Khi trẻ được chẩn đoán mắc bệnh do nấm gây bệnh, các loại thuốc được sử dụng có thể tác động chính xác đến các mầm bệnh đó. Một trong những loại phổ biến nhất trong số đó là "Fluconazole". Nó đã được chứng minh hiệu quả trong cuộc chiến chống lại nấm candida và các loại nấm khác, phổ biến ở các hiệu thuốc và nhận được hầu hết các đánh giá tốt từ các bác sĩ và bệnh nhân.
Hình thức phát hành
Fluconazole được sản xuất bởi nhiều công ty dược phẩm của Nga và nước ngoài và được trình bày trong các hiệu thuốc dưới một số dạng bào chế:
- Viên nang. Chúng có màu vàng, trắng xanh, xanh lam, trắng xanh, xanh lá cây đậm, trắng hoặc trắng vàng. Bên trong lớp vỏ gelatin dày đặc là một lớp bột màu trắng. Phổ biến nhất là các gói chứa một, bảy hoặc mười viên nang, nhưng một số nhà sản xuất cung cấp số lượng khác nhau. Thuốc được bán trong vỉ hoặc trong lọ.
- Thuốc. Chúng thường có hình tròn và vỏ màu trắng. Tùy thuộc vào liều lượng, một gói "Fluconazole" bao gồm 1, 2 hoặc 10 viên.
- Giải pháp cho thuốc tiêm. Nó có sẵn trong chai polyetylen hoặc thủy tinh 50 và 100 ml và là chất lỏng trong suốt không màu (đôi khi hơi vàng). Tùy theo chỉ định của bác sĩ, bạn có thể mua riêng lẻ từng lọ hoặc mua cả gói gồm 5, 10 lọ hoặc nhiều hơn.
Đôi khi tên thuốc bao gồm từ thứ hai hoặc tiền tố chỉ nhà sản xuất, ví dụ: "Fluconazole Sandoz" được sản xuất tại Slovenia bởi công ty Sandoz, thuốc "Fluconazole-Teva" là sản phẩm của công ty Israel nổi tiếng "Teva", và "Fluconazole Stada" được sản xuất tại Nga bởi công ty "Nizhpharm". Tuy nhiên, tác dụng của các loại thuốc này là như nhau, vì chúng đều là thuốc chống nấm dựa trên cùng một chất.
Thành phần
Thành phần chính của thuốc có cùng tên - fluconazole. Ở dạng rắn (cả viên nang và viên nén), nó được trình bày với liều lượng 50, 100 hoặc 150 mg. Một ml dung dịch tiêm chứa thành phần như vậy với lượng 2 mg. Ngoài ra, tùy thuộc vào nhà sản xuất, viên nang chứa tinh bột ngô, MCC, đường sữa, aerosil, canxi stearat và các chất khác.
Các thành phần phụ của dạng tiêm là nước vô trùng và natri clorua, và một số nhà sản xuất thêm axit clohydric hoặc natri hydroxit vào dung dịch (điều này là cần thiết để có độ pH thích hợp).
Nguyên tắc hoạt động
Fluconazole có tác dụng đặc hiệu đối với nấm gây bệnh. Đặc biệt, một chất như vậy ức chế hoạt động của một loại enzyme gọi là "cytochrome P450". Điều này ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất trong tế bào nấm và làm tăng tính thấm của màng của chúng. Thuốc có hoạt tính cao chống lại nấm Candida. "Fluconazole" cũng ảnh hưởng đến các mầm bệnh khác của mycoses, bao gồm cryptococci, coccidioides, trichophytos và các tác nhân gây bệnh nấm ngoài da.
Chỉ định
Viên nang và viên nén "Fluconazole" được quy định để đánh bại màng nhầy của miệng, phổi, da, bộ phận sinh dục (bị tưa miệng), tim và các cơ quan khác. Thuốc cũng được sử dụng cho các cơ địa hóa khác nhau (thân, bàn chân, móng tay), với bệnh histoplasmosis, cryptococcosis và coccidioidomycosis. Viên nang cũng được kê đơn để ngăn ngừa tổn thương do nấm sau một đợt xạ trị, hóa trị, HIV, khối u ác tính, sau khi cấy ghép và trong các trường hợp khác khi khả năng miễn dịch bị ảnh hưởng.
Điều trị bằng "Fluconazole" dưới dạng tiêm được sử dụng cho các dạng nhiễm nấm Candida nói chung, bệnh nấm đặc hữu và bệnh do cryptococcus. Thuốc cũng được yêu cầu như một tác nhân dự phòng trong trường hợp giảm đáp ứng miễn dịch, ví dụ, nếu bệnh nhân nhận thuốc ức chế miễn dịch hoặc trải qua cấy ghép nội tạng.
