Quai bị thuộc loại bệnh trẻ em mà trẻ chắc chắn cần được giúp đỡ. Và vấn đề không phải là bản thân căn bệnh này nguy hiểm. Mối đe dọa lớn nhất được đặt ra bởi các biến chứng của nó. Làm thế nào và tại sao quai bị phát triển và phải làm gì đồng thời, chúng tôi sẽ nói trong tài liệu này.
Nó là gì
Bệnh quai bị được dân gian gọi một cách đơn giản - bệnh quai bị. Thậm chí trước đó, căn bệnh đã được biết đến từ thời xa xưa, được gọi là sâu bướm. Cả hai cái tên đều phản ánh đầy đủ bức tranh lâm sàng về những gì đang xảy ra. Trong bệnh truyền nhiễm cấp tính này, các tuyến nước bọt sau tai bị ảnh hưởng. Kết quả là, khuôn mặt hình bầu dục được làm mịn, nó trở nên tròn trịa, giống như của lợn con.
Bệnh do một loại vi rút đặc biệt gây ra, ổ viêm không có mủ.
Đôi khi nó lây lan không chỉ đến khu vực của các tuyến nước bọt sau tai, mà còn đến các tuyến sinh dục, cũng như các cơ quan khác bao gồm mô tuyến, ví dụ, tuyến tụy. Hệ thần kinh cũng bị ảnh hưởng.
Trẻ sơ sinh thực tế không bị bệnh quai bị, cũng như bệnh này không xảy ra ở trẻ sơ sinh. Trẻ từ 3 tuổi rất dễ bị lây nhiễm. Độ tuổi tối đa của nhóm rủi ro là 15 tuổi. Điều này không có nghĩa là người lớn không thể mắc bệnh quai bị từ trẻ em. Có thể, nhưng xác suất như vậy là nhỏ.
Cách đây vài chục năm, và cả bây giờ (theo trí nhớ cũ), nhiều bà mẹ có con trai rất sợ căn bệnh này, vì bệnh quai bị nếu ảnh hưởng đến tuyến sinh dục của trẻ có thể dẫn đến vô sinh. Kết cục như vậy thực sự khá phổ biến cách đây nửa thế kỷ. Hiện nay, liên quan đến tiêm chủng phổ cập, các trường hợp quai bị được báo cáo ít thường xuyên hơn, và bản thân quá trình của bệnh đã trở nên dễ dàng hơn.
Trẻ em trai mắc bệnh quai bị thường xuyên hơn trẻ em gái vài lần. Sau khi chuyển bệnh, quai bị sẽ phát triển khả năng miễn dịch suốt đời ở trẻ. Tuy nhiên, vẫn có trường hợp bị tái nhiễm, nếu vì lý do nào đó mà miễn dịch dai dẳng chưa được hình thành ngay lần đầu tiên. Hơn nữa, chính các em nam cũng chiếm ưu thế trong số “những người tái phạm”.
Trước đây, bệnh được gọi là bệnh quai bị. Tên này đã tồn tại trong các sách tham khảo y học ngày nay, nhưng nó không thể được coi là tuyệt đối đáng tin cậy. Đây một lần nữa là công lao của việc tiêm chủng. Dịch bệnh này đã không xảy ra trong vài thập kỷ, và do đó tính từ "bệnh dịch" đang dần được thay thế. Khi phát hiện ra bệnh quai bị ở một đứa trẻ, các bác sĩ hiện ghi ra một từ trong thẻ y tế - quai bị.
Về mầm bệnh
Loại vi rút gây ra căn bệnh khó chịu này thuộc giống Rubulaviruses và trên cơ sở này, nó là “họ hàng” gần nhất với vi rút parainfluenza loại 2 và 4 ở người và với một số loại vi rút parainfluenza ở khỉ và lợn. Khá khó để gọi một loại vi rút paramyxovirus mạnh và kháng, vì, bất chấp tất cả sự xảo quyệt của nó, nó nhanh chóng bị phân hủy trong môi trường bên ngoài. Anh ta chết, giống như hầu hết "người thân" của mình, khi bị nung nóng, khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và tia tử ngoại nhân tạo, sợ tiếp xúc với formalin và dung môi.
Nhưng trời lạnh, vi rút quai bị cảm thấy rất tuyệt.
Nó có thể được bảo quản ngay cả trong môi trường nhiệt độ lên đến âm 70 độ C.
Chính đặc điểm này quyết định tính chất theo mùa của bệnh - bệnh quai bị thường phát bệnh nhiều nhất vào mùa đông. Virus lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí, một số nguồn y tế cho biết khả năng lây nhiễm khi tiếp xúc.
