Tất cả các bà mẹ đều biết rằng cổ chướng của tinh hoàn rất phổ biến ở trẻ em trai và trẻ sơ sinh. Nhưng không phải ai cũng có thể tự mình nhìn thấy hydrocele trong con mình. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về cổ chướng trông như thế nào và phải làm gì nếu con trai bạn có các triệu chứng của chứng tràn dịch tinh mạc.
Nó là gì?
Hydrocele là sự tích tụ của chất lỏng huyết thanh sinh lý trong bìu và màng tinh hoàn. Bệnh lý gặp ở khoảng 15% trẻ sơ sinh. Đồng thời, thị giác bìu tăng lên rất nhiều, và sự gia tăng này không phải lúc nào cũng đối xứng hai bên.
Lý do chính của vấn đề nằm ở đặc thù của sự hình thành của chính tinh hoàn. Mọi thứ diễn ra trong thời kỳ phát triển trong tử cung của em bé. Khi thai được 24 tuần, tinh hoàn được hình thành trong bụng của cậu bé bắt đầu hành trình đi xuống nơi mà chúng được cho là.
Trong trường hợp này, phúc mạc được kéo căng và hạ thấp sau khi chúng được hình thành, quá trình gọi là âm đạo được hình thành.
Thông thường, đến khi sinh ra, mô liên kết sẽ phát triển quá mức, tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng xảy ra. Nếu vì một lý do nào đó, quá trình phát triển chậm lại, hoặc trẻ sinh sớm hơn thời kỳ sản khoa quy định cho cháu thì ống nối bìu và phúc mạc vẫn mở, qua đó dịch sinh lý sẽ chảy vào màng tinh hoàn.
Cổ chướng mắc phải ở trẻ sơ sinh là rất hiếm. Ở trẻ nam, cổ chướng thường là do sinh lý, do chất lỏng được cung cấp bởi thiên nhiên để di chuyển tự do của tinh hoàn bên trong bìu được sản xuất nhiều hơn mức cần thiết. Hydrocele mắc phải có liên quan đến chấn thương tinh hoàn, viêm nhiễm, khối u ở bìu, và thường đi kèm với tình trạng suy tim mạch.
Dấu hiệu hình ảnh của bệnh
Mặc dù sự gia tăng thị giác ở bìu, nhưng hydrocele không gây đau cho trẻ. Vì vậy, có thể nghi ngờ một vấn đề tế nhị như vậy ở một em bé bởi sự xuất hiện của bộ phận sinh dục. Bình thường, bìu của trẻ nhỏ hơn so với bìu của đàn ông trưởng thành, có màu sắc bình thường, không thấy rõ các mạch và tĩnh mạch lồi lên trên đó.
Khi bị cổ chướng, một nửa bìu hoặc toàn bộ bìu trông phù nề, sưng to, màu da chuyển từ bình thường sang hơi tím tái, có thể nhìn thấy các tĩnh mạch và mạch căng. Bản thân bìu có bề mặt phẳng, dưới ánh sáng ban ngày có thể quan sát thấy chỗ phù nề hơi bóng. Hydrocele chắc chắn và đàn hồi khi chạm vào. Không cần phải sợ khi chạm vào nó, vì việc sờ nắn không gây đau cho trẻ.
Nếu muốn, da của bìu có thể được gấp lại một cách tự do. Rất khó để tự sờ thấy tinh hoàn; với những cổ chướng có kích thước lớn, điều này về nguyên tắc không thể thực hiện được. Với một cổ chướng nhỏ, tinh hoàn sẽ được sờ thấy ở tận cùng của vùng phù nề. Nếu bạn lấy một chiếc đèn pin nhỏ và chiếu từ phía dưới bìu thì ánh sáng sẽ chiếu vào toàn bộ vùng da bị sưng tấy. Cổ chướng càng mạnh thì tia sáng truyền qua càng tốt.
