Rất khó để tìm thấy những bậc cha mẹ chưa từng đối mặt với chẩn đoán viêm phế quản tắc nghẽn ở con mình. Trẻ em dưới 3 tuổi rất thường mắc các bệnh tương tự. Điều này là do các đặc điểm cấu trúc của cây phế quản - lòng phế quản hẹp lại, cũng như các mô có xu hướng phù nề cao do tăng tiết dịch. Trong bài này chúng ta sẽ nói về viêm phế quản tắc nghẽn có tính chất dị ứng.
Viêm phế quản dị ứng ở trẻ em là gì?
Căn bệnh này có liên quan đến sự phát triển của tình trạng viêm dị ứng trong thành của phế quản với việc thu hẹp lòng mạch sau đó. Đặc điểm lâm sàng là ho khan kịch phát, thở khò khè, khó thở.
Lý do phát triển bệnh viêm phế quản dị ứng:
- chất gây dị ứng thực phẩm;
- chất gây dị ứng truyền nhiễm;
- chất gây dị ứng phấn hoa;
- các chất gây dị ứng gia dụng (bụi nhà, mạt bụi nhà);
- dị nguyên biểu bì (biểu bì và nước bọt động vật, len);
- khuôn.
Vai trò của nhiễm virus trong sự phát triển của viêm phế quản dị ứng ở trẻ em
Một yếu tố nguy cơ đáng kể cho sự phát triển của dị ứng ở trẻ em là các bệnh nhiễm trùng do người mẹ truyền trong thời kỳ mang thai. Vấn đề là vi rút có thể xây dựng lại phản ứng miễn dịch của thai nhi. ARVI thường đẩy nhanh hoặc tăng cường sự phát triển của viêm phế quản tắc nghẽn, hen phế quản.
Nhiễm trùng hợp bào hô hấp, cúm, parainfluenza đặc biệt không thuận lợi về mặt phát triển dị ứng đường hô hấp. Ở trẻ sơ sinh bị viêm phế quản tắc nghẽn dị ứng, nhiễm virus có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Với nhiễm trùng đường hô hấp, hệ thống cholinergic tự trị được kích hoạt. Trong các tế bào của phế quản, các chất gây co thắt các cơ của đường hô hấp bắt đầu được tổng hợp - galanin, chất P, neuropeptides. Ngoài ra còn có một sự giải phóng mạnh mẽ các cytokine. Quá trình phản ứng miễn dịch thay đổi theo xu hướng hình thành phản ứng miễn dịch Th-2. Tất cả điều này dẫn đến sự phát triển của một phản ứng hen do tắc nghẽn, tức là xu hướng co thắt phế quản để phản ứng với chất gây dị ứng.
Làm thế nào để nhận biết viêm phế quản dị ứng ở trẻ?
Trước hết, viêm phế quản dị ứng được phân biệt bằng ho khan kịch phát kèm theo tiếng rít. Nhiệt độ cho bệnh này không phải là điển hình. Các triệu chứng của viêm phế quản trở nên tồi tệ hơn khi trẻ tiếp xúc với một chất gây dị ứng gây bệnh.
Đó có thể là đi dạo trong công viên trong thời kỳ cây cỏ ra hoa, ăn thức ăn dễ gây dị ứng, ngủ trên gối lông vũ, v.v. Với việc loại trừ chất gây dị ứng, các triệu chứng của bệnh sẽ biến mất.
Không có gì bí mật khi không khí, cho dù sạch đến đâu, vẫn luôn chứa các loại vi rút, vi khuẩn và chất gây dị ứng. Mà xông vào cơ thể chúng ta theo từng nhịp thở. Trên bất kỳ phần nào của con đường, chúng có thể “bám” vào mô niêm mạc, “định cư” ở đó, “bén rễ” và bắt đầu nhân lên, do đó gây ra quá trình viêm. Nếu điều này xảy ra ở đường hô hấp trên (mũi họng, thanh quản), chúng ta sẽ mắc các bệnh như viêm mũi, viêm thanh quản, viêm họng hạt, viêm xoang, hoặc ví dụ như viêm amidan hoặc viêm amidan. Và nó cũng xảy ra rằng vi rút thù địch, vi khuẩn hoặc chất gây dị ứng xâm nhập sâu hơn - vào đường hô hấp dưới - tức là vào phế quản và phổi. Trong trường hợp này, chứng viêm thường mang những cái tên đáng sợ như viêm phế quản, viêm phổi, v.v.