Thời gian ủ bệnh từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên kéo dài từ ngày 9-11 đến ngày 21-23. Thông thường, hai tuần. Trong thời gian này, paramyxovirus tìm cách "định cư" trên màng nhầy của khoang miệng, xâm nhập vào máu, khiến các hồng cầu "dính vào nhau" và đi đến các tuyến, vì mô tuyến là môi trường ưa thích và thuận lợi nhất để nó nhân lên.
Các triệu chứng
Ở giai đoạn đầu sau khi lây nhiễm, bệnh không biểu hiện ra bên ngoài, vì tác nhân gây bệnh là virus cần thời gian để xâm nhập và bắt đầu hoạt động bên trong cơ thể trẻ. Một hoặc hai ngày trước khi các dấu hiệu rõ ràng đầu tiên của bệnh quai bị xuất hiện, trẻ có thể cảm thấy hơi khó chịu - nhức đầu, cảm giác mệt mỏi vô cớ, đau cơ nhẹ, ớn lạnh và có vấn đề với sự thèm ăn.
Một khi vi rút xâm nhập vào tuyến nước bọt, các triệu chứng đầu tiên sẽ xuất hiện trong vòng vài giờ. Đầu tiên, nhiệt độ tăng cao và tình trạng say nặng bắt đầu. Sau khoảng một ngày, các tuyến sau tai tăng kích thước (đối xứng một hoặc hai bên). Quá trình này đi kèm với khô miệng, đau khi cố gắng nhai hoặc nói chuyện.
Thông thường, trẻ em, đặc biệt là trẻ nhỏ, không hiểu chính xác nơi đau, bắt đầu phàn nàn về “đau tai”. Cơn đau thực sự truyền đến tai, vì vậy trẻ sơ sinh không quá xa sự thật. Trái ngược với đau, ù tai có thể khá rõ rệt. Nó liên quan đến áp lực bên ngoài của các tuyến phù nề lên các cơ quan thính giác.
Các tuyến nước bọt rất hiếm khi to ra cùng một lúc.
Thông thường một con trở nên phù nề sớm hơn vài giờ so với con kia. Khuôn mặt của trẻ trông tròn trịa, thiếu tự nhiên. Nó thậm chí còn tròn hơn nếu các tuyến dưới lưỡi và hàm dưới bị viêm sau tai.
Bọng mắt lỏng lẻo, mềm ra, sờ vào thấy lỏng. Màu da của trẻ không thay đổi. Trong tình trạng có phần hơi “đầy hơi” như vậy, bé có thể ở trong vòng 7-10 ngày. Sau đó bệnh giảm hẳn.
Trong 2 tuần sau đó, “đợt thứ hai” có thể bắt đầu, được các bác sĩ đánh giá là biến chứng của bệnh quai bị. Cùng với đó, tinh hoàn ở bé trai và buồng trứng ở bé gái cũng bị ảnh hưởng tương tự. Con trai thường chịu "đòn" vào hệ thống sinh sản. Các trường hợp tổn thương tuyến sinh dục ở phụ nữ là ngoại lệ chứ không phải là quy luật.
Thậm chí ít thường xuyên hơn, vi rút có thể đến được tuyến tiền liệt ở trẻ em trai và tuyến vú ở trẻ em gái. Lần khởi phát thứ hai của bệnh quai bị, giống như lần đầu tiên, đi kèm với sốt cao và tình trạng chung ngày càng xấu đi. Các tinh hoàn bị ảnh hưởng tăng kích thước. Sự thất bại của buồng trứng không thể được xác định bằng mắt thường, nhưng chẩn đoán bằng siêu âm sẽ giúp bạn giải quyết vấn đề này. Ngoài ra, cô gái có thể bắt đầu phàn nàn về những cơn đau kéo ở vùng bụng dưới bên phải hoặc bên trái, cũng như ở cả hai bên cùng một lúc. Tình trạng bệnh kéo dài đến 7-8 ngày.
Về phía hệ thống thần kinh trong "làn sóng thứ hai", các triệu chứng cũng có thể xảy ra, cho thấy các biến chứng của bệnh quai bị. Viêm màng não huyết thanh xảy ra thường xuyên nhất. Bạn có thể đoán rằng điều này có thể xảy ra với một đứa trẻ bằng cách tăng nhiệt độ lên 40,0 độ C trở lên, cũng như thường xuyên bị nôn trớ. Đứa trẻ không thể tiếp cận xương ức bằng cằm, gần như không thể đối phó với công việc đơn giản là uốn cong và duỗi thẳng đầu gối. Nếu trong thời gian bệnh trở lại, trẻ bắt đầu kêu đau bụng, đau lưng do nền nóng thì chắc chắn. điều đáng giá là điều tra tình trạng tuyến tụy của anh ấy - virus có lẽ cũng đã lây nhiễm cho cô ấy.
