Việc thai nhi vướng dây rốn ám chỉ những bệnh lý mà thai phụ thường không biết. Sự thật chỉ trở nên rõ ràng trong lần siêu âm tiếp theo của em bé hoặc trong quá trình chụp CTG, nếu sự vướng víu đã gây ra hậu quả tiêu cực. Tại sao điều này xảy ra và hậu quả có thể là gì, chúng tôi sẽ nói trong tài liệu này.
Nó là gì?
Dây rốn quấn cổ là một bệnh lý của thai kỳ, trong đó dây rốn tạo thành một vòng quanh cơ thể, các chi hoặc cổ của thai nhi đang lớn dần trong bụng mẹ. Hậu quả của việc vướng víu có thể khá đáng buồn, và do đó phụ nữ mang thai nên hiểu rõ nhất bản chất của quá trình bệnh lý để biết cách hành động.
Dây rốn là một dây đàn hồi, bên trong có các mạch. Hai động mạch và một tĩnh mạch đáp ứng đầy đủ nhu cầu sống của em bé. Các động mạch loại bỏ các chất thải của đứa trẻ (urê, creatinin, carbon dioxide) vào nhau thai, và tĩnh mạch cung cấp cho em bé máu mẹ tươi bão hòa với oxy, vitamin, nước và khoáng chất. Như vậy, em bé ăn, thở và loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất.
Một đầu của dây rốn được gắn với nhau thai, thường là ở phần trung tâm của nó, và đầu kia với thành bụng trước của trẻ. Chiều dài của dây rốn thường dao động từ 50 đến 70 cm. Một sợi dây dài hơn giúp trẻ tự do di chuyển hơn, đồng thời tạo ra mối đe dọa thực sự hơn về sự vướng víu.
Dây rốn ngắn hơn 40 cm cũng rất nguy hiểm - nó hạn chế hoạt động vận động của thai nhi, thường làm gián đoạn lưu lượng máu qua các mạch của nó, và cũng gây ra nguy cơ bong nhau thai trước thời hạn trong quá trình sinh nở, vì em bé khi đi qua ống sinh sẽ kéo mạnh dây rốn "chỗ ngồi" của trẻ.
Theo thống kê y tế, cứ 5 phụ nữ thì có 5 phụ nữ ở trong một "tư thế thú vị". Việc vướng víu có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, nhưng nguy hiểm nhất là tam cá nguyệt thứ hai - em bé đang tích cực di chuyển, trở mình. Nếu đến tam cá nguyệt thứ ba mà anh ta không tháo ra được thì tình trạng vướng víu rất có thể sẽ vẫn còn cho đến khi sinh nở, bởi vì có rất ít chỗ để di chuyển trong tử cung trong một phần ba cuối của thời kỳ mang thai.
Thông thường, các bác sĩ chẩn đoán bé bị vướng víu quanh cổ. Trong trường hợp này, các biến chứng từ thực tế vướng mắc xảy ra trong khoảng 10% trường hợp. Nếu dây rốn ngắn so với tiêu chuẩn, thì việc vướng víu sẽ ít nguy hiểm hơn so với dây rốn dài (trên 70 cm). Chiều dài dây rốn thừa quá mức gây nguy hiểm không chỉ gây vướng víu gấp đôi, gấp ba mà còn gây ra các nút thắt, khi kéo dây rốn có thể thắt lại. Khi đó trẻ sẽ có nguy cơ ngạt thở do thiếu ôxy cấp tính và tử vong trong tử cung.
Nguyên nhân
Rất thường, tình trạng em bé vướng dây rốn xảy ra với tình trạng thiếu oxy của thai nhi đang phát triển ở giai đoạn đầu. Khi trẻ bắt đầu thiếu oxy, trẻ tăng cường vận động, cố gắng nạp thêm lượng khí cần thiết. Những chuyển động kỳ lạ trong bụng mẹ trở thành nguyên nhân chính dẫn đến việc hình thành một vòng dây rốn quanh cổ, chân hoặc cơ thể của em bé.
Thông thường, các bác sĩ phải đối mặt với một vướng mắc "di truyền", khi một cô con gái, khi mang thai, hoàn toàn lặp lại kịch bản của người mẹ. Với polyhydramnios, vướng víu cũng không phải là hiếm. Một lượng lớn nước ối tạo ra thêm không gian để di chuyển và lộn nhào, kết quả là em bé chỉ đơn giản là bị vướng vào dây rốn. Và với lượng nước thấp, các chuyên gia cho biết, bản thân dây rốn có thể tạo ra các vòng lặp, và tước đi cơ hội né tránh lực của một không gian nhỏ để chuyển động, em bé bị quấn vào nhau.
