Synechiae ở các cô gái

Synechiae ở trẻ em gái là một vấn đề rất tế nhị của tuổi mới lớn. Nhiều bậc cha mẹ thậm chí không nhận ra rằng con gái của họ có một môi âm hộ. Vì vậy, chẩn đoán như vậy từ miệng của một bác sĩ phụ khoa nhi, người sẽ khám bệnh cho trẻ khi xin học mẫu giáo hoặc sớm hơn, có thể khiến người lớn sợ hãi. Bệnh sùi mào gà có đáng sợ không và cách điều trị như thế nào, chúng tôi sẽ cho bạn biết trong bài viết này.

Nó là gì

Synechiae ở trẻ em gái là một hiện tượng khá phổ biến. Chỉ trên giấy tờ, số liệu thống kê y tế có vẻ lạc quan, chỉ ra rằng sự hợp nhất của môi âm hộ xảy ra ở 3-4% trẻ sơ sinh. Trên thực tế, trong thực hành của một bác sĩ nhi khoa cụ thể, có ít nhất 25-30% trẻ em gái bú mẹ và trẻ lớn hơn, ở mức độ này hay mức độ khác, có các triệu chứng lâm sàng của bệnh này. Chỉ là không phải bác sĩ nào cũng coi họ là người nghiêm túc và đáng được đưa vào hồ sơ bệnh án, khá hợp lý "viết tắt" chúng về đặc điểm tuổi của cơ thể cô gái.

Synechiae là sự hợp nhất của môi âm hộ. Môi âm hộ lớn có thể phát triển cùng nhau. Nhưng kết nối của môi âm hộ phổ biến hơn, thường là ở 1/3 dưới. Ít thường xuyên hơn, chúng mọc cùng nhau dọc theo toàn bộ chiều dài. Và khá hiếm khi labia majora và labia minora mọc cùng nhau.

Thông thường, bệnh không gây bất tiện cho trẻ. Nhưng với sự tổng hợp bệnh lý, khi không chỉ đóng kín lối vào âm đạo mà cả lối ra niệu đạo cũng có thể xuất hiện những rối loạn viêm nhiễm đồng thời mang đến cho bạn gái nhiều cảm giác khó chịu.

Một vấn đề thân mật khó chịu như vậy là đặc điểm của các bé gái từ sáu tháng đến 7-8 tuổi.

Thông thường ở độ tuổi này, tuổi dậy thì bắt đầu và vấn đề được tự giải quyết. Số lượng chẩn đoán lớn nhất được thực hiện ở độ tuổi 1 tuổi, khi cha mẹ đưa con gái của họ đi khám sức khỏe tổng thể, cũng như lúc 2-3 tuổi, khi các tài liệu được rút ra đến trường mẫu giáo. Bắt buộc phải đến gặp bác sĩ phụ khoa nhi.

Được dịch từ tiếng Hy Lạp, từ "synechia" có nghĩa là "sự liên tục, kết nối". Nhân loại đã biết về căn bệnh này từ lâu, nhưng nó chỉ được mô tả chi tiết trong thế kỷ XX. Cho đến nay, vẫn có những cuộc tranh luận sôi nổi giữa các bác sĩ và nhà khoa học về việc liệu có nên coi synechia là một căn bệnh hay không, hay liệu có đủ để gán nó vào một loại tình trạng sinh lý hay không. Câu hỏi thực sự gây tranh cãi. Thật vậy, đối với hầu hết trẻ em nữ dưới 7 tuổi, hẹp bao quy đầu tự nhiên giống như hẹp bao quy đầu sinh lý ở trẻ em trai.

Nguyên nhân xảy ra

Lý do cho sự hợp nhất của môi âm hộ không được biết chắc chắn. Nhưng các thí nghiệm và nghiên cứu hiện đại chỉ ra mối liên hệ rất có thể giữa sự phát triển của synechiae và việc sản xuất hormone giới tính. Một bé gái mới sinh thực tế không có hormone sinh dục của riêng mình, nhưng có một lượng dồi dào estrogen vay từ mẹ (hormone sinh dục nữ). Nó cung cấp độ đàn hồi của môi âm hộ, vì lý do này, các khớp thần kinh thường không phát triển ở trẻ sơ sinh và bé gái đến sáu tháng.