Nó được quy định ở độ tuổi nào?
Việc sử dụng "Fluconazole" cho trẻ em có thể được sử dụng ngay từ khi mới sinh, nhưng dạng rắn không được sử dụng cho đến khi trẻ 3-4 tuổi, vì trẻ nhỏ khá khó nuốt. Vì sự thải trừ fluconazole ở trẻ sơ sinh chậm hơn, trẻ sơ sinh trong hai tuần đầu đời được tiêm không phải mỗi ngày, mà cách nhau 72 giờ.
Trẻ của tuần thứ ba và thứ tư được tiêm thuốc sau mỗi 48 giờ.
Chống chỉ định
Không nên dùng fluconazole cho trẻ quá mẫn với bất kỳ thành phần nào trong thuốc. Khi có đường sữa trong viên nang, một loại thuốc như vậy không được kê đơn cho những bệnh nhân không dung nạp hoặc thiếu men lactase. Trẻ em bị suy gan, bệnh tim, bệnh thận và các bệnh nghiêm trọng khác cần được giám sát y tế trong quá trình điều trị bằng thuốc kháng nấm như vậy.
Phản ứng phụ
Do việc sử dụng "Fluconazole", các phản ứng tiêu cực khác nhau có thể xuất hiện, ví dụ:
- phát ban trên da;
- giảm sự thèm ăn;
- đau đầu;
- buồn nôn;
- phân lỏng;
- thay đổi hương vị;
- ngứa da;
- đầy hơi.
Nếu xảy ra các triệu chứng này hoặc các triệu chứng khác, nên hỏi ý kiến bác sĩ để chọn loại thuốc khác.
Hướng dẫn sử dụng
Viên nang hoặc viên nén
Thuốc ở dạng này phải được nuốt và rửa sạch bằng nước. Không nên cắn, nhai hoặc mở nó theo những cách khác. "Fluconazole" như vậy được đưa cho trẻ mỗi ngày một lần với liều lượng hàng ngày, được tính theo trọng lượng và có tính đến chẩn đoán. Ví dụ, đối với bệnh viêm miệng do nấm candida, thuốc được kê đơn với liều 3 mg / kg mỗi ngày.
Vào ngày đầu tiên, đôi khi bác sĩ khuyên bạn nên dùng viên nang với liều lượng gấp đôi (6 mg / kg). Liều tương tự được sử dụng cho mục đích dự phòng, nhưng có thể tăng lên đến 12 mg / kg. Ở các dạng nhiễm nấm candida nghiêm trọng hơn, liều lượng cũng được tăng lên 6-12 mg / kg.
Ở thời thơ ấu, không nên vượt quá liều lượng cho phép hàng ngày, được coi là 12 mg / kg. Ví dụ, thuốc được kê cho một bệnh nhi 7 tuổi nặng 25 kg. Một đứa trẻ như vậy không nên được cung cấp nhiều hơn 300 mg fluconazole mỗi ngày, tương ứng với sáu viên nang 50 mg, ba viên nang 100 mg, hoặc hai viên nang 150 mg.
Tiêm
Thuốc được tiêm tĩnh mạch mỗi ngày một lần và trước khi sử dụng có thể được pha loãng với nước muối, dung dịch dextrose và các dung dịch khác được dùng để truyền nhỏ giọt. Phần giới thiệu nên chậm.
Liều lượng được xác định riêng lẻ, vì nó bị ảnh hưởng bởi bản chất của bệnh và cân nặng của bệnh nhân nhỏ... Ví dụ, nếu một đứa trẻ bị nhiễm nấm Candida nói chung hoặc viêm màng não do cryptococcus, thì 1 kg trọng lượng cơ thể của trẻ cần từ 6 đến 12 mg fluconazole. Thời gian điều trị như vậy lên đến 12 tuần.
Nếu ở một bệnh nhân nhỏ, một tổn thương niêm mạc bị nhiễm nấm candida được tiết lộ, thì liều lượng hàng ngày của thuốc sẽ là 3 mg / kg. Nhiều phác đồ bao gồm liều nạp vào ngày đầu tiên (6 mg / kg) để nồng độ fluconazole đạt mức hiệu quả nhanh hơn. Thời gian điều trị ít nhất là 2-3 tuần.
