Thuốc kháng sinh cho chứng đau thắt ngực ở trẻ em

Viêm amidan cấp hay viêm amidan là một căn bệnh rất nguy hiểm và thường do vi khuẩn gây ra. Thông thường, sinh vật gây hại là tụ cầu, liên cầu, phế cầu, mycoplasmas, chlamydia, nấm gây bệnh. Thuốc kháng sinh khá thành công với tất cả các mầm bệnh này. Các bác sĩ sử dụng phương pháp này trong điều trị đau thắt ngực ở cả người lớn và trẻ em.

Đau họng có thể là một biến chứng của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính hoặc cúm. Vi khuẩn bệnh lý trong trường hợp này bắt đầu nhân lên tích cực dựa trên nền tảng của hệ thống miễn dịch suy yếu, và chứng đau họng như vậy cũng sẽ cần điều trị kháng sinh.

Đau thắt ngực là trường hợp cần thiết phải lựa chọn ít hơn hai tệ nạn: mặc dù tác dụng của thuốc kháng khuẩn khá mạnh đối với cơ thể của trẻ, có thể có tác dụng phụ, nhưng hầu như không thể chữa khỏi đau thắt ngực mà không dùng kháng sinh. Và hậu quả của nó có thể giết chết đứa trẻ hoặc khiến nó bị tàn tật.

Nếu đau họng do vi rút gây ra, nó sẽ được gọi là viêm họng herpetic. Đây là chứng đau họng duy nhất không thể chữa khỏi bằng thuốc kháng sinh, vì thuốc kháng sinh không có tác dụng gì đối với vi rút: mục tiêu của chúng là vi khuẩn.

Việc kê đơn nhầm thuốc kháng sinh cho bệnh viêm họng như vậy sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình hình. Nhiễm trùng do vi khuẩn, tiêu chảy, nôn mửa hoặc phản ứng dị ứng sẽ thêm vào chứng đau họng và sức khỏe tổng quát của trẻ. Với viêm họng do herpes, cần phải điều trị kháng vi-rút phức hợp có thẩm quyền bằng thuốc sát trùng để ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn “xấu” trong cổ họng.

Chẩn đoán viêm họng

Theo bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Yevgeny Komarovsky, đau thắt ngực theo cách hiểu của bác sĩ và đau họng theo cách hiểu của bố và mẹ là hai điều hoàn toàn khác nhau. Đối với cha mẹ, bất kỳ “cổ họng đỏ” nào cũng đã là viêm họng. Trên thực tế, trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân gây ra cổ họng đỏ là do vi rút, không phải vi khuẩn.

Bạn có thể xem video của vị bác sĩ nổi tiếng tại đây:

Để trả lời câu hỏi trẻ đau thắt ngực có cần dùng kháng sinh không, bác sĩ phải tiến hành xét nghiệm cấy vi khuẩn. Một miếng gạc từ amidan và thanh quản sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm vi khuẩn học.

Cộng với nghiên cứu là bác sĩ sẽ biết chính xác mầm bệnh nào gây ra bệnh và sẽ có thể chọn một loại kháng sinh nhắm mục tiêu hiệu quả. Nhược điểm là thời gian chờ đợi kết quả khi gieo vi khuẩn khá lâu - khoảng hai tuần. Vì vậy, rất có thể bác sĩ sẽ kê cho trẻ một loại kháng sinh phổ rộng.

Một em bé bị bệnh chắc chắn sẽ được lấy mẫu máu và nước tiểu để xét nghiệm.

Bác sĩ tai mũi họng hoặc nhi khoa có kinh nghiệm có thể dễ dàng xác định bệnh viêm họng do virus (herpes) "bằng mắt" và không cần xét nghiệm đặc biệt. Nó khác ở những vị trí đặc trưng của khu trú các nốt sẩn và khác với bệnh viêm họng do vi khuẩn.

Khi nào bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh?

Nếu bệnh viêm họng của trẻ không phải do vi rút.
Nếu thân nhiệt của trẻ bị ốm đã vượt quá 38-39 độ, trong một số trường hợp nhiệt độ có thể trên 40 độ.
Nếu khi kiểm tra bằng mắt thường, bác sĩ phát hiện ra trong cổ họng bị tấy đỏ nghiêm trọng, trên lưỡi, trên amidan có một lớp phủ màu trắng, vàng hoặc mủ, sẽ có dạng màng hoặc cấu trúc sến.
Nếu trẻ nổi hạch bạch huyết, đặc biệt là hạch dưới hàm.
Nếu trẻ kêu đau họng dữ dội, trẻ khó nuốt và khó nói.
Nếu trẻ cảm thấy "đau nhức" ở các khớp.
Nếu trẻ lờ đờ, lơ mơ, kém hoạt bát thì tình trạng của trẻ rất nghiêm trọng.

