Dây rốn có giá trị chẩn đoán đặc biệt trong thai kỳ. Sợi dây chắc chắn này kết nối thai nhi và nhau thai một cách đáng tin cậy, giúp liên lạc liên tục với nguồn dinh dưỡng, oxy. Dây rốn được sắp xếp như thế nào, nó phải có bao nhiêu mạch và những sai lệch so với tiêu chuẩn có thể nói về điều gì, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.
Cấu trúc và chức năng
Dây rốn là một cơ quan dài và rất bền kết nối ở một đầu với lỗ rốn của thai nhi, và ở đầu kia với nhau thai. Chiều dài của dây rốn từ 50 - 70 phân và hơn nữa, chính mẹ đã để cho em bé di chuyển bình thường trong tử cung, tạo ra những cú chuyển mình. Dây rốn ngắn hơn sẽ gây phức tạp cho quá trình mang thai và nguy hiểm trong quá trình sinh nở, vì độ căng của dây rốn khi sinh em bé có thể khiến một phần lớn của nhau thai bong ra và bong ra trước thời hạn.
Độ dày của dây rốn khoảng 2 cm, nó chắc chắn và có thể chịu được tải trọng đáng kể, giống như cao su mạnh trong cấu trúc của nó.
Bình thường, dây rốn có 3 mạch. Chúng nằm bên trong dây. Có hai động mạch rốn. Chúng đến từ các mạch nước bên trong. Hai động mạch rốn thực hiện chức năng vận chuyển - chúng mang máu của em bé, bão hòa với carbon dioxide và các sản phẩm trao đổi chất, đến nhau thai. Nhau thai giúp loại bỏ các chất không cần thiết vào máu của mẹ, để sau đó chúng ra khỏi cơ thể mẹ theo cách truyền thống - sau đó là nước tiểu.
Tĩnh mạch rốn trong cấu tạo của dây rốn là một. Ban đầu, trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển bào thai, cũng có hai trong số đó, nhưng một trong số đó bị tiêu biến. Nhiệm vụ của tĩnh mạch rốn là dẫn máu đến em bé, được làm giàu bằng oxy, vitamin và khoáng chất.
Bình thường, lưu lượng máu qua các mạch của dây rốn cân bằng - lượng máu được làm giàu chảy qua tĩnh mạch bằng lượng máu chảy qua động mạch, loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất và carbon dioxide. Vào tuần thứ 20 của thai kỳ, tốc độ máu chảy qua chúng là gần 35 ml / phút. Khi thời kỳ mang thai tăng lên, lưu lượng máu trở nên nhiều hơn và đến ngày dự sinh, tốc độ của nó đã là 230-240 ml mỗi phút.
Phương pháp nghiên cứu
Việc nghiên cứu cấu trúc của dây rốn trong giai đoạn đầu của thai kỳ thường không được thực hiện, vì không thể nghiên cứu cấu trúc chi tiết của nó cho đến tam cá nguyệt thứ hai. Từ tuần thứ 7 của thai kỳ, về mặt lý thuyết, bạn có thể nhìn thấy chính dây rốn, hay nói đúng hơn là xác định thực tế về sự hiện diện của nó, xác định vị trí của nó, xem các dấu hiệu của nhịp đập trong đó (thường nhịp này hoàn toàn tương ứng với nhịp tim của em bé).
Sau đó, các chi tiết quan trọng khác có thể được thiết lập trên siêu âm - chiều dài của dây rốn, hình thức bám vào nhau thai và có thể vướng ở cổ. Để có được dữ liệu về số lượng mạch và vận tốc của dòng máu qua chúng, hãy thực hiện cái gọi là siêu âm Doppler (USG). Ngay cả khi không thể xác định được dây rốn quấn cổ trên siêu âm thông thường, đo lường dopplerometry chắc chắn sẽ phát hiện ra một số rối loạn lưu lượng máu nhất định.