Nhiệt độ khi bị viêm tuyến mang tai đạt đến cực đại thường là 2 ngày sau khi bệnh khởi phát và kéo dài đến một tuần.
Tôi xác định rõ nhất tình trạng đau tuyến nước bọt ở hai điểm - trước dái tai và sau tai. Đây là những dấu hiệu cổ điển của bệnh quai bị, tuy nhiên, trong thực tế, mọi thứ có thể khá đa dạng, vì bệnh quai bị có nhiều mức độ khác nhau, nhiều loại khác nhau và theo đó, các triệu chứng cũng khác nhau.
Phân loại
Bệnh quai bị, hay còn được gọi là quai bị do vi rút, trong đó các tuyến bị ảnh hưởng bởi vi rút, được gọi là đặc hiệu. Đây là bệnh phổ biến nhất, hầu như luôn luôn có các triệu chứng sáng đặc trưng. Viêm tuyến mang tai không đặc hiệu không có triệu chứng hoặc có các triệu chứng nhẹ. Đôi khi điều này làm phức tạp việc chẩn đoán, đặc biệt nếu quá trình của các triệu chứng đầu tiên không đặc hiệu, "làn sóng thứ hai" của cuộc tấn công của virus trong trường hợp này được nhận biết một cách bất ngờ, đầy biến chứng.
Bệnh quai bị dễ lây lan và luôn do vi rút gây ra. Nguy hiểm không lây nhiễm cho người khác là không. Sự suy giảm tuyến nước bọt với bệnh viêm tuyến mang tai có thể do tuyến mang tai bị chấn thương, hạ thân nhiệt. Bệnh quai bị này còn được gọi là không dịch.
Quai bị có thể xảy ra ở ba dạng:
- nhẹ (các triệu chứng không được biểu hiện hoặc biểu hiện kém - nhiệt độ 37,0-37,7 độ mà không có nhiễm độc rõ ràng);
- trung bình (các triệu chứng được biểu hiện vừa phải - nhiệt độ lên đến 39,8 độ, các tuyến được mở rộng rất nhiều);
- nghiêm trọng (các triệu chứng rõ ràng, tình trạng của trẻ nghiêm trọng - nhiệt độ trên 40,0 độ với sự hiện diện kéo dài, nhiễm độc nặng, giảm huyết áp, biếng ăn).
Quai bị thường là cấp tính. Nhưng trong một số trường hợp, cũng có một bệnh mãn tính, đôi khi khiến bản thân cảm thấy bị viêm tuyến nước bọt ở tai. Bệnh quai bị mãn tính thường không lây nhiễm. Bệnh quai bị (quai bị thông thường) xảy ra trên cơ sở tổn thương chỉ các tuyến nước bọt. Bệnh phức tạp là bệnh mà các tuyến khác cũng như hệ thần kinh của trẻ bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân xảy ra
Khi đối mặt với vi rút paramyxovirus, bệnh không bắt đầu ở mọi trẻ em. Nguyên nhân chính ảnh hưởng đến việc trẻ có bị bệnh quai bị hay không là do tình trạng miễn dịch của trẻ.
Nếu anh ta không được tiêm vắc xin phòng bệnh quai bị thì khả năng lây nhiễm sẽ tăng lên gấp 10 lần.
Sau khi tiêm phòng, bé cũng có thể bị ốm, nhưng trong trường hợp này, bệnh quai bị sẽ dễ dàng hơn rất nhiều, và khả năng biến chứng nặng là rất ít. Về số lượng, nó trông như thế này:
- Trong số những trẻ bị cha mẹ từ chối tiêm chủng, tỷ lệ mắc bệnh ở lần tiếp xúc đầu tiên với vi rút paramyxovirus là 97-98%.
- Các biến chứng của bệnh quai bị phát triển ở 60-70% trẻ em không được tiêm chủng. Mỗi bé trai thứ ba sau khi bị viêm tuyến sinh dục vẫn vô sinh. 10% trẻ chưa được tiêm phòng bị điếc do mắc quai bị.
