Thông thường, sự giãn nở của hệ thống đài hoa-khung chậu ở trẻ sơ sinh phát triển không có triệu chứng và được phát hiện khi khám siêu âm. Những bệnh lý này có thể xảy ra với nhiều biến chứng khác nhau và cần được điều trị đầy đủ.
Nó là gì?
Một căn bệnh trong đó bể thận bị phình ra và mở rộng được gọi là pyeloectasia. Nó khá phổ biến trong thực hành tiết niệu nhi khoa. Khám lâm sàng định kỳ cho trẻ không giúp phát hiện dấu hiệu lâm sàng này. Chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện sau khi thực hiện các nghiên cứu chẩn đoán phụ trợ.
Khung chậu là một yếu tố giải phẫu cấu trúc của thận. Bình thường, nó là cần thiết để bài tiết nước tiểu.
Khung chậu chứa một cốc lớn và nhỏ. Trong khoang của chúng, nước tiểu tích tụ để sau đó thoát vào đường tiết niệu qua niệu quản.
Các yếu tố kích thích khác nhau có thể dẫn đến sự phát triển của sự gia tăng trong khung xương chậu. Trong một số trường hợp, tình trạng này có thể là bẩm sinh. Những vi phạm đầu tiên về đi tiểu trong tình huống này xảy ra ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh. Bệnh lý có thể ở thận trái hoặc thận phải. Trong một số trường hợp, có sự mở rộng của hệ thống đài hoa-khung chậu của cả hai thận.
Trạng thái này là cô lập và không nguy hiểm. Nó chỉ có thể gây ra một số tác dụng phụ ở trẻ. Trong sự hiện diện của các bệnh đồng thời của hệ tiết niệu, sự hiện diện của pyeloectasia làm trầm trọng thêm quá trình của bệnh trong tương lai. Điều này thường dẫn đến rối loạn tiết niệu và trục trặc chức năng của thận.
Định mức
Kích thước của khung xương chậu ở trẻ sơ sinh khác nhau và phụ thuộc vào độ tuổi. Có những bảng tuổi đặc biệt có giá trị bình thường cho phép bác sĩ xác định những bất thường khi khám siêu âm. Vì vậy, kích thước của hệ thống đài hoa ở trẻ 1 tháng tuổi sẽ nhỏ hơn đáng kể so với trẻ 4 tuổi.
Bình thường, khung chậu trông giống như một cái phễu với một khe hở để nước tiểu đi qua. Các phương pháp chẩn đoán hiện đại giúp bạn có thể xác định kích thước của nó ngay cả khi đang mang thai. Thông thường, có thể đo các thông số của hệ thống đài hoa-khung chậu đã có ở tuần 16-18 phát triển trong tử cung của em bé.... Điều này đạt được bằng cách sử dụng siêu âm có độ phân giải cao.
Thông thường, ở trẻ sơ sinh, kích thước của bể thận không vượt quá 10 mm. Trung bình là ½ cm. Kích thước của khung xương chậu ở bé gái có thể hơi khác so với bé trai. Hình thức mở của cơ quan là cần thiết để thoát nước tiểu vào niệu quản. Khi trẻ lớn lên, kích thước của khung xương chậu cũng tăng lên. Với sự gia tăng các chỉ số này, họ nói về bệnh pyelectasis ở trẻ em.
Các nhân tố
Một số lý do có thể dẫn đến sự phát triển của tình trạng này ở trẻ sơ sinh. Nếu các dấu hiệu to ra được phát hiện ngay cả khi mẹ đang mang thai hoặc ngay sau khi sinh, thì trong trường hợp này, chúng nói lên sự hiện diện của bệnh sỏi thận bẩm sinh. Tình trạng này được ghi nhận thường xuyên hơn ở những bà mẹ có nhiều bệnh lý khác nhau trong thai kỳ hoặc bị bệnh thận mãn tính.
