Các phương pháp điều chỉnh tình trạng thiếu hiểu biết ở trẻ

Khớp cắn đúng là rất quan trọng đối với một người, bởi vì trong bệnh lý, tải trọng lên các răng “chịu tải” nhiều nhất tăng lên đáng kể, tức là bị mất răng. Ngoài ra, một khớp cắn bệnh lý làm thay đổi diện mạo của khuôn mặt, thậm chí có thể cản trở việc ăn nhai và nói bình thường của trẻ. Cần phải hiểu chi tiết hơn các phương pháp điều chỉnh khẩu vị sai ở trẻ.

Thời kỳ phát triển

Bệnh lý không phát triển ngay lập tức, nó được hình thành trong nhiều giai đoạn:

Sơ sinh. Khoảng thời gian này được đặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn của răng ở trẻ sơ sinh, nhưng một bác sĩ chỉnh nha có kinh nghiệm đã có thể xác định vị trí của răng cửa và răng hàm. Hàm dưới của trẻ sơ sinh nằm hơi về phía sau và điều này là khá bình thường.
Sự xuất hiện của những chiếc răng sữa đầu tiên. Ngay khi những chiếc răng đầu tiên bắt đầu nhú ở trẻ, hàm dưới đã thẳng hàng rõ rệt. Một lúc sau, các răng từ trên xuống (thường là răng cửa) bắt đầu bao phủ răng dưới gần một nửa.
Sự sắp xếp của răng sữa. Ở giai đoạn này, việc bé có những khoảng trống giữa các răng mọc lệch và các kẽ hở được xóa bỏ được coi là hoàn toàn bình thường. Quá trình này diễn ra suôn sẻ, từ từ và thường được coi là hoàn thành vào năm sáu tuổi. Đến tuổi này, khớp cắn gần như thẳng (răng trên không còn bao hàm dưới nữa).
Thay đổi sữa sang bản địa. Quá trình này ở tất cả trẻ em diễn ra với cường độ khác nhau, nhưng thường kéo dài đến 11-12 tuổi. Trong thời gian này, răng sữa sẽ rụng, thay vào đó là chân răng vĩnh viễn mọc lên. Thông thường, các răng trên bắt đầu bao phủ các răng dưới, nhưng không quá 1/3 kích thước thân răng. Thông thường không thể quan sát thấy các vết nứt và khoảng trống giữa các răng.

Lý do vi phạm

Sự hình thành của một vết cắn bệnh lý thường là một tập hợp các nguyên nhân tại sao không có sự phát triển chính xác. Thông thường, các chuyên gia nói về yếu tố di truyền - nếu một trong hai cha mẹ có vết cắn khác xa với lý tưởng, thì đứa trẻ có mọi cơ hội đối mặt với cùng một vấn đề.

Khớp cắn không chính xác có thể là do răng sữa vì một lý do nào đó (ví dụ như do bệnh lý răng miệng) đã bị nhổ trước thời hạn. Việc trẻ chậm mọc răng, mọc răng muộn cũng là nguyên nhân đáng lo ngại. Nó cũng có thể gây ra sự hình thành vết cắn bệnh lý.

Vết cắn không chính xác có thể xảy ra ở trẻ được cho ăn quá lâu với thức ăn mềm nghiền nát, ở trẻ thường xuyên mắc các bệnh về cơ quan tai mũi họng (ví dụ, với adenoids, vết cắn thay đổi đáng kể). Ngậm núm vú giả quá lâu có thể là nguyên nhân. Nguyên nhân của bệnh lý cũng có thể là do thói quen mút ngón tay không tốt.

Nhiều chuyên gia chỉnh nha có xu hướng tin rằng các vấn đề về khớp cắn ở một đứa trẻ bắt đầu từ khi còn trong bụng mẹ, bởi vì sự hình thành của xương hàm và tất cả các thành phần của nó xảy ra rất lâu trước khi sinh. Người ta cho rằng thiếu máu của bà mẹ tương lai, rối loạn chuyển hóa trong cơ thể, nhiễm virus cấp tính trong ba tháng đầu thai kỳ được coi là những yếu tố ảnh hưởng tiêu cực đến sự hình thành khung xương hàm của thai nhi.

Không nên đánh giá thấp vai trò của dinh dưỡng hợp lý. - Nếu cơ thể của trẻ sơ sinh, trẻ không có đủ canxi và florua, thì nguy cơ mắc các bệnh lý về vết cắn tăng lên gấp 10 lần.