Sau 6 tháng, estrogen của mẹ cạn kiệt và em bé không có đủ nhu cầu của mình. Môi âm hộ không còn đàn hồi, và dưới tác động của các yếu tố bất lợi, chúng có thể rất dễ bị dính vào nhau. Các yếu tố này bao gồm:

phản ứng dị ứng - biểu hiện da của họ ảnh hưởng đến khu vực sinh dục. Trong trường hợp này, một quá trình viêm xảy ra ở vùng da bị xáo trộn, và trong quá trình chữa lành, môi âm hộ được kết nối;

các quá trình viêm có nguồn gốc vi khuẩn - cơ chế xảy ra là giống nhau. Vi khuẩn gây viêm đường tiết niệu có thể xâm nhập vào bộ phận sinh dục do sai lầm trong vệ sinh, chẳng hạn như tắm rửa không đúng cách cho trẻ;
kích ứng cơ học đối với bộ phận sinh dục - nếu trẻ mặc quần áo lót và quần áo bằng vải tổng hợp thì khả năng bị kích ứng sau đó lành lại bằng nhiệt hạch là khá cao;
kích ứng hóa chất - nếu khăn trải giường của trẻ được giặt bằng chất tẩy giặt mạnh không dành cho trẻ em, nếu cô gái không thay tã đủ thường xuyên hoặc giặt nhiều lần trong ngày bằng xà phòng;
lý do không rõ ràng - một tình huống khi có synechiae, và các yếu tố trên không có.

Tiết lộ nguyên nhân như vậy không đóng quá nhiều vai trò trong việc xác định chẩn đoán synechia. Cách tiếp cận y tế và điều trị vấn đề không phụ thuộc bất kỳ cách nào vào lý do hợp nhất cụ thể.

Theo mặc định, người ta tin rằng hoàn toàn mọi bé gái đều có khuynh hướng mắc chứng thần kinh tọa, và nguyên nhân được đánh giá một cách toàn diện - tất cả các yếu tố trên.

Các triệu chứng và dấu hiệu

Sự kết hợp có thể phát triển trong vài tháng, và đôi khi nó xảy ra trong vài ngày. Thông thường quá trình này trẻ không cảm nhận được. Hành vi của cô gái không thay đổi, không đau, ngứa, khó chịu. Đó là lý do tại sao thường không thể phát hiện được synechiae ở giai đoạn đầu. Một sự "vi phạm" thân mật trở nên rõ ràng khi sự hợp nhất đã diễn ra.

Ngoại lệ là các trường hợp môi âm hộ phát triển cùng nhau ở một phần ba trên của nó, chặn một phần hoặc hoàn toàn niệu đạo. Trong trường hợp này, mỗi lần đi tiểu đều mang lại cho trẻ những cảm giác khó chịu, nhưng do không có cảm giác đau buốt hoặc dữ dội nên trẻ có thể không cho người khác thấy quá rõ rằng có điều gì đó đang làm phiền mình. Cha mẹ chú ý có thể nhận thấy rằng cô gái khi đi tiểu rặn, rùng mình, đỏ mặt, bắt đầu lo lắng. Nhưng những triệu chứng này sẽ không sống động và cụ thể, và do đó cũng có thể không được chú ý.

Synechiae trở nên rõ ràng khi một lớp màng dày đặc hình thành giữa môi âm hộ. Ở chính giữa vách ngăn này, cái gọi là sọc ở giữa rất đáng chú ý - cùng một vùng hợp nhất. Với sự hợp nhất của môi âm hộ, lối vào âm đạo được đóng lại - vài mm, một phần ba, một nửa hoặc hoàn toàn. Nếu có sự hợp nhất của môi lớn và môi nhỏ, thì thường là quan sát đối xứng hai bên. Nếu synechiae hoàn toàn, thì không thể nhìn thấy lối vào niệu đạo.

Hội chứng phức tạp có thể kèm theo đỏ các cơ quan sinh dục ngoài, viêm bởi loại viêm âm hộ hoặc viêm âm hộ. Có thể có dịch âm đạo có mùi hôi hoặc mủ đặc và khó chịu. Quá trình này đi kèm với cảm giác đau đớn và ngứa dữ dội, hành vi của trẻ thay đổi, lo lắng lớn dần, đặc biệt là sau mỗi lần đi tiểu. Nhiệt độ của trẻ chỉ có thể tăng nhẹ trong trường hợp hội chứng phức tạp. Các tình huống khác đều ở mức độ bình thường, thể trạng của trẻ tốt, ăn, ngủ và hoạt động khớp thần kinh không bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán

Nếu muốn, cha mẹ có thể dễ dàng tự mình nhìn thấy synechia. Điều này không yêu cầu các công cụ và thiết bị đặc biệt: màng kết nối môi âm hộ có thể nhìn thấy khá rõ ràng.

