Ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai, đôi khi cần phải kiểm tra tế bào mầm nam. Thật không may, trong những năm gần đây, số lượng nam giới mắc các dạng vô sinh nam ngày càng tăng. Yếu tố môi trường, điều kiện làm việc, thói quen xấu, dinh dưỡng ảnh hưởng.
Điều gì đang chờ đợi một người đàn ông nếu anh ta không chỉ được chỉ định chụp tinh trùng, mà là chụp tinh trùng với hình thái học, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này. Chúng tôi cũng sẽ đề cập đến các vấn đề về chuẩn mực và sai lệch so với chúng và tìm hiểu cách một người đàn ông có thể cải thiện hiệu suất của mình.
Nó là gì?
Đàn ông không thích thừa nhận rằng nguyên nhân vô sinh trong gia đình có thể nằm ở họ. Tuy nhiên, số liệu thống kê thật phũ phàng - khoảng 40% các cặp vợ chồng hiếm muộn cố gắng có thai từ 3 năm trở lên không thành công đang phải đối mặt với chứng vô sinh nam.
Do đó, khi liên hệ với bác sĩ khi phàn nàn rằng đứa trẻ “không đi làm được”, không chỉ phụ nữ mà còn cả bạn đời của cô ấy nên khám toàn bộ và chi tiết.
Phương pháp chẩn đoán chính cho tình dục mạnh mẽ hơn là chụp X quang tinh trùng. Trong quá trình nghiên cứu này đánh giá số lượng tế bào mầm đực, khả năng di chuyển, đặc điểm cấu tạo và các thông số quan trọng khác để thụ tinh thành công.
Kiểm tra hình thái của tinh trùng là một trong những thành phần quan trọng để chẩn đoán hoàn chỉnh. Nếu không có nó, bức tranh về các quá trình trong tinh dịch đồ sẽ không chính xác và không đầy đủ.
Hình thái tinh trùng được thực hiện dưới kính hiển vi. Với sự hỗ trợ của thiết bị hiện đại có độ chính xác cao, bác sĩ sẽ phân chia tất cả tinh trùng sống và có khả năng sinh sản về mặt lý thuyết thành bình thường và bệnh lý. Có một số phương pháp để đánh giá các đặc điểm hình thái của "sống". Phổ biến nhất là nghiên cứu về cái gọi là "Tiêu chí Kruger nghiêm ngặt".
Theo Kruger, tinh trùng được sàng lọc nghiêm ngặt để phù hợp. Để thụ thai, như bạn đã biết, chỉ cần một tinh trùng khỏe mạnh và bình thường là có thể xâm nhập vào trứng. Nhưng nếu có nhiều tế bào khỏe mạnh như vậy, thì khả năng thụ thai của một đứa trẻ sẽ tăng lên.
Hệ thống tính điểm Kruger liên quan đến việc lựa chọn các ô theo các tham số sau:
- chiều rộng và hình dạng đầu;
- chiều rộng của cổ tinh trùng;
- hình dạng và chiều dài của đuôi;
- tỷ lệ của đuôi, phần giữa và đầu;
- trạng thái của màng tế bào chất của tế bào mầm;
- các đặc điểm cấu trúc khác.
Kết luận luôn chỉ ra giá trị của chỉ số sinh sản Kruger. Nó được biểu thị dưới dạng phần trăm, và việc giải mã không hề khó ngay cả với những người am hiểu về y học.
Nếu người ta nói rằng chỉ số sinh sản Kruger là 22%, điều này có nghĩa là 22% tinh trùng lý tưởng theo quan điểm hình thái học được tìm thấy trong mẫu tinh trùng được gửi để phân tích. Họ đã vượt qua một cuộc tuyển chọn khắt khe, chịu sự so sánh với các tiêu chuẩn hiện có và sẵn sàng cho việc thụ tinh.
Không phải lúc nào, chỉ một hình thái tinh trùng cũng đủ để xác định nguyên nhân thực sự của vô sinh nam. Các chỉ số nghiên cứu có thể bình thường, và vẫn có thể không đạt được sự thụ thai.
Để làm cho bức tranh hoàn thiện hơn, một người đàn ông có thể được khuyên thực hiện thêm cái gọi là kiểm tra mar.
Đây là một nghiên cứu miễn dịch học sẽ cho thấy liệu những tinh trùng lý tưởng về mặt hình thái này có tiếp xúc với kháng thể hay không.