Bất kỳ sự vi phạm nào trong quá trình mang thai có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy đều nguy hiểm về khả năng vướng víu. Thông thường, bệnh lý xảy ra do mẹ bị thiếu máu mãn tính, bị nhau tiền đạo, nhau bong non.
Thông thường, bệnh lý được chẩn đoán ở phụ nữ mang thai làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại, tiếp xúc với các chất độc hại - vecni và dung môi, sơn, chất độc, nitrat, cũng như ở các bà mẹ tương lai sống ở các thành phố lớn với điều kiện môi trường không thuận lợi. Không phải vị trí cuối cùng trong số các lý do được đưa ra là do thói quen xấu khi mang thai - hút thuốc, rượu, ma túy làm tăng khả năng phát triển bệnh lý gấp mười lần.
Bất kỳ tình trạng nào mà càng nhiều adrenaline được sản xuất trong cơ thể của người mẹ tương lai đều nguy hiểm - càng nhiều hormone này, em bé càng hoạt động nhiều hơn, và do đó, khả năng vướng mắc càng cao. Những tình huống này bao gồm căng thẳng, lo lắng, thay đổi cảm xúc, sợ hãi và thậm chí cả niềm vui lớn.
Bà bầu không đủ dinh dưỡng trong khi mang thai cũng làm tăng khả năng vướng víu.
Các triệu chứng và chẩn đoán
Bản thân người phụ nữ có thể không cảm thấy dây rốn vướng víu của trẻ, nhưng đến một giai đoạn nào đó, khi trẻ đã đỡ đau, chắc chắn mẹ sẽ nhận thấy sự thay đổi trong hoạt động vận động của trẻ. Ở giai đoạn đầu của tình trạng thiếu oxy, trẻ vận động tích cực, đau đớn, lơ là và thiếu oxy mãn tính, ngược lại, hoạt động giảm dần.
Đối với các bác sĩ, việc phát hiện vòng dây rốn không quá quan trọng mà là đặc điểm của bệnh lý, bao gồm cả việc xác định số vòng dây. Tiên lượng và lựa chọn phương pháp sinh phụ thuộc vào tình trạng vướng víu.
Trên cơ sở này, người ta phân biệt dây quấn đơn, trong đó dây rốn quấn một lần quanh một số bộ phận của cơ thể em bé, hoặc nhiều vòng (hai, ba, bốn, v.v.), trong đó số vòng dây nhiều hơn một.
Nếu tìm thấy nhiều hơn một vòng lặp, thì loại bệnh lý được xác định:
- cách điện vướng víu - với nó, các vòng được đặt xung quanh một phần của cơ thể;
- kết hợp - với nó, các vòng nằm xung quanh các bộ phận khác nhau của cơ thể, ví dụ, xung quanh cổ và quanh bụng.
Các dự báo thuận lợi hơn có một sự vướng víu lỏng lẻo - với nó không có sự chèn ép của phần giải phẫu của cơ thể thai nhi, vòng lặp tồn tại, nhưng không gây ra bất kỳ sự bất tiện đáng kể nào cho em bé. Ít thuận lợi hơn là các trường hợp vướng víu chặt, tỷ lệ này xảy ra trong 10% các trường hợp. Khi đó, các mạch máu của dây rốn có thể bị chèn ép, khả năng cao sẽ dẫn đến ngạt thở và thiếu oxy cấp tính, trẻ có thể tử vong.
Nếu tuổi thai không vượt quá 30-32 tuần thì khả năng cao là bé đã tự gỡ rối được, vì bé chưa quá hạn chế về cử động, chỗ trong tử cung cho phép bé lăn lộn. Sau 32 tuần, khó có thể tự làm sáng tỏ.
Bác sĩ siêu âm có thể phát hiện ra vấn đề, bắt đầu từ tuần thứ 13-14 của thai kỳ. Đó là thời điểm mà sự hình thành của nhau thai và dây rốn thường kết thúc. Tuy nhiên, tại thời điểm này, bạn không nên sợ hãi về chẩn đoán - bé còn nhỏ nên không khó để bé có thể tự làm sáng tỏ, bối rối lần nữa và một lần nữa giải thoát mình khỏi các vòng lặp.
