Viêm túi mật ở trẻ em

Các bệnh về túi mật xảy ra ở trẻ sơ sinh với nhiều triệu chứng khác nhau. Một trong những bệnh lý này là viêm túi mật.

Nó là gì?

Tình trạng viêm thành trong của túi mật được gọi là viêm túi mật. Bệnh lý này có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Ở trẻ em, viêm túi mật đi kèm với sự phát triển của nhiều triệu chứng liên quan đến chứng khó tiêu.

Rất hiếm khi chỉ có thành trong của túi mật tham gia vào quá trình viêm. Thường xuyên hơn, tình trạng viêm nhiễm cũng đi đến đường mật. Những bệnh lý như vậy thường được tìm thấy nhiều nhất trong thực hành của trẻ em. Đặc điểm này ở trẻ em là do sự gần gũi về mặt giải phẫu của tất cả các cơ quan nội tạng.

Theo thống kê, các dạng mãn tính của bệnh này phổ biến hơn nhiều ở trẻ em. Các biến thể cấp tính và có mủ được ghi nhận trong thực hành của trẻ em ít thường xuyên hơn nhiều. Trong một số trường hợp, diễn biến của bệnh có thể tiềm ẩn. Trong tình huống này, không có triệu chứng bất lợi nào của bệnh lý xuất hiện.

Thông thường, tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn khi chế độ ăn uống bị xáo trộn hoặc diễn biến của bệnh nặng hơn.

Một loạt các yếu tố nhân quả dẫn đến sự phát triển của bệnh. Một số loại vi khuẩn có thể gây viêm nặng, nhanh chóng dẫn đến quá trình viêm lan rộng dọc theo tất cả các đường mật. Các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh là nhiễm trùng lamblia và giun sán.

Các ổ nhiễm trùng thứ cấp cũng góp phần vào sự phát triển của tình trạng viêm trong túi mật. Viêm amidan mãn tính do vi khuẩn gây ra, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến các triệu chứng bất lợi của bệnh viêm túi mật ở trẻ.

Hậu quả của viêm ruột thừa, viêm dạ dày, ban đỏ, hoặc cảm cúm cũng có thể dẫn đến tình trạng viêm lan rộng đến các cơ quan của đường tiêu hóa.

Các loại

Tùy thuộc vào thời gian xuất hiện các triệu chứng bất lợi của bệnh, tất cả các biến thể lâm sàng của bệnh được chia thành cấp tính và mãn tính. Bệnh được báo cáo đầu tiên được gọi là dạng cấp tính. Biến thể lâm sàng này thường được ghi nhận ở trẻ em từ 8 đến 13 tuổi.

Viêm túi mật cấp đi kèm với sự gia tăng nồng độ lysolecithin trong máu. Với sự tắc nghẽn chức năng của túi mật, hàm lượng của nó tăng lên nhiều lần. Tình trạng lâm sàng này góp phần làm tổn thương nghiêm trọng đến màng nhầy của cơ quan bị viêm. Những vi phạm như vậy gây ra tình trạng viêm vô trùng nghiêm trọng ở trẻ bị bệnh.

Với quá trình viêm túi mật cấp tính, nguồn cung cấp máu trong cơ quan bị tổn thương bị gián đoạn do tăng huyết áp đường mật nghiêm trọng. Máu bị ứ đọng lâu ngày góp phần làm tăng kích thước của túi mật, từ đó dẫn đến việc trẻ xuất hiện các triệu chứng đặc trưng của bệnh.

Dạng mãn tính của bệnh đi kèm với sự xen kẽ của một số giai đoạn thuyên giảm và đợt cấp. Biến thể này của bệnh có thể có mủ và gây chết người. Sự xuất hiện của mủ là triệu chứng bất lợi nhất. Để loại bỏ các triệu chứng của viêm túi mật có mủ, cần phải chỉ định các loại thuốc kháng khuẩn, cũng như điều trị chuyên sâu hơn.

