Mức độ progesterone ở giai đoạn rất sớm của thai kỳ là một chỉ số quan trọng ảnh hưởng đến tiên lượng của việc mang thai. Thiếu hormone này có thể dẫn đến sảy thai, thai nhi chết trong tử cung.
Để ngăn ngừa điều này, đôi khi cần phải dưỡng thai bằng thuốc có chứa progesterone. Tài liệu này sẽ thảo luận về những loại thuốc và cách được kê đơn cho phụ nữ trong giai đoạn đầu.
Sự cần thiết phải điều trị
Mức progesterone tăng trong thời kỳ mang thai, và vì lý do chính đáng. Điều này Hormone steroid góp phần vào quá trình mang thai và phát triển bình thường của em bé. Từ những giờ đầu tiên sau khi thụ tinh, anh ấy bắt đầu “chuẩn bị” cho khoang tử cung cho quá trình làm tổ sắp tới của noãn trong một tuần. Nó làm mềm nội mạc tử cung, làm cho nó lỏng lẻo hơn, do đó, noãn có thể dễ dàng đạt được chỗ đứng hơn.
Dưới tác động của progesteron, cổ tử cung đóng chặt, ngăn cản sự ra ngoài của phôi thai, ống cổ tử cung chứa đầy chất nhầy đặc, có tác dụng bảo vệ em bé khỏi sự xâm nhập của vi khuẩn và virus vào tử cung.
Progesterone bảo vệ thai nhi. Nó ngăn cản khả năng miễn dịch của người mẹ, vốn chỉ có thể coi phôi thai cùng mẹ khác cha là vật thể lạ và từ chối nó.
Nội tiết tố này tiếp nhận tình trạng của các cơ tử cung, nó làm giãn các cơ, ngăn chặn sự xuất hiện của tăng trương lực, có thể dẫn đến sẩy thai.
Sự phát triển thể chất của cơ quan sinh dục chính của người mẹ tương lai cũng được cung cấp do lượng lớn progesterone trong máu của cô ấy. Progesterone kích thích sự thèm ăn của người mẹ tương lai, tham gia vào quá trình hình thành một số mô của thai nhi.
Việc thiếu nội tiết tố được xác định bằng cách sử dụng xét nghiệm máu, có thể được chỉ định nếu một phụ nữ trước đó đã bị sẩy thai, mang thai đông lạnh, nếu cô ấy không thể có thai trong một thời gian dài, và cả trong trường hợp dọa chấm dứt thai kỳ sớm. Nếu lý do nằm ở mức độ không đủ của hormone, nó được kê đơn như một phần của liệu trình điều trị.
Chính nó, progesterone giảm là lý do cho việc chỉ định các cuộc kiểm tra sơ bộ. Siêu âm được thực hiện cho một phụ nữ để đảm bảo rằng mức độ thấp của hormone không liên quan đến thai ngoài tử cung hoặc thai đông lạnh, trong đó điều trị chỉ có thể được điều trị kịp thời. Nếu thai nhi còn sống, chứng tỏ có nhịp tim, noãn phát triển theo từng tuần thì việc giữ lại em bé là rất có ý nghĩa.
Mức độ hormone tăng lên dần dần. Trong giai đoạn đầu của tam cá nguyệt đầu tiên, tiêu chuẩn của nó là 9-10 ng / ml - 46-47 ng / ml. Mức giảm là cơ sở để theo dõi cẩn thận hơn đối với các bà mẹ tương lai.
Danh sách thuốc
Ngành công nghiệp dược phẩm có thể cung cấp một danh sách khá lớn các chế phẩm progesterone cho phụ nữ mang thai trong giai đoạn đầu mang thai. Chúng có sẵn ở các dạng bào chế khác nhau - đây là thuốc tiêm progesterone, viên nén và thuốc đặt âm đạo, cũng như các loại kem và gel để sử dụng bên ngoài.
Đôi khi thuốc được kê đơn độc lập ở một dạng, ví dụ, ở dạng viên nén, đôi khi thuốc được sử dụng theo cách phức tạp - viên nén và thuốc tiêm cùng một lúc.