Khớp cắn cũng bị ảnh hưởng bởi tình trạng của khoang miệng - ở một đứa trẻ thường xuyên bị các bệnh về nướu, viêm miệng và các vấn đề viêm nhiễm khác trong miệng, nguy cơ bị sâu răng sẽ cao hơn nhiều.

Các hiệu ứng

Một khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ sẽ ít nhiều trở nên đáng chú ý nếu trẻ có khớp cắn không chính xác - chỉ là phần nổi của tảng băng chìm. Hậu quả nghiêm trọng hơn của bệnh lý nằm ở chỗ chức năng chính của răng bị phá vỡ. Trẻ bắt đầu nhai thức ăn không đúng cách, thường dẫn đến các bệnh về dạ dày, gan, tụy, ruột ngay từ khi còn rất nhỏ.

Khớp cắn ảnh hưởng đến sự rõ ràng và chất lượng của lời nói. Với bệnh lý, đứa trẻ có thể bắt đầu bị khiếm khuyết về giọng nói, và điều này sẽ khiến trẻ không thể giao tiếp bình thường với bạn bè đồng trang lứa. Đây là nơi bắt nguồn của các vấn đề tâm lý nghiêm trọng phát triển ở lứa tuổi tiểu học hoặc lớn hơn.

Trẻ bị sai khớp cắn làm tăng nguy cơ mắc bệnh nha chu, răng dễ bị tổn thương hơn, trẻ bị rụng nhiều đơn vị rất sớm do bị mòn quá nhiều và chịu tải trọng không đúng cách - cần phải cấy ghép răng.

Hậu quả nghiêm trọng nhất liên quan đến những thay đổi ở khớp thái dương hàm. Những bệnh lý này có thể gây đau đầu dai dẳng, giảm thính lực và suy hô hấp (đặc biệt là vào ban đêm).

Định mức và sai lệch

Thông thường, đánh giá tình trạng khớp cắn cuối cùng sau khi thay răng sữa không vĩnh viễn thành răng hàm. Bình thường, hàm trên hơi chìa ra phía trước (bằng 1/3 chiều dài thân răng, không hơn), răng từ trên tiếp xúc sát với răng dưới. Không có khoảng trống lớn và kẽ hở giữa các răng; không có răng thừa và không ghép nối.

Một vết cắn chính xác và lành mạnh có nhiều loại, tất cả chúng đều được coi là các biến thể bình thường. Malocclusion đa dạng hơn trong các biểu hiện:

Xa. Đây là tình trạng lệch lạc phổ biến nhất, được chẩn đoán ở trẻ có răng mọc lệch và trẻ có răng hàm. Hàm trên chìa ra phía trước đáng kể, tỷ lệ các răng bị xáo trộn. Hơn nữa, bản thân hàm trên thường có thể phát triển hơn hàm dưới.
Mesial. Với bệnh lý này, hàm dưới di chuyển về phía trước. Nó thường phát triển hơn so với đỉnh. Một đứa trẻ có vết cắn như vậy trông hơi hiếu chiến - cằm bị đẩy về phía trước, môi trên hơi lõm xuống.
Mở. Với một khớp cắn bệnh lý như vậy, răng đóng lại hoàn toàn. Đây được coi là bệnh lý phức tạp nhất.
Sâu. Do sự phát triển của bệnh lý này, các răng cửa trên bao phủ các răng dưới hơn một phần ba kích thước thân răng. Đây là loại vết cắn bệnh lý rất phổ biến ở trẻ em.
Vượt qua. Khớp cắn như vậy được cho là khi hàm trên và hàm dưới bị dịch chuyển theo chiều ngang so với nhau. Khuôn mặt của đứa trẻ bị bệnh lý như vậy trông không cân xứng, vấn đề cần chỉnh sửa lâu dài ngay từ khi còn rất sớm.

Chẩn đoán

Một bác sĩ chỉnh nha có kinh nghiệm thậm chí có thể cho bạn biết nếu có nguy cơ lệch lạc, kiểm tra tình trạng của hàm trên và hàm dưới ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, trong thực tế, điều này thường không cần thiết. Do đó, nhiều bậc cha mẹ tìm đến bác sĩ chuyên khoa này theo hướng của bác sĩ nha khoa, trong khi khám định kỳ hoặc đột xuất, họ phát hiện ra ở trẻ bệnh lý khớp cắn này.

