Hình ảnh tinh trùng là gì và nó cho thấy gì? Làm gì nếu có các dạng bệnh lý?

Khi một cặp vợ chồng không thể thụ thai một đứa trẻ, nhiều người tin rằng nguyên nhân nằm ở tình trạng sức khỏe của người phụ nữ. Trong thực tế, điều này không phải luôn luôn như vậy. Khoảng 40% trường hợp liên quan đến vô sinh nam. Đó là lý do tại sao cả hai vợ chồng nên được kiểm tra khả năng có thai.

Sự phức tạp của các kỳ thi đối với một phụ nữ rất lớn và tốn nhiều công sức. Đôi khi, một người đàn ông chỉ cần giao mẫu tinh dịch để chụp tinh trùng là đủ. Trong tài liệu này, chúng tôi sẽ cho bạn biết phân tích này được thực hiện như thế nào, định mức của nó là gì, cách giải mã kết quả và phải làm gì nếu kết quả thực tế khác xa lý tưởng.

Nó là gì?

Nếu chúng ta phân tách từ "spermogram" thành hai gốc tiếng Hy Lạp ("tinh trùng" - σπέρμα và "gram" -γράμμα), thì thuật ngữ y học này theo nghĩa đen sẽ có nghĩa là "bản ghi của hạt giống". Trên thực tế, đây là một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, phân tích tinh trùng, cho phép bạn tìm ra mức độ phù hợp để thụ tinh với trứng nữ.

Việc phân tích có thể giúp tìm ra một số chỉ số định lượng và định tính của tinh trùng của một người đàn ông, giúp bác sĩ tiến hành chẩn đoán có cơ hội khẳng định liệu vô sinh gia đình có phải do nam giới hay không, nam giới có mắc các bệnh về hệ sinh sản hay không.

Nghiên cứu không chỉ được chỉ định cho những người đại diện cho phái mạnh, những người có vợ không thể thụ thai theo bất kỳ cách nào hoặc bị sẩy thai và sẩy thai thường xuyên, mà còn cho những người đàn ông chuẩn bị trở thành người hiến tặng tinh trùng, cũng như những người đàn ông muốn đông lạnh tế bào mầm của họ cho tương lai (nên bảo quản lạnh cho những người khi còn trẻ, đi làm nhiệm vụ quân sự nguy hiểm đến tính mạng, làm việc tại các cơ sở có mức độ phóng xạ cao và trong các trường hợp khác có thể ảnh hưởng xấu đến khả năng có con trong tương lai của nam giới).

Phương pháp chụp ảnh tinh trùng đầu tiên trong lịch sử loài người được thực hiện bởi nhà khoa học huyền thoại Levenguk, người sáng tạo ra kính hiển vi, vào thế kỷ 17. Đúng vậy, nghiên cứu của anh ấy rất hời hợt. Ông chỉ chú ý đến thực tế là ở một số đại diện của phái mạnh, các tế bào trong ống phóng tinh di chuyển tích cực hơn ở những người khác. Nhân loại đã mất khoảng 300 năm để hình thành luận điểm.

Chỉ vào đầu thế kỷ 20, các yêu cầu thống nhất về các chỉ số định lượng của tinh dịch nam giới mới được tạo ra. Chúng đã được Tổ chức Y tế Thế giới sửa đổi nhiều lần và lần sửa đổi cuối cùng được thực hiện cho phân tích vào năm 2010.

Trên toàn thế giới, các tiêu chuẩn chụp tinh trùng không còn nghi ngờ gì nữa. Tuy nhiên, Nga đã phát triển thực tiễn của riêng mình, khác với thế giới. Vì vậy, chỉ một phần các phòng xét nghiệm có thể xét nghiệm tinh dịch đồ hoạt động theo tiêu chuẩn của WHO. Những người còn lại có các tiêu chuẩn và yêu cầu riêng, cũng như các tiêu chí đánh giá và ý tưởng về bệnh lý và tiêu chuẩn.

Vì vậy, chúng tôi muốn bắt đầu bài viết này với một điều ước quan trọng. Trước khi so sánh kết quả chụp tinh trùng của bạn với các tiêu chuẩn của WHO được trình bày dưới đây, kiểm tra với phòng thí nghiệm nơi thực hiện phân tích xem nó có phù hợp với các tiêu chuẩn này không. Nếu không, bạn có thể hỏi về các định mức cụ thể của phòng thí nghiệm này.

Các chuyên gia về y học sinh sản tự tin rằng trong tương lai gần tất cả các phòng thí nghiệm ở Nga sẽ chuyển sang tiêu chuẩn thế giới, nhưng điều đó sẽ muộn hơn.

Tại sao phân tích được thực hiện và làm thế nào để thực hiện nó?

Chụp X-quang tinh trùng là cần thiết để biết khả năng thụ tinh của một người đàn ông, tức là khả năng thụ tinh, là cao như thế nào. Một cuộc kiểm tra được thực hiện dưới kính hiển vi. Bác sĩ chẩn đoán xác định số lượng, chất lượng và một số đặc tính khác của tinh trùng.

Đôi khi cần có các xét nghiệm bổ sung, ví dụ, xét nghiệm MAP, cho phép bạn xác định các quá trình miễn dịch học đặc biệt - sản xuất kháng thể đối với tinh trùng. Đôi khi bác sĩ cần dữ liệu về sinh hóa của tinh trùng, để hiểu giá trị di truyền mà tinh trùng mang, một hình ảnh tinh trùng với phân mảnh DNA được thực hiện. Việc phân tích được chuẩn bị khác nhau trong các phòng thí nghiệm khác nhau. Trung bình, phải từ 1 đến 3 ngày, nhưng điều khoản bị trì hoãn, ví dụ, nếu xét nghiệm di truyền là bắt buộc.