Hoạt chất chính nó có thể là tự nhiên hoặc nó có thể được tổng hợp trong phòng thí nghiệm. Progesterone tự nhiên có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu. Nó ảnh hưởng đến gan, tinh thần, tiêu hóa và cũng làm tăng đông máu, khiến nó trở nên "đặc" hơn. Từ quan điểm này, các chế phẩm có chứa progesterone tổng hợp được ưu tiên hơn cho phụ nữ mang thai.
Thuốc viên và viên nang
"Pregnin"
Đừng nhầm lẫn loại thuốc này với "Pregnil", có chứa hormone hCG. "Pregnin" - nó là một chất tương tự tổng hợp của progesterone. Biện pháp khắc phục được thực hiện cả ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai và sau khi thụ thai diễn ra với sự thiếu hụt progesterone của chính nó.
Các viên thuốc được đặt dưới lưỡi và ngậm hai hoặc ba lần một ngày. Liều lượng được xác định bởi bác sĩ. Thông thường là 0,01-0,02 g, nhưng lượng này có thể tăng lên khi dọa sẩy thai lên đến 0,05-0,06 g.
Một viên chứa 0,01 g chất này. Tác dụng phụ của thuốc có thể khá khó chịu đối với bà mẹ tương lai - đây là sự phát triển của chứng phù nề và tăng huyết áp.
"Norkolut"
Loại thuốc này dựa trên hormone norethisterone, hoạt động rất giống với progesterone, thậm chí chúng còn thuộc cùng một nhóm các tuyến tiền liệt. Họ cố gắng kê đơn thuốc khi mang thai chỉ trong một trường hợp - nếu có nguy cơ sẩy thai.
Việc norethisterone ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào vẫn chưa được biết chắc chắn, bởi vì các xét nghiệm như vậy chưa được thực hiện. Liều lượng của thuốc trong trường hợp đe dọa được xác định bởi bác sĩ. Sản phẩm chỉ có ở dạng máy tính bảng.
Uống trái phép "Norkolut" có thể dẫn đến tác dụng ngược - xuất huyết âm đạo và mất con.
"Duphaston"
Thành phần của những viên thuốc này bao gồm một đại diện khác của nhóm prostogen - hormone dydrogesterone. Thuốc đã được sử dụng rất rộng rãi trong sản phụ khoa, nó được sử dụng trong điều trị vô sinh, cũng như để dưỡng thai khi dọa sẩy thai trong giai đoạn đầu.
Trong trường hợp đe dọa gián đoạn cấp tính (xuất hiện đau và tiết dịch từ bộ phận sinh dục), tối đa 4 viên (40 mg) được cho một lần và sau đó cứ sau tám giờ người phụ nữ được kê đơn uống 1 viên (10 mg) cho đến khi các triệu chứng tiêu cực biến mất. Ở chế độ này, thuốc được uống trong một tuần, và sau đó giảm dần liều lượng.
Nếu phụ nữ bị sẩy thai thường xuyên, có tiền sử sẩy thai nhiều lần, bác sĩ sẽ khuyên dùng Dufaston với liều lượng cố định 2 viên mỗi ngày trong suốt tam cá nguyệt đầu tiên, lên đến 20 tuần. Việc hủy bỏ chỉ được phép khi có sự cho phép của bác sĩ, kể cả sau khi thụ tinh ống nghiệm.
"Utrozhestan"
Các viên nang chứa progesterone. Bản thân viên nang, theo các nhà sản xuất, có thể hoạt động như thuốc đặt âm đạo nếu chúng được sử dụng qua đường âm đạo. Viên nang bên trong được uống với nhiều nước hai lần một ngày. Tổng liều lượng cho sự thiếu hụt progesterone của riêng mình là khoảng 200-300 mg.
Với các mối đe dọa sẩy thai, sử dụng âm đạo của thuốc thường được quy định - viên nang được tiêm hai lần một ngày, tổng liều lượng mỗi ngày là 200-400 mg. Có thể dùng "Utrozhestan" trong quý đầu tiên và quý thứ hai của thai kỳ, vào một ngày sau đó, phương thuốc không được kê đơn.