USDG sẽ thiết lập số lượng mạch chính xác trong dây rốn, chỉ số sức cản mạch máu và các thông số toán học quan trọng khác. Nếu có sai lệch về cấu trúc của dây rốn: ngắn - dưới 30 cm, dài - hơn 1 mét, không gắn vào phần trung tâm của bánh nhau, có ít mạch hơn, thai phụ sẽ được đề nghị kiểm tra thêm.
Lý do sai lệch
Bất thường phổ biến nhất là một động mạch trong dây rốn. Điều này không có nghĩa là chỉ có một tàu. Chỉ là hiện tại chỉ có một trong hai động mạch. Do đó, chẩn đoán "một động mạch trong dây rốn" ngụ ý rằng vẫn có hai mạch - một tĩnh mạch và một động mạch. Máu giàu chất dinh dưỡng di chuyển qua tĩnh mạch đến em bé, và qua động mạch, máu bị nhiễm các sản phẩm trao đổi chất sẽ rời khỏi cơ thể đứa trẻ. Về nguyên tắc, một động mạch có thể đương đầu với nhiệm vụ trước mắt, nhưng nó bị quá tải đáng kể.
Nguyên nhân dẫn đến cấu trúc bất thường của dây rốn thường là do mẹ bị đái tháo đường, cũng như mắc các bệnh mãn tính về thận, tim và gan. Các yếu tố bất lợi khác, chẳng hạn như thói quen xấu, bệnh truyền nhiễm, bệnh lây truyền qua đường tình dục, cúm hoặc ARVI trong thời kỳ đầu mang thai, cũng như nguyên nhân không rõ ràng không xác định được, cũng có thể ảnh hưởng đến việc đặt các cấu trúc của dây rốn.
Sự bất thường này không có triệu chứng, không ảnh hưởng đến quá trình mang thai, và trong 95% trường hợp, nó cho phép người phụ nữ mang thai đến ngày dự sinh và sinh con khá bình thường. Trong số ít, động mạch có thể được đặt ban đầu, hoặc nó có thể vẫn là động mạch duy nhất do sự bất sản của động mạch thứ hai đã có trong thời kỳ mang thai của em bé.
Một động mạch đơn lẻ có thể là do khuynh hướng di truyền (bố hoặc mẹ của em bé phát triển với bệnh lý như vậy trong thời kỳ mang thai) và trong một số trường hợp, sự hiện diện của một động mạch có thể chỉ ra những bất thường về nhiễm sắc thể ở thai nhi hoặc dị tật bẩm sinh của hệ hô hấp, ruột, tim hoặc thận ...
Đó là lý do tại sao, khi một động mạch được tìm thấy thay vì hai động mạch như bình thường, các bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ hơn em bé để tìm các khuyết tật và sai lệch có thể xảy ra trong quá trình phát triển và hình thành - họ tiến hành siêu âm chuyên gia, đề xuất chẩn đoán xâm lấn hoặc xét nghiệm DNA trước khi sinh không xâm lấn, có khả năng tìm tế bào máu của thai nhi trong máu. các bà mẹ để xác định DNA của em bé và các bệnh lý nhiễm sắc thể có thể có.
Những phụ nữ bị đa ối và đa thai được chẩn đoán, bị nhiễm độc sớm nặng, bệnh lý về nhau thai và béo phì có nguy cơ mắc hội chứng động mạch dây rốn. Khi xác nhận sự hiện diện của một động mạch trong dây rốn, người phụ nữ sẽ không được khuyến cáo chấm dứt thai kỳ, không có chỉ định y tế nào cho việc này.
Nếu các nghiên cứu bổ sung cho thấy đứa trẻ khỏe mạnh, thì thai phụ sẽ được theo dõi thường xuyên, tuy nhiên, họ sẽ phải siêu âm với Doppler thường xuyên hơn để đánh giá lưu lượng máu, và vào một ngày sau đó - và CTG để đánh giá tình trạng của thai nhi.