Bác sĩ chỉnh nha tiến hành một nghiên cứu nhân trắc học và tìm xem có sự bất đối xứng trên khuôn mặt hay không. Sau đó, bác sĩ tạo phôi từ từng hàm và các mô hình thạch cao được đúc từ chúng trong phòng thí nghiệm. Theo họ, bác sĩ có thể nói với độ chính xác cao (đến từng milimet) răng nào và chúng bị dịch chuyển như thế nào, có bị vặn không, vị trí có vấn đề nhất nằm ở đâu.

Chụp X-quang giúp bạn có thể tìm ra những gì bên trong nướu - răng được hình thành như thế nào, vị trí của ống tủy ra sao. Chỉ khi đó, bác sĩ mới kiểm tra cách nhai phát triển ở một bệnh nhân nhỏ, bệnh lý ảnh hưởng đến giọng nói như thế nào, khớp cắn có cản trở việc thở tự do hay không.

Một cuộc thảo luận riêng xứng đáng cho câu hỏi ở độ tuổi nào thì nên đưa trẻ đến cuộc hẹn với bác sĩ chỉnh nha. Một số ý kiến cho rằng tốt hơn nên làm điều này khi trẻ 5-6 tuổi, khi răng bắt đầu thay răng vĩnh viễn. Tuy nhiên, các chuyên gia cảnh báo rằng tình trạng sai lệch đáng chú ý ở một đứa trẻ ở độ tuổi sớm hơn không phải là lý do để không đi khám. Việc sửa chữa bắt đầu càng sớm càng tốt: trong khi có sự phát triển tích cực, vấn đề được khắc phục nhanh hơn và hiệu quả hơn nhiều.

Phương pháp

Chỉnh lại khớp cắn thường là một công việc khá lâu và tốn nhiều công sức. Trong y học hiện đại, một số phương pháp cơ bản được sử dụng để đối phó với vấn đề:

điều trị phần cứng;
Phẫu thuật hàm mặt;
liệu pháp điều trị;
các phương pháp kết hợp (khi sử dụng nhiều phương pháp cùng một lúc - ví dụ: sử dụng các thiết bị sau phẫu thuật);
điều trị không phần cứng.

Bác sĩ chỉnh nha quyết định lựa chọn phương pháp nào (dựa trên kết quả thăm khám). Bản chất của các phương pháp này nên được mô tả chi tiết hơn:

Xử lý phần cứng

Các thiết bị đặc biệt giúp đối phó tốt với tình trạng thiếu hợp lý ở thời thơ ấu. Các thiết bị này có thể tháo rời và không thể tháo rời, cũng như cơ khí, hướng dẫn và vận hành. Cơ khí - đây là bộ máy Góc và bất kỳ hệ thống giá đỡ nào. Thiết bị hướng dẫn là dụng cụ bảo vệ miệng và miếng đệm mà qua đó việc cắn xảy ra. Các thiết bị vận hành với sự hỗ trợ của các chướng ngại vật nhân tạo bảo vệ răng khỏi áp lực của cơ má lên chúng. Chúng bao gồm các bản ghi của Schoncher.

Các tấm tháo lắp thường được sử dụng để làm cho răng mọc đều hơn dưới áp lực của cung răng, nhưng đây chỉ là việc điều chỉnh lại vị trí của hai hàm so với nhau. Các tấm không có ảnh hưởng rõ rệt đến độ nghiêng của răng.

Khi răng của trẻ bị lệch, bác sĩ chỉnh nha sẽ đề nghị lắp một hệ thống giá đỡ thay vì các tấm. Trong trường hợp đau hoặc thay đổi khớp thái dương hàm, bạn nên sử dụng thanh nẹp silicone đặc biệt cho trẻ, loại nẹp này vừa khít với răng giả và cố định chúng ở vị trí bình thường hơn hoặc ít hơn theo quan điểm sinh lý. Thanh nẹp cho phép tất cả các cơ và dây chằng gần đó "nghỉ ngơi" và thư giãn chúng. Theo quan điểm của y học hiện đại, dụng cụ nha khoa như vậy (khí cụ tháo lắp silicon) là hiệu quả nhất.

Dù được chỉ định cho trẻ dùng thiết bị nào, cha mẹ cũng nên chuẩn bị cho việc điều trị sẽ kéo dài. Ví dụ, niềng răng được đeo trong ít nhất 1,5-2 năm, và các tấm tháo lắp và định hình không chỉ cần được đeo trong ngày trong vài giờ, như nhiều người khác. Bạn sẽ phải mặc chúng gần như liên tục. Chỉ một cách tiếp cận có trách nhiệm và nhất quán đối với liệu pháp (cũng như thái độ của bệnh nhân đối với quá trình điều trị) sẽ giúp đối phó với vấn đề thiếu hợp lý một lần và mãi mãi.

