Đôi khi quá trình mang thai xảy ra với các biến chứng, điều này buộc các bác sĩ phải dùng đến các loại thuốc mạnh để có thể cứu sống một người mẹ hoặc em bé trong bụng mẹ. Một trong những loại thuốc này có thể được gọi là "Dexamethasone". Việc sử dụng nó là cần thiết trong các tình huống nguy hiểm đến tính mạng, cũng như trong trường hợp rối loạn nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ mang thai và có nguy cơ sinh non..
Mỗi trường hợp điều trị bằng "Dexamethasone" trong thời kỳ mang thai là cá nhân và cần có sự giám sát của các chuyên gia y tế. Nó là giá trị xem xét chi tiết hơn những phức tạp của việc dùng "Dexamethasone" trong thời kỳ mang thai.
Tính năng của thuốc
Tại các hiệu thuốc, một số dạng "Dexamethasone" được trình bày, trong số đó có thuốc viên, dung dịch tiêm và thuốc nhỏ mắt. Thuốc này có sẵn ở nhiều công ty dược phẩm, được bán theo đơn ở tất cả các hiệu thuốc và có giá cả phải chăng.
Thành phần chính của nó cũng được gọi là dexamethasone và được trình bày dưới dạng natri photphat. Mỗi ml dung dịch tiêm chứa nó với liều lượng 4 mg, một viên nén - với liều lượng 0,5 mg, một ml thuốc nhỏ mắt - với số lượng 1 mg. Các chất không hoạt động khác nhau cả ở các dạng khác nhau và từ các nhà sản xuất khác nhau.
Nguyên tắc hoạt động
"Dexamethasone" đề cập đến tổng hợp kích thích tố glucocorticoid, do đó, một loại thuốc như vậy có tác dụng chống viêm mạnh. Anh ấy có khả năng ngăn chặn sự bài tiết và hoạt động của các chất hỗ trợ quá trình viêm... Ngoài ra, nó còn ức chế tế bào miễn dịch, giảm tính thẩm thấu của mao mạch và màng tế bào, tham gia các phản ứng trao đổi chất và quan trọng đối với hoạt động của các cơ quan nội tiết.
Nó có được phép mang thai không?
Các bác sĩ kê toa "Dexamethasone" cho phụ nữ ở một vị trí trong các tình huống khi bạn không thể làm mà không sử dụng một loại thuốc như vậy. Công cụ này đã được sử dụng trong thực hành của các bác sĩ phụ khoa từ lâu, nhưng chỉ dành cho những chỉ định nghiêm ngặt.
Hormone có thể xâm nhập qua nhau thai, vì vậy thuốc này không được kê đơn "chỉ trong trường hợp". Nó cũng có nhu cầu điều trị những phụ nữ không được giúp đỡ bằng các loại thuốc được coi là an toàn hơn trong thai kỳ. Trước khi sử dụng "Dexamethasone" ở một bệnh nhân cụ thể, bác sĩ chuyên khoa phải đánh giá tất cả rủi ro và lợi ích mong đợi. Nếu lý do là do cân nặng, bác sĩ sẽ đảm bảo rằng không có chống chỉ định và sẽ kê đơn thuốc cho bà mẹ tương lai, nhưng đồng thời theo dõi cẩn thận tình trạng của cô ấy trong quá trình trị liệu.
Do đó, bạn không nên lo lắng nếu "Dexamethasone" được kê đơn cho phụ nữ đang mong có con. Một loại thuốc như vậy sẽ cho phép bạn đỡ đẻ thành công và cứu sống cả em bé và mẹ của em bé.
Khi nào nó được kê đơn cho các bà mẹ tương lai?
Việc sử dụng "Dexamethasone" trong khi mang thai có thể xảy ra trong các trường hợp khác nhau.
- Thuốc được sử dụng trong trường hợp cần thiết phải ức chế hệ thống miễn dịch của người mẹ tương lai. Nó được chỉ định nếu cơ thể phụ nữ cố gắng loại bỏ phôi thai, coi nó như một cơ thể lạ. Ngoài ra, hormone này còn được kê đơn cho những bà mẹ tương lai mắc bệnh lý tự miễn dịch, ví dụ, hội chứng kháng phospholipid. Trong những tình huống như vậy, điều trị bằng "Dexamethasone" sẽ ngăn chặn các phản ứng miễn dịch và ngăn chặn các kháng thể ảnh hưởng tiêu cực đến thai nhi, đồng thời cũng sẽ ngăn ngừa tiền sản giật, chấm dứt thai kỳ và suy nhau thai.