Trong số những nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến sự phát triển của chứng pyeloectasia ở trẻ em là:
- Các khuyết tật giải phẫu khác nhau trong cấu trúc của niệu quản... Những bệnh lý này góp phần vào quá trình bài tiết sinh lý của nước tiểu và kích thích sự mở rộng của khung xương chậu. Vi phạm tiểu tiện góp phần vào sự phát triển của hạ huyết áp động mạch ở trẻ trong tương lai.
- Rối loạn chức năng bàng quang. Chúng có thể được gây ra bởi nhiều lý do. Chúng thường có biểu hiện là tiểu khó. Trong tình trạng này, tổng lượng nước tiểu bài tiết tăng lên, cũng như cảm giác muốn đi tiểu tăng lên đáng kể.
- Các khối u và vật cản khác nhau trong đường tiết niệu để bài tiết nước tiểu... Thông thường, điều này là do các khối u hoặc u nang chồng lên đáng kể trong lòng đường tiết niệu. Những điều kiện này góp phần vào việc tích tụ nước tiểu, dẫn đến sự mở rộng rõ rệt của khung xương chậu.
- Tích tụ quá nhiều chất lỏng bên trong cơ thể. Tình trạng này xảy ra với các bệnh khác nhau của các cơ quan nội tạng, được đặc trưng bởi xu hướng hình thành phù nề. Nó cũng có thể là một biểu hiện của các vấn đề trong công việc của tim và mạch máu.
- Bệnh truyền nhiễm. Nhiều bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, nhanh chóng lây lan khắp cơ thể, đến thận và đường tiết niệu qua đường máu. Khi ở trong các cơ quan này, chúng gây ra một quá trình viêm mạnh ở đó. Hậu quả của tình trạng này là vi phạm bài tiết nước tiểu. Nhiễm trùng do vi khuẩn lâu dài và mãn tính thường gây ra nhiễm trùng mủ dai dẳng.
- Yếu cơ sinh dục... Tình trạng này là điển hình cho trẻ sinh non. Ở những trẻ như vậy, quá trình hình thành cơ quan trong tử cung bị suy giảm. Thời gian sinh non càng dài, nguy cơ mắc bệnh sỏi thận và các bệnh thận ở trẻ trong tương lai càng cao.
Các triệu chứng
Hầu hết pyelectasias ở trẻ em không có triệu chứng. Thông thường, các hình thức này chiếm hơn 75% các trường hợp.
Một quá trình không có triệu chứng cũng là đặc điểm của giai đoạn đầu của sự mở rộng hệ thống calcial-khung chậu, khi các rối loạn chức năng vẫn chưa có.
Trong giai đoạn sau của bệnh, các triệu chứng bất lợi xuất hiện.
Các dấu hiệu đặc trưng nhất của chứng to bao gồm các rối loạn tiết niệu khác nhau. Trong trường hợp này, phần nước tiểu có thể thay đổi. Một số tình trạng bệnh lý khiến trẻ thường xuyên muốn đi tiểu. Nếu trẻ bắt đầu thức giấc thường xuyên vào nửa đêm và chạy vào nhà vệ sinh, thì điều này nên cảnh báo cho cha mẹ và thúc đẩy họ tìm lời khuyên của trẻ từ bác sĩ chuyên khoa tiết niệu nhi.
Bệnh thận do vi khuẩn có thể xảy ra với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể và các triệu chứng nhiễm độc. Họ cũng đi kèm với vi phạm đi tiểu. Trong một số trường hợp, trẻ bị đau khi đi vệ sinh. Diễn biến nặng của bệnh kèm theo sự thay đổi hành vi của bé. Anh ấy trở nên ủ rũ hơn, thờ ơ và thờ ơ.
Chẩn đoán
Phương pháp chẩn đoán chính cho phép bạn chẩn đoán chính xác là siêu âm kiểm tra thận. Nghiên cứu này có thể được thực hiện ở trẻ em từ những tháng đầu tiên sau khi sinh. Siêu âm không mang lại cảm giác đau đớn hay khó chịu cho trẻ.
Trong quá trình nghiên cứu, bác sĩ sẽ có thể xác định tất cả các bất thường hiện có trong cấu trúc của thận và đường tiết niệu. Với sự trợ giúp của siêu âm, có thể mô tả kích thước và cấu trúc của khung chậu, cũng như xác định thể tích nước tiểu còn sót lại. Trung bình, 15-20 phút là đủ để thực hiện một nghiên cứu.
Kiểm tra siêu âm thận và các đường bài tiết nên được thực hiện cho tất cả trẻ sơ sinh có các yếu tố nguy cơ dễ mắc phải.
Trong những ca lâm sàng khó, bác sĩ chỉ định chụp MRI. Sử dụng phương pháp này, cũng có thể thu được một đặc điểm rất chính xác về cấu trúc và kích thước của tất cả các thành phần giải phẫu của thận. Nghiên cứu có một số chống chỉ định và được thực hiện để chẩn đoán phân biệt. Một nhược điểm đáng kể của thử nghiệm này là chi phí cao.
Để đánh giá các rối loạn chức năng trong công việc của thận, xét nghiệm nước tiểu tổng quát được quy định. Xét nghiệm đơn giản và thường quy này cung cấp một cơ sở cho chức năng thận. Để phát hiện suy thận, bạn cần biết mức độ creatinine. Chỉ số này vượt quá định mức tuổi cho thấy sự hiện diện của các vấn đề nghiêm trọng trong công việc của thận. và toàn bộ hệ thống tiết niệu.
Sự đối xử
Việc phát hiện ra các dấu hiệu phình to của bể thận ở một đứa trẻ không làm cha mẹ kinh hoàng. Tình trạng này khá thường xuyên được ghi lại trong thực hành của trẻ em.
Nếu phát hiện nhiễm trùng tiểu trong thời kỳ phát triển trong tử cung của em bé, thì các phương pháp điều trị mong đợi được áp dụng.
Trong trường hợp này, bác sĩ sản phụ khoa trong suốt quá trình mang thai kiểm soát sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi nhằm ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng hoặc bệnh lý sinh lý.
Thông thường trẻ sơ sinh dưới ba tuổi cũng không được điều trị chuyên khoa nếu không có chỉ định đặc biệt... Vì vậy, nếu không có rối loạn chức năng đáng kể trong bài tiết nước tiểu, thì không cần chỉ định điều trị. Tình trạng của trẻ được theo dõi bởi bác sĩ tiết niệu nhi khoa hoặc bác sĩ thận học. Thông thường, một em bé bị bệnh pyeloectasia nên đi khám bác sĩ ít nhất mỗi năm một lần.
Khi có bệnh thận viêm, kèm theo dấu hiệu mở rộng hệ thống xương chậu-khung chậu, cần phải chỉ định điều trị triệu chứng. Thuốc lợi tiểu được sử dụng để cải thiện bài tiết nước tiểu. Tất nhiên hoặc sử dụng chúng thường xuyên sẽ giúp cải thiện tình trạng đi tiểu. Chúng cũng cải thiện chức năng thận và giúp ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.
Nếu, trong quá trình chẩn đoán, vi khuẩn được phát hiện trong nước tiểu, dẫn đến sự xuất hiện của bệnh pyeloectasia, thì một chế độ điều trị bảo tồn được quy định. Nó nhất thiết ngụ ý việc chỉ định các loại thuốc kháng khuẩn. Thông thường, những loại thuốc này được kê đơn trong 10-14 ngày. Sau khi thực hiện, cần cấy nước tiểu nhiều lần để thiết lập hiệu quả của liệu pháp.
Nếu nguyên nhân của pyeloectasia là hình thành khối u hoặc u nang, thì điều trị phẫu thuật thường được yêu cầu.
Quyết định về hoạt động vẫn thuộc về bác sĩ tiết niệu. Chính anh ta là người quyết định việc cần thiết phải điều trị bằng phẫu thuật. Thông thường, các hoạt động như vậy được thực hiện trên trẻ lớn hơn. Sau khi phẫu thuật, những đứa trẻ vẫn ở trong phòng khám với bác sĩ tiết niệu trong vài năm.
Về bệnh pyelectasis là gì và những biến chứng mà nó có thể dẫn đến, hãy xem video tiếp theo.
