Gonadotropin màng đệm ở người (hCG) là một loại hormone được sản xuất bởi nhau thai, hay còn được gọi là "nơi ở" của thai nhi trong thời kỳ mang thai. Nó thuộc về nhóm hormone hướng sinh dục và cấu trúc sinh học của nó rất giống với hormone tạo hoàng thể và kích thích nang trứng.
Hợp chất này bắt đầu được tổng hợp trong cơ thể người phụ nữ vài giờ sau khi thụ tinh. Hơn nữa, nồng độ hCG bắt đầu tăng dần và đến tuần thứ 9-10 của thai kỳ, nồng độ này đạt mức tối đa. Sau khoảng thời gian này, sự giảm nồng độ của nó được ghi nhận.
Sau IVF (thụ tinh trong ống nghiệm), một nghiên cứu chi tiết về động lực của những thay đổi trong chỉ số hCG có ý nghĩa rất quan trọng, vì nó giúp hiểu được quá trình làm tổ của trứng đã thụ tinh và sự phát triển thêm của phôi đang diễn ra như thế nào.
Những chỉ số hCG nào sau khi thụ tinh ống nghiệm được coi là chuẩn? Sự khác biệt giữa động lực của hCG sau khi thụ tinh ống nghiệm và kết quả của việc mang thai tự nhiên là gì?
Thông tin thêm về hCG
Để hiểu rõ hơn các nguyên tắc cơ bản của việc giải thích dữ liệu về động lực của hCG trong máu của một phụ nữ sau khi thụ tinh ống nghiệm, cần phải có ý tưởng về loại chất đó. Hormone này được sản xuất bởi các tế bào của màng phôi. Sự gia tăng nồng độ CTG trong máu xảy ra ngay sau khi mang thai... Trên nguyên tắc này, các xét nghiệm mang thai dành cho mục đích sử dụng tại nhà có tác dụng.
Sau đó, việc đăng ký thường xuyên những thay đổi về nồng độ hCG trong máu của phụ nữ sẽ giúp bác sĩ theo dõi thai kỳ xác định các bệnh lý có thể có của thai kỳ ở giai đoạn phát triển sớm và kịp thời xác định các chiến thuật loại bỏ chúng.
Phương pháp xác định chất chỉ thị
Với sự trợ giúp của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm sinh hóa, có thể theo dõi bản chất của sự thay đổi nồng độ hCG trong cơ thể phụ nữ 2 tuần sau khi thụ tinh ống nghiệm. Để làm được điều này, cô ấy cần phải hiến một mẫu nước tiểu hoặc máu, nhưng lựa chọn thứ hai là vật liệu sinh học nhiều thông tin hơn.
Thông thường, máu cho một nghiên cứu như vậy được một phụ nữ hiến tặng trong nửa đầu của thai kỳ với mức độ thường xuyên do bác sĩ thiết lập (phân tích được đưa ra trung bình vào 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 tuần).
Nếu cần, mẹ sẽ phải thực hiện các xét nghiệm tương tự trong nửa sau của thai kỳ. Kết quả của mỗi thử nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện sẽ được nhập vào một bảng đặc biệt, mục đích của việc này sẽ được thảo luận chi tiết hơn bên dưới.
Mục tiêu của chỉ báo và động lực của nó
Cần theo dõi sự thay đổi của nồng độ hCG trong máu hoặc nước tiểu sau khi thụ tinh trong ống nghiệm vì nhiều lý do, nhưng những cái chính là:
- xác nhận mang thai (bởi sự hiện diện của hormone này trong nước tiểu);
- xác định một số khía cạnh giúp thấy rõ hơn bản chất của quá trình mang thai (tùy thuộc vào mức độ hormone tăng hay giảm);
- phát hiện sớm các bệnh lý khác nhau của thai kỳ trước khi xuất hiện các triệu chứng đặc trưng.
Nếu có một động thái tiêu cực dai dẳng về hàm lượng hoặc nồng độ hCG trong máu tăng chậm, thì nhờ những dữ liệu này, bác sĩ phụ khoa có thể nghi ngờ mang thai đông lạnh, đe dọa sẩy thai tự nhiên hoặc thai ngoài tử cung.
Một trong những cách đáng tin cậy nhất không chỉ để xác nhận có thai mà còn cả ngày chính xác của nó là xác định hCG trong máu. Trong cơ thể của một phụ nữ khỏe mạnh, hormone này chỉ được sản xuất khi có thai, do đó, sự hiện diện của nó trong máu hoặc nước tiểu cho thấy rõ ràng việc có thai đã xảy ra hay chưa vào thời điểm sớm nhất có thể, khi mà các phương pháp phòng thí nghiệm khác và các nghiên cứu chẩn đoán bằng dụng cụ chỉ có thể xác nhận hoặc phủ nhận nó sau một thời gian nhất định.