Một quá trình không thuận lợi của tình trạng viêm mủ mãn tính ở thành trong của túi mật có thể dẫn đến sự xuất hiện của nhiều loại áp xe khác nhau. Trong tình huống lâm sàng này, mủ được hình thành ở tiêu điểm chính có thể lan sang các cơ quan nội tạng lân cận.

Áp xe có mủ khá khó chẩn đoán và việc điều trị chỉ được thực hiện ở bệnh viện.

Các triệu chứng

Mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu lâm sàng bất lợi có thể khác nhau. Trẻ nhỏ hơn có thể chịu đựng đợt cấp của viêm túi mật mãn tính khó hơn nhiều. Sự gia tăng các triệu chứng thường xảy ra trong vài giờ đầu tiên sau khi bắt đầu giai đoạn cấp tính của bệnh.

Dấu hiệu lâm sàng phổ biến nhất của bệnh này là xuất hiện vị đắng mạnh trong miệng. Thông thường, triệu chứng này trở nên tồi tệ hơn hoặc xuất hiện sau khi ăn đồ ăn nhiều dầu mỡ và chiên rán. Lưỡi của trẻ bị bệnh thường được phủ một lớp sơn màu trắng hoặc hơi vàng. Trẻ sơ sinh phàn nàn về việc thiếu hoặc giảm cảm giác thèm ăn.

Nôn mửa hoặc buồn nôn cũng là những triệu chứng khá phổ biến xảy ra trong đợt cấp của bệnh viêm túi mật. Phân bị rối loạn ở trẻ em. Thông thường, dấu hiệu lâm sàng này được biểu hiện bằng tình trạng táo bón kéo dài, xảy ra do không được cung cấp đủ lượng mật cần thiết cho quá trình tiêu hóa thích hợp.

Đau bụng là một triệu chứng cổ điển đi kèm với bệnh này. Cường độ của hội chứng đau có thể khác nhau.

Một số trẻ chỉ cảm thấy nặng nề ở vùng hạ vị bên phải. Cường độ của hội chứng đau tăng lên sau một lỗi trong chế độ ăn uống và lạm dụng thực phẩm béo. Trong một số trường hợp, cơn đau nhức có thể lan từ vùng hạ vị bên phải sang cánh tay một bên và dưới xương mác.

Thời gian của hội chứng đau có thể khác nhau. Trung bình dao động từ 5-15 phút đến vài giờ. Trẻ sơ sinh bị bệnh cần lưu ý mối quan hệ giữa việc bắt đầu cơn đau và việc sử dụng đồ ăn nhiều dầu mỡ và đồ chiên rán. Bản chất của hội chứng đau thường là đau nhức, co kéo.

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, trẻ bị đau tăng dần ở vùng hạ vị bên phải. Triệu chứng này trầm trọng hơn khi có áp lực ở khu vực này. Trong một số trường hợp, sức căng của thành bụng tăng lên trong bụng. Sự căng thẳng bệnh lý này phát sinh như một biểu hiện của một phản ứng bảo vệ đối với tình trạng viêm nghiêm trọng.

Dạng bệnh tiềm ẩn không xuất hiện trong thời gian dài. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh có thể phát triển chỉ vài năm sau khi bệnh khởi phát. Những sai sót liên tục trong chế độ ăn uống chỉ góp phần vào sự tiến triển tích cực của bệnh. Trước khi bắt đầu một cơn đau, em bé sẽ buồn nôn và cảm giác nặng hơn ở vùng hạ vị bên phải.

Ở tuổi thiếu niên, một đứa trẻ bị bệnh cũng phát triển đồng thời các triệu chứng tổn thương gan. Theo quy luật, những dấu hiệu lâm sàng này được biểu hiện bằng vàng da.

Với sự vi phạm rõ rệt về dòng chảy của mật, trẻ có thể bị ngứa dai dẳng, khiến trẻ lo lắng và khó chịu nghiêm trọng.