Kem và gel
"Progestogel" (gel). Thành phần hoạt chất chính là progesterone. Thuốc được sử dụng độc quyền bên ngoài. Tác nhân không có tác dụng toàn thân, chỉ tác động tại chỗ xây xát. Gel được phép sử dụng trong ba tháng đầu của thai kỳ khi các tuyến vú bị đau nhức, sưng tấy quá mức. Việc sử dụng phải được đồng ý với bác sĩ chăm sóc, bởi vì ảnh hưởng của gel đối với thai nhi vẫn chưa được biết đến với khoa học.
Giải pháp cho tiêm
"Progesterone". Đối với thuốc tiêm, dung dịch dầu của hormone được sử dụng với nồng độ 1% và 2,5%. Liều lượng cần thiết để duy trì thai kỳ trong bối cảnh thiếu hụt nội tiết tố do chính bác sĩ xác định. Thông thường, đây là 2,5 ml nếu dùng dung dịch 1%, hoặc 1 ml dung dịch 2,5%. Chỗ tiêm bị đau một thời gian sau khi làm thủ thuật.
Thuốc được kê đơn trong ba tháng đầu. Nếu phụ nữ sẩy thai theo thói quen, thì thuốc được dùng liên tục trong bốn tháng đầu của thai kỳ, bắt đầu từ tuần thứ 2-3 của thai kỳ.
Khuyến nghị cho các bà mẹ tương lai
Bạn không thể tự ý kê đơn các chế phẩm progesterone cho mình, phải có bác sĩ kê đơn và phân liều.
Không được vượt quá liều khuyến cáo, điều này có thể dẫn đến quá liều và sót thai.
Tất cả các loại thuốc có chứa progesterone hoặc các chất kích thích khác đều chống chỉ định ở phụ nữ bị bệnh thận, bệnh gan, viêm gan, xơ gan. Bạn không nên sử dụng các loại thuốc như vậy ngay cả khi người mẹ tương lai có xu hướng huyết khối - tiểu cầu tăng cao trong máu, quá trình đông máu bị suy giảm.
Dùng thuốc progesterone thường đi kèm với các tác dụng phụ như tăng buồn ngủ, chóng mặt nhẹ. Khi sử dụng kéo dài, đôi khi có thể chảy máu từ bộ phận sinh dục. Thông thường vấn đề này được giải quyết bằng cách tăng liều lượng thuốc, nhưng sẽ rất nguy hiểm nếu bạn tự quyết định như vậy.
Nguồn tiền dựa trên progesterone có thể làm giảm phần nào sự thèm muốn quan hệ tình dục, điều này cũng không có gì đáng ngạc nhiên, đặc biệt là vì quan hệ tình dục thường bị chống chỉ định với nguy cơ sẩy thai.
Nếu một phụ nữ đang đồng thời dùng thuốc lợi tiểu, cũng như các thuốc làm tăng đông máu, nhất thiết phải thông báo cho bác sĩ về điều này, vì progesterone giúp tăng cường tác dụng chính của chúng mà không phải lúc nào cũng mong muốn.
Nội tiết tố ảnh hưởng đến trạng thái tinh thần của người phụ nữ. Cô ấy có thể bị thay đổi tâm trạng, thờ ơ, chậm phản ứng. Vì vậy, những bà mẹ tương lai làm việc trong những điều kiện có nguy cơ cao cũng như phụ nữ lái xe ô tô nên cực kỳ cẩn thận. Nên ngừng lái xe ô tô và giảm bớt khối lượng công việc trong thời gian điều trị bằng progesterone.
Đối với hầu hết phụ nữ mang thai, thuốc progesterone được kê ở dạng viên nén và viên nang. Ở vị trí thứ hai được ưa chuộng là phương pháp đặt âm đạo bằng một số loại thuốc trên.
Chỉ có hai trong số mười phụ nữ có nhu cầu tăng nồng độ nội tiết tố được khuyến nghị dưới hình thức tiêm. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc tiêm được kết hợp với thuốc đặt âm đạo.
Các bác sĩ sản phụ khoa sẽ cho bạn biết về mục đích thực sự của việc xác định progesterone khi mang thai, cũng như về chỉ định kê đơn thuốc progesterone cho phụ nữ mang thai trong video tiếp theo.