Để các kết quả đáng tin cậy, một người đàn ông nên biết các quy tắc phân tích được thực hiện. Chúng liên quan đến việc tuân thủ các khuyến nghị trước khi giao hàng:

Từ 3-6 ngày, nam giới nên hạn chế quan hệ tình dục và không thủ dâm. Trong thời gian này, một số lượng đủ tế bào mầm sẽ có thời gian để trưởng thành để hình dung số lượng trung bình của chúng. Cần kiêng trong số ngày quy định trước khi hiến tinh trùng, vì kiêng kéo dài cũng ảnh hưởng xấu đến thành phần của tinh, sau khi kiêng kéo dài tinh trùng đặc, nhớt, điều này làm phức tạp thêm việc nghiên cứu.
Một tuần trước khi sinh, một người đàn ông nên hạn chế tắm nắng và thăm phòng tắm nắng, không đi vào nhà tắm, phòng tắm hơi và bất kỳ tác động nhiệt nào lên bộ phận sinh dục. Cũng không nên bật máy sưởi ghế trong xe.
Trước khi sinh một tuần, bạn không nên uống đồ uống có cồn và càng không nên dùng ma túy, hút thuốc lá nhiều. Nên từ chối dùng thuốc, nhưng nếu không được thì nên hoãn phân tích sang thời điểm khác. Tác động của thuốc kháng sinh, hormone và các loại thuốc khác lên chất lượng tinh trùng có thể tàn phá.

Thông thường việc phân tích được thực hiện bằng thủ dâm. Điều này có thể được thực hiện ở cả phòng khám và tại nhà, nơi mà một người đàn ông dễ dàng hơn và quen thuộc hơn về mặt tâm lý. Tại phòng khám, một thùng chứa đặc biệt cho vật liệu sinh học được cấp để lấy tinh. Đối với bộ sưu tập tại nhà, một hộp chứa hoặc bao cao su y tế không có chất bôi trơn và chất lạ cũng có thể được phát hành, trong đó người đàn ông có thể giao hợp hoàn toàn bình thường với bạn tình của mình. Các bác sĩ sinh sản coi phương pháp ưa thích nhất trong đó một người đàn ông thực hiện các xét nghiệm tại phòng khám trong một chiếc lọ đặc biệt.
Điều quan trọng là phải đưa tinh được thu thập bằng bất kỳ phương pháp nào đến phòng thí nghiệm càng sớm càng tốt - bạn nên làm việc này trong vòng 1 giờ. Khi vận chuyển, cần nhớ hạt giống phải ở nhiệt độ gần với nhiệt độ cơ thể. Để làm điều này, bạn có thể sử dụng một thùng chứa nhiệt đặc biệt. Nó có thể được mua tại một hiệu thuốc hoặc lấy từ một phòng khám đã ký hợp đồng khám bệnh.

Không thể kiểm tra chất lượng tinh trùng ở nhà. Nhưng bạn có thể nghi ngờ bệnh lý bằng cách tiến hành kiểm tra tại nhà Kiểm tra tinh trùng... Bạn có thể mua que thử và hướng dẫn thực hiện ở hiệu thuốc, cách tiến hành không khó hơn nhiều so với que thử thai thông thường. Tuy nhiên, hệ thống xét nghiệm chỉ xác định (không quá chính xác) số lượng tinh trùng trong lần xuất tinh (ước chừng).

Mặt khác, vô sinh nam không chỉ có thể liên quan đến các rối loạn về số lượng mà còn với các rối loạn về chất (có những bất thường trong cấu trúc của tế bào mầm, có những sai lệch về chức năng), và do đó không có lựa chọn thay thế cho chụp tinh trùng.

Nó bày tỏ điều gì?

Hình ảnh chụp tinh trùng cho ta ý tưởng về các đặc điểm vi mô và vĩ mô của tế bào sinh dục của một người đàn ông nhất định. Tất cả các thông số được đánh giá trong phòng thí nghiệm theo tiêu chuẩn của WHO được trình bày dưới đây.

Số lượng, khối lượng

Chỉ số này rất quan trọng, không quá quan trọng để xác định mức sinh như để tiến hành chính xác tất cả các thao tác trong phòng thí nghiệm với máy xuất tinh. Nó được đo bằng một pipet chia độ đặc biệt. Nó cũng quyết định độ nhớt của tinh trùng.

Đối với một nghiên cứu bình thường, cần ít nhất 1,5-2 ml tinh dịch. Thể tích phụ thuộc vào lượng chất lỏng cụ thể do túi tinh và tuyến tiền liệt tiết ra.

Thiếu chất lỏng có thể cho thấy các vấn đề với các khu vực này của hệ thống sinh sản nam giới. Thời gian kiêng cữ càng ngắn thì lượng tinh trùng phóng ra càng ít.

Thời gian hóa lỏng

Tinh trùng có xu hướng hóa lỏng, lỏng hơn theo thời gian nhất định kể từ thời điểm xuất tinh. Thời gian này được gọi là thời gian hóa lỏng. Đối với tất cả nam giới thì khác, dao động là đáng kể - từ 15 phút đến một giờ. Đôi khi, với một số bệnh lý, tinh trùng hoàn toàn không thể bị loãng.

Độ nhớt được xác định bởi chiều dài của "dây" còn lại khi que thủy tinh trong phòng thí nghiệm chạm vào tinh dịch khi dụng cụ được nâng lên. Nếu nó lớn hơn 2 cm, tinh dịch được coi là nhớt.