Tại sao viêm phế quản dị ứng lại nguy hiểm?
Sự âm ỉ của bệnh nằm ở chỗ, với sự lặp lại nhiều lần của các đợt tắc nghẽn phế quản đã tạo tiền đề cho bệnh hen phế quản phát triển. Gần 70% trẻ em có các triệu chứng của viêm phế quản dị ứng phát triển thành hen phế quản.
Chẩn đoán viêm phế quản dị ứng:
- Khám dị ứng đặc biệt với việc tiến hành các xét nghiệm da hoặc xét nghiệm máu để tìm các globulin miễn dịch E.
- Kiểm tra chức năng hô hấp ngoài (FVD).
Trẻ em dưới 5 tuổi rất khó thực hiện một nghiên cứu về FVD, do đó, chúng được chỉ định đo oxy trong mạch, hoặc phân tích khí máu để đánh giá mức độ suy hô hấp.
- Chụp phế quản - phương pháp ghi lại âm thanh hô hấp với đánh giá tiếp theo của chúng.
- Đo dao động xung - đánh giá sự thông thương của phế quản dựa trên các đặc điểm của trở kháng hô hấp và tần số cộng hưởng.
- Phương pháp đơn giản nhất để đánh giá chức năng hô hấp ngoài ở trẻ là đo lưu lượng đỉnh, tức là, nghiên cứu tốc độ dòng khí bằng một thiết bị đặc biệt - máy đo lưu lượng đỉnh. Các bài đọc được thực hiện ba lần. Kết quả tốt nhất được ghi lại trong nhật ký lưu lượng đỉnh. Các chỉ số cho phép chúng tôi đánh giá sự thay đổi của thông khí phế quản của trẻ trong ngày, đồng thời cho biết hiệu quả của việc điều trị.
Điều trị viêm phế quản dị ứng ở trẻ em
Dựa trên các nguyên tắc chính của điều trị dị ứng và giảm tắc nghẽn phế quản nhằm phục hồi sự thông thoáng của phế quản.
1. Loại bỏ chất gây dị ứng nguyên nhân:
- cuộc sống và chế độ ăn uống không gây dị ứng;
- ngăn ngừa sự tiếp xúc với phấn hoa thực vật trong quá trình ra hoa;
- loại bỏ tiếp xúc với vật nuôi quá mẫn biểu bì.
2. ASIT - liệu pháp miễn dịch đặc hiệu với chất gây dị ứng.
Tiêu chuẩn vàng trong điều trị dị ứng ngày nay. Phương pháp này cho phép bạn đạt được khả năng miễn dịch của cơ thể trẻ đối với các chất gây dị ứng.
Quá trình điều trị kéo dài và cần theo dõi liên tục quá trình. Bản chất của phương pháp này là đưa các liều lượng siêu nhỏ của chất gây dị ứng vào cơ thể theo một trình tự tăng dần.
Đối với trẻ em, một phương pháp trị liệu miễn dịch đặc hiệu dưới lưỡi đã được phát minh đặc biệt (liều của chất gây dị ứng dưới dạng giọt được lấy dưới lưỡi). Ở Nga, thuốc của công ty Stallerzhen được sử dụng. Liệu pháp này có thể được thực hiện cho trẻ em từ 5 tuổi.
3. Thuốc kháng histamine. Được quy định trong các khóa học cho giai đoạn trầm trọng của bệnh. Sử dụng lâu dài không kiểm soát các loại thuốc thuộc nhóm này là không mong muốn.
4. Liệu pháp giãn phế quản. Ở đây người bạn và người trợ giúp chính của chúng tôi là một máy phun sương. Hít với Berodual và Pulmicort được thực hiện để giảm tắc nghẽn.