Phần lớn phụ thuộc vào mùa, bởi vì vào cuối mùa đông và đầu mùa xuân ở trẻ em, theo quy luật, tình trạng miễn dịch xấu đi, lúc này số lượng lớn nhất các yếu tố quai bị được xác định giảm. Có nguy cơ là trẻ sơ sinh:
- thường xuyên bị cảm lạnh và nhiễm virus;
- vừa hoàn thành một đợt điều trị kháng sinh dài ngày;
- gần đây đã được điều trị bằng thuốc nội tiết tố;
- mắc các bệnh mãn tính như đái tháo đường chẳng hạn;
- chúng thiếu dinh dưỡng và suy dinh dưỡng, thiếu vitamin và khoáng chất.
Chế độ dịch bệnh đóng một vai trò quan trọng trong việc lây nhiễm bệnh quai bị cho trẻ. Nếu em bé đang đi học mẫu giáo hoặc đi học, thì khả năng bị nhiễm bệnh đương nhiên cao hơn. Khó khăn chính nằm ở chỗ một đứa trẻ bị nhiễm bệnh có thể lây nhiễm vài ngày trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Cả anh và bố mẹ đều chưa nghi ngờ về căn bệnh này, và những đứa trẻ xung quanh đã chủ động lây nhiễm trong quá trình vui chơi và học tập chung. vì thế vào thời điểm những dấu hiệu đầu tiên xuất hiện, có thể có thêm vài chục người bị nhiễm bệnh.
Nguy hiểm
Trong quá trình của bệnh, quai bị nguy hiểm với các biến chứng như sốt co giật, có thể phát triển trên cơ sở sốt cao, mất nước, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Ở giai đoạn sau, sự nguy hiểm của bệnh quai bị nằm ở chỗ có thể gây tổn thương các tuyến khác của cơ thể.
Nguy hiểm nhất là tổn thương tuyến sinh dục và hệ thần kinh.
Sau khi bị viêm tinh hoàn (viêm tinh hoàn ở bé trai), tình trạng này khỏi sau 7-10 ngày, tinh hoàn có thể bị teo hoàn toàn hoặc một phần, dẫn đến suy giảm chất lượng tinh trùng và dẫn đến vô sinh nam. Các bé trai tuổi vị thành niên có nhiều khả năng bị viêm tuyến tiền liệt hơn vì vi-rút cũng có thể lây nhiễm sang tuyến tiền liệt. Trẻ nhỏ không bị viêm tuyến tiền liệt.
Hậu quả đối với các bé gái ít xảy ra hơn nhiều, vì virus paramyxovirus không ảnh hưởng đến buồng trứng thường xuyên. Theo nhiều nguồn khác nhau, ước tính khả năng vô sinh ở các bé trai sau khi bị quai bị là 10-30%. Những cô gái từng bị quai bị sau đó có thể có con trong 97% trường hợp. Chỉ 3% phụ nữ bình thường bị viêm tuyến sinh dục, mất chức năng sinh sản.
Các biến chứng nguy hiểm của bệnh quai bị bao gồm tổn thương hệ thần kinh trung ương - viêm màng não, viêm não màng não. Viêm màng não có nguy cơ phát triển ở trẻ em trai gấp ba lần so với trẻ em gái. Đôi khi tổn thương của hệ thần kinh kết thúc bằng việc một số nhóm dây thần kinh bị mất chức năng, do đó phát triển thành điếc (1-5% trường hợp quai bị), giảm thị lực và mù lòa (1-3% trường hợp quai bị). Khi tuyến tụy bị tổn thương, bệnh đái tháo đường thường phát triển. Tuyến tụy bị khoảng 65% các trường hợp quai bị phức tạp. Bệnh tiểu đường phát triển ở 2-5% trẻ em.
Sau khi bị quai bị, các khớp có thể bị viêm (viêm khớp), và biến chứng này xảy ra ở khoảng 3-5% trẻ em và ở trẻ em gái - thường xuyên hơn nhiều so với trẻ em trai. Tiên lượng của bệnh viêm khớp như vậy là khá thuận lợi, vì tình trạng viêm dần dần hết, 2-3 tháng sau khi khỏi bệnh quai bị.
Để biết thêm thông tin về bệnh quai bị nguy hiểm như thế nào, hãy xem video tiếp theo.
Chẩn đoán
Một bệnh quai bị điển hình không gây khó khăn trong chẩn đoán và bác sĩ chỉ cần nhìn sơ qua một bệnh nhân nhỏ đã biết bệnh nhân đang phải đối mặt với bệnh gì. Tình trạng của bệnh quai bị không điển hình phức tạp hơn nhiều - khi không có nhiệt độ hoặc gần như không có nhiệt độ, khi các tuyến nước bọt ở tai không mở rộng. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ chỉ có thể xác định bệnh quai bị trên cơ sở các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Hơn nữa, xét nghiệm máu lâm sàng có thể cho biết rất ít lý do thực sự khiến tình trạng sức khỏe của trẻ bị suy giảm.
