Macrolid được coi là một trong những loại thuốc kháng khuẩn hiệu quả và an toàn nhất cho trẻ em. Chúng thường được kê đơn cho các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp do vi sinh vật gây ra và có nhu cầu cho bệnh viêm tai giữa, viêm phổi, viêm xoang hoặc viêm phế quản. Một trong những loại thuốc phổ biến nhất của nhóm này có thể được gọi là "Klacid". Không phải ai cũng biết nó được kê đơn cho trẻ em ở dạng nào, nó có được phép dùng cho trẻ sơ sinh không, cách tính liều lượng của nó và những chất tương tự nào có thể được thay thế nếu cần thiết.
Hình thức phát hành
Klacid được sản xuất với ba phiên bản khác nhau:
- Bột huyền phù. Nó được đặt trong một chai 60 hoặc 100 ml có vạch kẻ và được thể hiện bằng các hạt gần như màu trắng với hương thơm trái cây. Sau khi trộn với nước, nó tạo thành chất lỏng màu trắng đục, có mùi hoa quả. Dạng này được sản xuất với hai liều lượng khác nhau, cho phép sử dụng thuốc cho trẻ em ở các độ tuổi khác nhau. Chai đi kèm với một thìa nhựa hoặc một ống tiêm chia độ để đo chính xác lượng thuốc ngọt phù hợp.
- Thuốc. Chúng có vỏ màu vàng và hình bầu dục lồi ở cả hai mặt. Những viên nén như vậy cũng được sản xuất với hai liều lượng và được đóng gói trong vỉ 7, 10 hoặc 14 miếng. Một gói chứa từ 7 đến 42 viên.
- Lyophilisate để tiêm. Nó được trình bày dưới dạng bột màu trắng với mùi đặc trưng nhẹ. Sản phẩm này được đóng gói trong lọ thủy tinh kín, được bán 1 miếng hoặc theo gói 121 miếng.
Riêng biệt, thuốc "Klacid SR" được sản xuất, trình bày dưới dạng viên nén có tác dụng kéo dài. Chúng có đặc điểm là có hình bầu dục và màu vàng. Những viên thuốc này được bán dưới dạng gói từ 5 đến 56 miếng.
Thành phần
Các thành phần hoạt chất trong mỗi dạng thuốc là clarithromycin. Liều lượng của nó trong 5 ml hỗn dịch có thể là 125 mg hoặc 250 mg. Viên nén có thể chứa 250 mg hoặc 500 mg chất như vậy trong mỗi viên. Một lọ có chất đông khô chứa 500 mg thành phần hoạt tính. Liều lượng trong "Klacid SR" cũng là 500 mg trong một viên.
Ngoài ra, thuốc bao gồm:
- Sucrose, hương trái cây, kẹo cao su xanthan, K90 povidone, maltodextrin, kali sorbate và các chất khác trong bột huyền phù.
- Talc, hypromellose, cellulose vi tinh thể, vanilin, axit stearic, croscarmellose, axit sorbic và các hợp chất khác trong thành phần của viên nén.
- Natri hydroxit và axit lactobionic ở dạng tiêm.
- Magnesi stearat, antria alginate, axit xitric, macrogol và các thành phần khác trong thuốc "Klacid SR".
Nguyên tắc hoạt động
"Klacid" hoạt động trên ribosome của vi khuẩn, kết quả là quá trình tổng hợp protein trong tế bào vi sinh vật bị ức chế. Thường nhạy cảm với thuốc:
- Staphylococcus aureus;
- phế cầu và một số liên cầu khác;
- thính giác;
- que ưa chảy máu;
- gonococci;
- moraxelles catarralis;
- Legionella pneumophila;
- viêm phổi do mycoplasma;
- chlamydia;
- ureaplasma;
- vi khuẩn mycobacteria;
- Vi khuẩn Helicobacter pylori.
Clostridia, peptococci, que ho gà, vi khuẩn, borrelia, campylobacter và một số vi sinh vật khác bị tiêu diệt bởi clarithromycin trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Nếu chúng là tác nhân gây bệnh, thì nên sử dụng Klacid sau khi kiểm tra độ nhạy để đảm bảo rằng thuốc sẽ phát huy tác dụng.