5. Thuốc long đờm. Chúng được sử dụng ở dạng hít, dạng viên nén, siro và dung dịch uống cũng có thể được sử dụng.
Thuốc Ambrobene đã được chứng minh hiệu quả. Khi được sử dụng qua đường hô hấp, thuốc bắt đầu có tác dụng gần như ngay lập tức, trong vòng vài phút. Hóa lỏng hoàn hảo đờm, kích hoạt sản xuất chất hoạt động bề mặt.
6. Glycyram (amoni glycyrrhizinate). Một loại thuốc được bào chế trên cơ sở rễ cam thảo. Có ở dạng viên và dạng hạt. Giảm co thắt phế quản, kích thích tuyến thượng thận.
7. Thuốc antileukotriene. Người ta biết rằng trong quá trình dị ứng trong cơ thể, việc sản xuất leukotrienes tăng lên. Các chất này có khả năng làm co cơ của phế quản, tăng tiết chất nhờn.
Số ít thuộc nhóm thuốc này. Thuốc được kê đơn trong một khóa học ba tháng. Hiệu quả xảy ra trong tháng đầu tiên sử dụng.
Sơ cứu trẻ bị đợt cấp của viêm phế quản dị ứng
Đợt cấp của viêm phế quản tắc nghẽn được biểu hiện bằng một cơn ho không ngừng kịch phát, kèm theo tiếng rít và tăng số lần cử động hô hấp (khó thở).
Nếu bạn khó thở, bạn phải gọi xe cấp cứu. Trong mọi trường hợp, cha mẹ nên đưa em bé bị bệnh đi khám.
- trước khi xe cấp cứu đến hoặc bác sĩ đến, bạn có thể hít vào bằng chất kích thích thông qua máy phun sương. Đến 6 tuổi, liều Berodual là 8 - 10 giọt, đối với trẻ lớn hơn được quy định 15 - 20 giọt. Berodual phải được pha loãng với hai ml nước muối;
- trong trường hợp hít không hiệu quả với Berodual, hít với Pulmicort với liều 0,25 mg / ml 2 lần một ngày được sử dụng;
- Suprastin giúp nhanh chóng chấm dứt phản ứng dị ứng;
- bắt buộc phải loại trừ sự tiếp xúc của trẻ với chất gây dị ứng, nếu chất đó đã được xác định trước đó.
Điều trị viêm phế quản dị ứng không dùng thuốc
Kỹ thuật vật lý trị liệu được sử dụng rộng rãi trong nhi khoa. Điều trị viêm phế quản dị ứng cũng không ngoại lệ.
- Dòng điện điều biến hình sin (CMT) được sử dụng trong giai đoạn sau cơn viêm phế quản. Quá trình điều trị giúp cải thiện các chỉ số về chức năng hô hấp ngoài, tích cực xây dựng lại huyết động phổi.
- Xung điện từ trường tần số thấp. Loại bỏ các rối loạn chức năng tự chủ, cải thiện hoạt động của hệ thống miễn dịch, cải thiện tính thấm của các phế quản nhỏ.
- Kích thích điện thần kinh động (DENS). Giảm viêm dị ứng trong đường hô hấp. Tốt để sử dụng thuyên giảm. Thời gian của thủ tục trung bình là 20 phút.
Đừng bỏ qua các phương pháp tập thở khác nhau. Thể dục theo Strelnikova đặc biệt hiệu quả.
Trẻ em thuyên giảm sẽ được hưởng lợi từ một khóa học mát-xa. Các bà mẹ có thể tự mình thực hiện bấm huyệt cho trẻ. Các kỹ thuật bấm huyệt rất đơn giản và hiệu quả.
Trong bài viết này, chúng tôi đã xem xét các yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của viêm phế quản dị ứng ở trẻ em, trình bày chi tiết về chẩn đoán và điều trị. Điều chính mà cha mẹ nên biết là các nguyên tắc sơ cứu cơ bản khi xuất hiện chướng ngại vật ở trẻ, cũng như tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ để tổ chức một cuộc sống không gây dị ứng.
Đánh giá bài viết:
