Người lớn vẫn quen nghĩ bệnh thấp khớp là bệnh chỉ ảnh hưởng đến xương khớp, nhưng căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến tim mạch, đặc biệt nguy hiểm nếu phát triển từ nhỏ. Cha mẹ nên biết bệnh thấp khớp biểu hiện ở trẻ em như thế nào, nó đe dọa trẻ như thế nào và cách chẩn đoán bệnh.
Nó là gì?
Bệnh thấp khớp là một bệnh có tính chất dị ứng truyền nhiễm, trong đó hệ thống tim mạch bị tổn thương. Bệnh này được đặc trưng bởi một quá trình tái phát và tiến triển, do đó các dị tật tim mắc phải hình thành ở trẻ.
Nguyên nhân
Sự phát triển của bệnh thấp khớp ở trẻ em là do hoạt động của liên cầu A tan máu. Các enzym do loại vi khuẩn này tiết ra có tác dụng gây độc cho mô tim. Ngoài ra, các vi sinh vật như vậy có các chất kháng nguyên tương tự như mô tim, do đó cơ thể của trẻ tấn công trái tim, nhầm lẫn nó với một tác nhân lây nhiễm (phản ứng tự miễn dịch phát triển).
Phân loại
Có một giai đoạn hoạt động của bệnh thấp khớp, khi bệnh được biểu hiện bằng các triệu chứng nghiêm trọng, cũng như giai đoạn không hoạt động, trong đó không có biểu hiện lâm sàng. Trong giai đoạn hoạt động, ba mức độ được phân biệt - hoạt động bệnh tối thiểu, trung bình và rõ rệt.
Bệnh thấp khớp có thể tiến triển cấp tính (lên đến ba tháng) hoặc tiềm ẩn (bệnh tim hình thành mà không có cơ sở y tế rõ ràng). Quá trình bán cấp (3-6 tháng) và bệnh thấp khớp kéo dài (thời gian kéo dài trên 6 tháng) cũng được phân biệt. Ở một số trẻ, bệnh tái phát liên tục trong một năm hoặc hơn.
Bạn sẽ tìm hiểu kỹ hơn về nguyên nhân gây ra bệnh thấp khớp ở trẻ em trong video sau.
Các triệu chứng
Thông thường, bệnh thấp khớp phát triển ở lứa tuổi học sinh dưới dạng một cơn cấp tính, biểu hiện bằng nhiệt độ sốt và các triệu chứng say. Theo quy định, 2-3 tuần trước khi lên cơn, trẻ được chẩn đoán mắc bệnh hô hấp. Đồng thời với cơn sốt, trẻ sơ sinh thấy đau khớp (thường lớn và vừa) và viêm.
Cơ tim trong giai đoạn cấp tính của bệnh sẽ bị viêm (viêm cơ tim do thấp khớp phát triển), được báo hiệu bằng các triệu chứng sau:
- Yếu đuối.
- Da nhợt nhạt.
- Tăng hoặc làm chậm nhịp tim.
- Mở rộng ranh giới của trái tim.
- Âm trầm hoặc âm.
Ở hầu hết trẻ em, những dấu hiệu này là nhẹ, và ở một số trẻ, tình trạng chung không xấu đi. Ngoài ra, cứ sau mỗi đứa trẻ thứ hai lại bị viêm nội tâm mạc, trong đó van động mạch chủ hoặc van hai lá bị ảnh hưởng chủ yếu. Sự tham gia của màng ngoài tim là rất hiếm.
Đợt tấn công đầu tiên ở trẻ em không chỉ có thể ảnh hưởng đến khớp, tim mà còn ảnh hưởng đến các hệ cơ quan khác. Ở một số trẻ sơ sinh, tổn thương da được quan sát thấy dưới dạng ban đỏ hoặc xuất hiện các nốt dưới da, đau bụng, cử động chân tay không tự chủ do tổn thương hệ thần kinh (chúng được gọi là múa giật nhỏ). Trong múa giật, rối loạn vận động kèm theo rối loạn cảm xúc.
Các đợt tái phát của bệnh bắt đầu cấp tính và tiến hành với các triệu chứng giống như đợt tấn công đầu tiên. Trong trường hợp này, các triệu chứng chính phụ thuộc vào bệnh lý tim. Bệnh thấp khớp thường gây ra sự hình thành các khuyết tật như:
- Van hai lá hoạt động kém hiệu quả.
- Sự kém hiệu quả của van động mạch chủ.
- Hẹp van hai lá.
- Hẹp động mạch chủ.
Chẩn đoán
Để phát hiện bệnh thấp khớp ở trẻ, các triệu chứng lâm sàng và kết quả khám bệnh của trẻ được đánh giá, được chia thành các tiêu chí cơ bản và bổ sung.
Chẩn đoán yêu cầu hai tiêu chí chính, hoặc một tiêu chí chính và hai tiêu chí bổ sung.
Để làm rõ chẩn đoán, các phương pháp kiểm tra sau được sử dụng:
- Xét nghiệm máu - tổng quát, sinh hóa, miễn dịch học.
- Chụp X-quang phổi.
- Điện tim.
- Siêu âm tim.
Sự đối xử
Trong giai đoạn cấp tính, bệnh được điều trị trong bệnh viện, vì trẻ cần được nghỉ ngơi tại giường. Thuốc bao gồm thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm (bao gồm nội tiết tố trong trường hợp nghiêm trọng), thuốc bổ sung kali, vitamin và các loại thuốc khác. Đứa trẻ nằm viện trong 1,5-2 tháng, sau đó sẽ trải qua thời gian phục hồi chức năng.
Dự báo
Ngày nay, diễn biến lành tính của bệnh thấp khớp ngày càng được chú ý, đặc biệt nếu điều trị được kê đơn trong những ngày đầu tiên khi bắt đầu cơn bệnh. Tiên lượng bị ảnh hưởng bởi tổn thương tim, vì ở 10-15% trẻ sơ sinh, van bị ảnh hưởng sau cơn đầu tiên, và mỗi lần lặp lại sẽ làm tăng nguy cơ tổn thương.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh thấp khớp ở thời thơ ấu, điều quan trọng là phải loại trừ các tình huống trẻ bị nhiễm liên cầu khuẩn. Phòng ngừa như vậy được gọi là chính và bao gồm:
- Dinh dưỡng tốt.
- Các thủ tục làm cứng.
- Hoạt động thể chất vừa phải.
- Thói quen hàng ngày tối ưu với nghỉ ngơi đầy đủ.
Nếu liên cầu khuẩn đã gây ra bệnh đường hô hấp cho trẻ thì việc chữa trị kịp thời và dứt điểm căn bệnh này là rất quan trọng. Để bệnh thấp khớp không tiến triển và số lần tái phát giảm, cũng cần phải phòng ngừa thứ phát, bao gồm sử dụng thuốc kháng sinh tác dụng kéo dài.
Tìm hiểu thêm về bệnh thấp khớp ở trẻ em trong video sau.