Chỉ định
Thuốc được kê đơn:
- bị viêm phế quản;
- bị viêm họng;
- bị viêm phổi;
- với viêm xoang và viêm xoang khác;
- bị viêm tai giữa;
- bị viêm thanh quản;
- bị viêm khí quản;
- bị viêm nang lông, chốc lở, viêm quầng và các tổn thương da khác;
- với nhiễm trùng mycobacteria;
- khi bị nhiễm chlamydia;
- để loại bỏ H. pylori và ngăn ngừa tái phát bệnh loét dạ dày tá tràng;
- bị viêm tủy răng, viêm nha chu và các bệnh nhiễm trùng khác được gọi là nhiễm trùng răng miệng.
Thuốc chỉ được khuyến cáo sử dụng khi bị nhiễm vi sinh vật nhạy cảm với clarithromycin. Kê đơn thuốc trị đau thắt ngực, ho gà, ban đỏ và các bệnh truyền nhiễm khác, trước tiên nên xác định xem "Klacid" có ảnh hưởng đến mầm bệnh của chúng hay không.
Từ độ tuổi nào thì được phép lấy?
Thuốc ở dạng đình chỉ không được quy định cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh đến 6 tháng, vì sự an toàn của thuốc đối với những bệnh nhân nhỏ như vậy chưa được thiết lập. Đối với trẻ em trên 6 tháng tuổi, thuốc nên được kê đơn bởi bác sĩ sẽ đánh giá các chỉ định và tính toán liều lượng cần thiết theo trọng lượng.
Dạng viên nén không được sử dụng cho trẻ sơ sinh chưa đến 3 tuổi, nhưng ngay cả đối với trẻ em trên ba tuổi, thuốc thường được kê đơn dưới dạng hỗn dịch, đó là do liều lượng thuốc lỏng đơn giản hơn. Thuốc "Klacid SR" được sử dụng trong điều trị trẻ em trên 12 tuổi, nếu cân nặng của chúng hơn 40 kg.
Thuốc tiêm không được kê đơn cho trẻ em dưới 18 tuổi. Họ chỉ có nhu cầu trong trường hợp nhiễm trùng rất nặng hoặc trong tình huống không thể đưa "Klacid" vào bên trong. Việc tiêm như vậy chỉ được thực hiện bằng cách nhỏ giọt tĩnh mạch, trộn chất đông khô với nước vô trùng, sau đó với glucose hoặc nước muối. Ngay sau khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, họ lập tức chuyển sang dạng hỗn dịch hoặc viên nén.
Chống chỉ định
Thuốc không được sử dụng cho các trường hợp dị ứng với clarithromycin hoặc các thành phần khác của dạng đã chọn, cũng như không dung nạp với bất kỳ loại kháng sinh nào khác có trong nhóm macrolide. Ngoài ra, "Klacid" không được kê đơn hoặc sử dụng dưới sự giám sát y tế:
- với bệnh gan nặng;
- bị suy thận;
- với hạ kali máu;
- với rối loạn chuyển hóa porphyrin;
- bị suy tim;
- với nhịp tim chậm hoặc rối loạn nhịp tim.
Không nên dùng hỗn dịch cho bệnh nhân thiếu isomaltase hoặc sucrase, cũng như kém hấp thu glucose-galactose hoặc không dung nạp fructose. Ngoài ra, hình thức này không được khuyến khích cho trẻ em bị bệnh tiểu đường.
Phản ứng phụ
Điều trị bằng "Klacid" có thể gây ra:
- phát ban dị ứng;
- mất ngủ;
- nhức đầu;
- đổ mồ hôi nhiều;
- bệnh tiêu chảy;
- buồn nôn;
- đau bụng;
- nôn mửa;
- rối loạn vị giác;
- thay đổi trong các xét nghiệm chức năng gan.
Đôi khi thuốc gây sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, đổi màu nước tiểu, tăng nồng độ urê hoặc creatinin, giảm bạch cầu, tổn thương gan, loạn nhịp tim, chảy máu cam, táo bón, đau cơ, chán ăn, co giật và các triệu chứng khác. Nếu chúng xuất hiện ở trẻ em, câu hỏi về việc tiếp tục điều trị bằng Klacid nên được giải quyết với bác sĩ nhi khoa.
Nếu dùng quá lâu, vi khuẩn có thể trở nên không nhạy cảm với thuốc, cần dùng một loại kháng sinh khác. Việc sử dụng "Klacid" trong thời gian dài có thể gây kích hoạt nhiễm nấm.
Hướng dẫn sử dụng
Huyền phù
Thuốc không được pha chế sẵn nên phụ huynh cần tự chuẩn bị khi nhập học. Nên pha bột với nước ngay trước khi sử dụng, vì thuốc thành phẩm được bảo quản trong thời gian nhất định.