Một loại protein đặc biệt đảm bảo sự bất động và không hoạt động của các tế bào tinh trùng khi chúng ở trong tuyến sinh dục nam. Dưới tác dụng của dịch vị của tuyến tiền liệt, protein sẽ hòa tan, “kẹo cao su” trở nên hoạt động và di động.

Nếu không xảy ra hiện tượng hóa lỏng, bác sĩ sẽ nghi ngờ bệnh lý của tuyến tiền liệt. Một số enzym, được bổ sung nhân tạo, để đánh giá các thông số khác, giúp làm loãng tinh trùng trong phòng thí nghiệm.

Mức độ axit

Chỉ số này được xác định bằng chất chỉ thị đặc biệt làm bằng giấy hoặc một thiết bị đặc biệt: pH của một người đàn ông khỏe mạnh trên 7,2. Không đủ axit làm giảm khả năng hòa tan màng trứng của tinh trùng khi làm tổ, do đó làm giảm khả năng thụ thai.

Mùi và màu

Bạn không thể đánh giá vô sinh bằng khứu giác. Thông số này hoàn toàn không có bất kỳ giá trị chẩn đoán cụ thể nào, tuy nhiên, nó tiếp tục được chỉ ra trong kết luận về việc thực hiện chụp tinh trùng, điều này đặt ra rất nhiều câu hỏi từ các cặp vợ chồng và làm nảy sinh nhiều lầm tưởng về mối quan hệ giữa khứu giác và khả năng sinh sản của đàn ông. Không có kết nối.

Họ chỉ ra rằng mùi chỉ "đặc trưng" theo truyền thống, theo thói quen, bởi vì nó đã luôn như vậy. Bạn không nên chú ý đặc biệt đến thông số này.

Màu sắc của tinh trùng được coi là cùng một thông số đáng nghi vấn. Người ta tin rằng ở một người đàn ông khỏe mạnh, nó phải có màu trắng hoặc hơi xám. Màu hồng, hơi vàng, xanh lục có thể cho thấy bệnh lý - tạp chất của máu, mủ. Tuy nhiên, siêu âm đồ trả lời khá chính xác câu hỏi về sự có mặt và không có của các chất ở cấp độ tế bào, do đó không cần đánh giá màu sắc riêng biệt. Nó được chỉ ra, giống như mùi, giống như một sự tôn vinh đối với truyền thống y học.

Công bằng mà nói, cần lưu ý rằng mùi của tinh dịch được tạo ra bởi một loại enzym đặc biệt - tinh trùng. Các chức năng của nó vẫn chưa được biết đến đối với y học và khoa học. Nhưng một số bác sĩ cho rằng mùi có thể được đánh giá dựa trên sức khỏe của tuyến tiền liệt, nơi sản xuất ra tinh trùng này. Không có bằng chứng chính thức cho phương pháp chẩn đoán các vấn đề về tuyến tiền liệt này.

Số lượng tinh trùng

Các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm tính toán số lượng tế bào mầm trong 1 ml chất lỏng, cũng như trong toàn bộ thể tích xuất tinh hoàn toàn. Bạn không nên nghĩ rằng một người coi là những người "sống động". Điều này là không thể, bởi vì có hàng triệu trong số chúng trong 1 ml. Các phép tính được thực hiện bởi các buồng đếm đặc biệt.

Để đẩy nhanh quá trình toán học, kỹ thuật viên có thể bôi tinh dịch lên một tấm kính 22x22. Trong một giọt tinh trùng trên một kính như vậy có độ phóng đại của kính hiển vi là 400, số lượng tế bào xuất hiện trong trường nhìn sẽ cho biết số lượng tế bào trong 1 mililit. Ví dụ, một trợ lý phòng thí nghiệm nhìn thấy 20 tế bào, điều này có nghĩa là có 20 triệu tế bào trong 1 ml.

Trong một số phòng thí nghiệm có máy phân tích tinh trùng - kính hiển vi đặc biệt có gắn camera, tự nó ghi lại và đếm số lượng tế bào mầm trong tinh dịch. Trong trường hợp có ít tinh trùng và chỉ có thể nhìn thấy các đại diện đuôi đơn lẻ trong trường nhìn của kính hiển vi, tinh trùng được đặt vào máy ly tâm và kiểm tra số lượng tế bào trong cặn lắng.

Di động chung của tế bào

Theo khả năng di chuyển và cuối cùng đạt được mục tiêu ấp ủ của trứng, tất cả tinh trùng được chia thành 4 nhóm, được ký hiệu bằng các chữ cái Latinh viết hoa từ A đến D.

Các tế bào loại A được coi là cứng đầu nhất và có mục đích. Các bác sĩ mô tả chúng là tiến triển, hoạt động và di động. Các tế bào sinh dục như vậy chỉ di chuyển thẳng và đủ nhanh, với tốc độ 25 micromet / giây. Có nghĩa là, trong hai giây, các "dây kéo" được chọn như vậy có thời gian để vượt qua khoảng cách, bằng chiều cao của chính chúng.

Tinh trùng loại B chỉ khác với những đồng đội ưu tú của chúng ở tốc độ, nó thấp hơn một chút. Nhưng chúng cũng có hướng chuyển động - chỉ thẳng về phía trước và không phải là một micromet sang hai bên. Người ta tin rằng chỉ những tinh trùng có khả năng di chuyển A và B mới có thể thụ tinh với tế bào sinh sản nữ.

Các ô loại C có thể hoạt động theo nhiều cách khác nhau. Hoặc di chuyển ở một nơi, hoặc di chuyển hỗn loạn, không theo hướng về phía trước, theo vòng tròn, ngoằn ngoèo, v.v. Chúng được gọi là không di động tiến triển, và những tinh trùng như vậy không gây hy vọng đặc biệt cho quá trình thụ tinh.