Hình ảnh đầy đủ nhất được cung cấp bởi phương pháp ELISA, trong đó các kháng thể được xác định mà cơ thể trẻ sản xuất đối với vi rút paramyxovirus đã xâm nhập vào cơ thể. Có thể tìm thấy chúng ngay cả khi vi rút chỉ nhiễm tuyến tụy hoặc chỉ các tuyến sinh dục và không có triệu chứng rõ ràng.
Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, các kháng thể IgM sẽ được tìm thấy; khi phục hồi, chúng sẽ được thay thế bằng các kháng thể khác - IgG tồn tại với trẻ suốt đời, được xác định với mỗi lần phân tích và chỉ ra rằng trẻ đã bị quai bị và miễn dịch với bệnh này. Có thể xác định sự hiện diện của vi-rút không chỉ trong máu, mà còn trong bệnh phẩm từ hầu họng, cũng như trong chất tiết của tuyến nước bọt mang tai. Các hạt virus được phát hiện trong dịch não tủy và nước tiểu.
Do vi rút có chứa chất có thể gây dị ứng nên trẻ có thể bị kiểm tra dị ứng dưới da. Nếu vi rút paramyxovirus lưu hành trong cơ thể anh ta, thì mẫu xét nghiệm sẽ dương tính sau âm tính. Nhưng nếu ngay những ngày đầu sau khi phát bệnh, xét nghiệm cho kết quả dương tính, thì điều này cho thấy trẻ đã bị quai bị rồi, nay bệnh thứ phát xảy ra.
Các chẩn đoán bổ sung là không cần thiết, ngay cả các dạng tiềm ẩn của bệnh và các trường hợp chẩn đoán không rõ ràng cũng được giải quyết và phát hiện nhờ xét nghiệm máu hoặc rửa mũi họng.Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ chắc chắn sẽ tìm hiểu đứa trẻ học trường nào, học mẫu giáo nào, để hỏi cơ quan kiểm soát vệ sinh nếu gần đây có bùng phát bệnh quai bị ở những cơ sở trẻ em này.
Nếu các kháng thể chống lại vi rút đang trong giai đoạn hoạt động được tìm thấy trong máu của trẻ bằng phương pháp ELISA, thì cần phải thông báo cho Rospotrebnadzor và nhà trẻ hoặc trường học.
Sự đối xử
Bạn có thể điều trị bệnh quai bị tại nhà. Đúng, với điều kiện là trẻ mắc bệnh dạng nhẹ hoặc vừa, chỉ sưng to tuyến sau tai, không sốt cao (trên 40,0 độ) và suy nhược cơ thể say. Một bệnh nhi bị viêm tuyến mang tai nặng, có dấu hiệu rối loạn hệ thần kinh trung ương (viêm não, màng não), tuyến sinh dục sưng to, nhiễm độc nặng phải nhập viện.
Vì một biến chứng như viêm tinh hoàn (viêm tuyến tinh) là mối nguy hiểm lớn nhất đối với các bé trai lớn hơn, nên tất cả trẻ vị thành niên từ 12 tuổi đều được khuyến cáo nên điều trị tại bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ. Tất cả các chàng trai khác chắc chắn cần nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường, vì tuân thủ nó sẽ giảm khả năng bị viêm tinh hoàn xuống 3-4 lần.
Yêu câu chung
Nghỉ ngơi trên giường được chỉ định cho tất cả trẻ em, không phân biệt giới tính. Thức ăn đặc biệt được thêm vào nó. Bất kể tuyến tụy có bị ảnh hưởng hay không, trẻ nên được cho ăn thức ăn nửa lỏng nghiền ấm, khoai tây nghiền và ngũ cốc lỏng. Với tình trạng viêm nặng và mở rộng tuyến nước bọt sau tai, trẻ rất khó nhai, do đó không nên cho trẻ ăn bất cứ thứ gì đòi hỏi phải nhai để giảm áp lực cơ học lên hàm.
Ưu tiên thực phẩm hấp và hầm, trái cây xay nhuyễn, các sản phẩm sữa lên men. Tất cả các loại thực phẩm chiên, hun khói, muối và dưa muối, cũng như nước trái cây và rau sống đều bị cấm, thức ăn béo, đồ nướng. Sau khi ăn, súc họng và miệng bằng dung dịch furacilin yếu.
