Những phụ nữ có kế hoạch thụ thai trong một thời gian dài đang dần thông thạo nhiều thuật ngữ y học mà những phụ nữ không gặp vấn đề về thụ thai đôi khi thậm chí còn không biết. Một thuật ngữ như vậy đề cập đến kích thước của nang trứng vào những ngày khác nhau của chu kỳ và trong thời kỳ rụng trứng.
Nó là gì?
Tốc độ phát triển của hình thành bong bóng nằm trên bề mặt của tuyến sinh dục nữ là một quá trình rất quan trọng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ, khả năng sinh sản của họ. Bất kỳ vi phạm nào của quy trình này đều có nguy cơ bị vô sinh. Các nang bắt đầu trưởng thành ở một phụ nữ khỏe mạnh khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt mới. Có một số... Dưới ảnh hưởng của sự hỗ trợ nội tiết tố của quá trình này một nang vẫn chiếm ưu thế (hiếm khi là hai), bên trong có một tế bào mầm phát triển - Noãn cầu, còn được gọi là noãn. Khi bong bóng đạt kích thước mong muốn, dưới tác dụng của hormone luteinizing, nó sẽ vỡ ra - rụng trứng. Trong trường hợp này, trứng rời khỏi nang trứng và đi vào ống dẫn trứng, nơi nó sẽ gặp các tế bào sinh sản của nam giới.
Điều rất quan trọng là phải theo dõi tất cả những quá trình này đối với những phụ nữ không thể mang thai trong một thời gian dài, cũng như những người đã thực hiện phương pháp thụ tinh ống nghiệm. Tốc độ phát triển của nang trứng trong trường hợp này được xác định bằng siêu âm, kích thước của nó là cố định, giúp bác sĩ có cơ hội dự đoán thời điểm rụng trứng.
Bản thân nang trứng là một hình thành giống như một cái túi đựng trứng chín bên trong. Nó có màng, bên trong nó có chất lỏng dinh dưỡng để tế bào trứng trưởng thành.
Các nang được hình thành ở một bé gái ngay cả khi bé còn trong bụng mẹ. Đã ở tuần thứ sáu của thai kỳ, chúng được hình thành từ các thùy sinh dục của phôi thai. Các tế bào trứng chưa trưởng thành xuất hiện trong chúng muộn hơn một chút, chúng không hoạt động và trước tuổi dậy thì chúng sẽ "ngủ". Dự trữ buồng trứng của một bé gái sơ sinh là vài triệu tế bào trứng, đến khi bắt đầu dậy thì, không quá 30% trong số đó vẫn còn và đến tuổi 30 - không quá 10%... Một số tế bào chết do tác động của các yếu tố bất lợi - bệnh tật, sinh thái. Phần còn lại phải đảm bảo khả năng sinh sản của người con gái và người phụ nữ trong suốt cuộc đời của họ.
Ngay sau khi người con gái bắt đầu có kinh nguyệt, mỗi tháng trứng sẽ trưởng thành liên tiếp, trứng này sống trong một ngày, nếu không thụ thai được thì sẽ chết và sau hai tuần thì bắt đầu có kinh. Vì vậy, chu kỳ lặp đi lặp lại. Dự trữ buồng trứng không được bổ sung trong suốt cuộc đời, và khi số lượng nang trứng bị cạn kiệt sẽ xảy ra hiện tượng mãn kinh.
Sau khi nang trứng vỡ ra trong quá trình rụng trứng, một hoàng thể sẽ hình thành ở vị trí của nó, đảm nhận nhiệm vụ tạm thời trong việc sản xuất progesterone. Nếu đã có thai thì các cấu trúc hoạt động nội tiết khác sẽ làm việc này, nếu không có thì hoàng thể chết, progesteron giảm, kinh nguyệt bắt đầu.