"Gia súc" của loại D cuối cùng không di chuyển gì cả.

Để thụ thai, điều quan trọng là tinh trùng của người cha tương lai phải chứa ít nhất một phần tư số tế bào mầm loại A. Nếu con số này ít hơn, thì trợ lý phòng thí nghiệm sẽ đánh giá tổng thể chúng với “đồng nghiệp” loại B.

Hình ảnh tinh trùng khỏe mạnh sẽ được coi là kết quả trong đó ít nhất 50% loại A và B được tìm thấy trong tinh trùng của người đàn ông.

Khả năng di chuyển của tế bào mầm cũng được theo dõi bởi máy phân tích tinh trùng hoặc buồng đếm. Điều này xảy ra đồng thời với việc tính toán số lượng của chúng.

Hình thái tinh trùng

Đây là một nghiên cứu mở rộng về cấu trúc của tinh trùng. Bằng kính hiển vi, bác sĩ kiểm tra cách các tế bào sinh dục của một người đàn ông được gấp lại. Hình dạng và cấu trúc của đầu, cổ, phần giữa, đuôi và sự xuất hiện của tinh trùng được đánh giá.

Thông thường, các tiêu chí Kruger nghiêm ngặt được sử dụng, theo đó các đặc điểm cấu trúc của tế bào được so sánh với tiêu chuẩn và bất kỳ giá trị đường biên nào thuộc loại bệnh lý, tế bào đó sẽ bị loại bỏ.

Đầu tinh trùng phải là ở số ít, đều và hình bầu dục. Nó không nên được bóp hoặc côn. Kích thước của đầu là chiều dài 4-5,5 micron, chiều rộng 2,5-3,5 micron.

Đặc biệt chú ý đến acrosome trong cấu trúc đầu. Nó không nên có không bào, nó nên chiếm khoảng một nửa diện tích đầu.

Cổ tinh trùng phải phẳng, nhỏ, không quá 1 micron. Điều quan trọng là nó phải được kết nối chặt chẽ và an toàn với phần đầu, loại trừ khả năng phần đuôi bị bung ra. Kết nối phải ở góc vuông.

Đuôi hay trùng roi là phần dài nhất của tế bào sinh sản đực. Cô ấy phải vay không ít hơn 90% tổng chiều dài tinh trùng... Đuôi phải là một, đều, hơi thuôn về phía cuối. Đuôi cong, trùng roi ngắn hoặc đứt gãy, giống như bệnh lý của đầu, phần giữa của tế bào là cơ sở để đào thải.

Đừng nghĩ rằng một người đàn ông khỏe mạnh thì không có tinh trùng khiếm khuyết. Luôn luôn có rất nhiều trong số họ. WHO tại nhiều thời điểm khuyến nghị coi sự hiện diện của các tế bào hình thái bệnh lý là tiêu chuẩn trong khoảng từ 50 đến 70%.

Tiêu chí Kruger công bố rõ ràng rằng tỷ lệ tinh trùng bị khuyết tật có thể lên đến 85%. Như vậy, để thụ thai theo cách tự nhiên, người đàn ông cần có ít nhất 14-15% số lượng tinh trùng tham khảo, lý tưởng, hoàn toàn khỏe mạnh và hình thái.

Khả năng tồn tại

Thông số này cho biết số lượng tế bào sinh dục sống trong lần xuất tinh.Nếu tinh trùng di động được thì chắc chắn là tinh trùng còn sống. Nhưng một tế bào bất động có thể sống hoặc chết.

Nó được coi là bình thường nếu tinh trùng của một người đàn ông chứa ít nhất một nửa số tế bào sống thuộc các loại di động khác nhau (A, B và C). Tế bào loại D là bất động, nhưng hoạt động sống của chúng chỉ nên được khảo sát nếu các tế bào sống còn lại ít hơn 50%.

Để hiểu liệu "sống" có còn sống hay không, hãy đánh giá trạng thái của màng ngoài của nó. Sau khi tế bào chết, tính toàn vẹn của màng này bị vi phạm. Thuốc nhuộm eosin được thêm vào mẫu. Nó không thể xâm nhập vào bên trong một tinh trùng sống với toàn bộ màng, nhưng nó dễ dàng xâm nhập vào các tế bào chết, màng đã bị phá vỡ. Các tế bào tinh trùng này chuyển sang màu hồng dưới ảnh hưởng của thuốc nhuộm.

Một phương pháp khác liên quan đến việc đặt một mẫu tinh dịch vào dung dịch nhược trương. Đồng thời, các tế bào sống và khỏe mạnh bắt đầu tăng lên, sưng lên, đuôi của chúng bắt đầu xoắn lại thành vòng và người chết không phản ứng theo bất kỳ cách nào. Với cả hai phương pháp, kết quả được đánh giá bằng kính hiển vi.

Ô tròn

Ngoài tinh trùng có đuôi, tinh dịch của đàn ông còn chứa các tế bào khác hoàn toàn không có giới tính. Chúng được gọi là tròn hoặc tròn. Điều này chủ yếu bao gồm hai loại tế bào - bạch cầu và tế bào sinh tinh chưa trưởng thành.

Lúc đầu, Tổ chức Y tế Thế giới đề xuất xác định nồng độ của chúng, vì tin rằng điều này có thể chỉ ra, ví dụ, sự gia tăng bạch cầu trong tinh dịch. Sau đó, chính tổ chức này đã hủy bỏ chỉ dẫn của mình, nhận ra rằng nồng độ của các tế bào tròn không có giá trị chẩn đoán lớn. Theo thói quen, một số phòng thí nghiệm vẫn tiếp tục điền vào cột này của biểu mẫu chụp tinh trùng, nhưng bạn không nên chú ý đến nó.

