Khả năng miễn dịch của phụ nữ suy yếu khi bắt đầu mang thai. Nhưng với một thai kỳ bình thường, sự suy yếu này ở mức độ tự nhiên sẽ được cơ thể bù đắp. Và chỉ khi người phụ nữ và đứa con của cô ấy gặp nguy hiểm nghiêm trọng, việc bảo vệ miễn dịch của người mẹ tương lai có thể được hỗ trợ từ bên ngoài, ví dụ, bằng cách sử dụng immunoglobulin.
Nó là gì?
Immunoglobulin là các kháng thể được phân lập từ máu hiến tặng, được tinh chế và xử lý theo cách đặc biệt. Trong cơ thể con người, các kháng thể (hoặc globulin miễn dịch) được tạo ra như một phản ứng đối với sự xâm nhập của nhiễm trùng này hoặc nhiễm trùng kia vào cơ thể này. Đối với mỗi protein kháng nguyên, khả năng miễn dịch của con người có thể hình thành các globulin miễn dịch của riêng mình, nhiệm vụ của nó là bảo vệ cơ thể khỏi một mầm bệnh cụ thể, giúp các tế bào sát thủ tiêu diệt mối đe dọa.
Có các loại globulin miễn dịch khác nhau - chống lại nhiễm trùng và ký sinh trùng, kháng thể kháng độc tố. Thuốc chủng ngừa bệnh dại và thuốc chủng ngừa bệnh cúm là các globulin miễn dịch, globulin miễn dịch chống bệnh rhesus là phương tiện bảo vệ em bé và mẹ.
Nếu có xung đột Rh trong thời kỳ mang thai, globulin miễn dịch ở người là một tác nhân phổ rộng sẽ giúp người phụ nữ sinh con trong tình trạng suy giảm miễn dịch.
Immunoglobulin có ở dạng dung dịch tiêm. Thuốc nhỏ giọt được tiêm với anh ta và thuốc tiêm được tiêm độc quyền trong bệnh viện, việc tiêm thuốc như vậy không được thực hiện tại nhà.
Hậu quả cho thai nhi
Việc sử dụng globulin miễn dịch trong thời kỳ mang thai không bị cấm, nhưng hướng dẫn sử dụng khuyên bạn nên làm điều này một cách thận trọng. Điều này có nghĩa là bác sĩ chắc chắn phải cân nhắc tất cả các rủi ro và lý do để kê đơn globulin miễn dịch. Nếu một phụ nữ mang thai khỏe mạnh và quá trình mang thai diễn ra bình thường, cô ấy không cần phải sử dụng các loại thuốc dựa trên các kháng thể tinh khiết.
Nếu nhu cầu tiêm immunoglobulin phát sinh, thì ngay lập tức bà mẹ tương lai và người thân của cô ấy có một câu hỏi khác: điều này sẽ ảnh hưởng đến đứa trẻ như thế nào? Immunoglobulin ở nước ta bắt đầu được sử dụng cho phụ nữ có thai từ đầu những năm chín mươi, và cho đến nay các nhà miễn dịch học vẫn chưa phát hiện ra tác dụng có hại nào đối với thai nhi.
Tất cả các chế phẩm immunoglobulin đều là thành phần tự nhiên của huyết tương người... Sau khi sử dụng, các kháng thể có thể dễ dàng vượt qua hàng rào nhau thai. Từ máu của người mẹ, chất được tiêm vào khá nhanh chóng vào máu của trẻ. Đây là cách cơ chế thụ động bảo vệ các mẩu vụn trong tử cung mẹ khỏi nhiễm trùng và các mối đe dọa khác phát triển. Đáng chú ý là ví dụ, immunoglobulin ở người có thể bảo vệ trẻ khỏi các bệnh nhiễm trùng mà ngay cả mẹ của trẻ cũng chưa gặp.
Các bác sĩ không tìm thấy bất kỳ tác hại nào của immunoglobulin đối với cơ thể đứa trẻ. Các tác dụng phụ chỉ có thể xảy ra đối với phụ nữ; đối với trẻ sơ sinh, không có trường hợp tiêu cực thực sự nào được mô tả trong các tài liệu khoa học.
Hướng dẫn sử dụng
Huyết thanh của bệnh truyền nhiễm có thể được tiêm khẩn cấp bất cứ lúc nào nếu phụ nữ mang thai tiếp xúc với người bệnh, điều này được thực hiện, ví dụ như trong trường hợp bùng phát bệnh sởi, rubella, v.v. Trong các trường hợp khác, bạn không nên cho rằng mình cần phải nâng đỡ cơ thể của phụ nữ mang thai bị cảm lạnh hoặc sổ mũi.