Có những phân tích khác:
- Thử nghiệm EMIS cho phép người ta đánh giá khả năng hoạt động của tế bào mầm đực;
- hóa sinh tinh trùng xác định những sai sót trong quá trình trao đổi chất của một người đàn ông và làm cho nó có thể sửa chữa nó;
- Sự phân mảnh DNA giúp đánh giá tinh dịch theo quan điểm di truyền.
Cách phân tích được đưa ra, sự chuẩn bị
Một người đàn ông nên chuẩn bị cẩn thận cho cuộc kiểm tra. Các bác sĩ không khuyên bạn nên quan hệ tình dục và thủ dâm trong vòng 3-6 ngày trước khi xuất tinh. Vì vậy, nồng độ của tinh trùng sẽ là thông tin nhiều nhất cho nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
Một tuần trước khi thử nghiệm, một người đàn ông nên hạn chế uống rượu, thuốc kháng sinh, thuốc nội tiết tố.
Trong tuần chuẩn bị này không tắm hơi, thư giãn trong phòng tắm hơi và tắm nắng dưới ánh nắng mặt trời hoặc trong phòng tắm nắng... Bất kỳ tác động nhiệt nào lên tinh hoàn đều có thể cho kết quả không đáng tin cậy, vì số lượng tinh trùng bình thường và di động giảm khi bị đốt nóng.
Đại diện của phái mạnh có thể hiến tặng tinh trùng để phân tích theo hai cách:
- Đến cơ sở y tế và thủ dâm trong phòng riêng, thu thập vật liệu vào cốc vô trùng.
- Thu thập tài liệu tại nhà và chuyển đến phòng thí nghiệm. Phương pháp tại nhà cũng có thể được thực hiện bằng thủ dâm, đây là phương pháp ưu tiên.
Bạn có thể yêu cầu cơ sở y tế cung cấp loại bao cao su đặc biệt không bôi trơn. Trong đó, một người đàn ông có thể giao hợp trọn vẹn. Tinh dịch thu được trong bao cao su cũng nên được đưa đến phòng thí nghiệm.
Cần vận chuyển vật liệu tuân theo chế độ nhiệt độ gần nhất với nhiệt độ của cơ thể người. Để làm điều này, bạn có thể mua hộp đựng nhiệt y tế đặc biệt... Một số phòng khám cung cấp các thùng chứa như vậy miễn phí cho khách hàng của họ.
Tinh trùng phải được đưa vào phòng thí nghiệm càng sớm càng tốt - trong vòng một giờ.
Các chỉ số bình thường của hình thái tinh trùng
Nói chung là, một người đàn ông được coi là có khả năng thụ thai tự nhiên, mà không có sự can thiệp của các phương pháp hỗ trợ sinh sản, trong trường hợp:
- khoảng 20-40 triệu tế bào sinh dục được tìm thấy trong tinh trùng của anh ta;
- tổng thể tích tinh dịch ít nhất là 2 mililít;
- tinh trùng di động và hoạt động, với số lượng này ít nhất là 25%;
- nếu số lượng tinh trùng không “lao đi” mà di chuyển thẳng đến đích, theo quỹ đạo thẳng thì không dưới 50%.
Nó được coi là một dấu hiệu tốt nếu hình ảnh tinh trùng cho thấy không dưới 15% số tinh trùng khỏe mạnh, đúng hình thái.
Đánh giá hình thái chính nó cung cấp cho một phân tích về cấu trúc của tế bào mầm. Các tiêu chí nghiêm ngặt của Kruger thậm chí còn đánh giá các thông số đường biên, mà nhiều phương pháp khác coi là các biến thể bình thường, cho bệnh lý. Ngay cả sự không nhất quán nhỏ nhất của tinh trùng với tiêu chuẩn cũng dẫn đến việc tế bào này bị tiêu hủy ngay lập tức.
Tế bào tinh trùng lý tưởng phải đáp ứng một số tiêu chí quan trọng. Họ đây rồi:
- Cái đầu... Tinh trùng có hình thái đầu bình thường luôn có một đầu chứ không phải hai đầu trở lên. Hình dạng của đầu là hình bầu dục nghiêm ngặt. Ít nhất một nửa khu vực đầu phải được chiếm bởi một acrosome - một không gian nhỏ, một organoid. Chiều rộng bình thường của đầu là 2,5-3,5 micron, chiều dài bình thường được coi là trong khoảng 4-5,5 micron.
