Số lượng bạch cầu có thể tăng lên với các bệnh khác nhau của trẻ, do đó, bạch cầu luôn được xác định trong các xét nghiệm máu và nước tiểu. Điều gì là bình thường, tại sao bạch cầu có thể tăng và phải làm gì nếu có một số lượng lớn bạch cầu trong nước tiểu của trẻ?
Chúng thể hiện điều gì?
Thông thường, bạch cầu đi vào nước tiểu của trẻ em với số lượng ít. Lý tưởng nhất là không được có tế bào bạch cầu nào trong trường nhìn của kính hiển vi, mặc dù ít được phép.
Nếu chỉ số phân tích nước tiểu này tăng lên, bác sĩ sẽ nghĩ đến các quá trình viêm nhiễm có thể xảy ra ở thận, bàng quang hoặc các bộ phận khác của hệ bài tiết. Càng tìm thấy nhiều bạch cầu dưới kính hiển vi thì bệnh càng tiến triển cấp tính. Sự gia tăng mức độ bạch cầu được gọi là đái ra mủ hoặc đái ra bạch cầu.
Phương pháp phân tích
Cách kiểm tra truyền thống và phổ biến nhất đối với nước tiểu của trẻ em, trong đó xác định bạch cầu, là xét nghiệm nước tiểu tổng quát. Chính ông là người được kê đơn cho tất cả trẻ sơ sinh - cả trẻ khỏe mạnh và bị bệnh nghi ngờ.
Nếu cuộc kiểm tra này xác định được sự gia tăng số lượng bạch cầu, trẻ có thể được chỉ định làm xét nghiệm nước tiểu làm rõ, trong đó các tế bào máu được đếm không phải trong trường nhìn, mà ở một thể tích nhất định - trong 1 ml nước tiểu (xét nghiệm Nechiporenko), theo thể tích mà trẻ phân bổ mỗi phút ( Kiểm tra Amburge) hoặc mỗi ngày (kiểm tra Kakovsky-Addis).
Định mức là gì?
Số lượng bạch cầu bình thường trong nước tiểu của trẻ phụ thuộc vào nghiên cứu đang được thực hiện và giới tính của em bé:
Nếu chỉ số được tăng lên thì sao?
Trước hết, nó được đánh giá xem kết quả có thể sai hay không. Để làm được điều này, người ta thường chỉ định làm lại xét nghiệm nước tiểu tổng quát. Nếu sự gia tăng của chỉ báo không quá lớn (một vài mảnh trong trường nhìn), thì thường không cần phải làm gì.
Với một lượng lớn vượt quá định mức, bé được chỉ định các nghiên cứu bổ sung để xác nhận sự hiện diện của bạch cầu niệu và tìm ra nguyên nhân của nó.
Lấy nước tiểu không đúng cách có thể là nguyên nhân?
Thật vậy, bạch cầu niệu cũng có thể do việc lấy nước tiểu của trẻ để phân tích bị suy giảm. Ví dụ, bộ phận sinh dục của em bé có thể không được rửa sạch hoặc nước tiểu có thể được đựng trong một thùng chứa không tiệt trùng.
Tại sao họ có thể gửi để phân tích lặp lại?
Sự gia tăng số lượng bạch cầu trong nước tiểu thường là lý do cho một xét nghiệm khác, vì kết quả có thể sai nếu:
- Trẻ bị ARVI hoặc mọc răng;
- Ngày trước bé vận động nhiều;
- Nước tiểu được lấy không chính xác.
Ngoài ra, xét nghiệm nước tiểu lần thứ hai được quy định vào cuối quá trình điều trị nhiễm trùng hệ sinh dục để đánh giá hiệu quả của liệu pháp và đảm bảo rằng em bé đã khỏe mạnh.
Lý do có thể
Bạch cầu bắt đầu đi vào nước tiểu của em bé với số lượng lớn khi thành mạch thận trở nên dễ thấm hơn. Điều này xảy ra khi một đứa trẻ có:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của bạch cầu trong nước tiểu trẻ em.
- Bệnh bẩm sinh về hệ bài tiết.
- Tổn thương niệu quản hoặc thận.
- Các bệnh lý mạch máu nuôi thận và các bộ phận khác của hệ bài tiết.
