Tất cả về rụng trứng sớm

Thiên nhiên đã ban cho người phụ nữ cơ hội thụ thai một đứa trẻ chỉ trong một thời gian rất hạn chế - việc thụ thai chỉ có thể xảy ra trong thời kỳ rụng trứng. Thông thường, ở giới tính trung bình, một quả trứng trưởng thành rời khỏi nang trứng trên tuyến sinh dục vào giữa chu kỳ kinh nguyệt. Nếu điều này xảy ra sớm hơn, họ nói về một hiện tượng như rụng trứng sớm.

Nó là gì?

Trong số các kiểu kinh nguyệt không đều, không ít trường hợp được cho là do rụng trứng sớm. Nếu, dưới tác động của các yếu tố bên ngoài và bên trong không thuận lợi, ngày "X" trong chu kỳ của phụ nữ thay đổi, thì điều này thường xảy ra theo chiều ngược lên và hiện tượng rụng trứng muộn. Nhưng cũng Việc trứng rụng sớm không bị loại trừ, mặc dù trong thực tế điều này ít xảy ra hơn.

Trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường của phụ nữ, sự giải phóng tế bào trứng từ nang trứng, nơi nó trưởng thành ngay từ đầu trong nửa đầu, xảy ra vào khoảng giữa. Người ta tin rằng rụng trứng là một loại "xích đạo" của chu kỳ phụ nữ. Phụ nữ có chu kỳ 28 ngày dự kiến rụng trứng vào ngày thứ 14 kể từ ngày bắt đầu chu kỳ và với chu kỳ 30 ngày - vào ngày thứ 15.

Tuy nhiên, phương pháp lịch rất trung bình, thô sơ, không tính đến các đặc điểm của một người phụ nữ cụ thể, và rụng trứng là một quá trình mong manh và phức tạp được điều chỉnh bởi các hormone. Một số lượng lớn các yếu tố có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ của chúng trong cơ thể phụ nữ.

Nếu sự rụng trứng xảy ra trước giữa chu kỳ kinh nguyệt, chúng nói lên sự thiếu hụt của giai đoạn nang trứng.... Trong giai đoạn này, nang trứng trưởng thành trong cơ thể của một phụ nữ khỏe mạnh. Sau khi hành kinh, một số nang trứng bắt đầu chín trên buồng trứng, nhưng chỉ một (ít thường là hai) trong số đó trở thành trội. Phần còn lại sẽ bị ngừng phát triển bởi các chất nội tiết tố cảnh giác - statin.

Nang trội phát triển, tăng kích thước và khi đạt đến đỉnh điểm phát triển, dưới tác dụng của hormone hoàng thể, màng nang bị vỡ. Tế bào sinh sản cái trưởng thành rời khỏi nang trứng và đi vào ống dẫn trứng, bộ phận cụt của nó. Tại đó, cuộc gặp gỡ với tinh trùng sẽ diễn ra. Nếu điều này không xảy ra, thì trứng sẽ chết trong khoảng một ngày, đi qua ống dẫn trứng vào tử cung và trong hai tuần nữa sẽ bắt đầu hành kinh, một chu kỳ mới sẽ bắt đầu, trong đó mọi thứ sẽ tự lặp lại.

Ở những phụ nữ rụng trứng sớm, giai đoạn nang trứng của chu kỳ giảm xuống còn 12 ngày hoặc ít hơn thay vì 14-16 ngày. Tế bào trứng không có thời gian để trưởng thành đến giai đoạn cần thiết nên việc thụ thai và mang thai có rụng trứng sớm là điều khó xảy ra. Tế bào trứng được coi là kém chất lượng, không thích hợp để thụ tinh.

Nếu sự rụng trứng sớm xảy ra trong một chu kỳ thì không có gì phải lo lắng - điều này có thể xảy ra ngay cả ở một phụ nữ sinh sản hoàn toàn khỏe mạnh. Nếu sự xuất hiện noãn sớm lặp đi lặp lại từ chu kỳ này sang chu kỳ khác, đây có thể là nguyên nhân chính dẫn đến vô sinh.

Vì vậy, rụng trứng sớm được nói đến nếu nó xảy ra 12 ngày sau khi hành kinh với chu kỳ tiêu chuẩn 28 ngày, 10 ngày với chu kỳ 26 ngày, 13-14 ngày với chu kỳ 30-32 ngày, v.v..

Nguyên nhân

Các lý do thực sự cho việc trứng chưa trưởng thành thoát ra khỏi nang trứng quá sớm vẫn chưa được nghiên cứu theo nhiều cách, vẫn còn nhiều câu hỏi.