Điểm đến đầu tiên để phát hiện tại nhà các vết dính ở bộ phận sinh dục phải là văn phòng của bác sĩ chuyên khoa.

Bác sĩ phụ khoa nhi là một bác sĩ chuyên khoa có thể tìm thấy ở hầu hết các phòng khám trẻ em hiện nay.

Tại cuộc hẹn, bác sĩ sẽ kiểm tra cơ quan sinh dục ngoài của trẻ, đánh giá mức độ dính và kê thêm một số xét nghiệm để có thể đánh giá xem vấn đề là do sinh lý hay chúng ta đang nói về hội chứng phức tạp. Bạn sẽ cần phải vượt qua các bài kiểm tra sau:

gieo hạt vì nhiễm trùng niệu sinh dục;
gieo hạt để xác định sự hiện diện của vi khuẩn và độ nhạy cảm của chúng với một số loại kháng sinh;
xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát;
siêu âm kiểm tra các cơ quan vùng chậu (hiếm khi được chỉ định, chỉ khi hợp nhất rộng và có dấu hiệu hình ảnh của viêm).

Nếu bác sĩ kiểm tra bằng mắt thường phát hiện ra kích thước không đáng kể của độ dính mà không có dấu hiệu viêm nhiễm, thì khả năng cao là bác sĩ sẽ không chỉ định các nghiên cứu bổ sung.

Nguy hiểm

Trong hầu hết các trường hợp, synechiae không gây nguy hiểm gì đến tính mạng và sức khỏe của cô gái. Tuy nhiên, khi niệu đạo hoàn toàn hợp nhất hoặc phủ lên nhau bởi các chất kết dính, một không gian kín sẽ được tạo ra dưới lớp phim, nơi tích tụ cả dịch âm đạo và cặn nước tiểu. Bất kỳ không gian kín nào cũng là nơi sinh sản tuyệt vời của các loại vi khuẩn gây bệnh và cơ hội. Nếu bạn bỏ qua điều này, thì tình trạng viêm nhiễm sẽ bắt đầu “bốc lên” cao hơn, và các cơ quan sinh sản quan trọng của trẻ - tử cung, phần phụ, buồng trứng, sẽ bị ảnh hưởng.

Bằng cách này, synechiae hoàn toàn và phức tạp thường được điều trị. Điều tương tự không thể được nói cho tất cả các synechia. Nếu phim không che âm đạo hoặc đường tiết niệu, nếu không có viêm nhiễm thì có thể để yên. Đứa trẻ chỉ được chỉ định quan sát có hệ thống, bởi vì tất cả các bác sĩ đều biết rất rõ rằng 90% synechiae tự biến mất sau 7-8 tuổi, khi bắt đầu dậy thì. Ngay sau khi mức độ hormone sinh dục đủ, bộ phận sinh dục ngoài sẽ trở nên dày đặc hơn, đàn hồi hơn và sự hợp nhất sẽ tự biến mất.

Các synechiae không biến chứng, thường gặp nhất, không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này của bé gái, không làm thay đổi môi âm hộ, không làm biến dạng chúng.

Sự đối xử

Với thể hẹp bao quy đầu, không tạo trở ngại cho lối vào âm đạo và lối vào của niệu đạo, đồng thời không gây viêm, ngứa và rát nên không cần điều trị. Việc kiểm soát tình hình là đủ bằng cách đến gặp bác sĩ phụ khoa nhi khoa hai lần một năm, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ dính và động lực. Cần điều trị đối với những bé gái sau 8 tuổi mà vấn đề vẫn chưa bắt đầu được giải quyết, cũng như những bé ở độ tuổi sớm hơn, có quá trình kết dính trong môi âm hộ, gây ra cảm giác khó chịu, gây viêm nhiễm và ngăn tiết dịch âm đạo và nước tiểu.

Các biện pháp bảo thủ

Các biện pháp điều trị synechiae luôn bắt đầu bằng điều trị bảo tồn. Không có lý do gì để phẫu thuật khẩn cấp với chẩn đoán này. Cô gái không cần phải nhập viện, synechiae có thể được điều trị hoàn hảo tại nhà.