Không nên để trẻ tiếp xúc với trẻ lành vì trẻ dễ lây trong suốt thời kỳ cấp tính. Anh ta chỉ có thể đi dạo sau khi bác sĩ cho phép - thường là vào ngày thứ 14 sau khi bệnh khởi phát. Điều kiện tiên quyết để trở lại thói quen hàng ngày bình thường và đi bộ là không có nhiệt độ, tình trạng say và không có biến chứng.
Các tuyến nước bọt bị viêm có thể được làm ấm bằng nhiệt khô. Đệm sưởi điện, khăn choàng len hoặc khăn quàng cổ và muối làm nóng trước là những thứ thích hợp cho việc này.
Nghiêm cấm để cồn và thuốc mỡ chườm, băng, thuốc bôi lên những nơi phù nề. Bạn không thể hít phải bệnh quai bị.
Thuốc điều trị
Vì quai bị là một bệnh do vi rút gây ra nên nó không cần điều trị bằng thuốc đặc biệt. Thuốc chỉ cần dùng để điều trị triệu chứng. Ngoài chế độ ăn uống, nghỉ ngơi tại giường và lau khô nhiệt, thuốc hạ sốt được kê đơn cho các tuyến bị ảnh hưởng (khi nhiệt độ tăng trên 38,5 độ). Các sản phẩm ưu tiên nhất có chứa paracetamol - Paracetamol, Nurofen, Panadol... Thuốc chống viêm không steroid Ibuprofen có tác dụng tốt.
Nếu nhiệt độ không đáp ứng tốt với việc điều chỉnh, các thuốc không có tác dụng kéo dài và lại bị sốt, bạn có thể kết hợp "Paracetamol" với "Ibuprofen", cho trẻ uống lần lượt. Một loại thuốc đầu tiên, và vài giờ sau một loại thuốc khác. Không thể cho một đứa trẻ từ nhiệt độ "Asipirin". Axit acetylsalicylic có thể gây ra hội chứng Reye đe dọa tính mạng ở trẻ em, trong đó gan và não bị ảnh hưởng. Để giảm sưng khi bị viêm tuyến mang tai, tất nhiên bạn có thể sử dụng thuốc kháng histamine với sự cho phép của bác sĩ. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadin" với liều lượng phù hợp với lứa tuổi, chúng sẽ giúp giảm bớt tình trạng của trẻ, vì chúng loại bỏ sự nhạy cảm do vi rút gây ra.
Trong suốt quá trình điều trị, trẻ chắc chắn sẽ cần cung cấp một chế độ uống đầy đủ. Nhiệt độ của chất lỏng không được cao, tốt nhất là chất lỏng được hấp thụ, nhiệt độ của nó bằng với nhiệt độ cơ thể của trẻ. Hầu hết các loại thuốc kháng vi-rút không có tác dụng với bệnh quai bị và không ảnh hưởng đến tốc độ hồi phục theo bất kỳ cách nào. Điều tương tự cũng có thể nói về các chế phẩm vi lượng đồng căn phổ biến với tác dụng kháng vi rút đã được công bố.
Việc cho trẻ bị quai bị uống kháng sinh là một sai lầm lớn.
Thuốc kháng vi sinh vật không ảnh hưởng đến vi rút gây bệnh, nhưng chúng làm suy yếu đáng kể hệ thống miễn dịch và do đó làm tăng khả năng biến chứng lên gấp mười lần.
Thuốc kháng vi-rút, chủ yếu là tiêm tĩnh mạch, trong bệnh viện chỉ có thể được sử dụng để điều trị trẻ em bị quai bị nặng và khởi phát các biến chứng của hệ thần kinh trung ương - với viêm não hoặc viêm màng não. Đây sẽ là những interferon tái tổ hợp và bạch cầu. Cùng với chúng, thuốc nootropic có thể được kê đơn ("Pantogam", "Nootropil"). Chúng cải thiện lưu lượng máu lên não, do đó giảm thiểu tác động của tổn thương.
Trong trường hợp tổn thương tuyến sinh dục, trẻ em, ngoài thuốc hạ sốt và thuốc kháng histamine, có thể được chỉ định tiêm tĩnh mạch glucose nhỏ giọt với acid ascorbic và chống co thắt, cũng như sử dụng hormone glucocorticosteroid "Prednisolone"... Các bé trai có một loại băng đặc biệt trên tinh hoàn để giữ cho bìu ở trạng thái nâng cao. Trong vòng 2-3 ngày, kem lạnh (dạng nước) được thoa lên tinh hoàn, sau đó dùng nhiệt khô (ví dụ như khăn len, hoặc bông gòn khô) sẽ có ích.