Để giảm nguy cơ nhiễm nấm ở trẻ nếu trẻ có khả năng miễn dịch thấp (ví dụ, sau khi xạ trị), từ 3 đến 12 mg fluconazole được tiêm vào tĩnh mạch cho mỗi 1 kg cân nặng của bệnh nhân. Bao lâu để thực hiện việc tiêm như vậy được xác định bởi các chỉ số của xét nghiệm máu.
Quá liều
Tình cờ vượt quá liều "Fluconazole" ở dạng tiêm hoặc ở dạng rắn có thể gây ra những thay đổi về hành vi và ảo giác. Để loại bỏ các dấu hiệu của quá liều, sử dụng bài niệu cưỡng bức và điều trị triệu chứng. Nếu tình trạng của trẻ nghiêm trọng, họ phải chạy thận nhân tạo.
Tương tác với các loại thuốc khác
Fluconazole không thể kết hợp với terfenadine, rifabutin, warfarin, astemizole, phenytoin, axit acetylsalicylic và nhiều loại khác.
Nếu đứa trẻ đã được điều trị bất kỳ, câu hỏi về sự chấp nhận của việc sử dụng "Fluconazole" nên được quyết định bởi bác sĩ.
Điều khoản bán hàng
Dạng rắn của thuốc được phân loại là thuốc không kê đơn và các lọ "Fluconazole" để tiêm tĩnh mạch chỉ được bán theo đơn. Giá thuốc bị ảnh hưởng bởi công ty sản xuất, liều lượng thuốc và số lượng viên nang / viên / lọ trong một hộp. Ví dụ, 7 viên nang "Fluconazole-Teva" 50 mg, mỗi viên có giá khoảng 260 rúp, và gói thuốc tương tự từ một nhà sản xuất Nga có thể được mua với giá 20-60 rúp.
Điều kiện bảo quản
Bảo quản bao bì viên nang ở nhiệt độ lên đến +25 độ. Điều quan trọng là giữ "Fluconazole" như vậy ở nhà ở một nơi mà trẻ nhỏ không thể tìm thấy nó. Thời hạn sử dụng của thuốc viên nang thường là 2 hoặc 3 năm.
Nhận xét
Trong hầu hết các trường hợp, việc sử dụng "Fluconazole" phản hồi tích cực. Theo các bậc phụ huynh, đây là loại thuốc hiệu quả và giá cả phải chăng, giúp loại bỏ nhanh chóng các biểu hiện của nấm Candida. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, nó gây ra phản ứng bất lợi. Cũng có trường hợp khi tác dụng của thuốc không đủ, do đó "Fluconazole" phải được thay thế bằng các loại thuốc khác.
Tương tự
Nếu bạn không thể sử dụng "Fluconazole", họ chủ yếu quan tâm đến các loại thuốc có cùng hoạt chất. Các công cụ này bao gồm:
- Diflucan;
- "Mikosist";
- "Flucostat";
- Mikomax;
- Diflazon;
- Forkan;
- "Flucorus";
- "Flukorem";
- "Fangiflu" và các loại thuốc khác.
Tất cả chúng đều có sẵn ở dạng viên nang và viên nén, cũng như ở dạng tiêm. Chỉ có "Diflucan" được trình bày bổ sung dưới dạng bột trong chai nhựa, từ đó tạo ra huyền phù màu cam. Một loại xi-rô ngọt như vậy có thể được kê đơn cho trẻ em ở mọi lứa tuổi, do đó, nhu cầu về bệnh nấm Candida ở trẻ sơ sinh và trẻ mẫu giáo là rất lớn.
Thuốc thay thế cho "Fluconazole" cũng có thể là thuốc có chứa clotrimazole. Một trong những loại phổ biến nhất trong số đó là Candide. Trẻ em thường được kê đơn giải pháp 1% hoặc kem 1% - các dạng "Candida" như vậy thực hiện điều trị cục bộ các khu vực bị ảnh hưởng bởi nấm. Chúng được chấp thuận sử dụng ở mọi lứa tuổi, ngay cả ở trẻ sơ sinh. Các chất tương tự của "Candida" là thuốc "Candibene", "Clotrimazole", "Candizol", "Amiklon" và những loại khác.
Đối với bệnh nấm candida, các loại thuốc khác có hoạt tính kháng nấm cũng có thể được sử dụng, ví dụ như "Pimafucin", "Nystatin", "Hexoral", "Oralsept" hoặc "Itrazol".
Tuy nhiên, bác sĩ nên kê đơn bất kỳ loại thuốc nào trong số này để thay thế cho Fluconazole, vì chúng khác nhau về cơ chế hoạt động, giới hạn độ tuổi, dạng phóng thích và liều lượng được chấp nhận cho trẻ em.
Xem video tiếp theo về Fluconazole.