Để bù đắp sự thiếu hụt hormone sinh dục nữ, một loại thuốc mỡ có chứa estrogen được kê đơn. Thường sử dụng kem Ovestin. Quá trình điều trị thường là 5-6 tuần. Sơ đồ trông như sau:

14 ngày đầu tiên thực hiện điều trị bên ngoài môi âm hộ "Ovestin" hai lần một ngày - vào buổi sáng và buổi tối.
14 ngày thứ hai, điều trị bên ngoài bằng thuốc này chỉ được thực hiện một lần một ngày, ví dụ, vào buổi sáng. Vào buổi tối, một loại kem bôi trơn thông thường dành cho em bé hoặc dầu hỏa được sử dụng để bôi trơn. Bạn cũng có thể sử dụng dầu hắc mai biển hoặc dầu đào.
Trong tuần tiếp theo, chỉ sử dụng dầu hoặc kem em bé.

Điều rất quan trọng là áp dụng Ovestin một cách chính xác. Điều này chỉ nên được thực hiện bằng ngón tay của bạn, không phải bằng tăm bông hoặc tăm bông. Kem không được tiếp xúc với mô tiếp giáp với chất kết dính; khi thoa kem chỉ lên vị trí kết dính, hãy dùng ngón tay ấn nhẹ. Áp suất này có tầm quan trọng lớn đối với quá trình tách.

Sau một khóa học như vậy, kết quả được đánh giá. Với một kết quả tích cực, synechiae được tách ra dưới ảnh hưởng "Ovestin". Nếu âm tính, không xảy ra sự phân tách. Nếu nghi ngờ, sự phân tách chỉ xảy ra một phần.

Với sự tách biệt hoàn toàn, một khóa học được quy định "Contractubex"... Thuốc mỡ hoặc gel "Contractubex" thúc đẩy sự hình thành mô mịn và đàn hồi, ngăn ngừa tái hợp. Họ bôi trơn môi âm hộ hai lần một ngày - vào buổi sáng và buổi tối, thoa một lớp gel hoặc thuốc mỡ dày.

Khá thường xuyên, bạn có thể tìm thấy những nhận xét giận dữ của phụ huynh rằng "Kontraktubex" đã không giúp trẻ mắc chứng đau thần kinh tọa. Các chuyên gia tin rằng điều này chỉ có thể xảy ra nếu thuốc được sử dụng không đúng cách - ví dụ như ở giai đoạn đầu điều trị, ngay cả trước khi môi âm hộ bị tách rời hoặc khi tách không hoàn toàn. Điều kiện tiên quyết để điều trị thành công với một loại gel như vậy là hoàn toàn tách sơ bộ các chất kết dính.

Khi có quá trình viêm, việc điều trị sẽ hơi khác ở phần đầu và phần cuối của nó.

Trước khi bắt đầu tách môi bằng Ovestin, bạn sẽ phải điều trị tình trạng viêm nhiễm bên ngoài trong vài ngày. Đối với điều này, chúng tôi khuyên bạn nên rửa bằng nước sắc của hoa cúc, calendula, không có xà phòng. Các thủ tục nên được thực hiện ít nhất 3-4 lần một ngày.

Sau mỗi vị trí viêm được bôi bằng thuốc mỡ Bepanten. Sau khi vết đỏ biến mất, bạn có thể tiếp tục liệu trình được mô tả ở trên.

Đôi khi điều trị bằng "Ovestin" được bổ sung với các phương pháp điều trị kết hợp của vùng hợp nhất dung dịch dầu vitamin A và thuốc mỡ methyluracil... Thông thường, một quy trình như vậy mỗi ngày được thêm vào trong quá trình 5 ngày. Cha mẹ không nên sợ rằng khi bắt đầu điều trị bảo tồn, có thể bị sưng nhẹ vùng môi âm hộ của con gái. Đây là một quá trình bình thường và không nên bị hủy bỏ. Thông thường, một tác dụng phụ ở dạng phù nề nhẹ sẽ biến mất sau 3-4 liệu trình.

Hoạt động can thiệp

Nếu điều trị bảo tồn không giúp ích hoặc không giúp được kết quả đáng ngờ (không thể loại bỏ hoàn toàn các chất dính bằng thuốc mỡ), một phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ màng phim khỏi môi âm hộ của trẻ. Ở đây, điều cấp thiết là phải cảnh báo các bậc cha mẹ - số lượng bác sĩ phụ khoa - "những kẻ bạo dâm" ở Nga đang nằm ngoài bảng xếp hạng. Theo thông lệ cũ, vẫn còn của Liên Xô, khi họ không đứng lễ với synechia, bác sĩ có thể đề nghị tách môi âm hộ bằng tay, bằng ngón tay, trên thực tế, chỉ đơn giản là làm vỡ màng nối. Thật vậy, một vài thập kỷ trước, đây chính xác là những gì họ đã làm. Nhưng bây giờ thế kỷ 21 đang ở trong sân, và do đó các ông bố bà mẹ không nên bắt con gái mình phải tuân theo một thủ tục đau đớn.