Cần có nhiều lý do thuyết phục hơn để kê đơn một globulin miễn dịch.
Thuốc phổ rộng "Globulin miễn dịch của người bình thường", ví dụ, dùng cả tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Đối với một mũi tiêm vào cơ, các tình huống sau thường cần xảy ra:
- phụ nữ mang thai mắc các bệnh tự miễn hoặc suy giảm miễn dịch (chúng tôi không nói về hệ miễn dịch suy yếu, mà nói về các bệnh cụ thể, ví dụ, HIV, AIDS và các bệnh khác trong đó một số yếu tố miễn dịch bị rối loạn hoặc vắng mặt);
- bạn cần thực hiện cấp cứu dự phòng não mô cầu, ho gà, bại liệt, viêm gan A;
- để phòng ngừa bệnh rubella trong ba tháng đầu của thai kỳ trong giai đoạn đầu, nếu người phụ nữ không có kháng thể chống lại bệnh này trong máu hoặc tình trạng miễn dịch của người mẹ tương lai không rõ.
Globulin miễn dịch người bình thường tiêm tĩnh mạch được sử dụng trong một số trường hợp:
- người phụ nữ mắc bệnh về máu;
- bà bầu bị bệnh Kawasaki;
- người mẹ tương lai mắc hội chứng Guillain-Barré;
- với ban xuất huyết giảm tiểu cầu và đa xơ cứng, cũng như suy giảm miễn dịch nguyên phát;
- nhiễm HIV;
- đối với tất cả các bệnh nhiễm trùng do parvovirus B19;
- với các dạng bệnh nặng và cực kỳ nghiêm trọng của các bệnh do vi rút, vi khuẩn và độc tố, ví dụ như bệnh thủy đậu nặng;
- đối với tất cả các bệnh kéo dài và rất khó có thể điều trị được hoặc không thể điều trị bằng kháng sinh.
- với sẩy thai.
Globulin miễn dịch chống Rhesus được sử dụng để ngăn ngừa hậu quả nghiêm trọng của xung đột Rh giữa người mẹ có yếu tố Rh trong máu âm tính và đứa trẻ thừa hưởng yếu tố Rh dương tính từ bố. Huyết thanh này chứa các kháng thể đặc biệt chống Rho (D). Thuốc này chỉ được dùng theo đường tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch hoặc đường truyền nhỏ giọt không được cung cấp. Lý do của việc giới thiệu như sau:
- trong lần mang thai đầu tiên của người phụ nữ có RH (-) từ bạn tình Rh dương tính và ngay sau khi sinh con;
- sau sẩy thai tự nhiên hoặc phá thai ở phụ nữ có RH (-);
- sau khi loại bỏ thai ngoài tử cung hoặc thai đông lạnh;
- với hiệu giá kháng thể cao trong máu, cho thấy có xung đột miễn dịch hoạt động mới bắt đầu giữa mẹ và thai nhi về yếu tố Rh;
- sau khi chọc dò ối dựa trên nền tảng của sự khác biệt về yếu tố Rh của mẹ và thai nhi;
- sau một cú ngã, nhận một vết thương thẳng vào bụng.
Khi nào họ làm điều đó?
Globulin miễn dịch chống Rhesus thường được sử dụng như một phương tiện để ngăn ngừa sự nhạy cảm khi có các chỉ định trên khi thai được 28-30 tuần, và sau đó trong vòng 72 giờ sau khi sinh con, nếu được xác nhận rằng trẻ sơ sinh có yếu tố Rh dương tính.
Globulin miễn dịch của người bình thường dùng cho sẩy thai được sử dụng trong chu kỳ thụ thai hoặc trong những tuần đầu tiên sau khi nhận được kết quả thử thai dương tính. Theo các chỉ định, thuốc có thể được giới thiệu sau đó vào bất kỳ thời điểm nào khác.
Các bác sĩ cân nhắc kỹ giữa lợi và hại, cố gắng không sử dụng các biện pháp này một cách không cần thiết trong thời kỳ bệnh nhân mang thai.
Các chế phẩm có kháng thể trước khi dùng bằng mọi cách đun nóng đến nhiệt độ phòng. Nếu ống nhỏ giọt được tạo ra, thì giới thiệu nó rất chậm, để phản ứng giả dị ứng không xảy ra, thật không may, những hậu quả như vậy có thể xảy ra nếu tiêm các globulin miễn dịch nhanh chóng. Đôi khi cần phải chia liều thành 2-3 giọt và tiêm thành nhiều liều - tất cả đều riêng lẻ, trong mỗi trường hợp, bác sĩ sẽ quyết định cả loại dùng và liều lượng.