UZDG - quét siêu âm với phép đo màu cho phép xác định số lượng vòng lặp. Điều này không chỉ cho phép tính toán đa số mà còn nhận ra các vi phạm có thể xảy ra trong trạng thái của mảnh vụn. Có thể xảy ra tình trạng thiếu oxy do rối loạn lưu lượng máu trong mạch máu tử cung, cũng như nhịp tim của em bé chậm lại hoặc tăng tốc.
Sự đối xử
Không thể chữa khỏi vướng víu. Không có một kỹ thuật sản khoa nào, không một loại thuốc nào có thể giúp đối phó với nhiệm vụ này. Các bác sĩ khuyến cáo người phụ nữ nên bình tĩnh, ngừng căng thẳng và đi khám thai thường xuyên hơn. Từ tuần thứ 28 của thai kỳ, phụ nữ có thể được đề nghị chụp CTG hàng tuần, cũng như siêu âm với Doppler hai tuần một lần. Chiến thuật chờ đợi và quan sát có thể bị gián đoạn bất cứ lúc nào nếu phát hiện ra vi phạm tình trạng của em bé.
Trong trường hợp này, người phụ nữ được khuyên nhập viện; khăng khăng điều trị tại nhà là vô nghĩa và nguy hiểm. Sản phụ được chẩn đoán vướng mắc được khuyến cáo nên có chế độ ăn uống đầy đủ và cân đối, bổ sung vitamin sẽ bù đắp lượng dinh dưỡng thiếu hụt trong cơ thể bé. Sự vắng mặt của căng thẳng ở bà mẹ tương lai sẽ giúp tránh thắt chặt vòng kinh; nên dùng thuốc an thần nhẹ thảo dược để giúp bà bình tĩnh.
Người phụ nữ nên hít thở không khí trong lành hơn, uống cocktail oxy, không ở trong phòng có khói thuốc, tránh tiếp xúc với các chất độc hại.
Nếu có cơ hội sống bên ngoài thành phố trong không khí trong lành, bạn nhất định nên sử dụng nó. Khá thường xuyên, các loại thuốc được khuyên dùng để giúp cải thiện lưu thông máu trong hệ thống mẹ-nhau thai-thai nhi (Curantil hoặc Actovegin).
Làm thế nào để sinh con?
Nếu sự vướng víu và đơn lẻ, sản phụ thường được phép sinh con tự nhiên. Đúng vậy, sự kiểm soát đối với một phụ nữ chuyển dạ như vậy sẽ được tăng lên: cứ sau nửa giờ, bác sĩ sẽ kiểm tra các chỉ số của cảm biến CTG để đảm bảo rằng mọi thứ đều ổn với em bé. Khi có dấu hiệu xáo trộn tình trạng sức khỏe của cháu bé, người ta tiến hành mổ lấy thai khẩn cấp.
Sinh con bị vướng phải cần trình độ chuyên môn cao và kinh nghiệm dày dặn của các bác sĩ sản khoa. Thòng lọng từ cổ nếu nó nằm ở đó, được rút ra ngay khi vừa mới lọt lòng, chậm trễ là không thể chấp nhận được. Người phụ nữ nên chú ý hơn đến việc lựa chọn bác sĩ và cơ sở sản khoa. Giấy chứng sinh mà cô nhận được khi đăng ký nghỉ thai sản, cho phép cô chọn bất kỳ bệnh viện phụ sản hoặc trung tâm chu sinh nào, dựa trên kinh nghiệm cá nhân hoặc phản hồi từ bác sĩ và những phụ nữ khác trong quá trình chuyển dạ.
Với sự vướng víu lặp đi lặp lại và kiểu gò bó của nó, không được phép sinh con tự nhiên. Bệnh lý này là một chỉ định rõ ràng cho một cuộc mổ lấy thai. Em bé trong bụng mẹ và không trải qua quá trình sinh nở sẽ bị thiếu oxy, và không biết hậu quả của tình trạng thiếu oxy trong tương lai. Khi sinh con, một bệnh lý như vậy có thể dẫn đến cái chết của em bé.
Nhập viện sớm sẽ giúp ngăn ngừa sinh con tự nhiên - thường ở tuần thứ 37, một phụ nữ được chuyển đến bệnh viện phụ sản, nơi cô ấy trải qua một cuộc mổ lấy thai theo kế hoạch. Nếu quá trình chuyển dạ bắt đầu trước ngày này, ca mổ sẽ được tiến hành gấp rút.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa một bệnh lý khó chịu ở dây rốn, ngay từ những tuần đầu tiên của thai kỳ, bạn nên đảm bảo rằng bà mẹ tương lai không tiếp xúc với các chất độc hại, ăn uống đầy đủ và đi lại nhiều. Nếu công việc của cô ấy liên quan đến ca đêm thì cần phải thay đổi điều kiện làm việc. Để ngăn ngừa tình trạng thiếu máu, bạn nên bổ sung sắt và thực hiện đầy đủ các xét nghiệm bắt buộc ở phòng khám thai đúng giờ.
