Phân tích nước tiểu giúp nhanh chóng phát hiện trẻ có mắc các bệnh về hệ tiết niệu hay không. Tại sao trẻ có thể được chỉ định xác định nitrit trong nước tiểu, chỉ số này sẽ nói lên điều gì và có đáng lo ngại nếu nitrit trong nước tiểu của trẻ tăng lên không?
Nó là gì?
Nitrit là hóa chất là muối nitơ. Trong nước tiểu của trẻ em khỏe mạnh, nitrit không được phát hiện. Bình thường, nitrat được bài tiết qua nước tiểu, sẽ đi vào cơ thể trẻ cùng với rau và trái cây. Nếu vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu, nitrat sẽ trở thành nitrit dưới tác động của các enzym của chúng.
Loại phân tích nào được phát hiện?
Để xác định nitrit, một xét nghiệm sàng lọc được thực hiện, được đặc trưng bởi độ đặc hiệu cao. Nó được bao gồm trong phân tích chung của nước tiểu.
Với kết quả dương tính, chỉ có 4% các xét nghiệm cho thấy nước tiểu không bị nhiễm vi khuẩn. Nhưng với kết quả âm tính, có sai số rất lớn khoảng 50%, điều này quyết định việc hạn chế sử dụng sàng lọc này.
Tính năng phân tích
Chế độ dinh dưỡng của một đứa trẻ được gửi đi lấy nước tiểu để xác định nitrit không được thay đổi và nên loại trừ bất kỳ loại thuốc nào, kể cả vitamin, trước khi nghiên cứu. Ngoài ra, để phát hiện nitrit, điều quan trọng là phải kiểm tra nước tiểu tươi nhất đã được lấy trong thùng chứa vô trùng. Điều này sẽ giúp tìm ra hình ảnh thực tế và để đảm bảo kết quả là chính xác, bạn nên thực hiện một số xét nghiệm, đợi 4-5 ngày giữa chúng.
Kiểm tra tại nhà
Bạn có thể phát hiện nitrit ở nhà bằng cách sử dụng các dải đặc biệt mua ở hiệu thuốc. Chúng được phủ một lớp thuốc thử đặc biệt, khi có nitrit trong nước tiểu của trẻ em, sẽ phản ứng với các hợp chất này. Bằng cách nhìn vào cường độ màu của que thử, bạn có thể ước tính gần đúng nồng độ nitrit (đối với điều này, dải được so sánh với điểm đánh dấu trên bao bì). Các dải bắt đầu phát hiện các hóa chất này khi mức độ lớn hơn 2 mg mỗi lít nước tiểu. Trong trường hợp này, dải chuyển sang màu hồng nhạt.
Nồng độ nitrit bị ảnh hưởng bởi loại vi khuẩn và số lượng của chúng, do đó độ tin cậy của phương pháp xác định tại nhà này được coi là ở mức 60-70%. Nó cũng bị ảnh hưởng bởi sự bài tiết axit ascorbic trong nước tiểu và tần suất đi tiểu.
Điều quan trọng là phải kiểm tra phần nước tiểu đầu tiên của trẻ bằng que thử và để có kết quả chính xác hơn, trẻ không nên dùng thuốc kháng sinh trong ba ngày trước khi thử nghiệm. Cũng nên nhớ rằng kết quả xét nghiệm âm tính không cho thấy rằng không có nitrit trong nước tiểu, vì số lượng của chúng có thể không đủ để bắt đầu phản ứng hóa học.
Các triệu chứng bổ sung cho sự lo lắng
Bạn có thể nghi ngờ sự hiện diện của nitrit trong nước tiểu của trẻ bằng các dấu hiệu sau:
- Nước tiểu đục, có mùi khó chịu và buốt.
- Trẻ bắt đầu đi tiểu nhiều hơn bình thường.
- Trẻ mới biết đi có thể kêu đau khi đi bộ đường dài.
- Trẻ có thân nhiệt cao, ốm yếu, bỏ ăn.
Nguyên nhân xảy ra
Phát hiện nitrit trong nước tiểu của trẻ được thực hiện để chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu. Sự xuất hiện của các hợp chất như vậy là đặc trưng của viêm bàng quang và viêm bể thận do salmonella, citrobacter, Klebsiella, E. coli và các vi khuẩn gây bệnh khác.
Ở trẻ sơ sinh
Ở trẻ sơ sinh, sự xuất hiện của nitrit trong nước tiểu có thể là do sử dụng tã giấy.
Bên trong tã, nếu nó được sử dụng không đúng cách sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của nhiễm trùng. Vệ sinh cũng rất quan trọng, vì có thể dẫn đến nhiễm trùng vào hệ tiết niệu do rửa em bé không đúng cách.
Ở trẻ lớn hơn
Ở trẻ lớn hơn, nguy cơ nhiễm trùng tăng lên. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào đường tiết niệu và trong trường hợp vi phạm các quy tắc vệ sinh, và với các chấn thương và bệnh của cơ quan sinh dục. Sự phát triển của nhiễm trùng thường liên quan đến hạ thân nhiệt, vì vậy điều quan trọng là cha mẹ phải đảm bảo rằng trẻ được mặc quần áo phù hợp với thời tiết và không ngồi trên bề mặt lạnh.
Lý do cho kết quả âm tính giả
Trong khoảng mỗi trường hợp thứ hai, kết quả xét nghiệm nitrit trong nước tiểu là âm tính giả - xét nghiệm không phát hiện nitrit, nhưng có vi khuẩn trong nước tiểu. Điều này có thể là do:
- Không có khả năng chuyển đổi nitrat của một số vi khuẩn. Người ta biết rằng nhiều vi sinh vật gram dương không sở hữu các enzym ảnh hưởng đến nitrat trong chế độ ăn.
- Làm rỗng bàng quang nhanh chóng. Để vi khuẩn tạo ra nitrit, nước tiểu phải lưu lại trong bàng quang ít nhất bốn giờ. Đây là lý do tại sao tốt nhất là bạn nên kiểm tra mẫu nước tiểu buổi sáng.
- Bài tiết qua nước tiểu một lượng lớn axit ascorbic. Ngoài ra, nồng độ urobilinogen cao có thể dẫn đến kết quả âm tính giả.
Điều trị như thế nào?
Nếu các xét nghiệm tìm thấy nitrit trong nước tiểu của đứa trẻ và các nghiên cứu lặp đi lặp lại đã xác nhận điều này, trước tiên bác sĩ sẽ đưa em bé đi kiểm tra khác để đảm bảo rằng có quá trình lây nhiễm.
Nhiễm trùng đường tiết niệu đã xác định được điều trị bằng thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác chỉ nên được bác sĩ chuyên khoa kê đơn. Ngoài ra, em bé được quy định một chế độ ăn uống nhất định, từ đó trái cây tươi và rau quả bị loại trừ.
Mẹ chỉ nên nhớ rằng điều trị như vậy là lâu dài, và khi các triệu chứng của bệnh đã biến mất thì không thể ngừng điều trị kháng sinh. Tình trạng nhiễm trùng không được điều trị sẽ tiếp tục sau một thời gian, nhưng vi khuẩn sẽ không còn đáp ứng với cùng một loại thuốc kháng sinh.