- Thuốc được kê đơn nếu mức độ testosterone hoặc các kích thích tố nam khác tăng lên trong cơ thể của người mẹ tương lai. Một vấn đề như vậy, được gọi là hyperandrogenism, có liên quan đến rối loạn hoạt động của tuyến yên, buồng trứng đa nang, sinh con trai, khối u tuyến thượng thận và một số bệnh lý khác. Hậu quả của nó có thể là sẩy thai, thiểu năng nhau thai, thai nhi chậm phát triển, thai nhi thiếu oxy mãn tính và các vấn đề khác. Các khóa học Dexamethasone giúp giảm mức testosterone, giảm khả năng sẩy thai. Vì mục đích này, chúng cũng được kê đơn khi lập kế hoạch mang thai, nếu hyperandrogenism gây trở ngại cho việc thụ thai bình thường của một đứa trẻ.
- Trong tam cá nguyệt thứ ba, nhu cầu sử dụng thuốc khi nguy cơ sinh non tăng lên, ví dụ, nếu mối đe dọa xuất hiện ở tuần thứ 28 hoặc 33. Hành động của nó trong trường hợp này sẽ không nhắm vào cơ thể phụ nữ, mà nhắm vào thai nhi. Dưới tác động của một chất nội tiết tố, phổi của trẻ sẽ phát triển tích cực hơn, do đó, ngay sau khi sinh, trẻ sinh non thường có khả năng tự thở.
- Không thể không sử dụng "Dexamethasone" nếu người mẹ tương lai đã phát triển các tình trạng nghiêm trọng như sốc phản vệ, phù não, hen suyễn, sốc nhiễm độc, hôn mê gan, v.v. Tất cả những bệnh lý này là lý do để chỉ định hormone ngay lập tức, vì nó giúp nhanh chóng ổn định tình trạng của bệnh nhân và cứu sống cô ấy.
Chống chỉ định
Có nhiều yếu tố hạn chế cho việc chỉ định "Dexamethasone", gây lo lắng cho nhiều bà mẹ tương lai. Thuốc này không được sử dụng cho những bệnh nhân có các đặc điểm sau:
- quá mẫn cảm với các thành phần thuốc;
- nhiễm vi rút, ký sinh trùng hoặc vi khuẩn;
- mycoses toàn thân;
- bệnh gan nặng;
- bệnh lao hoạt động;
- suy giảm miễn dịch;
- loét đường tiêu hóa;
- suy tim;
- Bệnh tiểu đường;
- bệnh thận.
Đây không phải là tất cả các chống chỉ định có thể có đối với liệu pháp hormone. Toàn bộ danh sách các điều kiện khi "Dexamethasone" có thể gây hại cho phụ nữ mang thai được ghi chú trong chú thích của dạng thuốc đã chọn.
Trước khi kê đơn corticosteroid cho phụ nữ, bác sĩ phải đảm bảo rằng danh sách đó không bao gồm các bệnh mà bà mẹ tương lai mắc phải.
Phản ứng phụ
Trong khi điều trị bằng Dexamethasone, một phụ nữ có thể gặp các triệu chứng tiêu cực khác nhau. Tác dụng phụ của thuốc được biểu hiện như sau:
- tăng cân;
- Đau đầu nặng;
- thay đổi cảm giác thèm ăn;
- mất phương hướng;
- yếu cơ;
- rối loạn giấc ngủ;
- phù ngoại vi;
- buồn nôn;
- nổi mề đay;
- mụn;
- trạng thái trầm cảm;
- suy giảm thị lực;
- đỏ bừng mặt;
- vết rạn da;
- nhiễm trùng thứ phát của một nguồn gốc virus hoặc nấm;
- sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp;
- tăng huyết áp;
- tăng tiết mồ hôi;
- thở gấp;
- phát ban da;
- mẩn đỏ, viêm và các phản ứng cục bộ khác tại chỗ tiêm.
Mọi thay đổi như vậy cần thông báo ngay cho bác sĩ chăm sóc, để hủy thuốc ngay lập tức hoặc tìm thuốc thay thế. Ở một số phụ nữ, thuốc dẫn đến những thay đổi phụ khá nghiêm trọng, ví dụ, tăng cường nhiễm trùng, đái tháo đường, viêm tụy hoặc huyết khối. Trong những tình huống như vậy, bệnh nhân cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Kể từ khi hoạt chất của thuốc đi vào bào thai, sau đó điều trị bằng "Dexamethasone" có thể ảnh hưởng đến tình trạng của trẻ. Một trong những tác dụng phụ nguy hiểm của thuốc là ức chế tuyến thượng thận của bé. Nó có thể tự biểu hiện ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nếu người mẹ nhận được hormone khi mang thai trong những tuần cuối cùng, đặc biệt nếu liệu pháp kéo dài.
