút, thì thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi rút phải được đưa vào liệu pháp phức hợp. Hiện nay, các bác sĩ ưa chuộng các loại thuốc có phổ tác dụng rộng. Điều này cho phép bạn tác động lên một số nhóm vi sinh vật gây bệnh khác nhau cùng một lúc. Thời gian điều trị kháng sinh cho đợt cấp của viêm thận bể thận mãn tính thường là 5-10 ngày.

Điều trị bệnh được thực hiện tuần tự. Đầu tiên, thuốc uống và thuốc kháng sinh có nguồn gốc tổng hợp được kê đơn, sau đó là liệu pháp thực vật để thuyên giảm bệnh cuối cùng. Nó thường kéo dài trong vài tuần. Trong toàn bộ liệu trình, việc kiểm soát hiệu quả của liệu pháp được chỉ định là bắt buộc. Đối với điều này, xét nghiệm nước tiểu và nuôi cấy kiểm soát được thực hiện.

Ở nhiệt độ cơ thể cao trong viêm thận bể thận cấp, thuốc chống viêm và hạ sốt được sử dụng. Ở trẻ em, các loại thuốc dựa trên paracetamol và ibuprofen thường được sử dụng hơn. Chúng được kê theo liều lượng theo độ tuổi.

Không bắt buộc phải giảm số lượng con non, vì điều này có thể dẫn đến suy yếu khả năng miễn dịch.

Nếu trẻ bị rối loạn dòng nước tiểu, thì thuốc lợi tiểu nhẹ (thuốc lợi tiểu) được kê đơn. Bạn cần hết sức thận trọng với việc tự sử dụng các loại thuốc này! Sự hiện diện của các bất thường giải phẫu ở thận và các khe hẹp khác nhau (hẹp lòng mạch bệnh lý) của đường tiết niệu là những chống chỉ định cho việc ăn uống. Trước khi sử dụng thuốc lợi tiểu, bạn nhất định phải hỏi ý kiến bác sĩ.

Ngoài ra trong điều trị phức tạp của viêm bể thận có nhiều phức hợp đa vitamin và chất chống oxy hóa. Các thành phần hoạt tính sinh học có trong thành phần của chúng tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ và cho trẻ sức mạnh để chống lại bệnh tật. Vitamin nên được tiêu thụ cả trong giai đoạn cấp tính của bệnh và trong các khóa học để ngăn ngừa các đợt cấp mới.

Phytotherapy

Một cách tuyệt vời để điều trị viêm bể thận là thuốc thảo dược. Nó được thực hiện với sự trợ giúp của các loại cây thuốc khác nhau có tác dụng làm dịu thần kinh rõ rệt.

Quá trình điều trị bằng liệu pháp thực vật không chỉ giúp loại bỏ các triệu chứng bất lợi của việc đi tiểu khó mà còn cải thiện hoạt động của thận.

Để sử dụng tại nhà, bạn có thể sử dụng:

Lá Lingonberry... Giúp cải thiện tình trạng đi tiểu và giảm đau rát khi đi vệ sinh. Việc sử dụng các loại nước dùng làm từ cây linh chi hoặc lá cây linh chi giúp loại bỏ tình trạng sưng tấy và nhão. Quá trình điều trị thường là 2-3 tuần uống hàng ngày. Thuốc sắc nên được sử dụng 3-4 lần một ngày.
Cây Nam việt quất. Trong nhiều thế kỷ, tác dụng chữa bệnh của loại quả mọng tuyệt vời này đã được khắp thế giới biết đến. Nước ép hoặc nước trái cây làm từ quả nam việt quất giúp đối phó với bất kỳ bệnh lý viêm nhiễm nào của thận và đường tiết niệu.Những quả mọng lành mạnh này cũng chứa một lượng khá cao vitamin C, là một chất chống oxy hóa tự nhiên.

Lá Bearberry. Cây thuốc này mọc chủ yếu ở phần châu Âu của Nga, cũng như ở một số nước SNG. Bearberry có tác dụng chống viêm, giảm đau đáng kể. Việc sử dụng nước sắc làm từ loại cây này giúp bình thường hóa chức năng thận và loại bỏ các triệu chứng bất lợi của bệnh viêm bể thận.
Trà bổ thận. Chứa trong thành phần của nó sự kết hợp khác nhau của các loại cây thuốc có tác dụng tiêu hóa và chống viêm. Nó được kê đơn trong thời kỳ ngoài đợt cấp của bệnh để kéo dài thời gian thuyên giảm, cũng như trong thời kỳ cấp tính để cải thiện tình trạng tiểu khó.

Phòng ngừa

Phòng ngừa bệnh thận dễ dàng hơn nhiều so với điều trị nó. Các quy tắc phòng ngừa có sẵn cần được tuân thủ trong suốt cuộc đời.

Điều rất quan trọng là phải theo dõi việc tuân thủ các biện pháp phòng ngừa ở trẻ em có các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh thận và đường tiết niệu khác nhau.

Phòng ngừa viêm bể thận ở trẻ em bao gồm:

Bắt buộc xác định và điều trị tất cả các ổ nhiễm trùng... Răng bị bệnh, bệnh mãn tính của cơ quan tai mũi họng, bệnh lý phụ khoa ở trẻ em gái - phải được điều trị. Quá trình dài của các bệnh mãn tính và các đợt cấp của chúng thường xuyên góp phần vào việc lây lan nhiễm trùng khắp cơ thể và tham gia vào quá trình viêm của thận với sự phát triển của viêm bể thận.
Dẫn đầu một lối sống lành mạnh... Tăng cường hệ thống miễn dịch, dinh dưỡng tốt và hoạt động thể chất được lựa chọn tối ưu góp phần vào hoạt động tích cực của hệ thống miễn dịch và ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh lý viêm nhiễm. Để phục hồi sức khỏe, bé nên nghỉ ngơi đầy đủ và ngủ đủ giấc. Trẻ sơ sinh nên có giấc ngủ đêm ít nhất 8 giờ.

Kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Nếu trẻ bị dị tật bẩm sinh đường tiết niệu, đường tiết niệu thì phải được bác sĩ chuyên khoa nhi hoặc bác sĩ chuyên khoa thận theo dõi. Những đứa trẻ như vậy được xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát 1-2 lần một năm để theo dõi quá trình của bệnh. Theo các chỉ định, một cuộc kiểm tra siêu âm được thực hiện, cũng như các cuộc kiểm tra dụng cụ khác.
Tiêm phòng theo độ tuổi. Nhiều bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến thận có thể được ngăn ngừa bằng tiêm chủng. Tuân thủ lịch tiêm phòng sẽ ngăn ngừa được tình trạng viêm thận nguy hiểm.
Thông hành điều trị. Nếu em bé có các yếu tố nguy cơ, điều trị tại viện điều dưỡng sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh nguy hiểm, bao gồm cả viêm bể thận mãn tính.

Để biết thông tin về bệnh viêm thận bể thận ở trẻ em, hãy xem video tiếp theo.