Trình bày màng đệm biên là gì và nó ảnh hưởng gì?

Theo thống kê, có tới 45% phụ nữ mang thai trong giai đoạn đầu khi sinh con phải đối mặt với chẩn đoán như biểu hiện vùng màng đệm. Liệu có đáng sợ một phán quyết y tế như vậy không, và phải làm gì, sẽ được thảo luận trong bài viết này.

Nó là gì?

Chorion là một cơ quan tạm thời thực hiện các chức năng của một dược sĩ. Nó được hình thành từ thời điểm làm tổ của noãn từ vòi trứng, nơi diễn ra cuộc gặp gỡ của trứng và tinh trùng, vào trong khoang tử cung. Ngay sau khi phôi nang (nó xuất hiện trong vòng 8-9 ngày sau khi trứng rụng mà trứng đã thụ tinh sẽ biến thành) đến khoang tử cung, nó sẽ tìm cách có được chỗ đứng trong đó. Đó là quá trình này được gọi là cấy ghép.

Tại nơi bám của màng phôi bào, các enzym đặc biệt được tiết ra, làm cho màng nhầy của tử cung dẻo hơn và cho phép noãn "phát triển". Một màng đệm được hình thành tại vị trí đính kèm. Nó cần thiết cho dinh dưỡng của noãn với các chất hữu ích từ máu của mẹ. Ở vị trí của nó một chút sau đó, nhau thai xuất hiện. Nhưng lên đến 12-13 tuần, đó là về màng đệm, vì nhau thai vẫn đang được hình thành và không hoạt động.

Nếu quá trình cấy ghép thành công, buồng trứng sẽ được cố định trong khu vực đáy của tử cung (đây là phần trên của nó). Nếu vì một lý do bệnh lý nào đó, phôi nang không thể làm tổ ở phần trên hoặc phần giữa của tử cung, nó có thể đi xuống đoạn dưới tử cung. Và sau đó màng đệm sẽ hình thành thấp.

Sự trình bày màng đệm được gọi là vị trí của nó so với ống cổ tử cung - một đoạn mỏng bên trong cổ tử cung nối giữa khoang tử cung và âm đạo. Việc trình bày lời nói không chỉ trong trường hợp màng đệm đã hình thành trong khu vực đáy của tử cung hoặc ở phần giữa của nó (trong thân tử cung).

Nếu màng đệm nằm ở vị trí thấp, có một số kiểu trình bày.

Phân loại

Tùy thuộc vào mức độ chồng chéo của ống cổ tử cung, qua đó thai nhi sẽ đi qua trong quá trình chuyển dạ, cũng có nhiều loại bệnh lý.

Trình bày chorionic - màng đệm nằm thấp, mép hơi chạm vào vùng ống cổ tử cung một mép. Sự trình bày này được coi là thuận lợi nhất, về mặt tiên lượng, cho việc mang thai và sinh con sau này.
Bản trình bày không hoàn chỉnh - màng đệm nằm thấp và đóng cửa vào ống cổ tử cung khoảng 2/3. Các dự đoán kém lạc quan hơn, vì vị trí này của màng đệm trong tử cung làm tăng khả năng sẩy thai hoặc chảy máu do bong màng đệm.
Bản trình bày đầy đủ - màng đệm đã hình thành thấp và đóng hoàn toàn lối vào ống cổ tử cung. Đây là một bệnh lý khá nguy hiểm, tiên lượng rất bất lợi.

Bất kỳ sự trình bày màng đệm nào, nhưng đặc biệt là đầy đủ và không đầy đủ, đều tạo ra nguy cơ sẩy thai, bong màng đệm. Tại vị trí của nó, nhau thai sẽ hình thành, một mạng lưới mạch máu sẽ phát triển, và điều này rất nguy hiểm nếu các mạch này phát triển vào phần dưới của tử cung, theo quy luật tự nhiên, sẽ mở ra và đưa em bé ra ngoài khi đến ngày dự sinh.

Thông thường, biểu hiện màng đệm có thể đi vào một tình trạng bệnh lý khác - nhau tiền đạo, và sau đó sinh con độc lập theo cách tự nhiên có khả năng bị chống chỉ định. Sản phụ sẽ được sinh mổ. Việc đưa đứa trẻ đến ngày dự sinh cũng sẽ rất khó khăn vì bánh nhau nằm ở vị trí thấp và tiếp giáp với lối ra từ tử cung, sẽ gây ra nguy cơ chảy máu tự nhiên bất cứ lúc nào.