- Nhiễm trùng các cơ quan sinh dục ngoài của trẻ với sự tham gia của niệu đạo.
- Hăm tã ở trẻ sơ sinh. Chúng có thể xuất hiện do việc sử dụng tã, khuynh hướng dị ứng và các yếu tố khác của trẻ.
- Amyloidosis hoặc lao thận.
- Bệnh sỏi niệu.
- Trào ngược trong niệu quản.
Những triệu chứng nào khác cho thấy bệnh?
Nếu bạch cầu niệu là một triệu chứng của bệnh, thì trẻ cũng có thể có các dấu hiệu bệnh lý như vậy:
- Đi tiểu khó hoặc quá thường xuyên;
- Khóc trước khi đi tiểu (biểu hiện đau ở trẻ đang bú);
- Khiếu nại về tiểu buốt (ở trẻ lớn);
- Đau ở bụng hoặc vùng thắt lưng;
- Đổi màu nước tiểu;
- Độ đục của nước tiểu, xuất hiện cặn lắng;
- Tăng nhiệt độ cơ thể;
- Nước tiểu có mùi hôi.
Tuy nhiên, có những trường hợp nhiễm vi khuẩn không có triệu chứng trong đường tiết niệu, khi bạch cầu trong nước tiểu chỉ là dấu hiệu duy nhất của một vấn đề.
Kiểm tra bổ sung
Sau khi phát hiện bạch cầu niệu bằng phân tích lâm sàng nước tiểu của trẻ và xác định số lượng bạch cầu bằng mẫu Nechiporenko hoặc Kakovsky-Addis, nước tiểu được cấy vào môi trường dinh dưỡng để xác định vi khuẩn và xác định độ nhạy của chúng với điều trị. Ngoài ra, đứa trẻ phải được chỉ định xét nghiệm máu lâm sàng.
Ngoài các xét nghiệm cận lâm sàng, bệnh nhi được đưa đi siêu âm thận và đường tiết niệu. Nếu một nghiên cứu như vậy không tiết lộ bất cứ điều gì và vẫn còn nghi ngờ về bệnh, em bé có thể được chỉ định nội soi bàng quang, kiểm tra X-quang hoặc chụp cắt lớp.
Sự đối xử
Trong trường hợp bạch cầu trong nước tiểu trở thành dấu hiệu của nhiễm trùng hệ tiết niệu, trẻ được chỉ định điều trị. Mục đích chính là một loại thuốc kháng sinh, có nhiều tác dụng. Thuốc này chỉ nên được kê đơn bởi bác sĩ. Cha mẹ không nên cho trẻ dùng kháng sinh nếu tự ý phát hiện thấy số lượng bạch cầu trong nước tiểu tăng lên.
Nếu dùng kháng sinh trong thời gian dài, trẻ cũng sẽ được kê đơn thuốc để giữ cho hệ vi sinh đường ruột hoạt động bình thường. Tùy thuộc vào biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán, bé cũng có thể được chỉ định các loại thuốc sát trùng, hạ sốt, chống co thắt, các chế phẩm thảo dược.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa nhiễm trùng hệ thống sinh dục của trẻ em, thường là một triệu chứng của đái buốt, người ta khuyến cáo:
- Đừng lơ là trong việc vệ sinh cá nhân và đừng quên thường xuyên thay quần lót cho bé.
- Bổ sung vào chế độ ăn của trẻ bằng các loại thực phẩm hỗ trợ miễn dịch.
- Cho trẻ uống đủ nước (nước sạch là tốt nhất).
- Chống táo bón cho bé.
- Rửa trẻ về phía mông.
Lời khuyên
- Để việc tăng bạch cầu không phải là sai, điều quan trọng là phải lấy nước tiểu của trẻ một cách chính xác. Trước hết, điều này liên quan đến việc rửa tốt và vô trùng vật chứa để lấy mẫu nước tiểu.
- Nước tiểu phải được chuyển đến phòng xét nghiệm ngay sau khi lấy trong vòng 1-2 giờ. Để có kết quả chính xác hơn, hãy lấy nước tiểu đầu tiên mà trẻ bài tiết vào buổi sáng.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về bạch cầu niệu bằng cách xem video của Liên minh các bác sĩ nhi khoa của Nga.