Sau khi mở nắp chai, đổ nước thường không có ga vào bên trong đến vạch mức, sau đó đậy kín thuốc và lắc. Vì vậy, tùy thuộc vào liều lượng, sẽ thu được 60 ml hỗn dịch màu trắng đồng nhất chứa 125 mg hoạt chất trong 5 ml hoặc 100 ml hỗn dịch chứa 250 mg hoạt chất trong 5 ml.
Trước mỗi lần sử dụng sản phẩm như vậy, nó phải được lắc, và sau đó chỉ được uống bằng thìa hoặc ống tiêm chia độ. Thuốc được dùng bất kể chế độ ăn uống. Nếu trẻ không thích mùi vị của hỗn dịch, có thể rửa thuốc bằng nước trái cây, nước hoặc một số thức uống khác. Đối với trẻ sơ sinh, "Klacid" này có thể được trộn với sữa, nước hoặc hỗn hợp sữa.
Nếu nhiễm trùng của trẻ do bất kỳ vi sinh vật nào (ngoài mycobacteria) gây ra, một liều duy nhất của thuốc được tính theo trọng lượng, nhân 7,5 mg với trọng lượng cơ thể của một bệnh nhân nhỏ tính bằng kg. Lượng kháng sinh kết quả được dùng hai lần một ngày và liều lượng tối đa mỗi ngày cho trẻ em là 1 g (500 mg hai lần một ngày).
Ví dụ, trọng lượng cơ thể của một đứa trẻ là 20 kg, có nghĩa là trẻ cần 7,5x20 = 150 mg clarithromycin (300 mg mỗi ngày) mỗi liều. Nếu sử dụng hỗn dịch 125mg / 5ml, thì 1 ml sản phẩm như vậy chứa 25 mg hợp chất hoạt động, có nghĩa là em bé nên được cho 6 ml "Klacid" như vậy. Khi sử dụng hỗn dịch 250mg / 5ml, trẻ sẽ phải được cho 3 ml thuốc, vì 1 ml thuốc với liều lượng này chứa 50 mg clarithromycin. Trong chú thích của thuốc cũng có một bảng với liều duy nhất gần đúng cho các trọng lượng cơ thể khác nhau.
Quá trình điều trị thường kéo dài 5-10 ngày và được bác sĩ xác định chính xác hơn, có tính đến cả loại mầm bệnh và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của trẻ. Trong một số trường hợp, tạm ngưng 5 ngày là đủ để chống lại nhiễm trùng, và đôi khi bác sĩ nhi khoa, sau 10 ngày sử dụng, tiếp tục điều trị đến 14 ngày (hoặc thậm chí lên đến 21 ngày).
Nếu một đứa trẻ bị nhiễm vi khuẩn mycobacteria, bác sĩ có thể tăng liều lượng lên 15 mg cho mỗi kg cân nặng của bệnh nhân. Thuốc được dùng cho đến khi loại bỏ các triệu chứng lâm sàng, thường kết hợp với các kháng sinh khác.
Thuốc
Thuốc ở thể rắn được uống bất cứ lúc nào, bất kể bữa ăn. Vì viên nén được bao bọc và không được cắn hoặc nhai, dạng này thường không được kê đơn cho trẻ em nặng đến 40 kg.
Nếu đứa trẻ nặng từ 40 kg trở lên, anh ta được cho một viên "Klacid" theo liều lượng quy định cho bệnh nhân người lớn. Thuốc được kê 250-500 mg (tùy bệnh), ngày 2 lần. Thuốc "Klacid SR" do tác dụng lâu hơn của nó chỉ được thực hiện một lần một ngày.
Quá liều
Liều lượng cao Klacid gây rối loạn hệ tiêu hóa, gây đau đầu, lú lẫn và yêu cầu phản ứng ngay lập tức dưới dạng rửa dạ dày và sử dụng chất hấp thụ... Nếu tình trạng của trẻ trở nên tồi tệ hơn, nên gọi bác sĩ để điều trị triệu chứng.
Tương tác với các loại thuốc khác
"Klacid" không được khuyến cáo kết hợp với nhiều loại thuốc, bao gồm: kháng sinh aminoglycoside, "Terfenadine", "Ergotamine", "Carbamazepine", "Triazolam", "Omeprazole", "Colchicine", thuốc chống đông máu gián tiếp, "Methylprednisampicin", "Rifenadine" , "Verapamil" và nhiều loại thuốc khác. Danh sách đầy đủ chúng được ghi chú trong chú thích của thuốc.