Thuốc kháng sinh penicillin đối phó hiệu quả nhất với chứng đau thắt ngực. Tiếp theo là các cephalosporin và macrolid.

Bác sĩ sẽ kê đơn fluoroquinolones là biện pháp cuối cùng nếu trẻ bị dị ứng nghiêm trọng với các loại thuốc của các nhóm trước đó, hoặc vì lý do nào đó mà họ không đỡ cho trẻ. Đây là những kháng sinh "nhân tạo" không có chất tương tự trong tự nhiên, chúng được sản xuất trong phòng thí nghiệm. Chống chỉ định sử dụng fluoroquinolon ở trẻ em dưới 12 tuổi, nhưng ngay cả sau 12 tuổi, các bác sĩ vẫn cố gắng sử dụng fluoroquinolon một cách thận trọng.

Bạn không thể đặt câu hỏi một cách thẳng thừng. Bác sĩ sẽ quyết định loại kháng sinh nào tốt nhất để điều trị cho con bạn, bên cạnh đó, mỗi nhóm thuốc kháng sinh đều có những ưu điểm riêng.

Penicillin nhẹ, nhưng tồn tại trong thời gian ngắn và không mạnh như chúng ta mong muốn. Macrolide mạnh hơn một chút, nhưng mất nhiều thời gian hơn để đào thải ra khỏi cơ thể. Thuốc cephalosporin độc hơn, nhưng rất hiệu quả.

Phần lớn khi kê đơn một loại thuốc cụ thể sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng đau họng và loại và loại của nó.

Đau thắt ngực ở trẻ em khác nhau: nguyên phát cấp tính, soma thứ phát (nếu nó đi kèm với một bệnh truyền nhiễm trong bệnh cảnh lâm sàng, ví dụ, bệnh ban đỏ), đặc hiệu (nấm).

Ở trẻ mới biết đi, đau họng catarrhal (phát âm vừa phải, có tổn thương amidan) khá phổ biến. Khi điều trị đau họng catarrhal, bác sĩ thường kê đơn penicillin và macrolide.

Trẻ có thể bị viêm amidan dạng nang (rõ ràng hơn, với sự thay đổi giá trị bình thường của bạch cầu trong máu, sự hiện diện của protein trong nước tiểu). Trong điều trị đau họng như vậy, macrolid đặc biệt hiệu quả.

Nếu bác sĩ chẩn đoán "đau thắt ngực tuyến lệ", thì theo quy định, anh ta sẽ kê đơn cephalosporin, vì cơn đau họng như vậy biểu hiện rõ hơn và có thể xảy ra ở nhiệt độ cơ thể khoảng 40 độ với sự "thay đổi" đáng kể của bạch cầu và ESR trong xét nghiệm máu.

Nguy hiểm nhất là cơn đau thắt ngực hoại tử. Đây là một dạng bệnh rất nặng với tình trạng hoại tử một số vùng amidan, lan xuống lưỡi, thanh quản, vòm họng. Khi điều trị chứng đau họng như vậy, bác sĩ có thể ngay lập tức dùng đến các loại thuốc thuộc nhóm fluoroquinolone.

Bệnh càng nặng thì cần điều trị các loại kháng sinh mạnh và tác dụng nhanh hơn.

Tên các penicilin được kê đơn cho trẻ bị đau thắt ngực

Tên của thuốc kháng sinh - macrolide, được kê đơn cho trẻ bị đau thắt ngực

Tên của các cephalosporin được kê đơn cho trẻ bị đau thắt ngực

Tên của fluoroquinolon được kê đơn cho trẻ bị đau thắt ngực

Các tính năng điều trị

Điều trị đau thắt ngực đôi khi diễn ra tại bệnh viện (với các dạng bệnh phức tạp với nhiệt độ rất cao và thậm chí nôn mửa), nhưng thường ở nhà hơn.

Cho trẻ ở nhà là thích hợp nhất, vì trong môi trường quen thuộc, quá trình hồi phục của trẻ luôn diễn ra nhanh hơn rất nhiều. Nếu bác sĩ không phản đối việc điều trị tại nhà, tất cả các đơn thuốc phải được tuân theo, và danh sách của họ sẽ khá ấn tượng.

