Trong thời đại của thức ăn nhanh và các thiết bị điện tử, bệnh béo phì ảnh hưởng đến một phần ba dân số thế giới. Điều tự nhiên là một lối sống trơ và một chế độ ăn uống không lành mạnh là những yếu tố chính dẫn đến tình trạng này ở người lớn. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều trường hợp thừa cân ở trẻ nhỏ được ghi nhận. Trong tình huống như vậy, chẩn đoán "paratrophy" được thực hiện. Nguyên nhân của bệnh lý này là gì? Nó được điều trị như thế nào?
Ai cũng thích nhìn một đứa trẻ mũm mĩm. Đôi má to, nếp nhăn trên da và nhiều chỗ nhúm lại khiến em bé thật đáng yêu. Nhưng những đứa trẻ thừa cân thực sự có một chứng rối loạn nghiêm trọng được gọi là paratrophy.
Thường thì tình trạng trên của trẻ sơ sinh được gọi là béo phì. Nhưng từ quan điểm y tế, tuyên bố này là không chính xác. Thật vậy, bệnh teo cơ ở trẻ em là một bệnh lý đặc trưng bởi trọng lượng cơ thể tăng lên. Nhưng ở một đứa trẻ trong ba năm đầu đời, rối loạn có những đặc điểm nhất định cần được xem xét khi chẩn đoán và xây dựng phác đồ điều trị cho một bệnh nhân nhỏ.
Bằng cách này, nhảy dù - rối loạn ăn uống có tính chất mãn tính, bệnh lý đi kèm với sự vi phạm các chức năng trao đổi chất trong cơ thể, nó được đặc trưng bởi trọng lượng dư thừa và khả năng hydrol hóa mạnh (không ổn định chuyển hóa nước) của các mô.
Dị tật được chẩn đoán khi trọng lượng của trẻ vượt quá 10% giá trị thích hợp của các chỉ số tăng trưởng theo tuổi. Thông thường điều này xảy ra ở độ tuổi 3-5 tháng. Sáu tháng sau, các triệu chứng rối loạn của em bé sẽ rõ ràng. Thông thường, chứng teo cơ ở trẻ sơ sinh đi kèm với chứng giảm sản bạch huyết (LGD).
Tại sao paratrophy phát triển
Yếu tố nội sinh
- Rối loạn chuyển hóa: hấp thu và đồng hóa quá nhanh các chất dinh dưỡng. Hiến có xu hướng tích mỡ.
- Rối loạn nội tiết tố (tăng insulin, hormone tăng trưởng - hormone tăng trưởng do tuyến yên sản xuất).
- Suy giảm chức năng của vùng dưới đồi (bộ phận của não), gây mất cân bằng cảm giác thèm ăn và cảm giác no.
- Tăng tính ưa nước của mô (nước được giữ lại trong cơ thể).
Các yếu tố ngoại sinh
- Hoạt động thể chất thấp trẻ sơ sinh và không tiếp xúc đủ với không khí do chăm sóc trẻ mù chữ.
- Điều kiện xã hội gia đình (an ninh tài chính kém, văn hóa của cha mẹ thấp trong các vấn đề vệ sinh).
Các yếu tố liên quan đến cho ăn
- Chế độ ăn không cân đối: tỷ lệ của các thành phần chính (carbohydrate, chất béo, protein) bị vi phạm, thiếu vitamin do sữa và các sản phẩm bánh chiếm ưu thế trong khẩu phần ăn của trẻ.
- Thức ăn dư thừa (hàm lượng calo của sản phẩm tiêu thụ vượt quá mức tiêu thụ năng lượng của trẻ) là do lượng thức ăn bổ sung tăng lên với cách cho ăn hỗn hợp, và khi cho ăn nhân tạo - do các bữa ăn thường xuyên và tăng khẩu phần.
Người ta nhận thấy rằng bệnh teo cơ phát triển ở trẻ em sống trong các gia đình có “quan điểm đặc biệt” về dinh dưỡng và chế độ hàng ngày.
Thông thường, trong những gia đình như vậy, một hoặc cả hai bố mẹ bị thừa cân, việc ăn một chiều với một nhóm thực phẩm đã chọn được tiết lộ, và ăn những thực phẩm có giá trị năng lượng cao vào buổi chiều.
Cho trẻ ăn quá nhiều kéo dài và lối sống ít vận động của một đứa trẻ được nuôi dưỡng trong các gia đình là cách tất yếu hình thành giai đoạn tiếp theo của bệnh lý - béo phì.