Nếu phát hiện vi phạm ở một động mạch (dòng máu tâm trương bằng không, dòng máu chảy ngược) thì sẽ quyết định mổ cấp cứu để cứu cháu bé tử vong do thiếu oxy và chất dinh dưỡng.
Để làm gì?
Trước hết, những thai phụ ở tuần thứ 20 khi nghe phán quyết "động mạch rốn đơn" khi siêu âm được khuyên nên bình tĩnh và không để tình hình leo thang. Dấu hiệu của dị tật bẩm sinh của thai nhi hoặc bất thường về nhiễm sắc thể (hội chứng Down, Patau và những bệnh khác), một động mạch chỉ xảy ra trong 1-1,5% các trường hợp có bất thường cấu trúc như vậy của dây rốn. Trong tất cả các trường hợp khác, em bé hoàn toàn khỏe mạnh. Tuy nhiên, bạn không nên từ chối chẩn đoán bổ sung, bạn cần phải xem qua nó để biết phải làm gì tiếp theo.
Nếu khẳng định đứa trẻ bị dị tật, bất thường nhiễm sắc thể thì nên bỏ thai, nhưng vấn đề này chỉ do bản thân sản phụ và người thân quyết định. Nếu cô ấy muốn bỏ đứa bé, cái thai sẽ được quan sát và giữ lại.
Những phụ nữ có một động mạch rốn và thai nhi khỏe mạnh được khuyên nên đến gặp bác sĩ thường xuyên hơn, cũng như tuân thủ các biện pháp an toàn nhất định để ngăn ngừa tải trọng không thể chịu được trên một mạch máu. Hậu quả của việc nạp có thể khá đáng kể - đây là sự chậm phát triển của thai nhi, suy dinh dưỡng, nhẹ cân, đe dọa sinh non do suy nhau thai phát triển, thiếu oxy thai nhi.
Trước hết, huyết áp tăng rất nguy hiểm cho bà mẹ tương lai và thai nhi. Người phụ nữ cần theo dõi chặt chẽ, đo hàng ngày và trong trường hợp tăng huyết áp, điều trị thích hợp bằng các loại thuốc được bác sĩ cho phép và khuyến cáo. Để tránh áp lực tăng đột ngột, nên hạn chế mọi căng thẳng, xung đột, trải nghiệm, cảm xúc bộc phát.
Để duy trì lưu lượng máu bình thường, bà mẹ tương lai nên từ bỏ bất kỳ công việc nặng nhọc nào, đặc biệt là nâng tạ và đứng hoặc ngồi lâu ở một tư thế. Quan hệ tình dục và đi lại cần điều độ, nhẹ nhàng, không gây mệt mỏi.
Người phụ nữ có một động mạch trong cấu trúc của dây rốn không nên hút thuốc, uống rượu dù chỉ với liều lượng nhỏ, và cũng ở trong phòng ngột ngạt trong thời gian dài - oxy là vô cùng cần thiết cho mẹ và con.
Bạn nên uống thêm cocktail oxy và các loại thuốc cải thiện lưu lượng máu đến tử cung ("Curantil" hoặc "Actovegin") với liều lượng do bác sĩ chỉ định.
Chế độ dinh dưỡng của người phụ nữ phải bão hòa với các loại vitamin, ngoài ra có thể phải bổ sung vitamin phức hợp để em bé không cần những chất dinh dưỡng cần thiết. Nếu không, thai kỳ dựa trên nền tảng của hội chứng động mạch rốn đơn lẻ sẽ không khác gì thai kỳ có dây rốn bình thường. Phản hồi từ các bác sĩ và bệnh nhân cho phép chúng tôi nói một cách an toàn rằng không có gì sai với sự bất thường này.
Để biết thêm thông tin về chẩn đoán "Động mạch đơn của dây rốn" có nghĩa là gì, hãy xem video tiếp theo.