Các tế bào chưa trưởng thành, chưa trở thành tinh trùng, cũng hoàn toàn được tìm thấy ở bất kỳ người đàn ông nào. Số lượng của chúng có thể khác nhau, không phải là không đổi, và tổng nồng độ của các tế bào tròn như vậy cũng được coi là không có thông tin. Nếu nó được xác định, nó là độc quyền "ngoài thói quen."

Bạch cầu

Mọi người đều có bạch cầu trong tinh dịch. Điều quan trọng là số lượng của chúng lớn như thế nào. Nếu hơn 1 triệu tế bào như vậy được tìm thấy trong 1 ml tinh dịch, thì khả năng cao là người đàn ông có các quá trình viêm trong khu vực của tuyến tiền liệt hoặc túi tinh.

Để xác định bạch cầu, phương pháp nhuộm tinh trùng được sử dụng và nghiên cứu sau đó dưới kính hiển vi. Đây là cách duy nhất để phân biệt bạch cầu với các tế bào sẽ sớm trở thành tinh trùng, nhưng hiện tại là các tế bào tròn phôi.

Kháng thể kháng tinh trùng

Cơ thể đàn ông, giống như cơ thể phụ nữ, có thể sản xuất kháng thể chống lại tinh trùng, và điều này sẽ làm phức tạp đáng kể nhiệm vụ thụ thai, bởi vì miễn dịch chỉ đơn giản là tiêu diệt các tế bào mầm nam với các kháng thể đặc biệt, coi tinh trùng là một mối đe dọa. Khả năng miễn dịch như vậy có thể phát triển khi nhiễm trùng đường sinh dục, quan hệ tình dục qua đường hậu môn.

Nếu các kháng thể tấn công phần đầu của tinh trùng, thì tế bào mầm sẽ không thể dung hợp với trứng. Nếu phần đuôi của tinh trùng bị tấn công, tế bào sẽ mất khả năng di chuyển.

Sự hiện diện của các kháng thể phá hủy như vậy có thể được chỉ định bằng quá trình ngưng kết tinh trùng - dán tinh trùng với bộ phận bị ảnh hưởng - đầu hoặc đuôi.

Để phát hiện sự hiện diện của các kháng thể một cách chính xác cho phép Kiểm tra MAP, trong đó một chế phẩm được thêm vào mẫu tinh dịch, đó là kháng thể thỏ chống lại kháng thể người. Nếu thuốc, hay đúng hơn là các vi hạt silicon có trong nó, bám vào tinh trùng, thì khả năng cao là chúng ta đang nói đến vô sinh do miễn dịch.

Kết quả bình thường - bảng điểm

Các chỉ số tốt về phân tích tinh dịch khỏe mạnh như sau:

Các bệnh lý có thể rất đa dạng, tất cả chúng theo cách này hay cách khác đều có liên quan đến sự sai lệch về số lượng và chất lượng so với tiêu chuẩn, cũng như rối loạn chức năng của các tế bào sinh dục nam. Tình trạng bệnh lý - mô tả và nguyên nhân

Nếu không tìm thấy dạng bệnh lý nào trong hình ảnh tinh trùng, thì bác sĩ sẽ sử dụng thuật ngữ "Normozoosperia", có nghĩa là kiểm tra không phát hiện bệnh lý và các chỉ số tinh dịch đồ bình thường.

Nếu các dạng bệnh lý được tìm thấy, thì có thể có rất nhiều tên cho điều đó. Hãy cho bạn biết thêm về họ.

Oligozoospermia

Thuật ngữ này đề cập đến một tình trạng bệnh lý trong đó số lượng tinh trùng trong lần xuất tinh ít hơn đáng kể so với các giá trị tiêu chuẩn hiện có.

Nồng độ của tế bào mầm có thể bị ảnh hưởng bởi cả nguyên nhân bẩm sinh và mắc phải. Đây có thể là sự vắng mặt hoàn toàn bẩm sinh của tinh hoàn, hoặc có nhưng không đưa chúng xuống bìu (chứng đái tháo đường). Thường số lượng tế bào mầm giảm do giãn nở các tĩnh mạch thừng tinh - giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Số lượng tinh trùng có thể giảm do chấn thương hoặc viêm tinh hoàn, do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục mãn tính (mycoplasma, ureaplasma, chlamydia, v.v.).

Ví dụ, nếu một người đàn ông thường xuyên tắm quá nóng bìu, thích đi tắm hơi, tắm hơi, làm việc trong điều kiện nhiệt độ cao, thì số lượng tế bào mầm trong tinh dịch cũng có thể bị giảm.

Căn nguyên của vấn đề có thể nằm ở các bệnh lý của tủy sống, thận và gan, hút thuốc nhiều không kiểm soát, sử dụng ma túy. Ảnh hưởng của rượu đối với số lượng tinh trùng cũng rất lớn, và nếu một người đàn ông lạm dụng đồ uống say, thì oligozoospermia chỉ là một trong số những chẩn đoán có thể được dự đoán từ chụp tinh trùng.

Có thể quan sát thấy sự giảm số lượng tinh trùng do chế độ dinh dưỡng không đầy đủ, không đủ, không thường xuyên, căng thẳng thường xuyên và gắng sức nặng, ngủ không đủ giấc cũng như rối loạn nội tiết tố, chẳng hạn như không đủ mức testosterone và giao hợp thường xuyên. Chính vì lý do này mà người đàn ông được khuyên nên kiêng quan hệ tình dục và thủ dâm trước khi hiến tinh trùng để xét nghiệm.