Điều gì xảy ra trong cơ thể bị bệnh teo cơ.
Cơ chế bệnh sinh dựa trên hướng chuyển hóa tổng hợp mỡ được xác định về mặt di truyền (tăng tốc độ hấp thụ chất béo trong ruột và tăng đồng hóa chúng).
Khi hấp thụ quá nhiều chất béo, quá trình đồng hóa protein giảm, nhiễm toan phát triển (vi phạm trong cơ thể cân bằng axit-bazơ có lợi cho tính axit), mức độ amoniac, phốt phát và cơ thể xeton tăng trong nước tiểu, bài tiết magiê và canxi, muối axit béo giảm, sự hấp thụ và hàm lượng phốt pho giảm, và canxi trong xương.
Khi cho ăn quá nhiều thực phẩm chứa carbohydrate, quá trình chuyển hóa carbohydrate, protein và lipid bị ảnh hưởng, công việc của các cơ quan nội tạng bị gián đoạn.
Làm thế nào để nhận ra paratrophy
Các bậc cha mẹ hiếm khi đi khám vì bệnh teo cơ, coi đó là một dạng biến thể của sự phát triển “tốt” của trẻ. Bắt đầu từ giai đoạn sơ sinh, trẻ em bị rối loạn về sắc thái cảm xúc: chậm chạp, lười vận động, dáng vẻ lo lắng hoặc ngược lại, bệnh nhân bồn chồn, cáu kỉnh, nhõng nhẽo.
Các triệu chứng đáng chú ý của tình trạng này là sự xuất hiện đặc trưng của trẻ:
- các nếp gấp dày ở tay, chân, cằm;
- bụng to lên so với ngực;
- cổ ngắn.
Cũng được quan sát:
- giảm trương lực cơ;
- mất độ đàn hồi của da;
- xanh xao, khô da;
- phát ban ở vùng quấn tã và ở các nếp gấp của da;
- rối loạn giấc ngủ;
- bệnh còi xương;
- khuynh hướng phản ứng dị ứng.
Rối loạn chức năng thường xuyên từ đường tiêu hóa và các hệ thống khác:
- nôn trớ dai dẳng;
- chậm trễ trong hành động đại tiện;
- bệnh thường xuyên của hệ thống hô hấp;
- viêm tai giữa;
- nhiễm trùng đường tiết niệu.
Mức độ bệnh lý
Có 3 mức độ của bệnh:
- đầu tiên được chẩn đoán nếu đứa trẻ bị thừa cân từ 10 đến 20%;
- thứ hai - khi trọng lượng dư thừa là 25-35%;
- thứ ba được đặc trưng bởi các chỉ số 40-50%.
Ở giai đoạn đầu của bệnh, trẻ sơ sinh có những nếp gấp dày ở vùng hông và ngực. Trong giai đoạn thứ hai và thứ ba, trọng lượng dư thừa được phân bổ khắp cơ thể.
Các loại nhảy dù
Loại đầu tiên rối loạn liên quan đến tăng cân do trẻ ăn quá nhiều chất đạm. Khó khăn trong việc ngăn ngừa và điều trị loại bệnh lý này là người lớn thường đến bác sĩ chuyên khoa rất muộn. Điều này là do ở giai đoạn đầu của sự nhảy dù, bề ngoài đứa trẻ trông khá khỏe mạnh, "một anh hùng ăn no."
Cha mẹ của những em bé này thích thú với sự thèm ăn tuyệt vời và thái độ điềm tĩnh của các em bé (thực chất là tình trạng kém vận động do cân nặng của chúng). Nhưng không thay đổi chế độ ăn, tình trạng của trẻ dần xấu đi.
Trong trường hợp này, các rối loạn đồng thời phát sinh, đặc biệt, rối loạn trong công việc của đường tiêu hóa, tăng tải cho thận và gan. Nếu không được điều trị thích hợp, rối loạn này sẽ tiến triển nhanh chóng, góp phần làm xuất hiện còi xương, nhiễm toan, dị ứng và thiếu máu.
Loại thứ hai phát triển do cho ăn quá nhiều các sản phẩm carbohydrate (ngũ cốc, nước trái cây, các sản phẩm bánh mì và bánh kẹo). Trong tình trạng này, độ đàn hồi của da bị giảm mạnh, xanh xao, sưng tấy và da bị “cẩm thạch hóa”. Trẻ đi ngoài phân lỏng thường xuyên và có xu hướng nôn trớ. Loại teo này làm suy giảm khả năng hấp thu các chất dinh dưỡng và do đó gây ra chứng thiếu máu, hạ calci huyết, còi xương.