- Cái cổ... Phần này của tế bào sinh sản nam không được vượt quá 1 micron chiều rộng. Chiều dài của cổ lý tưởng là phải bằng một giá trị không vượt quá một phần hai chiều dài của đầu. Cổ phải được nối với đầu một góc 90 độ, một cách chính xác, không có biến dạng có thể nhìn thấy. Bản thân cổ phải phẳng.
- Đuôi. Phần này của tế bào sinh sản nên chiếm 90% tổng kích thước tinh trùng. Đuôi phải thẳng, không cong, không xoắn, không có các nốt sần, khía. Nó hơi thon lại và thon dần về cuối. Tương quan với đầu, đuôi phải lớn hơn 9-10 lần. Chỉ có một đuôi trong tinh trùng tham chiếu khỏe mạnh, không phải hai hoặc ba.
Sai lệch so với chuẩn mực và nguyên nhân
Tinh trùng có hình thái bệnh lý giống như sau:
- Khuyết tật đầu. Dị tật có thể được biểu hiện bằng sự thay đổi hình dạng từ hình bầu dục sang hình tròn, giống như hình số tám, dẹt, hình quả lê. Diện tích acrosomal có thể được thu nhỏ, chứa đầy không bào. Quy mô vòng đầu quá lớn so với định mức và giảm đáng kể cũng được coi là dấu hiệu của sự bất cập, không phù hợp. Hai hoặc nhiều đầu trong một tế bào - một đột biến loại trừ tinh trùng khỏi số lượng tế bào khỏe mạnh.
- Khuyết tật cổ... Tinh trùng có cổ ban đầu có biểu hiện bất thường. Chính những khiếm khuyết trong phần này của tế bào đã làm biến dạng rất nhiều diện mạo của nó. Cổ có thể bị vẹo, dày lên, không đồng nhất, mỏng quá mức. Nó có thể được gắn vào đầu không ở một góc vuông, nhưng âm ỉ hoặc mồ hôi sắc nét, tạo ra hiệu ứng hình ảnh của tinh trùng "lệch".
- Tóc đuôi ngựa dị thường. Thông thường, trong số các tế bào có hình thái kém, có những tinh trùng không có đuôi, có đuôi ngắn hoặc quá dài, có đuôi bị đứt một phần. Nếu phần đuôi của tế bào sinh sản không vuông góc với đầu, nếu đuôi cong, uốn cong theo bất kỳ hướng nào thì không thể coi đó là tinh trùng bình thường.
- Các khuyết tật khác. Trong một mẫu tinh dịch, các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm chỉ có thể phát hiện ra đuôi. Điều này có thể thực hiện được với sự kết nối lỏng lẻo của đầu và cổ. Trong trường hợp này, các tế bào mầm bị tấn công bởi thực bào Sertoli, và các đầu không thể chịu được điều này. Chỉ còn lại những cái đuôi. Phân tích với hình thái kém, khi số lượng tinh trùng khỏe ít hơn 14-15%, là cơ sở để thiết lập teratozoospermia.
Cơ hội thụ thai tự nhiên ở những người đàn ông như vậy sẽ giảm xuống chính xác khi số lượng tế bào bệnh lý tăng lên. Ngoài ra, có khả năng mang thai một đứa trẻ có bất thường nhiễm sắc thể tổng thể.
Mức độ suy giảm nghiêm trọng của các tế bào khỏe mạnh đáp ứng tiêu chí Kruger được coi là giá trị 4%. Trong tình trạng này, sẽ rất khó để thụ tinh cho trứng, ngay cả trong ống nghiệm bằng IVF. Nhưng y học hiện đại không đứng yên, và ngay cả những người đàn ông có tỷ lệ sinh sản theo Kruger là ở mức 2-3% cũng không bị tước đi cơ hội làm bố.
Đối với điều này, họ có thể được cung cấp Phương pháp ICSI, trong đó ngay cả trong tinh trùng bệnh lý của người đàn ông hiếm muộn, bác sĩ sẽ tìm được một tinh trùng khỏe mạnh và tương ứng với tiêu chuẩn, tiêm trực tiếp vào trứng rồi bơm trứng đã thụ tinh vào người phụ nữ.
Trong số những nguyên nhân phổ biến nhất của teratozoospermia là:
- Uống nội tiết tố. Thông thường, nguyên nhân này xảy ra ở các vận động viên dùng hormone steroid để điều chỉnh trọng lượng cơ thể. Đôi khi tinh trùng có hình thái không phù hợp để thụ thai do người đàn ông đã được điều trị nội tiết tố trong thời gian dài.