Thể dục dụng cụ trị liệu đặc biệt cho phép bạn tránh vướng víu. Nó dựa trên sự kết hợp của các bài tập thể dục nhẹ nhàng và dễ dàng với các bài tập thở, trong đó, sẽ giúp em bé nhận được nhiều oxy hơn từ máu của mẹ. Các bài tập thể dục sản khoa cũng sẽ hữu ích khi bị cuốn vào khung chậu hoặc trình bày ngang.
Tâm lý học của bệnh học
Các chuyên gia tâm lý học chắc chắn rằng vướng dây rốn có nguyên nhân và hậu quả sâu xa nhất của nó, những kiến thức về nó sẽ giúp người phụ nữ tránh được những khó khăn khi mang và nuôi con. Người ta tin rằng thực tế khó chịu trong tử cung mà một đứa trẻ gặp phải với một bệnh lý của thai kỳ như vậy không thể ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống của trẻ sau này.
Những đứa trẻ khi còn trong bụng mẹ đã trải qua sự vướng víu quanh cổ, thoạt nhìn không rõ lý do, ở độ tuổi có ý thức hơn, bắt đầu từ chối đeo khăn quàng cổ, cà vạt và áo len cổ lọ. Và trong những tình huống căng thẳng, những đứa trẻ như vậy có thể trải qua những cơn ngột ngạt về tâm lý, khi việc hít vào và thoát ra trở nên khó khăn do "trí nhớ" xa xăm của tiềm thức.
Tâm lý học xác định một số lý do tại sao phụ nữ mang thai có thể bị vướng dây rốn. Trong số đó, vị trí chủ yếu là do nhận thức của người mẹ về con mình.
Nếu người phụ nữ nghi ngờ mình có nhu cầu sinh con hay không, nếu mang thai ngoài ý muốn, không mong muốn nhưng vì lý do nào đó mà người phụ nữ mang thai không dám phá thai, thì sự vướng mắc đó phát sinh do vi phạm mối liên hệ thiêng liêng mong manh giữa người mẹ và thai nhi.
Một thái cực khác là tình yêu quá mức, thường bị cho là "nghẹt thở". Do đó, bệnh lý thường xảy ra ở những cặp vợ chồng đã chờ đợi có thai từ lâu, và giờ đây, người mẹ tương lai đã sẵn sàng cho bất cứ điều gì, chỉ cần em bé là tốt.
Ngoài ra, sự vướng mắc có thể phát triển ở một người phụ nữ không chắc chắn về khả năng của mình, lo lắng về việc thiếu tiền hoặc thiếu chồng. Ngoài ra, bệnh lý này dễ mắc hơn đối với phụ nữ, bản thân là trẻ em gái, từng bị bạo lực, lạm dụng hoặc từng bị đuối nước.
Bí truyền và điềm báo
Người ta tin rằng một đứa trẻ sinh ra đã gặp phải tai ách sẽ sống một cuộc đời khó khăn vất vả, nhiều thử thách sẽ ập xuống nhiều. Để tránh điều này, từ xa xưa đã có nghi thức quở trách trẻ sơ sinh như vậy. Trong năm đầu đời sau khi lãnh nhận Bí tích Thanh tẩy, các bà mẹ đọc cho đứa trẻ nghe "Theotokos, Trinh nữ, hãy vui mừng." Con trai bị mắng vào những ngày "của đàn ông" - thứ Hai, thứ Ba, thứ Năm. Girls - trên "phụ nữ" (Thứ sáu, thứ tư, thứ bảy). Bạn không thể nói với một đứa trẻ nghỉ vào Chủ nhật.
Có một dấu hiệu cho thấy phụ nữ mang thai không nên đan và khâu vá, để không buộc phải "thắt nút" cho đứa trẻ, nhưng trên thực tế không có bằng chứng về tác hại của việc may vá. Ngược lại, các bác sĩ tin rằng các hoạt động thủ công yên tĩnh làm giảm mức adrenaline và cứu em bé khỏi vướng víu.
Đối với tình trạng thiếu oxy và vướng dây, hãy xem video tiếp theo.