Thuốc kháng sinh kê đơn nên được thực hiện đều đặn. Thực tế là mỗi loại kháng sinh đều có thời gian tác dụng tối đa, và để quá trình kháng khuẩn không bị gián đoạn, liều tiếp theo phải được thực hiện kịp thời. Thông thường, với hai liều thuốc, thời gian nghỉ là 12 giờ, và với bốn liều, thời gian nghỉ sẽ là 6 giờ.
Không ngừng dùng thuốc kháng khuẩn ngay cả khi con bạn cảm thấy tốt hơn. Đảm bảo hoàn thành khóa học được giao. Còn bao nhiêu ngày thì bác sĩ sẽ quyết định. Khi thuốc kháng sinh bắt đầu có tác dụng, em bé thường cảm thấy tốt hơn rõ rệt và cha mẹ muốn ngừng điều trị. Hãy nhớ rằng, không phải tất cả vi khuẩn - mầm bệnh trong cơ thể trẻ đều bị tiêu diệt bởi những đợt kháng sinh đầu tiên, và bằng cách hủy thuốc, bạn có thể gây hại cho trẻ.

Tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng! Khi kê đơn thuốc, bác sĩ sẽ tính toán liều lượng cá nhân, có tính đến tuổi, trọng lượng cơ thể và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Không đáng để bạn tự mình tính toán tất cả các thông số này.
Không uống thuốc kháng sinh với nước trái cây hoặc sữa. Rốt cuộc, axit ascorbic có trong nước trái cây, hoặc protein động vật trong sữa, cản trở sự hấp thụ bình thường của kháng sinh từ mô. Bạn chỉ có thể uống các chất kháng khuẩn với nhiều nước uống thông thường ở nhiệt độ phòng.
Hiệu quả của kháng sinh nên được đánh giá 72 giờ sau khi bắt đầu dùng. Nếu đến ngày thứ ba mà thân nhiệt vẫn không cải thiện, tình trạng chung của bé vẫn uể oải và có dấu hiệu say thì hãy thông báo ngay cho bác sĩ về điều này. Có thể, loại kháng sinh đã được chọn không chính xác, và cần phải thay đổi loại thuốc khác.
Trong khi dùng thuốc kháng sinh theo chỉ định, bạn nên bắt đầu dùng thuốc diệt khuẩn, giúp bảo vệ cơ thể trẻ khỏi chứng loạn khuẩn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết tên của thuốc, thường là Linex, Atzilakt, Probifor, Bifiform, Bifidumbacterin, Florin Forte được sử dụng cho những mục đích này. Nhưng thuốc kháng histamine nếu không bị dị ứng với kháng sinh thì không nên uống.

Song song với thuốc kháng sinh, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc điều hòa miễn dịch và vitamin.

Kháng sinh địa phương

Thuốc kháng sinh tại chỗ là một sự thay thế tuyệt vời cho thuốc viên và thuốc tiêm. Điều này đúng, nhưng không đúng trong trường hợp đau thắt ngực. Đau thắt ngực là một chẩn đoán nghiêm trọng đòi hỏi phương pháp điều trị có hệ thống hơn. Thuốc kháng sinh tại chỗ sẽ giúp làm giảm một số triệu chứng một cách hoàn hảo - chúng sẽ giảm viêm ở cổ họng, giảm đau, nhưng thật không may, chúng sẽ không thể chữa khỏi toàn bộ bệnh.

Thuốc kháng sinh tại chỗ cho chứng đau thắt ngực có thể được kê đơn như một loại thuốc hỗ trợ cho liệu pháp cơ bản. Nếu bác sĩ cho là cần thiết. Thực tế phổ biến cho thấy rằng trẻ em không cần các biện pháp bổ sung như vậy. Do đó, các bác sĩ nhi khoa thường sử dụng kháng sinh dạng xịt không phải cho những cơn đau thắt ngực cấp tính mà cho những trường hợp viêm amidan mãn tính.

Khi được hỏi loại thuốc nào giúp giảm đau thắt ngực tại chỗ, cho đến gần đây người ta có thể tự tin nói rằng đây là bình xịt Bioparox. Theo nhiều đánh giá của cả bác sĩ và bệnh nhân, loại thuốc này đã được chứng minh chỉ từ mặt tốt nhất.

Tuy nhiên, gần đây người ta biết rằng "Bioparox" ... đã hết sản xuất!