Có một danh sách các trường hợp rụng trứng sớm thường được lưu ý nhất:

ở phụ nữ trong thời kỳ tiền mãn kinh;
ở những phụ nữ yêu thích và dùng nhiều cà phê, hút thuốc lá và thường xuyên uống rượu bia;
đối với những phụ nữ bị stress nặng kéo dài, từng trải qua những biến cố thương tâm;
giảm cân rõ rệt hoặc tăng cân nhanh chóng;
sau khi bãi bỏ thuốc nội tiết tố - thuốc tránh thai trong một số chu kỳ;
trong sự hiện diện của các bệnh lây truyền qua đường tình dục;
với sự thay đổi mạnh mẽ về mức độ hoạt động thông thường (một phụ nữ đã quen với việc di chuyển nhiều, nhưng buộc phải thấy mình trong tình huống bị cấm di chuyển hoặc ngược lại);
các bệnh nội tiết;
kinh nguyệt không đều liên quan đến các bệnh viêm nhiễm phụ khoa và các bệnh không viêm nhiễm, cũng như các khối u trong các cơ quan của hệ thống sinh sản.

Vai trò của nội tiết tố trong việc điều hòa chu kỳ kinh nguyệt của nữ giới có ý nghĩa quyết định.

Sự trưởng thành của nang trứng xảy ra dưới ảnh hưởng của các hormone FSH, estrogen, và sự giải phóng noãn được kích hoạt bởi LH (hormone tạo hoàng thể). Những chất này được sản xuất bởi tuyến yên dưới sự kiểm soát cảnh giác của vùng dưới đồi. Bất kỳ sự thay đổi nào về tỷ lệ của các hormone này đều dẫn đến rụng trứng sớm.

Thông thường, nang trứng vỡ sớm có liên quan đến sự dư thừa nồng độ FSH so với bình thường... Với giá trị được đánh giá quá cao của hormone này trong máu của phụ nữ, nang trứng phát triển quá nhanh, bản thân tế bào trứng bên trong nó không bắt kịp với tốc độ này. Ngoài ra, lý do có thể nằm ở nồng độ LH quá cao, dẫn đến vỡ noãn sớm.

Để hiểu rõ hơn tại sao lại có hiện tượng rụng trứng sớm thì không thể bỏ qua yếu tố tuổi tác. Trong những năm qua, phụ nữ sản xuất nhiều hormone FSH hơn trong nửa đầu của chu kỳ. Điều này là do nguồn dự trữ của buồng trứng bị mất đi và cơ thể cần phải nỗ lực nhiều hơn để trứng chín trong chu kỳ, vì có ít nang trứng rụng hơn. Chính yếu tố này dẫn đến việc tăng chu kỳ rụng trứng sớm sau 30 năm.

Làm sao để nhận biết?

Các dấu hiệu rụng trứng sớm thường tương ứng với các dấu hiệu rụng trứng bình thường, chỉ có một ngoại lệ - mọi thứ xảy ra sớm hơn nhiều. Người phụ nữ sẽ cần rất nhiều kiên nhẫn và quan sát để xác định thời điểm rụng trứng sớm. Trong ít nhất ba tháng, bạn cần tự quan sát chu kỳ của mình, ghi nhật ký, trong đó chỉ ra nhiệt độ cơ bản vào mỗi ngày của chu kỳ, tính chất của dịch tiết âm đạo và các dấu hiệu chung về tình trạng sức khỏe.

Thực tế là sự rụng trứng xảy ra sớm được biểu thị bằng những thay đổi trong tình trạng sức khỏe:

dịch tiết ra từ đường sinh dục trở nên nhớt và nhiều hơn;
các tuyến vú trở nên nhạy cảm hơn;
ham muốn tình dục tăng lên rõ rệt;
có thể có một cơn đau kéo nhẹ ở vùng bụng dưới.

Nhiệt độ cơ bản trước khi rụng trứng giảm, và sau đó tăng mạnh, một góc nhọn hình thành trên biểu đồ.

Hệ thống thử rụng trứng dược phẩm (que thử, băng cassette, điện tử, kính hiển vi) cũng có thể giúp theo dõi sự rụng trứng. Nếu nghi ngờ mình bị rụng trứng sớm, tốt hơn hết bạn nên mua các xét nghiệm có thể sử dụng lại, vì chúng cần được thực hiện hàng ngày ngay từ ngày kết thúc kinh nguyệt tiếp theo.