My trị liệu

Đây là một phương pháp rất phổ biến để điều chỉnh khớp cắn bệnh lý trong thực hành chỉnh nha. Nó đại diện cho các kỹ thuật của thể dục dụng cụ cụ thể, nhằm mục đích kích hoạt và phát triển các cơ hàm mặt nhất định và các nhóm cơ liên quan đến các chuyển động khớp, nhai và bắt chước.

Phương pháp này thường được áp dụng cho những bé có hàm răng mọc lệch lạc - từ 3 đến 6 tuổi. Ở độ tuổi lớn hơn, liệu pháp điều trị bằng máy không cho thấy hiệu quả mong muốn như một phương pháp độc lập.

Nếu nó được kê đơn, thì chỉ như một phương pháp phụ trợ - khi đeo thiết bị hoặc sau khi phẫu thuật.

Bác sĩ chỉnh nha kê đơn một nhóm bài tập riêng cho từng bệnh nhân nhỏ, điều này phụ thuộc trực tiếp vào loại và mức độ bệnh lý. Thông thường, các bài tập như nghiến răng lần lượt (hàm trên ra trước, hàm dưới ra sau, rồi ngược lại), ép mạnh hai hàm, ép chặt môi, giữ một vật phẳng nhẹ - thước hoặc tờ giấy với môi - được thực hành. Ngoài ra còn có một tập các bài tập cho lưỡi và má.

Liệu pháp trị liệu cũng sẽ đòi hỏi sự kiên nhẫn và siêng năng của cha mẹ và trẻ, vì các bài tập sẽ cần được thực hiện một cách có hệ thống, khi các cơ đã quen với tải trọng, việc tăng tải này và thời gian “sạc” như vậy cho đến khi cảm giác mỏi cơ ở cơ nhai và cơ mặt.

Chỉnh sửa phẫu thuật

Việc can thiệp phẫu thuật để điều chỉnh khớp cắn ở trẻ em không được yêu cầu thường xuyên, nhưng đôi khi (đặc biệt là trong các trường hợp dị tật bẩm sinh phức tạp), không thể thiếu dao mổ của bác sĩ phẫu thuật. Các hoạt động nhằm mục đích làm ngắn hoặc dài vòm cung, và đôi khi thay đổi kích thước của cằm.

Can thiệp phẫu thuật thường chỉ được chỉ định cho những trẻ vị thành niên chưa được trợ giúp bởi các phương pháp khác (niềng răng, tấm, hàm). Trẻ em trong 2-3 tuổi đang cố gắng không phẫu thuật - vì can thiệp như vậy, thương tích có thể xảy ra.

Việc phục hồi chức năng sau một ca phẫu thuật như vậy sẽ kéo dài và gây đau đớn cho trẻ, nguy cơ nhiễm trùng cao, đó là lý do tại sao họ cố gắng từ bỏ phẫu thuật chỉnh sửa để chuyển sang các phương pháp chỉnh sửa lâu hơn nhưng nhẹ nhàng hơn.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân đi lại dưới sự kiểm soát của bác sĩ chỉnh hình, họ sẽ giúp căn chỉnh khớp cắn bằng cách sử dụng các thiết bị trong thời gian khá dài.

Chỉnh sửa khớp cắn xa

Việc khắc phục khớp cắn xa rất lâu. Nó có thể mất vài năm. Hơn nữa, bệnh lý này thường phức tạp - dấu hiệu của một vết cắn sâu được thêm vào nó. Tin tốt là việc điều trị bắt đầu từ thời thơ ấu thường tiến hành nhanh hơn và mang lại hiệu quả mong muốn. Phương pháp phổ biến nhất là lắp các thiết bị di động và các buổi trị liệu đồng thời.

Điều chỉnh khớp cắn sâu

Để điều chỉnh một bệnh lý như vậy ở trẻ em dưới 6 tuổi, một lượng lớn thức ăn rắn được quy định. Chính những quả táo xanh và bánh mì dai sẽ giúp hàm răng gần giống bình thường. Không có phương pháp điều trị nào khác được cung cấp cho đến khi sáu tuổi.

Khi trẻ lên sáu tuổi, nếu bánh mì nướng và máy sấy không giúp được gì, bác sĩ sẽ chọn thiết bị cần thiết cho trẻ (miếng bảo vệ miệng có thể tháo rời, tấm cứng hoặc mềm, dụng cụ tập silicone).