Mức hCG ở phụ nữ không mang thai là 0-5 mIU / L. Que thử cho kết quả dương tính (khi có thai) với nồng độ 10-25 mIU / L. Trên siêu âm, thai nhi sẽ trở nên đáng chú ý chỉ khi hàm lượng hCG đạt 1000 mIU / L.
Nếu việc mang thai xảy ra một cách tự nhiên, thì trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ chăm sóc không cần thiết phải theo dõi động thái thay đổi nồng độ của "hormone thai kỳ". Một điều nữa là nếu quá trình thụ tinh xảy ra do thụ tinh ống nghiệm, thì mức độ hàm lượng hCG cho thấy sự cấy ghép thành công của tế bào thụ tinh vào niêm mạc tử cung và cách phôi phát triển.
Cần theo dõi chặt chẽ sự gia tăng hàm lượng hCG trong thai kỳ để đảm bảo rằng tất cả các quá trình sinh lý vốn có trong tình trạng này là bình thường, đồng thời xác định và loại bỏ kịp thời bất kỳ bệnh lý nào của thai kỳ.
Một nghiên cứu chi tiết hơn về sơ đồ trên, rõ ràng là nồng độ hCG tăng nhanh nhất ở phụ nữ ở một "tư thế" xảy ra trong tháng đầu tiên của thai kỳ.
Mức độ hormone này gần như tăng gấp đôi sau mỗi 2-3 ngày. Nồng độ tối đa của hCG trong máu của người mẹ tương lai được ghi nhận vào khoảng 11 tuần tuổi thai. Sau khi đạt đến mức "đỉnh" của hCG dần dần bắt đầu giảm.
Do chức năng của nhau thai trong suốt thai kỳ, lượng hCG trong máu có thể được xác định bất cứ lúc nào. Nếu kết quả của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy rõ ràng rằng hCG đang giảm quá nhanh, động lực này có thể cho thấy nhau thai bị lão hóa sớm.
Nếu ghi nhận sự "suy giảm" quá mạnh hoặc hoàn toàn không có "tăng lợi", thì dấu hiệu này có thể cho thấy nguy cơ sẩy thai tự nhiên hoặc thai đông lạnh.
Thay đổi nồng độ
Như đã đề cập, có các chỉ số về định mức và sự phát triển của hCG sau khi cấy phôi do thụ tinh ống nghiệm. Tuổi của phôi rất quan trọng trong việc xác định những dữ liệu này: chúng có thể là 3 ngày tuổi hoặc 5 ngày tuổi.
Theo dõi hàng ngày về động lực hCG được thực hiện bằng cách sử dụng bảng dưới đây. Từ đó, bạn có thể hiểu được tình trạng bình thường của thai kỳ là do thụ tinh trong ống nghiệm.
Đánh giá theo nhiều nhận xét của những phụ nữ đã trải qua IVF, chúng tôi có thể nói rằng các bảng này không chỉ giúp bác sĩ chăm sóc quan sát tình trạng của thai phụ, nhưng bản thân người phụ nữ tham gia vào việc kiểm soát trực tiếp tất cả các quá trình khám bệnh.
Bảng hàm lượng HCG sau IVF theo ngày
Sau khi thụ tinh ống nghiệm hoặc nhiều lần chuyển phôi vào buồng tử cung, một người phụ nữ trong hai tuần bị dằn vặt bởi câu hỏi liệu nỗ lực mang thai này có thành công hay không, vì vậy cô ấy đang tìm bất kỳ cơ hội nào để xác định sự thật có thai. Để làm được điều này, mẹ có thể mua que thử thai để sử dụng tại nhà hoặc đi xét nghiệm hàm lượng hCG.
Để giải thích chính xác các dữ liệu trong phòng thí nghiệm, có một bảng đặc biệt hiển thị tỷ lệ hàm lượng hCG theo ngày sau khi thụ tinh ống nghiệm, tất nhiên là nếu thủ thuật thành công và phôi có thể cấy vào niêm mạc tử cung.
Có thể xác định một trăm phần trăm chắc chắn rằng IVF đã được thực hiện thành công như thế nào không sớm hơn hai tuần sau thủ thuật. Nếu nồng độ hCG trong máu ít nhất là 100 mIU / L thì chúng ta có thể tự tin nói rằng quá trình mang thai đã bắt đầu và khả năng vượt cạn thành công là khá cao.
Hàm lượng "hormone thai kỳ" ở mức thấp (dưới 25 mIU / L) cho thấy việc mang thai mong muốn đã không xảy ra. Ngoài ra, có thể thu được một chỉ số tương tự nếu phân tích được thực hiện quá sớm.
Trong trường hợp dữ liệu thu được về nồng độ hCG trong máu của người phụ nữ so với các tiêu chuẩn được chấp nhận là ranh giới, thì kết quả phân tích được coi là đáng nghi ngờ.