Trong những trường hợp như vậy, trẻ nên được bác sĩ nhi khoa khám thường xuyên để được chỉ định điều trị thay thế nếu cần thiết.
Cách sử dụng?
Như đã đề cập, liều lượng hàng ngày, phương pháp áp dụng và tần suất sử dụng "Dexamethasone" cho từng bà mẹ tương lai được lựa chọn riêng. Không có hướng dẫn rõ ràng về kế hoạch sử dụng trong hướng dẫn cho thuốc. Mọi thứ sẽ phụ thuộc vào bác sĩ, người sẽ tính đến tình trạng chung của bệnh nhân và kết quả khám của cô ấy.
Thông thường, phụ nữ mang thai được kê đơn thuốc dưới dạng tiêm, vì chúng tác dụng càng nhanh càng tốt. Thông thường, các phác đồ được sử dụng khi liều lượng hormone cao trong những ngày đầu tiên, sau đó giảm dần ngay khi đạt được hiệu quả điều trị mong muốn.
Quan trọng! Khuyến cáo nên hủy bỏ dần dần "Dexamethasone", đặc biệt là khi sử dụng liều lượng cao hoặc trong trường hợp thuốc đã được kê đơn trong một thời gian dài. Với một sự hủy bỏ mạnh mẽ, một phản ứng tiêu cực từ tuyến thượng thận là có thể.
Thuốc tiêm thường được kê đơn tại các cơ sở y tế, nhưng trong một số trường hợp, y tá có thể tiêm thuốc và tiêm tại nhà. Thuốc có thể được tiêm vào tĩnh mạch và tiêm bắp, và đối với một số bệnh của hệ thống cơ xương - bên trong khớp. Tiêm tĩnh mạch được thực hiện dưới dạng máy bay phản lực (tiêm được thực hiện từ từ) hoặc nhỏ giọt, trộn dung dịch hormone với 5% dextrose hoặc dung dịch đẳng trương.
Một số phác đồ điều trị liên quan đến việc bắt đầu trị liệu bằng ống nhỏ giọt, và sau một vài ngày, họ chuyển sang máy tính bảng. Vì Dexamethasone có thể cản trở việc uống nhiều loại thuốc khác, không nên dùng chung với thuốc kháng acid, estrogen, thuốc lợi tiểu, thuốc paracetamol, insulin, glycosid tim, các chế phẩm natri, v.v.
Sự tương thích của hormone này với các loại thuốc mà một phụ nữ đang nhận được đánh giá bởi bác sĩ theo dõi thai kỳ của cô ấy.
Nhận xét
Những phụ nữ đã sử dụng "Dexamethasone" trong thời gian chờ sinh con nói rằng nó như một loại thuốc có tác dụng nhanh và hiệu quả. Họ lưu ý những lợi ích của một loại thuốc như vậy khi thuốc này được kê đơn để mở phổi của thai nhi nếu nguy cơ sinh non tăng lên, ví dụ, ở tuần thứ 24 hoặc 26. Ngoài ra, có rất nhiều đánh giá tích cực về việc sử dụng thuốc khi phát hiện nồng độ nội tiết tố nam cao ở người mẹ tương lai.
Những nhược điểm của thuốc bao gồm một danh sách khá lớn các chống chỉ định, tiêm, ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi. Nhiều phụ nữ ghi nhận các tác dụng phụ khác nhau sau khi sử dụng Dexamethasone, chẳng hạn như họ gặp vấn đề với đường tiêu hóa, suy giảm chuyển hóa, các vấn đề về thị lực và các phản ứng tiêu cực khác.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng tiêu cực là nhẹ, vì vậy lợi ích của việc sử dụng thuốc cao hơn tác dụng phụ của nó.
Tương tự
Nếu vì bất kỳ lý do gì mà việc sử dụng "Dexamethasone" là không thể, bác sĩ sẽ kê đơn cho người phụ nữ một chất tương tự, cũng có chứa hormone glucocorticoid. Những loại thuốc này bao gồm các quỹ "Deksona", "Prednisolone", "Megadexan", "Dexazon", "Metipred", "Ivepred"... Chúng có dạng dung dịch, viên nén, khuôn bôi mắt nên rất dễ dàng tìm được loại thuốc thay thế phù hợp. Tuy nhiên, tất cả các loại thuốc này đều mạnh và có thể đi qua nhau thai, vì vậy chúng chỉ được phép sử dụng trong khi mang thai theo chỉ dẫn của bác sĩ.