- Mất cân bằng hóc môn. Do các bệnh khác nhau, bao gồm các bệnh lý chuyển hóa, tỷ lệ nội tiết tố, bao gồm cả hormone sinh dục, có thể thay đổi trong cơ thể đàn ông.
- Nhiễm virus. Hình thái của tinh trùng có thể bị ảnh hưởng bởi cả vi rút cúm và ARVI (do nhiệt độ cao), nhưng dị dạng nghiêm trọng nhất của tế bào mầm là do vi rút herpes loại thứ hai, được gọi là herpes sinh dục.
- Viêm nhiễm bộ phận sinh dục. Bất kỳ bệnh viêm nhiễm nào của cơ quan sinh sản nam giới, bao gồm cả viêm tuyến tiền liệt lan rộng như vậy, đều có thể gây ra những thay đổi về hình thái của tinh trùng.
- Cách sống. Nếu một người đàn ông lạm dụng rượu, ma túy, hút thuốc nhiều, không đúng cách hoặc không ăn uống đủ chất, nguy cơ phát triển bệnh quái ác sẽ tăng lên.
- Điều kiện làm việc và các yếu tố khác. Nếu hoạt động của một đại diện của giới tính mạnh hơn liên quan đến việc tiếp xúc với bức xạ phóng xạ, nhiệt độ cao, thì đột biến trong tinh trùng có thể được giải thích bởi các yếu tố này. Khu vực cư trú cũng đóng một vai trò quan trọng - ở những vùng lãnh thổ có tình hình môi trường không thuận lợi, tình trạng vô sinh nam phổ biến hơn nhiều.
- Căng thẳng kéo dài. Đây cũng là một trong những nguyên nhân phổ biến khiến hình thái tinh trùng bất thường. Trong thế kỷ 21, nó đôi khi xuất hiện trên hàng đầu.
Cách cải thiện chất lượng tinh trùng
Để tăng khả năng sinh sản của một người đàn ông, điều cấp thiết là phải tìm ra nguyên nhân thực sự khiến tinh trùng của anh ta bắt đầu có được hình thái bệnh lý. Nếu đó là tình trạng viêm, thì việc điều trị bắt đầu bằng thuốc chống viêm. Nếu nguyên nhân là do virus herpes, thì việc điều trị sẽ dựa trên các loại thuốc chống tăng tiết.
Đối với những người đàn ông đã phát triển teratozoospermia do căng thẳng thần kinh nghiêm trọng kéo dài, một nhà trị liệu tâm lý sẽ giúp phục hồi khả năng sinh sản.
Đối với những người có xét nghiệm máu cho thấy sự rối loạn nội tiết tố, việc điều trị sẽ do bác sĩ nội tiết kê đơn, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị từ loại mất cân bằng và lượng hormone thực tế nhất định.
Bất kể lý do là gì, tất cả nam giới được khuyến cáo bổ sung vitamin phức hợp, axit folic, các chế phẩm kẽm và selen, vitamin A, E, B, D, C.
Để chữa bệnh teratozoospermia sẽ giúp và từ bỏ các thói quen xấu, hạn chế rượu bia, nicotin.
Nam giới bị suy giảm hình thái tinh trùng nên thay đổi môi trường sống - sống bên ngoài thành phố trong vài tháng, tránh xa ô nhiễm khí và các yếu tố bất lợi khác. Đôi khi chỉ biện pháp này có thể cải thiện đáng kể kết quả phân tích và tăng cơ hội thụ thai cho một em bé đã mong đợi từ lâu của gia đình.
Để nâng cao chất lượng tế bào mầm, người ta nên có cách tiếp cận có trách nhiệm đối với tổ chức dinh dưỡng, đến hoạt động thể chất, điều chỉnh chế độ làm việc và nghỉ ngơi, tránh “méo mó” trong đó, nếu có thể thì nên từ chối làm việc vào ban đêm, cũng như lao động “kỳ công” làm thêm giờ.
Một người đàn ông chắc chắn nên ngủ đủ giấc, dành ít nhất 8-9 tiếng mỗi ngày để ngủ. Có ý nghĩa khi tập các môn thể thao như bơi lội, chạy, trượt tuyết. Bất kỳ hoạt động thể chất nào trong không khí trong lành sẽ chỉ có lợi.
Để biết thông tin về cách cải thiện số lượng tinh trùng, hãy xem video tiếp theo.