Chống chỉ định
Chống chỉ định tiêm các chế phẩm immunoglobulin ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ nếu một phụ nữ có cơ địa nhạy cảm cao với các chế phẩm immunoglobulin, đã có trường hợp dị ứng với các chế phẩm này trước đó.
Sự chăm sóc tuyệt vời đòi hỏi phải cung cấp các kháng thể tinh khiết cho phụ nữ mang thai bị đái tháo đường và đái tháo đường thai kỳ, suy thận, suy tim nặng. Đối với những phụ nữ như vậy, thuốc được sử dụng, nếu cần thiết, nhưng ở các liều lượng khác nhau và với các biện pháp phòng ngừa tăng cường.
Globulin miễn dịch chống Rhesus không được sử dụng nếu kháng thể đã được tìm thấy trong máu của phụ nữ mang thai, cho thấy sự khởi đầu của xung đột - trong trường hợp này, việc tiêm phòng sẽ không còn tác dụng, cần phải điều trị để giảm thiểu hậu quả của mẫn cảm.
Phản ứng phụ
Trong hầu hết các trường hợp, việc sử dụng immunoglobulin được các bà mẹ tương lai dung nạp một cách bình thường, không gây hậu quả khó chịu. Trong vài trường hợp Có thể có một chút tăng nhiệt độ cơ thể, tối đa là 37,5 độ. Trong một trường hợp, mỗi trăm mũi tiêm có thể thấy chóng mặt và nhức đầu, buồn nôn, tiêu chảy, giảm huyết áp, khó thở, mẩn đỏ tại chỗ tiêm. Tăng tiết mồ hôi, ớn lạnh, chuột rút và đau cơ thậm chí còn hiếm hơn. Sốc phản vệ do tiêm chủng khá hiếm, những trường hợp như vậy rất hiếm.
Mặc dù thực tế là hầu hết phụ nữ mang thai đều dung nạp tốt với mũi tiêm, bà mẹ tương lai nên được theo dõi y tế trong nửa giờ sau khi tiêm. Phòng cần có liệu pháp chống sốc trong trường hợp xảy ra các phản ứng có hại hiếm gặp.
Tên và giá cả
Ngoài "Globulin miễn dịch của người bình thường", một trong các chất tương tự có thể được giới thiệu, ví dụ: "Gamimun N", "Gabriglobin", G "Gabriglobin-IgG", cũng như "Gamunex", "Intraglobin", "Immunovenin" hoặc "Pentaglobin".
Globulin miễn dịch của người bình thường là loại thuốc hợp lý nhất. Nó có giá khoảng 1.000 rúp mỗi lần tiêm, trong khi Imbioglobulin, ví dụ, có giá từ 2.500 đến 3.000, và Immunovenin - từ 3.000 rúp. Đắt nhất là "Gabriglobin-IgG" - từ 7 nghìn rúp.
Chi phí của immunoglobulin chống rhesus ở cùng một mức. Tuy nhiên, một người phụ nữ không cần phải lo lắng. Sự thật là các cơ sở y tế nhận các loại thuốc này ở trung ương và nếu được chỉ định, phụ nữ có thai sẽ được tiêm miễn phí.
Rất khó để nói loại thuốc nào tốt hơn, hoạt động và thành phần của tất cả đều gần giống nhau, nhưng các nhà sản xuất lại khác nhau.
Nhận xét
Nhận xét của phụ nữ trên các diễn đàn chuyên đề là trái chiều. Vì các tình huống mà phụ nữ mang thai cần immunoglobulin ít phổ biến hơn nhu cầu, ví dụ, đối với vitamin, nên hầu như không có đánh giá đầy đủ. Có nhiều câu hỏi hơn, vì vẫn còn quá ít thông tin về việc sử dụng kháng thể cho phụ nữ mang thai, và thậm chí không phải bác sĩ phòng khám thai nào cũng có thể giải thích rõ ràng cho bệnh nhân của mình đó là gì, tại sao và tại sao nó được thực hiện và hậu quả có thể xảy ra. Không có đánh giá tiêu cực rõ rệt trong số các đánh giá. Những người được tiêm chế phẩm immunoglobulin khẳng định rằng họ không cảm thấy điều gì bất thường, không có phản ứng phụ.