Asthenozoospermia

Đây là cách các bác sĩ gọi là tình trạng suy giảm khả năng di chuyển của tinh trùng. Có thể có đủ chúng, nhưng sự thụ thai không xảy ra, vì tế bào mầm đơn giản là không đến được với trứng do giảm hoạt động.

Lý do cho hành vi lười biếng "sống động" có thể là vi phạm hình thái của chính tế bào mầm, với một số dị thường, tinh trùng không có đuôi, hoặc ngược lại, có hai hoặc nhiều roi, đầu giảm hoặc to.

Sự bất thường trong sự phát triển của các tế bào tinh trùng có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải, có thể do sinh thái kém, do lối sống sai lầm của đàn ông.

Lý do khiến tinh trùng không thể chủ động di chuyển về phía trước (rối loạn vận động) có thể là độ nhớt cao của tinh dịch. Tăng độ nhớt thường được quan sát thấy ở nam giới hiếm khi hoạt động tình dục, cũng như ở nam giới có hoạt động liên quan đến tiếp xúc với các chất độc hại và chất độc. Có thể quan sát thấy vi phạm khả năng di chuyển của tế bào mầm với các dạng nhiễm trùng sinh dục tiên tiến, cũng như viêm tuyến tiền liệt.

Teratozoospermia

Thuật ngữ này biểu thị sự hiện diện trong tinh dịch của một số lượng lớn các tinh trùng xấu xí, đột biến, với các rối loạn hình thái - bệnh lý của đầu, đuôi, phần giữa, cổ. Chúng có thể không chỉ là một lý do dẫn đến việc không thể mang thai, mà còn là nguyên nhân gây sẩy thai ở phụ nữ, nguyên nhân gây bất thường nhiễm sắc thể tổng thể ở thai nhi.

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải đánh giá hình thái tế bào mầm của đàn ông trước khi mang thai, để không nêu ra những sự thật đáng buồn khi đang mang thai hoặc sau khi bỏ thai.

Nguyên nhân của sự bất thường trong cấu trúc tế bào mầm ở phái mạnh hơn có thể là do nội tiết tố. Nếu một người đàn ông bị suy nội tiết tố, số lượng tham chiếu, lý tưởng để thụ thai của các tế bào mầm trong xuất tinh sẽ giảm đáng kể.

Khá thường xuyên, hình thái tinh trùng bị xáo trộn ở nam giới điều trị nội tiết tố hoặc sử dụng hormone steroid để chơi thể thao, thể dục, thể hình và cử tạ.

Tế bào sinh dục có thể đột biến khi nhiễm virus. Nguy hiểm nhất trong số các bệnh này được coi là nhiễm herpes loại 2 hay còn gọi là bệnh mụn rộp sinh dục.

Uống quá nhiều bia và đồ uống có cồn khác, nicotin, ma túy, căng thẳng và thiếu ngủ, chế độ ăn uống không lành mạnh, thiếu vitamin cũng có ảnh hưởng quan trọng. Sống ở những vùng có sinh thái không thuận lợi hay đơn giản là điều kiện của một thành phố lớn ô nhiễm khí cũng là điều kiện tiên quyết để phá vỡ hình thái của tinh trùng.

Azoospermia

Đằng sau cái tên này là một dạng vô sinh nam nghiêm trọng, trong đó hoàn toàn không có tinh trùng khi xuất tinh. Nếu bệnh lý là do nguyên nhân tắc nghẽn, thì tinh trùng không thể đi ra ngoài cơ học và trộn lẫn với tinh dịch, ví dụ như do bệnh lý trong cấu trúc của hệ thống sinh sản.

Sự tắc nghẽn có thể xảy ra ở mào tinh hoàn hoặc trong ống dẫn tinh. Những lý do không gây tắc nghẽn cho sự vắng mặt của tế bào mầm trong tinh dịch có liên quan đến những bất thường trong sản xuất tinh trùng lúc đầu.

Azoospermia có thể xảy ra do các bệnh viêm nghiêm trọng của hệ thống sinh sản, cả nguồn gốc do vi rút và vi khuẩn. Bệnh có thể di truyền nếu gen tương ứng "đóng vai" trong bộ gen. Ví dụ, sự vắng mặt hoàn toàn của ống dẫn tinh có thể là bẩm sinh.

Lý do không có tinh trùng có thể nằm trong chấn thương của tinh hoàn, trong các cuộc phẫu thuật thực hiện trên tủy sống hoặc gan.

Hoạt động thắt ống dẫn tinh, trong đó các ống dẫn bị bắt chéo hoặc bị kéo, dẫn đến sự vô sinh hoàn toàn của tinh trùng, dẫn đến không có tinh trùng trong chất lỏng, được sử dụng như một phương tiện tránh thai ngoại khoa.

Thiếu "sống" do vi phạm sản xuất thường xảy ra dưới ảnh hưởng của thuốc kháng sinh, thuốc điều trị ung thư, sau khi trải qua hóa trị và xạ trị ung thư.

Aspermia

Đây là tình trạng hoàn toàn không có tinh trùng trong khi đạt cực khoái hoặc một lượng rất nhỏ. Với aspermia thực sự, tinh trùng hoàn toàn không được giải phóng, và không có cảm giác cực khoái tươi sáng vào cuối cuộc giao hợp. Với aspermia giả, nam giới đạt cực khoái, thậm chí có thể xuất tinh một lượng nhỏ nhưng không có một tinh trùng nào trong đó.

Xuất tinh ngược dòng, khi tinh dịch bị phóng vào bàng quang có thể gây ra hiện tượng này. Thông thường, các tiền đề cho sự phát triển của bệnh aspermia được tạo ra trong một thời gian dài bởi các bệnh hoa liễu không được điều trị, các quá trình viêm trong các cơ quan của hệ thống sinh sản của giới tính mạnh hơn.