Điều khoản bán hàng
Chỉ có thể mua bất kỳ hình thức "Klacid" nào sau khi xuất trình đơn thuốc. Giá trung bình của một lọ bột chứa hỗn dịch có nồng độ kháng sinh 125mg / 5ml là 350-380 rúp. Đối với một gói 10 viên 250 mg clarithromycin, bạn cần phải trả khoảng 600 rúp. Một lọ "Klacid" dạng tiêm có giá tương đương.
Điều kiện bảo quản và thời hạn sử dụng
Nên bảo quản bột hỗn dịch kín cho toàn bộ thời hạn sử dụng trong 2 năm ở nhiệt độ phòng, ngoài tầm với của trẻ nhỏ. Sau khi pha với nước, thuốc có thể được bảo quản ở nhiệt độ từ +15 đến +30 độ trong thời gian không quá 14 ngày. Không nên để thuốc trong tủ lạnh, thuốc chưa dùng hết trong vòng hai tuần nên vứt bỏ.
Viên nén và lọ để tiêm nên được giữ ở nơi tránh ánh sáng mặt trời, nơi nhiệt độ sẽ không quá 25 độ C. Thời hạn sử dụng của dạng viên là 5 năm, dạng tiêm là 4 năm.
Nhận xét
Trong hầu hết các đánh giá về điều trị bằng "Klacid", họ ghi nhận hiệu quả cao của một loại kháng sinh như vậy. Ưu điểm của thuốc mẹ bao gồm nhiều dạng phóng thích, tác dụng kháng khuẩn đa dạng, hiệu quả điều trị biểu hiện khá nhanh và bệnh nhân nhỏ tuổi dung nạp tương đối tốt.
Đối với trẻ em, thuốc dạng hỗn dịch thường được lựa chọn và loại thuốc này được ca ngợi vì dễ sử dụng và có vị ngọt, điều mà trẻ em thường không phản đối. Những bất lợi chính của "Klacid" mà cha mẹ gọi là chi phí cao và sự hiện diện của chống chỉ định. Thường thì họ cũng phàn nàn về tác dụng phụ của thuốc đối với đường tiêu hóa và hệ thần kinh của trẻ sơ sinh.
Tương tự
Các loại thuốc khác có cùng thành phần hoạt chất, ví dụ, Fromilid, Ecositrin, Clarithromycin, Klabaks, Claritrosin, Klasine, Clarbakt và những thuốc khác, có thể thay thế Klacid.... Hầu hết chúng đều có sẵn ở dạng viên nén, nhưng một số cũng được trình bày dưới dạng hỗn dịch, vì vậy thường không gặp khó khăn gì trong việc thay thế Klacid bằng một loại thuốc tương tự.
Ngoài ra, bác sĩ có thể thay đổi "Klacid" cho một loại kháng sinh khác từ nhóm macrolide và azalide:
- "Macropen"... Hoạt động của tác nhân kháng khuẩn này được cung cấp bởi midecamycin. Việc chuẩn bị ở dạng hạt được phép cho trẻ sơ sinh ở mọi lứa tuổi. Xi-rô hương chuối được pha chế từ nó cho một bệnh nhân nhỏ. Ngoài ra, "Macropen" có sẵn ở dạng viên nén, được kê đơn cho trẻ em nặng hơn 30 kg.
- "Azitrox"... Thuốc có chứa azithromycin như vậy được sử dụng dưới dạng hỗn dịch cho trẻ sơ sinh trên sáu tháng tuổi và trong viên nang - từ 12 tuổi.
- Sumamed. Cơ sở của thuốc này cũng là azithromycin. Thuốc ở dạng đình chỉ được quy định từ sáu tháng tuổi, và ở dạng viên nén phân tán - từ 3 tuổi.
- "Vilprafen Solutab". Những viên nén hòa tan này, trong đó josamycin là thành phần hoạt chất, được kê đơn cho trẻ em cân nặng trên 10 kg.
Trong một số trường hợp, sau khi xác định mức độ nhạy cảm của vi sinh vật, bác sĩ nhi khoa có thể đề nghị một chất kháng khuẩn từ nhóm khác để thay thế - ví dụ: kháng sinh cephalosporin Suprax hoặc các chế phẩm amoxicillin (Flemoxin Solutab, Augmentin, Panklav, Ospamox, Amoxiclav " và những người khác). Điều này thường được thực hiện nhất khi phát hiện dị ứng với Klacid hoặc macrolide khác.
Các quy tắc điều trị bằng kháng sinh sẽ được bác sĩ Komarovsky giải thích trong video dưới đây.