Với tình trạng viêm tuyến tụy, một loại thuốc được kê đơn để giảm co thắt cơ trơn, - "No-shpu", "Papaverine"... Để bình thường hóa công việc của cơ quan, các loại thuốc kích thích enzym đặc biệt cho phép - "Kontrikal", "Aniprol". Rất khó để cung cấp hầu hết các khoản tiền này cho một đứa trẻ ở nhà, chúng yêu cầu tiêm tĩnh mạch cùng với dung dịch glucose, và do đó, điều trị tại bệnh viện được khuyến khích cho một đứa trẻ bị bệnh có biến chứng dưới dạng viêm tụy.
Những ngày đầu có thể chườm lạnh cho tuyến tụy, sau hai hoặc ba ngày có thể chườm ấm khô.
Bạn không nên cho trẻ uống các loại thuốc để bình thường hóa hoạt động của dạ dày như một số bậc cha mẹ tự ý làm.
Điều này chỉ có thể gây hại cho bệnh nhân nhỏ. Tất cả trẻ em đều được cho xem phức hợp vitamin phù hợp với lứa tuổi và không chỉ chứa các vitamin cơ bản mà còn chứa các khoáng chất, vì khi dùng thuốc kháng histamine, cơ thể có thể bị mất canxi.
Can thiệp phẫu thuật
Các bác sĩ phẫu thuật chỉ phải can thiệp điều trị quai bị trong những trường hợp ngoại lệ. Điều này áp dụng cho tình trạng viêm tuyến sinh dục ở trẻ em trai và trẻ em gái, không đáp ứng với điều trị bằng thuốc. Bé trai rạch tinh hoàn bằng đường mổ tunica albuginea, bé gái bị viêm vòi trứng nặng có thể can thiệp nội soi. Thông thường không cần như vậy, và đây là những biện pháp tuyệt vọng hơn so với thực hành y tế hiện có cho bệnh quai bị.
Quan sát trạm y tế
Tất cả trẻ em sau khi mắc quai bị nên được theo dõi tại phòng khám đa khoa địa phương trong một tháng. Những chàng trai bị biến chứng ở hệ thần kinh trung ương đã được đăng ký với bác sĩ chuyên khoa thần kinh và bệnh truyền nhiễm trong 2 năm. Trẻ sau khi đánh bại tuyến sinh dục được bác sĩ chuyên khoa tiết niệu và nội tiết quan sát ít nhất 2-3 năm. Sau khi bị viêm tụy, trẻ cần được bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa theo dõi ít nhất một năm.
Ghép
Quai bị không được coi là căn bệnh gây tử vong, tỷ lệ tử vong cực kỳ thấp. Nhưng biến chứng và hậu quả lâu dài của bệnh quai bị khá nguy hiểm nên trẻ được tiêm vắc xin phòng bệnh quai bị. Thật không may, vẫn có những phụ huynh từ chối vắc-xin vì một số lý do cá nhân. Cần lưu ý rằng hiện tại không có nguyên nhân y tế nào được chứng minh về tác hại của việc tiêm chủng như vậy.
Tiêm vắc xin phòng bệnh quai bị đầu tiên do Lịch tiêm chủng dự phòng quốc gia cung cấp, tiêm cho trẻ khi trẻ 1 tuổi.
Nếu tại thời điểm này, em bé bị ốm, không thể tiêm phòng, thì bác sĩ nhi khoa có thể hoãn việc đưa ra loại vắc xin này đến một năm rưỡi. Tiêm vắc xin thứ hai cho trẻ khi 6 tuổi, với điều kiện trước tuổi này trẻ chưa bị quai bị.
Để chủng ngừa, vắc-xin sống được sử dụng, chứa các phần tử vi rút đã được làm yếu, nhưng thực sự. Vắc xin được sản xuất tại Nga. Cấy dưới da.
Một loại thuốc tương tự được sử dụng cho trẻ em không theo lịch trình đột xuất nếu trẻ đã tiếp xúc với người bị quai bị. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải tiêm vắc xin chậm nhất là 72 giờ sau khi liên hệ. Nếu đứa trẻ đã được tiêm chủng trước đó, thì không cần phải sử dụng khẩn cấp một loại thuốc có chứa paramyxovirus sống. Thông thường, ở Nga, trẻ em được chủng ngừa bằng một loại thuốc ba thành phần, của Bỉ hoặc Mỹ, đồng thời bảo vệ chúng khỏi bệnh sởi và bệnh rubella.