Các cách chẩn đoán chính
Mục đích của các biện pháp chẩn đoán là xác định yếu tố chính gây ra sự khởi phát của bệnh paratrophy.
Thông thường, bác sĩ tập trung vào các biểu hiện lâm sàng của bệnh lý, cũng như xác định chỉ số khối cơ thể.
Bảng 1. Phương pháp nghiên cứu bổ sung.
| Kiểu học | Kết quả với paratrophy |
| Phân tích máu chung | Có dấu hiệu thiếu máu và thiếu B 12, ESR trên mức bình thường. |
| Sinh hóa máu | Giảm nồng độ phospholipid và sắt, cholesterol cao. |
| Thử nghiệm dung nạp glucose | Truy tìm rõ ràng các rối loạn chuyển hóa carbohydrate. |
| Coprogram | Khi bị rối loạn protein - phân đặc, thối, bóng (nhờn như xà phòng), chất béo trung tính, hệ vi sinh phản hoạt tính thường được phát hiện. Với rối loạn carbohydrate - phân đặc, vàng hoặc nâu, thường tìm thấy tinh bột ngoài và trong tế bào, hệ vi sinh ưa iốt |
Sự đối xử
Điều trị nên tập trung vào:
- làm rõ và loại bỏ các nguyên nhân có thể gây ra rối loạn;
- tổ chức chế độ ăn hợp lý không làm chậm sự phát triển thể chất của trẻ;
- tổ chức chế độ vận động tích cực;
- xác định và loại trừ các loại bệnh lý đồng thời.
Tập hợp các hành động điều trị và tổ chức cho paratrophy hướng đến một mức độ lớn hơn không phải ở đứa trẻ, mà ở môi trường gia đình của nó
Động lực của cha mẹ đối với một lối sống lành mạnh là chìa khóa cho sự phục hồi của trẻ!
Thói quen hàng ngày hướng đến sự gia tăng đáng kể hoạt động vận động của trẻ và cha mẹ, tiếp xúc tối đa với không khí trong lành, tích cực đi bộ và thể dục, bơi lội, đối với trẻ lớn hơn - tham gia các trò chơi ngoài trời, chạy, tập aerobic-đẳng áp, đi xe đạp, các nhóm tuổi tham gia các phần thi thể thao.
Liệu pháp ăn kiêng là phương pháp chính để điều trị chứng paratrophy
Các nguyên tắc của liệu pháp ăn kiêng rất đơn giản.
- Tiếp tục cho con bú.
- Điều chỉnh thời gian ăn và khối lượng - thường xuyên hơn, trong 2-3 đợt, cho ăn thành nhiều phần nhỏ.
- Đừng thưởng cho con bạn những món ăn "ngon".
- Tránh ăn vặt ngoài đường, xem TV, hoặc các tình huống tương tự.
- Nên tiếp nhận nhiều thức ăn có hàm lượng calo cao (ngũ cốc, nước trái cây) trong nửa đầu ngày.
- Ưu tiên thực phẩm hỗn hợp protein-thực vật (khoai tây nghiền từ các loại rau khác nhau, thịt, kefir, phô mai tươi), hoàn toàn từ chối các sản phẩm bánh mì.
- Việc tính toán lượng protein cần thiết được thực hiện trên khối lượng thực tế, và chất béo, carbohydrate và calo - theo đúng (phù hợp với nhu cầu tối ưu-tối thiểu của trẻ).
- Nên từ chối cho ăn đêm, bắt đầu từ nửa sau của cuộc đời.
Làm thế nào để ngăn chặn sự phát triển của bệnh paratrophy?
Phòng ngừa là thúc đẩy các thành viên trong gia đình:
- lối sống lành mạnh;
- chế độ vận động tích cực;
- dinh dưỡng tối ưu;
- bảo quản lâu dài cho con bú.
Việc quan sát phân khoa của trẻ em mắc chứng cận thị được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa, theo chỉ định, hội chẩn của bác sĩ nội tiết, thần kinh, nhãn khoa được quy định.
Tiêu chí để phục hồi là phát triển thể chất và thần kinh phù hợp với lứa tuổi, không có bất thường chức năng từ các cơ quan nội tạng.
Phần kết luận
Nếu các khuyến nghị để tối ưu hóa lối sống và dinh dưỡng của trẻ được tuân thủ, thì tiên lượng sẽ thuận lợi. Tuy nhiên, trong 20 - 40% trường hợp, bệnh teo cơ cuối cùng chuyển thành béo phì.