Bạn chỉ cần đồng ý với một hoạt động tách biệt văn minh... Nó được thực hiện dưới gây tê cục bộ và không phải bằng ngón tay, mà bằng các dụng cụ. Mọi thứ diễn ra nhanh chóng, không gây đau đớn. Sau khi hoạt động, "Ovestin" khóa học trong 7-10 ngày, và sau đó "Kontraktubex" để ngăn ngừa tái phát.

Ngay cả khi làm đúng khả năng nối lại vẫn khá cao. Theo thống kê hiện có, nó là khoảng 25-30%.

Nếu bác sĩ và cha mẹ chịu tất cả trách nhiệm và trải qua một quá trình điều trị hậu phẫu, thì khả năng tái phát của vấn đề sẽ giảm xuống còn 5%.

Phòng ngừa

Cách đây không lâu, người ta tin rằng synechiae nhất thiết phải là hậu quả của việc vi phạm các quy tắc vệ sinh.

Con gái có hợp thì cha mẹ cũng ít khi rửa hận.

Ngày nay, y học đã không còn coi yếu tố vệ sinh là yếu tố chính trong việc ngăn ngừa căn bệnh nguy hiểm này. Tuy nhiên, vệ sinh đã không được giảm giá ở tất cả. Các khuyến cáo về phòng ngừa synechiae rất hữu ích cho những người đã bị bệnh này để ngăn ngừa tái phát, và cho những người không muốn thừa nhận trường hợp chính:

Thực phẩm dễ gây dị ứng nên tránh. Nếu một cô gái có xu hướng phản ứng dị ứng, yếu tố nguy cơ này nên được giảm thiểu.
Chăm sóc tận tình đứa trẻ của năm đầu đời các loại thuốc. Phản ứng không đầy đủ với chúng, tác dụng phụ của thuốc rất nguy hiểm, về mặt phát triển các vấn đề về da, bao gồm cả ở khu vực cơ quan sinh dục ngoài.
Để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn ở cơ quan sinh dục, cũng dẫn đến sự phát triển của các chất kết dính, cô gái nên được rửa sạch sẽ ngay từ khi mới sinh. chỉ dưới vòi nước chảy, và không phải trong chậu hoặc bồn tắm. Trong trường hợp này, tay của người lớn phải di chuyển nghiêm ngặt theo hướng từ quán rượu đến thầy tu, và không ngược lại.
Sử dụng xà phòng vệ sinh (ngay cả em bé) để rửa bộ phận sinh dục của một bé gái thường không. Chỉ cần rửa bằng nước xà phòng là đủ (không phải bằng xà phòng!) Mỗi ngày một lần, khi bơi buổi tối. Tất cả các công việc giặt giũ trong ngày được thực hiện bằng nước sinh hoạt thông thường.
Khi rửa, hãy đảm bảo rằng nước xà phòng không dính vào màng nhầy mỏng manh và dễ bị tổn thương, và cũng không thâm nhập vào âm đạo - đây là một cách chắc chắn để kích ứng hóa học, có thể trở thành "bệ phóng" cho sự hình thành các chất kết dính.

Tất cả những thứ tiếp xúc với da của các bộ phận thân mật mềm mại của một bé gái nên được rửa sạch chỉ với các tác nhân không gây dị ứng, được chuyên biệt cho trẻ em. Sau khi rửa, chúng nên được rửa lại, và trong trường hợp tăng độ nhạy cảm của da, chúng cũng nên được ủi bằng bàn là.
Quần áo, quần lót, đồ ngủ, chăn ga gối đệm phải được may từ vải tự nhiên, mà không sử dụng chất tổng hợp và bán tổng hợp. Không cần thiết phải mua những chiếc quần lót sáng màu đã trở nên như vậy dưới ảnh hưởng của thuốc nhuộm dệt. Tốt hơn là nên ưu tiên vải trắng trơn.
Sau các trò chơi vận động, bơi ở sông hoặc hồ bơi, nếu trẻ bị ướt, cần rửa sạch bộ phận sinh dục bằng nước và thay quần lót sạch cho con gái. Nóng trong phòng, ngột ngạt trong phòng ngủ ảnh hưởng đến việc tăng tiết mồ hôi. Bộ phận sinh dục cũng có thể đổ mồ hôi. Nếu bé ra mồ hôi, mẹ nên tắm sạch bằng nước thường và thay quần lót khô.

Về synechiae là gì và cách giữ vệ sinh đúng cách ở bé gái, hãy xem video tiếp theo.