Ngoài ra, những dữ liệu như vậy có thể cho thấy sự khởi đầu của thai ngoài tử cung hoặc thai trong ống dẫn trứng, tuy nhiên, do thụ tinh ống nghiệm, loại bệnh lý này cực kỳ hiếm khi xảy ra.
Làm thế nào để tự diễn giải dữ liệu bảng?
Để xác định tỷ lệ hàm lượng hCG, cần sử dụng một số dữ liệu số:
- Ngày của nghiên cứu. Cần xác định tuổi của phôi (3 hoặc 5 ngày), sau đó tính theo số ngày sau khi chuyển phôi. Tiếp theo, bạn cần kiểm tra giá trị kết quả trong bảng.
- Để xác định chính xác số ngày sau khi làm thủ thuật, bạn nên sử dụng cột của bảng với tuổi thai mong muốn. Nếu điều này không được tính đến, thì giá trị của mức hCG sẽ có vấn đề.
- Cần phải nhớ rằng trong cột cuối cùng của bảng tăng trưởng HCG, các chỉ số trung bình được chỉ ra. Do đó, nếu nhận thấy có bất kỳ điểm nào mâu thuẫn, bạn không nên vội vàng kết luận mà nên nhờ sự trợ giúp giải thích từ bác sĩ chuyên khoa.
Dấu hiệu sau khi thụ tinh ống nghiệm với sự phát triển của hCG
Bạn cần biết rằng không có dấu hiệu lâm sàng tuyệt đối nào cho thấy sự gia tăng nồng độ hCG trong cơ thể phụ nữ. Ngay cả khi cô ấy cảm thấy một số thay đổi trong tình trạng của mình, điều này hoàn toàn không có nghĩa là mang thai.
Nên tiến hành phân tích xác định mức hCG trong máu không sớm hơn hai tuần sau khi chuyển phôi. Sự gia tăng nồng độ hCG trong máu được kiểm soát bằng cách sử dụng các xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm, phải được thực hiện gần như hàng ngày.
Nếu bác sĩ nghi ngờ nỗ lực thụ tinh nhân tạo không thành công, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi nồng độ hCG để chỉ định liệu pháp hỗ trợ cho quá trình cấy ghép thành công phôi lặp lại.
Trong trường hợp này, người bệnh sẽ phải dùng thuốc và tiêm lại tùy theo chỉ định của bác sĩ.
Động lực hCG trong đa thai
Nồng độ hCG trong trường hợp đa thai do thụ tinh trong ống nghiệm cao hơn đáng kể so với những trường hợp mang thai đơn. Điều này là do việc sản xuất hormone xảy ra cùng một lúc bởi một số nhau thai (2 - đối với sinh đôi, 3 - đối với sinh ba, v.v.). Do đó, chỉ tiêu về hàm lượng hCG trong nghiên cứu đầu tiên có thể cao hơn 2 hoặc 3 lần so với quy chuẩn.
Sau khi xác định chính xác tình trạng đa thai, nồng độ hCG bình thường sẽ được tính theo nguyên tắc: tỷ lệ mang thai đơn nhân với số lượng thai.
Phương pháp nghiên cứu động lực học
Để kiểm soát tình trạng của cơ thể, một phụ nữ sau khi thụ tinh ống nghiệm có thể sử dụng các phương pháp thay thế để xác định nồng độ hCG. Các phương pháp này bao gồm các hoạt động sau:
- Kiểm soát các phép đo cơ bản. Nhiệt độ cơ thể tăng lên thường cho thấy sự thành công của quy trình thụ tinh nhân tạo. Tuy nhiên, dữ liệu của một nghiên cứu như vậy rất chủ quan, do đó chúng cần sự giải thích của bác sĩ chuyên khoa.
- Kiểm tra chỉ số... Động thái của sự gia tăng nồng độ hCG trong máu có thể được phát hiện bằng cách sử dụng một xét nghiệm chỉ thị đặc biệt. Nhưng cũng như trường hợp trước, đây không phải là cơ sở đủ để khẳng định đã có thai. Trong trường hợp này, nghiên cứu bổ sung là cần thiết;
- Cảm xúc chủ quan của một người phụ nữ. Khi mang thai, nhiều phụ nữ nhận thấy một số thay đổi trên cơ thể mình, ngay cả khi mới mang thai. Ví dụ, một phụ nữ có thể nhận thấy sự vắng mặt của các dấu hiệu đặc trưng của hội chứng tiền kinh nguyệt. Tuy nhiên, đây là những dấu hiệu chủ quan giống nhau, độ chính xác của chúng phải được xác nhận bằng kết quả của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm hoặc dụng cụ.
Chỉ có bác sĩ theo dõi thai kỳ mới có thể đánh giá chính xác dữ liệu về sự thay đổi nồng độ hCG trong cơ thể phụ nữ, vì vậy bạn nên tin tưởng vào bác sĩ.
Xem video sau để biết chương trình thụ tinh trong ống nghiệm tại EMC.