Trẻ em bị suy giảm khả năng miễn dịch bệnh lý - nhiễm HIV, mắc bệnh lao, mắc một số bệnh về ung thư - được điều trị y tế từ tiêm chủng. Đối với mỗi người trong số họ, quyết định tiêm vắc xin phòng bệnh quai bị được đưa ra riêng lẻ, vì vậy họ chọn thời điểm khi tình trạng của trẻ ổn định hơn hoặc ít hơn. Chống chỉ định chủng ngừa ở trẻ em mắc các bệnh về hệ tạo máu.
Việc tiêm chủng sẽ bị từ chối nếu trẻ bị ốm, sốt, mọc răng, rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy hoặc táo bón. Đây là lệnh cấm tạm thời sẽ được dỡ bỏ ngay sau khi đứa trẻ khỏi bệnh.
Một điều cấm kỵ tạm thời khi tiêm phòng quai bị cũng được áp dụng sau khi trẻ đã trải qua một đợt điều trị bằng thuốc nội tiết.
Một cách thận trọng, bác sĩ sẽ cho phép tiêm phòng cho trẻ bị dị ứng với đạm gà. Hầu hết các loại vắc-xin quai bị đều được sản xuất dựa trên cơ sở của nó, lây nhiễm virus cho phôi gà. Nhiều bậc cha mẹ lầm tưởng rằng tình trạng dị ứng ở trẻ như vậy là cơ sở để quyết định rút thuốc. Đây không phải là sự thật. Vắc xin được chấp thuận ngay cả đối với những người bị dị ứng, chỉ cần tình trạng của bé, bác sĩ sau khi tiêm phòng một hai tiếng, bác sĩ sẽ quan sát đặc biệt cẩn thận, để đề phòng bé bị dị ứng sẽ nhanh chóng tiêm thuốc kháng histamine cho bé.
Trẻ em dưới một tuổi không được chủng ngừa ngay cả trong thời kỳ đại dịch bệnh quai bị.
Trong trường hợp này, nguy cơ bị nhiễm trùng thấp hơn nguy cơ bị các biến chứng nặng do dùng thuốc. Vắc xin không được chính thức coi là gây phản ứng, nhưng trong thực tế, các bác sĩ lưu ý rằng sau đó, tình trạng khó chịu, sốt, đỏ cổ họng có thể xảy ra. Một số trẻ không bắt đầu cảm thấy không khỏe cho đến một tuần sau khi tiêm chủng. Trong trường hợp này, trẻ phải được đưa cho bác sĩ nhi khoa.
Một đứa trẻ được tiêm phòng có thể bị quai bị. Nhưng xác suất này thấp hơn nhiều so với trường hợp trẻ chưa được tiêm phòng. Bệnh trong trường hợp bệnh sau khi tiêm chủng thường tiến triển ở dạng nhẹ không có biến chứng, thậm chí đôi khi không có triệu chứng đặc trưng. Chuyện xảy ra là một người tình cờ phát hiện ra rằng mình có kháng thể trong máu, rằng anh ta đã từng bị quai bị.
Phòng ngừa
Dịch quai bị là một căn bệnh không thể khỏi nếu chỉ tuân thủ các quy tắc vệ sinh và ăn uống đúng cách. Phương pháp dự phòng cụ thể đáng tin cậy nhất là tiêm chủng. Mọi thứ khác là các biện pháp cách ly chính xác được thực hiện trong trường hợp có người bệnh từ môi trường của em bé.
Bệnh nhân được cách ly 10-12 ngày. Trong thời gian này, một trường mẫu giáo hoặc trường học bị cách ly trong 21 ngày. Nhà cửa, bát đĩa, đồ chơi được chăm sóc đặc biệt, vì vi khuẩn paramyxovirus chết khi tiếp xúc với chất khử trùng.
Tất cả những trẻ chưa được tiêm vắc xin phòng bệnh quai bị trước đó cũng như trẻ chưa được tiêm phòng đến hết (một trong hai trường hợp đã được tiêm phòng) phải được tiêm phòng khẩn cấp nếu chưa quá ba ngày kể từ khi tiếp xúc với bạn cùng lứa tuổi bị bệnh. Riêng cha mẹ để phòng bệnh có thể làm mọi cách để tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ. Đây là cách sống đúng đắn, chăm chỉ, bổ sung đầy đủ và cân đối dinh dưỡng, hoạt động thể chất cho bé.