Trong khi trình bày, đứa trẻ sẽ nhận được ít oxy và chất dinh dưỡng hơn, và điều này dẫn đến tình trạng thiểu năng và thiếu oxy.

Nguyên nhân và triệu chứng

Lý do chính cho sự xuất hiện bên lề là những điều kiện tiên quyết bên trong đã ngăn cản noãn làm tổ bình thường và vào một nền tử cung thích hợp hơn. Các điều kiện tiên quyết như vậy bao gồm các vi phạm về trạng thái của nội mạc tử cung. Nó thường được quan sát thấy ở những phụ nữ đã phá thai một số lần hoặc đã trải qua nạo chẩn đoán.

Sẩy thai, tiền sử thai đông lạnh cũng làm tăng khả năng vòi trứng bị lệch. Một trở ngại đối với việc cấy ghép chính thức có thể là một vết sẹo hoặc một số vết sẹo trên tử cung từ các cuộc phẫu thuật hoặc mổ lấy thai trước đó.

Phụ nữ đã sinh nhiều không thể tự hào về các mô cơ mạnh mẽ và đàn hồi của cơ quan sinh sản, họ cũng có nhiều khả năng xảy ra mang thai tiếp theo trong bối cảnh ít nhau thai.

Sự hiện diện của các khối u xơ, u xơ và các hình thành khác ở phần trên của tử cung cũng tạo ra những trở ngại cho sự gắn kết của phôi nang, và nó buộc phải đi xuống để tìm kiếm “nơi trú ẩn” ở đoạn dưới tử cung. Nguyên nhân cũng có thể là do bất thường bẩm sinh về cấu trúc của tử cung - tử cung có hai sừng hoặc hình yên ngựa. Một chuỗi bệnh lý nhất định cũng đã được nhận thấy - nếu một phụ nữ có nhau thai thấp trong lần mang thai trước, thì khả năng bám của thai nhi và sự phát triển của màng đệm trong lần mang thai tiếp theo cũng sẽ thấp.

Các triệu chứng biểu hiện ngoài màng đệm trong giai đoạn đầu có thể không có, hoặc có thể xuất hiện đốm nhỏ trong thời gian ngắn. Thông thường chúng luôn được đánh giá một cách chính xác bởi một người phụ nữ - là mối đe dọa đối với sự bảo tồn của đứa trẻ.

Nếu màng đệm, và sau đó là nhau thai, không di chuyển, chảy máu như vậy, liên quan đến vỡ các mạch máu nhỏ do căng thành tử cung, thường có thể tái phát, trong một số - cho đến khi sinh. Vì chúng, một người phụ nữ bắt đầu bị thiếu máu, cô ấy thường xuyên thiếu sắt, và máu chứa một lượng nhỏ hemoglobin. Vì có thể, khi máu chảy ra từ đường sinh dục của phụ nữ có thai, cần gọi xe cấp cứu ngay lập tức.

Với việc nhập viện kịp thời, cùng với sự hỗ trợ của điều trị bảo tồn, có thể cứu được tới 90% tất cả các em bé lớn lên trong tử cung người mẹ trong bối cảnh xuất hiện rìa màng đệm, nhau thai và thậm chí cả dây rốn.

Để làm gì?

Như đã đề cập, biểu hiện màng đệm khu vực được chẩn đoán ở khoảng 4-5 phụ nữ trong số mười phụ nữ mang thai đến 12 tuần. Tuy nhiên, không phải tất cả đều ngay lập tức được xếp vào nhóm nguy cơ và danh sách bệnh nhân được mổ lấy thai theo kế hoạch. Các dự báo là thuận lợi, và trong 90% trường hợp, màng đệm, và sau đó là nhau thai, hình thành ở vị trí của nó, di chuyển cao hơn đồng thời với sự phát triển của tử cung.