Các nhà sản xuất trích dẫn sự phổ biến to lớn của bình xịt là lý do. "Bioparox" rất phổ biến và bệnh nhân sử dụng nó khi họ muốn và bao nhiêu tùy thích mà không cần hỏi bác sĩ. Tất cả điều này đã dẫn đến sự xuất hiện của một số lượng lớn các chủng vi khuẩn mới. Chúng có khả năng chống lại Bioparox. Thuốc được phát hiện là không hiệu quả.

Theo kết quả nghiên cứu của một nhóm chuyên gia quốc tế, kết quả tích cực từ việc sử dụng "Bioparox" trong vài năm qua trong 40% trường hợp là do hiệu ứng giả dược.

Thuốc xịt kháng sinh chưa mất tác dụng:

Isofra. Thành phần có chứa một loại kháng sinh khá mạnh là framycetin. Thuốc xịt được khuyến khích cho trẻ em trên một tuổi rưỡi.
"Polydexa". Polydexa chứa hai loại kháng sinh cùng một lúc - neomycin và polymyxin. Không nên dùng cho trẻ em dưới 2,5 tuổi.

Trước khi sử dụng thuốc xịt kháng sinh, cần phải xử lý cổ họng bằng thuốc sát trùng, và trước đó, rửa sạch bằng dung dịch furacilin. Cả dung dịch soda và dung dịch muối đều thích hợp.

Trong điều trị viêm họng dạng nang, bác sĩ thường được phép sử dụng bổ sung, để khử trùng và gây mê, thuốc xịt "Orasept", "Faringo xịt". "Thuốc xịt Anginal" "Octenisept". Chúng không chứa kháng sinh.

Hít vào

Không thể thực hiện xông hơi khi bị đau thắt ngực, vì bất kỳ sự sưởi ấm nào đối với nơi vi khuẩn sinh sống và sinh sôi sẽ chỉ khiến vi sinh vật phát triển mạnh hơn.

Để xông trong giai đoạn chống lại cơn đau thắt ngực, chỉ có máy phun sương là phù hợp.

Hít phải ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh giúp làm giảm quá trình viêm trong cổ họng một cách hoàn hảo, nhưng không thể tự chữa khỏi đau họng, do đó chúng không thể được coi là một phương pháp điều trị thay thế.

Hít phải thuốc kháng sinh không nên được kê đơn cho chính bạn. Hãy chắc chắn để kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Thông thường, ở nhà trong máy phun sương, các dạng hít đặc biệt của kháng sinh "Dioxidin", "Ceftriaxone", "Streptomycin" được sử dụng.

Hít phải dung dịch kháng sinh "Tobramycin", "chuyên trị" tụ cầu, cũng giúp giảm đau thắt ngực hiệu quả.

Lời khuyên chung cho các bậc cha mẹ

Trẻ bị đau thắt ngực nên có bát đĩa riêng - bát, thìa, đĩa. Bạn cũng nên tránh tiếp xúc gần với những đứa trẻ khác. Vì đau thắt ngực là bệnh dễ lây lan.
Các vi khuẩn gây ra sự xuất hiện của bệnh viêm họng sinh sản, sinh sôi và ... chết tiệt. Những chất thải này của vi khuẩn gây nhiễm độc nặng cho cơ thể. Vì vậy, trong quá trình điều trị bệnh đau thắt ngực, mẹ đừng quên cho trẻ uống nhiều. Chất lỏng đẩy nhanh quá trình đào thải chất độc.
Đừng phấn đấu để chữa khỏi bệnh viêm họng một cách nhanh chóng, nó là không thể. Tập trung vào việc tuân thủ đúng tất cả các đơn thuốc. Thông thường, liệu trình điều trị viêm họng hạt từ 10 đến 14 ngày.
Tối ưu nhất cho trẻ trong quá trình điều trị đau thắt ngực là nằm nghỉ tại giường.

Một số sự thật thú vị

Đau thắt ngực, theo các bác sĩ nhi khoa, đứng thứ ba về tần suất xuất hiện ở trẻ em, chỉ sau ARVI và ARI một chút.
Thông thường, bệnh đau thắt ngực xảy ra vào quý đầu tiên và quý thứ tư của năm.
Trẻ em nông thôn ít bị viêm họng hơn trẻ em thành thị.
Đau thắt ngực nặng nhất là ở trẻ em từ 3 đến 5 tuổi.
Trong số học sinh từ 8-9 tuổi, trẻ em trai có nhiều khả năng bị viêm họng hơn.

Để biết ý kiến của Tiến sĩ Komarovsky về thời điểm nên cho trẻ uống thuốc kháng sinh, hãy xem video tiếp theo.