Sau 12 năm, nếu vấn đề không được giải quyết, bác sĩ sẽ đặt các thiết bị cố định cho trẻ. Đồng thời với việc điều trị cho tất cả các loại tuổi, một chuyến thăm một nhà trị liệu ngôn ngữ và sử dụng các kỹ thuật thể dục trị liệu bằng phương pháp trị liệu được thể hiện.

Điều chỉnh khớp cắn

Nếu một vết cắn bệnh lý như vậy được phát hiện trong thời thơ ấu, trẻ sẽ được chỉ định đeo dụng cụ bảo vệ miệng hoặc dụng cụ huấn luyện silicone. Nếu mức độ bệnh lý là đáng kể, thì trẻ có thể được chỉ định đội mũ chỉnh hình răng đặc biệt có hỗ trợ cằm. Nếu những phương pháp này không thành công, bé có thể phải nhổ bỏ vài chiếc răng hàm dưới.

Theo cách tương tự, như với các bệnh lý khác của bộ máy răng hàm mặt, liệu pháp điều trị bằng phương pháp điều trị bằng phương pháp điều trị được quy định.

Để thực hiện các bài tập dễ dàng hơn cho đứa trẻ, các nha sĩ đã đến giải cứu, họ sẽ mài những phần củ nhô ra của răng nanh.

Chỉnh khớp cắn hở

Đối với những em bé có khuyết tật khớp cắn như vậy, bác sĩ thường chỉ định ngay lập tức việc đeo các thiết bị (dụng cụ bảo vệ miệng hoặc dụng cụ tập silicone). Đồng thời, bác sĩ dạy cho cha mẹ của em bé phương pháp vận động cơ học. Trẻ có vết cắn hở cần ăn những thức ăn dai. Các lớp học với một nhà trị liệu ngôn ngữ ở lứa tuổi mẫu giáo hoặc tiểu học là bắt buộc.

Các thiết bị này thường được đeo đến 12-13 tuổi. Sau độ tuổi này, bác sĩ chỉnh nha sẽ đánh giá kết quả và quyết định có cần điều trị thêm hay không. Nếu có nhu cầu, bạn có thể đặt trên các thiết bị cố định.

Phòng ngừa

Hãy xem xét các nguyên tắc sau:

Ngay cả khi trẻ không có vấn đề về răng miệng, nên đến gặp nha sĩ ít nhất mỗi năm một lầnbắt đầu từ một tuổi.Điều này không chỉ giúp loại bỏ kịp thời tất cả các ổ viêm mới xuất hiện mà còn giúp xác định kịp thời các ổ nhiễm trùng ban đầu và bắt đầu điều chỉnh chúng. Điều này xảy ra càng sớm thì hiệu quả điều trị càng cao.
Tất cả các bệnh đường hô hấp cần được điều trị kịp thờidẫn đến khó thở bằng mũi - điều trị hoặc loại bỏ adenoids, ngăn ngừa viêm mũi mãn tính. Thói quen thở bằng miệng không chỉ góp phần tạo ra ARVI mà còn dẫn đến hình thành vết cắn bệnh lý.
Trẻ nhỏ cần, theo hướng dẫn của bác sĩ, cung cấp vitamin D, vì bệnh còi xương, có thể phát triển do cơ thể thiếu vitamin này, ảnh hưởng đến tình trạng của xương hàm mặt.
Cần kịp thời không ngậm núm vú giả và bú bình. Nếu trẻ đã mọc răng sữa thì không cần ngậm núm vú. Tốt nhất, sau một tuổi, trẻ nên uống bằng cốc, và đến một tuổi rưỡi, trẻ nên bỏ hẳn núm vú giả. Điều này sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ kết hợp sai.
Điều quan trọng là đảm bảo rằng trẻ có đủ lượng canxi trong cơ thể... Trong trường hợp thiếu hụt, nhớ hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa và bắt đầu bổ sung canxi.
Một đứa trẻ đã có vài chiếc răng sữa cũng có thể thử thức ăn dai... Sự chăm sóc quá mức của cha mẹ, buộc họ phải xay và xay nhuyễn tất cả thức ăn, có thể là một trò đùa tàn nhẫn đối với sức khỏe của em bé.
Thói quen mút ngón tay cái hoặc cả nắm tay sau Diệt từ trong trứng... Không có gì hữu ích trong đó, nhưng nó ảnh hưởng tiêu cực đến khớp cắn.