Không ít trong số các lý do không có tinh trùng là do rối loạn tinh thần và cảm xúc, chấn thương cột sống và não, cũng như các khuyết tật bẩm sinh của tinh hoàn và ống dẫn tinh.

Aspermia có thể là một biến chứng của một bệnh phổ biến như tiểu đường, bệnh lao. Nó thường được chẩn đoán ở nam giới lạm dụng rượu và ma túy. Về già, nam giới bị tăng sinh lý, coi như không thể cứu vãn được. Trong tất cả các trường hợp khác y học đã sẵn sàng để giúp một người đàn ông vẫn trở thành cha, nhưng các hành động cụ thể phụ thuộc vào nguyên nhân gốc rễ của tình trạng này.

Tăng bạch cầu

Sự dư thừa của mức bạch cầu trong tinh dịch được chẩn đoán là một nguyên nhân sai lầm. Không phải lúc nào bạn cũng có thể xác định được nguyên nhân thực sự của lượng bạch cầu dồi dào trong xuất tinh. Một số lượng lớn bạch cầu phá hủy màng của tinh trùng và làm giảm khả năng di chuyển của chúng.

Sự xuất hiện của các tế bào này trong tinh dịch luôn chỉ ra một quá trình viêm. Nhưng không phải lúc nào cũng tìm thấy vị trí bản địa hóa của quá trình, đặc biệt nếu bệnh mãn tính và hầu như không có triệu chứng.

Thông thường, lượng bạch cầu dư thừa vượt quá tiêu chuẩn được trình bày trong bảng trên xuất hiện trong tinh dịch do viêm túi tinh, viêm tuyến tiền liệt, viêm niệu đạo và các bệnh viêm nhiễm khác. Do đó, với kết quả chụp tinh trùng như vậy, sẽ cần một cuộc kiểm tra bổ sung, quy mô khá ấn tượng, bao gồm các xét nghiệm về nhiễm trùng, cấy nước tiểu và các phương pháp chẩn đoán khác.

Akinospermia

Với bệnh lý này, tinh trùng bất động hoàn toàn được quan sát thấy. Chúng có thể còn sống, chứa vật chất di truyền bình thường, nhưng họ không thể đạt được mục tiêu của họ, noãn. Tế bào sinh dục của một người đàn ông có thể bất động ngay từ khi sinh ra, tức là tinh trùng của anh ta đã được hình thành với chức năng vận động bị suy giảm, hoặc chúng có thể trở nên bất động dưới tác động của các yếu tố mắc phải.

Lý do cho việc sản xuất các tế bào mầm như vậy có thể là tổn thương biểu mô, đi kèm với một bệnh truyền nhiễm hoặc viêm của hệ thống sinh dục, bao gồm cả bệnh hoa liễu.

Tinh trùng có thể bất động khi bị viêm cột sống dính khớp hoặc viêm khớp dạng thấp. Tính di động của tế bào có thể bị mất hoàn toàn do lượng kháng thể kháng tinh trùng vượt quá mức đáng kể.

Necrospermia

Với bệnh lý này trong tinh trùng hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn không có tinh trùng sống... Nếu vấn đề là bản chất thực sự, và các tế bào tinh trùng đã được sản xuất không thể sống được, thì than ôi, y học sẽ không thể giúp được.

Tuy nhiên, dạng hoại tử này cực kỳ hiếm. Thông thường, đại diện của giới tính mạnh hơn bị hoại tử một phần hoặc toàn bộ, trong đó cái chết của tế bào mầm xảy ra dưới ảnh hưởng của một số yếu tố tiêu cực sau khi sản xuất.

Trước hết về ảnh hưởng chết người đối với tinh trùng là nhiễm trùng đường sinh dục lây truyền qua đường mật. Hơn nữa, có sự rối loạn nội tiết tố, trong đó mức độ nội tiết tố nam trong cơ thể đàn ông không đủ để hỗ trợ sự sống của các tế bào mầm.

Ngoài ra, tinh trùng chết có thể bị bệnh lao, suy thận, sau chấn thương cơ quan sinh sản hoặc tiếp xúc với bức xạ. Varicocele có thể trở thành tiền đề cho sự phát triển của bệnh lý.

Vi khuẩn và vi rút gây ra sự giảm độ axit của tinh trùng, kết quả là tinh trùng, vốn rất nhạy cảm với những thay đổi của môi trường, bắt đầu chết hàng loạt sau vài giờ.

Tinh trùng không được thay mới thường xuyên, chu kỳ sinh tinh mất 74 ngày. Tuy nhiên, trong trường hợp hoại tử toàn bộ và một phần, các bác sĩ có thể giúp một người đàn ông trở thành cha.

Cryptospermia

Chẩn đoán như vậy được thực hiện sau khi chụp tinh trùng bằng các phương pháp truyền thống cho thấy một lượng nhỏ tinh trùng đến mức phải tiến hành ly tâm. Cryptospermia là một số lượng không đáng kể tế bào mầm trong trầm tích sau khi đi qua máy ly tâm.

Nguyên nhân của hiện tượng này có thể là do bệnh quai bị chuyển sang thời thơ ấu (quai bị truyền nhiễm), cũng như giãn tĩnh mạch thừng tinh, bệnh lý di truyền của cơ quan sinh dục và hệ thống sinh sản, mất cân bằng nội tiết tố. Tất cả các nguyên nhân, ngoại trừ di truyền và bẩm sinh, đều đáp ứng tốt với điều chỉnh y tế.