Em bé trong bụng mẹ đang phát triển nhanh chóng. Để đáp ứng nhu cầu thoải mái của anh ấy, các thành tử cung và dây chằng buộc phải căng ra. Cùng với chúng, nhau thai, lúc bắt đầu thai kỳ nằm ở phần rìa, sẽ "chui" lên trên. Nhau thai sẽ di chuyển dọc theo thành trước hoặc sau của tử cung - điều đó không quan trọng. Điều quan trọng là trong hầu hết các trường hợp, nó thực sự tăng lên, và tất cả các mối đe dọa và rủi ro liên quan đến sự khoan hồng thấp vẫn còn trong quá khứ.

Thuốc không thể ảnh hưởng đến quá trình di chuyển, đẩy nhanh hoặc kích thích nó. Một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh viêm màng đệm biên nên tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc của cô ấy, loại trừ hoạt động thể chất, nâng tạ, nhảy, chuyển động đột ngột và ngồi xổm. Mẹ sẽ phải đến gặp bác sĩ thường xuyên hơn, siêu âm để theo dõi quá trình di chuyển màng đệm (nhau thai). Quan hệ tình dục ngoài lề bị cấm, vì cực khoái liên quan đến co cơ tử cung có thể góp phần làm bong màng đệm do chấn thương nhanh chóng và chảy máu nghiêm trọng, trong đó đứa trẻ có thể chết trong tử cung và người phụ nữ có thể mất nhiều máu và chết vì điều này.

Quá trình di chuyển của nhau thai thường hoàn thành khi tuổi thai được 18-20 tuần. Vào thời điểm này hoặc muộn hơn một chút (khoảng 35-28 tuần), tình trạng thực sự của sự việc trở nên rõ ràng - nếu nhau thai đã tăng, các hạn chế sẽ được dỡ bỏ, nếu không, thai phụ sẽ được chuyển vào nhóm nguy cơ sinh non và sẽ được tiếp tục với sự chú ý và lo lắng hơn.

Sự đối xử

Không thể đẩy nhanh quá trình di cư, nhưng việc điều trị cho một phụ nữ có biểu hiện màng đệm rìa có thể được chỉ định. Chỉ nó sẽ không hướng vào bản thân màng đệm, mà là để thư giãn các cơ của tử cung, để không cho phép âm đạo của nó và không gây ra sự tách rời và chảy máu mới. Tùy thuộc vào mức độ của biểu hiện, việc điều trị có thể được tiến hành tại bệnh viện, hoặc họ có thể được phép dùng các loại thuốc cần thiết tại nhà. Bác sĩ cứ để câu hỏi này theo ý của mình.

Một người phụ nữ được cho nằm trên giường hoặc nghỉ nửa giường, nghỉ ngơi hoàn toàn về tâm lý và tình dục. Trong số các loại thuốc, thuốc chống co thắt "Papaverin" và "No-shpa" được coi là hiệu quả, cầm máu - "Ditsinon", vitamin nhóm B, "Magne B 6", vitamin E với liều lượng lớn.

Trong bệnh viện, một phụ nữ được tiêm novocain magie, các loại thuốc nội tiết tố thường được khuyên dùng tại nhà, ví dụ, "Duphaston", nhưng chỉ khi được chứng minh rằng người phụ nữ bị thiếu hụt một số hormone thai kỳ.

Để dinh dưỡng tốt hơn cho em bé, các loại thuốc được khuyên dùng để cải thiện lưu lượng máu đến tử cung - "Kurantil", "Actovegin". Thuốc nên được uống đều đặn, không bỏ qua hoặc quên.

Các đợt điều trị thường khá dài - cho đến thời điểm có thể xác định trên siêu âm rằng nhau thai đã tăng cao và không còn nguy hiểm nữa, hoặc cho đến khi sinh xong, nếu nhau thai không tăng cao hơn.

Sinh con

Trong phần lớn các trường hợp, trong trường hợp không di chuyển nhau thai trước 35-36 tuần của thai kỳ, người ta quyết định sinh mổ. Ngay cả việc sa ra ngoài cũng có thể nguy hiểm, theo quan điểm của sự phát triển thành rặn, chảy máu ồ ạt khi sinh, nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi. Nhau bong non diễn ra nhanh chóng trước khi trẻ được sinh ra cũng dẫn đến tình trạng thiếu oxy cấp tính và có thể gây tử vong cho trẻ.