Cần lưu ý rằng kích thước của bìu không phải lúc nào cũng giống nhau. Nếu quá trình âm đạo của phúc mạc, không phát triển quá mức trong thời gian, cung cấp thông tin tự do với khoang bụng, thì chất dịch từ màng bụng có thể thấm ngược trở lại qua đó vào phúc mạc, và sau đó tình trạng sưng sẽ giảm đi nhiều. Sau đó, sự gia tăng kích thước của bìu trở lại.
Nếu bìu không thay đổi kích thước về phía dưới, vẫn to ra ổn định hoặc phát triển chậm về kích thước thì có thể nghi ngờ là một dạng cổ chướng cô lập, không thông với khoang bụng và dịch huyết thanh sinh lý tích tụ không thoát ra được. Kích thước hydrocele nhỏ và tăng dần cho thấy cổ chướng có liên quan đến sự mất cân bằng của chất lỏng được tạo ra để bôi trơn tinh hoàn và tiêu thụ tinh hoàn.
Nếu cổ chướng lớn và khó sót, trẻ có thể gặp khó khăn khi đi tiểu. Cha mẹ có thể nhận thấy rằng em bé trở nên lo lắng trước khi làm rỗng bàng quang. Trong hầu hết các trường hợp, cổ chướng có thể được xác định trong vài ngày tới sau khi sinh con trai. Ít thường xuyên hơn, nó tự biểu hiện trong những tuần đầu tiên, thường lên đến 2 tháng sống độc lập.
Bìu cũng có thể phát triển khi bị thoát vị bẹn ở trẻ em. Phân biệt cổ chướng với thoát vị khá đơn giản. Khối thoát vị được đặt lại vị trí khi ấn nhẹ. Hydrocele không phổ biến. Ở dạng bệnh truyền thông, khi ấn nhẹ, khối sưng ở bìu sẽ từ từ giảm xuống do chất dịch bắt đầu chảy vào khoang bụng. Khi bị cô lập, sự sụt giảm sẽ hoàn toàn không xảy ra.
Nếu cha mẹ của đứa trẻ chưa được hai tuần tuổi nghi ngờ bị cổ chướng thì còn quá sớm để báo động, bởi vì hiện tượng sưng bìu trông gần giống nhau, có liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể. Em bé không còn chịu tác động của các hormone của mẹ, và tình trạng sưng phù như vậy không áp dụng cho chứng tràn dịch tinh mạc và không liên quan đến các bệnh và tình trạng bệnh lý.
Làm gì khi bị phát hiện?
Nếu thấy sưng tấy ở vùng sinh dục, cha mẹ phải đưa trẻ đến bác sĩ phẫu thuật. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể nhanh chóng nhận ra vấn đề là gì, để phân biệt thoát vị với cổ chướng và khối u bên trong tinh hoàn do chấn thương mà em bé có thể gặp phải trong một ca sinh khó.
Đừng sợ đi đến bác sĩ phẫu thuật, vì không ai sẽ phẫu thuật ngay cho ai. Tình trạng sa tinh hoàn ở trẻ dưới 2 tuổi chỉ được quan sát đơn giản, bởi vì trong 70-80% trường hợp hydrocele tự "giải quyết" mà không cần bất kỳ phương pháp điều trị cụ thể nào.
Và chỉ một tỷ lệ nhỏ các bé trai cần can thiệp phẫu thuật, điều này các em cũng cố gắng trì hoãn cho đến sau hai tuổi.
Nếu tình trạng tràn dịch tinh mạc phức tạp do sự chèn ép hoặc tích tụ máu trong bìu, phẫu thuật có thể được thực hiện sớm hơn, nhưng chỉ để tránh viêm phúc mạc và sự chèn ép toàn bộ cơ học của tuyến sinh dục, đó là tinh hoàn. Những chỉ định phẫu thuật khẩn cấp như vậy rất hiếm.
Nếu cha mẹ nghi ngờ con bị cổ chướng tinh hoàn, bác sĩ chuyên khoa tiết niệu nhi thuộc loại cao nhất A.I. sẽ nói chi tiết về vấn đề này.
Cổ chướng tinh hoàn là gì, bạn có thể tìm hiểu qua video thứ hai.