Hemospermia

Họ nói về một bệnh lý như vậy nếu máu được tìm thấy trong hình ảnh tinh trùng. Thông thường, không được có máu trong xuất tinh. Khí quyển đúng khác với giả ở chỗ máu đi vào tinh dịch từ tinh hoàn, tuyến tiền liệt.Và với một loại bệnh lý giả, nó ở dạng các tĩnh mạch được trộn lẫn với chất xuất tinh đã có trong niệu đạo khi đi ra ngoài.

Nguyên nhân có thể do viêm tuyến tiền liệt, viêm niệu đạo, viêm mụn nước. Ngoài ra, máu trong tinh dịch có thể được quan sát thấy trong một số bệnh ung thư. Bệnh lý này, không giống như nhiều vấn đề khác về tinh trùng, có các triệu chứng và một người đàn ông sẽ có thể nhận thấy chúng kịp thời. Đây không chỉ là sự thay đổi hình ảnh về màu sắc của tinh dịch mà còn gây đau khi đi tiểu, giảm ham muốn, giảm cảm giác cực khoái.

Nguyên nhân cũng có thể nằm ở việc quan hệ tình dục thường xuyên và cường độ cao, quá trình viêm nhiễm, suy giảm cung cấp máu cho hệ thống sinh sản nam giới.

Điều trị và khuyến nghị để cải thiện chất lượng tinh trùng

Có thể nói về sự phục hồi chất lượng tinh trùng chỉ sau khi đã xác định được nguyên nhân của các dạng bệnh lý của tinh trùng. Việc điều trị thường hoạt động tốt, và 90% nam giới mắc các bệnh lý mắc phải có thể phục hồi khả năng sinh sản.

Nếu lý do là do nhiễm trùng, và điều này được chứng minh bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (máu, phết tế bào, nước tiểu), thì điều trị kháng sinh được kê toa, trong trường hợp nhiễm herpes - thuốc chống tăng tiết. Thuốc kháng sinh thường được kê đơn Levofloxacin, liên quan đến các loại thuốc có tác dụng rộng.

Sau khi điều trị chống viêm, một người đàn ông được khuyến nghị một đợt vitamin trong chu kỳ sinh tinh - khoảng 3 tháng. Thời gian này cần thiết để phục hồi chất lượng và số lượng tinh trùng.

Đối với nam giới, những người có nguyên nhân gây vô sinh nằm trong các rào cản cơ học đối với việc phóng tinh trùng, điều trị phẫu thuật có thể được thực hiện, sau đó là một đợt kháng sinh để ngăn chặn quá trình viêm nhiễm. Vitamin E, A, C, D, B, axit folic, khoáng chất, đặc biệt là các chế phẩm kẽm và selen, hiển thị cho tất cả những người đàn ông có vi phạm về số lượng và chất lượng của tinh dịch.

Nếu lý do không phải do lây nhiễm, thì đôi khi cũng đủ để thay đổi tình hình - sống vài tháng không phải trong điều kiện đô thị, mà ở bên ngoài thành phố, trong không khí trong lành.

Điều chỉnh chế độ dinh dưỡng bao gồm việc đưa các sản phẩm protein, sữa, thịt, cá, pho mát vào chế độ ăn. Để tăng khối lượng và chức năng xuất tinh, người đàn ông cần tuân thủ chế độ uống rượu bia, từ bỏ thói quen xấu và theo chế độ sinh hoạt tình dục theo chỉ định của bác sĩ (quan hệ tình dục quá thường xuyên gây hại cho chất lượng tinh trùng không kém quan hệ tình dục quá hiếm).

Sự gia tăng chất lượng của tinh trùng thường xảy ra sau khi một người đàn ông điều chỉnh lại hoạt động công việc của mình, không làm ca đêm, bắt đầu ngủ đủ giấc và nghỉ ngơi đầy đủ.

Cuối tuần nằm trên ghế nên được thay thế bằng trượt tuyết hoặc bơi lội, đạp xe, chạy bộ nhẹ nhàng.

Nếu nguyên nhân của hình thức bệnh lý của tinh trùng nằm trong sự suy giảm hoặc mất cân bằng nội tiết tố, bác sĩ nội tiết sẽ kê đơn điều trị bằng các thuốc điều chỉnh nội tiết tố. Đồng thời với liệu pháp này, các phức hợp vitamin cần thiết cho nam giới được thực hiện.

Nếu việc điều trị không giúp cải thiện hiệu suất, thì các phương pháp hỗ trợ sinh sản như IVF và ICSI.

Trong trường hợp cực đoan (và nhu cầu như vậy chỉ phát sinh trong trường hợp bệnh lý di truyền ở nam giới, một bệnh lý tổng thể không thể sửa chữa được về quá trình sinh tinh), tinh trùng của người hiến có thể được yêu cầu để thụ tinh. Bạn sẽ có mong muốn có con, nhưng y học hiện đại sẽ chỉ cho bạn cách.

Nhận xét

Đàn ông khá miễn cưỡng để lại các bài đánh giá về việc thông qua các chẩn đoán như vậy trên Internet, nhưng trong số đó bạn vẫn có thể tìm thấy những bài thực sự giàu thông tin. Thứ nhất, hầu hết những người đã quyết định chụp X-quang tinh trùng đều phát hiện ra điều đáng kinh ngạc về sự đơn giản của nó - nó không đáng sợ, không ghê tởm và không xấu hổ chút nào. Hoàn toàn không có gì phải xấu hổ trong chẩn đoán này.

Thứ hai, kết quả là toàn diện và trên cơ sở đó, cặp vợ chồng nên đi theo hướng nào - bắt đầu điều trị hay kiểm tra thêm tình trạng sức khỏe của một nửa nữ trong gia đình.