Nhưng kết quả chính xác nhất là siêu âm buồng trứng, cho phép bạn thiết lập giai đoạn của chu kỳ với độ chính xác trong ngày, để đánh giá sự trưởng thành của nang trứng, kích thước và độ căng.

Dấu hiệu nhận biết trứng rụng sớm là dấu hiệu xuất hiện kinh nguyệt sớm. Giai đoạn thứ hai của chu kỳ thường khá chuẩn - 14 ngày cộng trừ một ngày. Nếu chu kỳ kinh nguyệt của bạn bắt đầu sớm hơn bình thường 3-4 ngày, bạn nên nghi ngờ rằng sự rụng trứng trong chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ là quá sớm.

Cơ hội mang thai

Có thể mang thai khi rụng trứng sớm, nhưng khả năng thụ thai thấp hơn đáng kể, do trứng chưa trưởng thành đủ và trong hầu hết các trường hợp, nó không thể được thụ tinh hoặc không thể phân chia đầy đủ sau khi thụ tinh. Mang thai trong trường hợp này không xảy ra, phôi chết trong vài ngày đầu sau khi thụ thai. Một người phụ nữ có thể không bao giờ biết về điều này.

Ngay cả khi quá trình thụ thai diễn ra, phôi thai sống sót trong vòng một tuần thì khả năng cấy ghép thành công vào thành tử cung một tuần sau khi rụng trứng là rất nhỏ. Nhưng nếu phôi thai cũng vượt qua giai đoạn phát triển này, khả năng sẩy thai sớm tăng lên gấp 10 lần. Trứng chưa trưởng thành được coi là vật liệu di truyền khiếm khuyết, và trường hợp này không thể mang thai và sinh con đầy đủ.

Để làm gì?

Nếu một phụ nữ, sau khi quan sát chu kỳ của mình trong ba tháng, cho rằng sự rụng trứng của cô ấy có thể xảy ra sớm hơn giữa chu kỳ, bạn nhất định nên đến gặp bác sĩ. Ngoài siêu âm các cơ quan vùng chậu, Nên kiểm tra chi tiết tình trạng của nền nội tiết tố bằng xét nghiệm máu.

Để bắt đầu, bác sĩ có thể đề nghị giải quyết vấn đề mà không cần dùng đến thuốc. Người phụ nữ được khuyên nên ngừng căng thẳng, uống cà phê, ăn sô cô la đen, và cũng cần từ bỏ rượu và thuốc lá. Điều quan trọng là phải ngủ trong phòng tối, loại trừ sự hiện diện của bất kỳ nguồn sáng nào bằng cách sử dụng rèm dày, không có công tắc chiếu sáng trong phòng. Bạn cần ngủ ít nhất 7 giờ. Thông thường, các biện pháp như vậy cho phép, sau một vài tháng, để bình thường hóa nồng độ của hormone FSH trong cơ thể.

Nếu các khuyến cáo không giúp ích và sự rụng trứng tiếp tục xảy ra sớm hơn ngày dự sinh, điều trị bằng thuốc nội tiết tố có thể được chỉ định, người phụ nữ sẽ phải dùng thuốc này trong nửa đầu của chu kỳ để bình thường hóa giai đoạn nang trứng. Các loại thuốc này không thể tự ý sử dụng, bác sĩ phải kê đơn và hủy bỏ.

Thường thì phụ nữ trên các diễn đàn chuyên đề quan tâm đến việc có thể uống "Duphaston" hoặc "Utrozhestan" hay không. Trong trường hợp có vấn đề về rụng trứng sớm, những loại thuốc này không được sử dụng, chúng nhằm mục đích duy trì mức độ progesterone trong nửa sau của chu kỳ, chúng không thể ảnh hưởng tích cực đến nang trứng (nửa đầu).

Việc cố gắng uống hoặc tiêm hormone dưới da trái phép có thể dẫn đến rối loạn tuyến yên, vùng dưới đồi, không chỉ gây vô sinh mà còn gây tàn tật.

Nếu điều trị nội tiết tố không giúp thiết lập chu kỳ và điều trị theo chỉ định của bác sĩ không giúp người phụ nữ trở thành mẹ, thì có thể tiến hành điều trị vô sinh bằng nội tiết tố (nội tiết) và khuyến khích các công nghệ hỗ trợ sinh sản - IVF, đôi khi IVF với trứng hiến tặng, nếu tế bào trứng của chính người phụ nữ có chất lượng cực kỳ thấp và không thể được sử dụng cho một chu kỳ điều trị.