Chẩn đoán

Lấy tiền sử đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán chính xác. Để làm rõ mức độ tổn thương của các cơ quan nội tạng, cần phải khám lâm sàng với bắt buộc sờ thấy hình chiếu của túi mật. Trong quá trình nghiên cứu như vậy, bác sĩ có thể thiết lập các triệu chứng cụ thể xảy ra khi cơ quan này bị tổn thương.

Trong giai đoạn trầm trọng của bệnh, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là rất thông tin. Chúng giúp bác sĩ xác định mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng.

Khi túi mật bị viêm, lượng bilirubin toàn phần trong máu tăng lên. Các phe phái của anh ta cũng đang thay đổi.

Thực hiện các nghiên cứu công cụ để thiết lập chẩn đoán cũng cần thiết. Để thiết lập chẩn đoán, các bác sĩ kê toa một cuộc kiểm tra siêu âm của các cơ quan trong ổ bụng. Thành trong của túi mật dày lên và có dấu hiệu ứ đọng dịch mật trong đó cho thấy sự hiện diện của các dấu hiệu của bệnh viêm túi mật ở trẻ.

Sự đối xử

Nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị giai đoạn cấp tính của bệnh. Kế hoạch điều trị như vậy được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Cả bác sĩ nhi khoa và bác sĩ tiêu hóa nhi khoa đều có thể điều trị viêm túi mật cấp tính hoặc mãn tính. Để phát hiện bệnh này ở trẻ sơ sinh, một cuộc kiểm tra lâm sàng bắt buộc được thực hiện, cho phép kiểm soát đầy đủ sự phát triển của bệnh.

Liệu pháp dinh dưỡng trong điều trị viêm túi mật đóng vai trò quan trọng nhất. Trong khẩu phần ăn của các bé bị bệnh nên hạn chế tất cả đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán. Các phân tử chất béo không bão hòa đa được sử dụng làm chất béo. Chúng thường được tìm thấy trong dầu thực vật chưa tinh chế và cá đỏ.

Tất cả chất béo tinh chế, cũng như chiên, đều bị loại trừ nghiêm ngặt.

Bé bị viêm túi mật nên ăn ít nhất 5-6 lần một ngày, chia thành nhiều phần nhỏ. Lượng thức ăn không được vượt quá giới hạn độ tuổi. Hàm lượng calo hàng ngày cũng phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Cơ sở của chế độ ăn kiêng nên là các sản phẩm protein chất lượng cao và ngũ cốc. Nên bổ sung thức ăn là rau củ quả có chứa đủ lượng chất xơ thực vật.

Các bác sĩ khuyến cáo, giai đoạn cấp tính của bệnh nên tiến hành nằm trên giường. Tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường sẽ ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm trong tương lai. Có thể loại bỏ các triệu chứng bất lợi trong các dạng viêm túi mật có mủ do vi khuẩn chỉ với sự trợ giúp của thuốc kháng khuẩn.

Như những loại thuốc như vậy, các loại thuốc dựa trên penicillin, chloramphenicol và các chất khác được sử dụng.

Nếu nguyên nhân gây ra đợt cấp của viêm túi mật là nhiễm trùng giardia, thì trong trường hợp này, các loại thuốc cụ thể dựa trên aminoquinol và furazolidone được kê toa. Liều lượng tuổi của các quỹ này được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc. Để loại bỏ các triệu chứng bất lợi, cần phải đăng ký khóa học.

Liệu pháp điều trị triệu chứng bao gồm việc chỉ định các loại thuốc lợi mật. Chúng có thể được đại diện bởi cả thuốc thảo dược và dược phẩm. Nước sắc từ yến mạch, râu ngô, nhụy ngô thích hợp cho bé. Các thủ tục vật lý trị liệu khác nhau sẽ có thể củng cố hiệu quả tích cực.