Đôi khi trong thời kỳ rụng trứng, nang trứng không vỡ, quá trình rụng trứng tự nhiên không xảy ra... Nang này trở thành nang. Các nang đơn độc thường có tính chất sinh lý, không nguy hiểm cho người phụ nữ và thuận lợi trong việc lập kế hoạch mang thai. Nhưng nếu có quá nhiều thì buồng trứng bị đa nang, đây là nguyên nhân phổ biến gây vô sinh ở phụ nữ.
Quá trình tạo nang trứng xảy ra như thế nào?
Khi mới sinh, các bé gái có tới 2 triệu nang noãn trong buồng trứng. Hai phần ba số lượng này sẽ chết và giải quyết một cách độc lập và không có triệu chứng. Khi bắt đầu dậy thì, số lượng nang noãn ở một bé gái thường không vượt quá 500 nghìn. Sự rụng trứng chấm dứt sự tồn tại của khoảng 500 nang noãn trong cuộc đời... Đây là dự trữ buồng trứng, có thể nhiều hơn hoặc ít hơn các biểu thức số đã chỉ định, tùy thuộc vào khả năng sinh sản của từng giới tính. Số lượng của chúng phụ thuộc trực tiếp vào việc một phụ nữ có thể duy trì khả năng mang thai và sinh con trong bao lâu, cũng như thời gian của những thay đổi trong thời kỳ mãn kinh.
Sau 37 năm, sự cạn kiệt nguồn dự trữ bắt đầu trôi qua với tốc độ nhanh hơn, khả năng sinh sản và mức độ sản xuất hormone sinh dục giảm dần.
Trong thời kỳ sinh sản, một người phụ nữ phát triển nang trứng mỗi tháng. Ở giai đoạn ban đầu, vào đầu chu kỳ, tế bào trứng bắt đầu phát triển, nó có được zona pellucida, các tế bào lân cận xung quanh tế bào trứng bắt đầu sản xuất chất lỏng để cung cấp môi trường dinh dưỡng. Chất lỏng được giới hạn bởi các thành của màng nang. Một nang có thể phát triển, phần còn lại sẽ được cơ thể để lại "cho tương lai." Nếu sự trưởng thành của hai tế bào trứng và sự rụng trứng kép xảy ra cùng một lúc, thì người phụ nữ có thể trở thành mẹ của các cặp sinh đôi hoặc sinh ba (nếu một trong hai trứng sau khi thụ tinh thì phân chia đôi là như nhau).
Kích thước viên nang
Trong quá trình tăng trưởng ở nửa đầu của chu kỳ kinh nguyệt, sau khi bong bóng có chất lỏng hình thành, nang trứng bắt đầu phát triển tích cực, tế bào sinh sản nữ tự di chuyển ra ngoại vi, nang trứng nhô lên trên bề mặt buồng trứng, do đó có thể nhìn thấy và ghi lại khi siêu âm kiểm tra tuyến sinh dục.
Một vài ngày trước khi rụng trứng, nồng độ cao nhất của estrogen được ghi nhận trong cơ thể người phụ nữ, kích thích sản xuất tích cực hoóc môn làm trung hòa, dẫn đến vỡ nang. Dưới tác dụng của hoocmon, màng nang trở nên không đồng đều, trên đó hình thành một chỗ lồi, gọi là đầu nhụy. Chính tại nơi này, khi thời điểm đến, sự đổ vỡ xảy ra.
Để hiểu phụ nữ đang ở giai đoạn nào của quá trình này, các bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu tìm FSH và LH. Nhưng nếu không có phương pháp đo nang trứng (siêu âm buồng trứng), ý tưởng về kích thước của các nang không thể tin cậy và chính xác.... Thông thường, trong một chu kỳ, bạn cần đến gặp bác sĩ siêu âm nhiều lần để đánh giá sự phát triển của nang trứng theo thời gian.
Tiêu chuẩn
Trước khi nói về việc liệu nang trứng có tương ứng với kích thước hay không, bạn nên biết rằng theo nhiều cách, giá trị này là riêng lẻ, mặc dù các tiêu chuẩn thống kê trung bình vẫn tồn tại. Với họ, kết quả của phép đo dựa trên kết quả của đo nang noãn được so sánh.
Nếu người phụ nữ không dùng thuốc nội tiết, không điều trị bằng thuốc kích thích rụng trứng thì định mức như sau.
- 14 ngày chu kỳ (đang hành kinh) - một số nang trứng chín được tìm thấy, kích thước của mỗi nang không quá 4 mm. Những nang như vậy, được gọi là antral, có thể nằm ở một buồng trứng và ở hai buồng trứng cùng một lúc - không cần phải lo sợ. Bình thường, có không quá 9 nang như vậy.
- 5 - 6 ngày chu kỳ kinh nguyệt (kết thúc kinh nguyệt) - các nang đã phát triển đến 5-6 mm. Số lượng của chúng vẫn giữ nguyên hoặc giảm do thực tế là một số bong bóng ngừng phát triển vì lý do tự nhiên.
- Ngày 7 chu kỳ cho phép bạn phân biệt trong số tất cả các nang ưu thế đang phát triển, nó khác với những nang khác về kích thước, đạt đường kính 9-10 mm. Chính anh ấy là người phải phát triển hơn nữa. Phần còn lại của bong bóng sẽ dần dần biến mất.
- Ngày 8 chu kỳ kinh nguyệt - kích thước của nang trứng trội đạt trung bình 12 mm.
- Ngày 9 Chu kỳ - nang trứng trội đạt kích thước 13-14 mm, bác sĩ siêu âm đã có thể xác định trực quan khoang có trứng đang phát triển trong đó.
- Ngày 10 chu kỳ nữ - kích thước đạt 15-16 mm.
- Ngày 11 chu kỳ kinh nguyệt - có một bước nhảy vọt, nang trứng trội tăng lên 17-18 mm.
- 12 ngày đến chu kỳ nữ, nang trứng bắt đầu to ra khoang trong, kích thước đạt đường kính 19-20 mm.
- Vào ngày 13 trong chu kỳ, bác sĩ phát hiện ra sự kỳ thị, cho thấy sự sẵn sàng của bong bóng để vỡ. Đường kính đạt tới 22 mm, được coi là kích thước tối thiểu cho một chu kỳ không liên quan đến việc hấp thụ hormone, với kích thích, tức là trong một chu kỳ tự nhiên.
- Rụng trứng - như một quy luật, nang trứng vỡ ra ở kích thước 24 mm.
Nếu kích thước vòng một của phụ nữ nhỏ hơn những tiêu chuẩn này vào ngày này hay ngày khác, đây được coi là một triệu chứng đáng báo động, cho thấy rằng các vấn đề về thụ thai trong chu kỳ này không bị loại trừ.
Với IVF, quá trình rụng trứng thường được kích hoạt bằng thuốc, nó được lên kế hoạch trước... Nhiệm vụ của các bác sĩ trong trường hợp này là có được quá trình phóng noãn, tức là một số trứng lớn và trưởng thành. Kích thước của các nang trong trường hợp này có thể khác nhau lên hoặc xuống. Không được phép tự rụng trứng, và nếu phát hiện có dấu hiệu kỳ thị, trứng được lấy bằng cách chọc dò dưới sự kiểm soát của gây mê và siêu âm, để thụ tinh sau này trong phòng thí nghiệm.
Sau khi rụng trứng, kích thước của nang trứng ngừng được ghi nhận, từ thời điểm đó các bác sĩ ước tính kích thước của hoàng thể hình thành tại vị trí nang trứng bị vỡ. Điều này là cần thiết để đánh giá khả năng tồn tại của nó, dự đoán quá trình mang thai, các đặc điểm của giai đoạn thứ hai của chu kỳ trong trường hợp thất bại.
Bác sĩ siêu âm cho biết thêm về nang noãn trong video dưới đây.
