Số lượng tiểu cầu trong máu của người mẹ tương lai có tầm quan trọng lớn đối với việc mang thai và sinh con. Các tế bào máu này tham gia vào quá trình đông máu, ngăn ngừa mất máu lớn, đồng thời giúp vết thương nhanh lành hơn. Không có đủ lượng tiểu cầu này có thể gây nguy hiểm cho mẹ và con. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho bạn biết phải làm gì nếu xét nghiệm máu cho thấy tiểu cầu thấp.
Mức độ được xác định như thế nào
Thiết lập mức độ tiểu cầu trong máu cho phép phân tích chung, không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị sơ bộ nào từ phụ nữ. Xét nghiệm máu lâm sàng tổng quát được thực hiện nhiều lần trong thời kỳ mang thai. Các bác sĩ có khả năng theo dõi sự thay đổi của thành phần máu theo thời gian.
Đối với phụ nữ không mang thai và đối với nam giới giá trị 180-360 * 10 ^ 9 tế bào trên một lít tiểu cầu được coi là bình thường. Trong khi mang một em bé, các định mức có phần khác nhau. Số lượng tiểu cầu ở phụ nữ mang thai giảm so với người lớn không mang thai, và có một lời giải thích hợp lý cho điều này.
Vào giữa thai kỳ, lượng máu trong cơ thể của người mẹ tương lai tăng lên, và do đó, nồng độ của các tế bào riêng lẻ, đặc biệt là tiểu cầu, giảm.
Số lượng tiểu cầu từ 140 đến 340 nghìn / μl với độ kết tụ từ 40 đến 60% được coi là bình thường đối với một phụ nữ đang mang thai. Số lượng tiểu cầu trong máu giảm dần, giá trị thấp nhất xảy ra vào tam cá nguyệt thứ ba. Nhưng thiên nhiên đã xử lý một cách khôn ngoan - trong khi giảm số lượng tế bào tham gia vào quá trình đông máu, nó làm tăng khả năng kết tụ của chúng. Đây là một kiểu chuẩn bị cho một sự kiện quan trọng - sinh con, vì chúng luôn đi kèm với chảy máu ở mức độ này hay mức độ khác.
Chỉ tiêu tiểu cầu trong máu thai phụ - bảng giá trị trung bình:
Giảm tiểu cầu vượt quá định mức được gọi là giảm tiểu cầu. Nó luôn liên quan đến việc sản xuất không đủ tiểu cầu hoặc giảm khả năng tổng hợp và tham gia vào các quá trình sinh hóa quan trọng nhất trong cơ thể.
Lý do từ chối
Lý do tại sao số lượng tiểu cầu trong máu giảm là rất đa dạng. Để bác sĩ hiểu chính xác điều gì đã dẫn đến hình ảnh lâm sàng như vậy, chắc chắn sẽ cần nghiên cứu thêm. Đối với điều này, một phụ nữ được quy định hiến máu để sinh hóa, cũng như cho các bệnh nhiễm trùng, bao gồm cả tình trạng viêm gan và HIV.
Để hiểu liệu mọi thứ có phù hợp với chức năng của các tiểu cầu này hay không, họ sẽ chỉ định một xét nghiệm đông máu toàn diện, xét nghiệm này không chỉ cho biết số lượng tiểu cầu mà còn cho biết chất lượng của chúng, xác định tốc độ đông máu và cho biết liệu có đủ các enzym và protein liên quan đến các yếu tố hay không. khả năng đông tụ.
Các bệnh và tình trạng sau đây thường dẫn đến giảm tiểu cầu nhất:
- Dị ứng. Với bất kỳ phản ứng không đầy đủ nào của cơ thể với chất gây dị ứng, thành phần của máu sẽ thay đổi. Số lượng tiểu cầu có thể giảm.
- Các quá trình tự miễn dịch. Thông thường, lý do nằm ở việc cơ thể phụ nữ sản sinh ra các kháng thể đặc biệt có tác dụng phá hủy tiểu cầu. Sự sụt giảm trong trường hợp này là không thể tránh khỏi.
- Không đủ dinh dưỡng và thiếu vitamin. Chế độ dinh dưỡng không cân bằng, kém hoặc không lành mạnh ảnh hưởng đến thành phần của máu, trong khi các công thức định lượng có thể dao động đáng kể theo hướng này hay hướng khác. Thông thường, tiểu cầu thấp trong thời kỳ mang thai là do thiếu vitamin B 12 và axit folic.
- Nhiễm HIV. Trong tình trạng suy giảm miễn dịch, số lượng tiểu cầu giảm mạnh. Ngay cả khi xét nghiệm HIV đầu tiên âm tính (và nó được thực hiện cho tất cả phụ nữ mang thai khi đăng ký), không có gì đảm bảo rằng xét nghiệm thứ hai cũng sẽ âm tính. Thời gian ủ bệnh dài và có thể đã xảy ra nhiễm trùng sau khi đăng ký.
- Các vấn đề về tuyến giáp. Nếu tuyến này sản xuất không đủ hoặc quá nhiều lượng hormone, điều này cũng không thể ảnh hưởng đến thành phần của máu.
- Các bệnh về máu. Một số bệnh, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, đi kèm với sự sụt giảm đáng kể số lượng tiểu cầu, tiểu cầu. Một phụ nữ sẽ cần được tư vấn với bác sĩ huyết học và kiểm tra thêm để xác nhận hoặc bác bỏ lý do này.
- Ung thư. Gần đây, số lượng phụ nữ mang thai lần đầu tiên được phát hiện có khối u ác tính trong quá trình mang thai ngày càng tăng. Trong bất kỳ quá trình ung thư nào, số lượng tiểu cầu giảm. Sự giảm rõ rệt hơn và nhanh chóng được quan sát thấy trong các quá trình ác tính ảnh hưởng đến tủy xương.
- Đợt cấp của các bệnh mãn tính và bệnh cấp tính. Các bệnh truyền nhiễm, cũng như các bệnh lý hiện có của các cơ quan nội tạng trong thời kỳ sinh đẻ, cũng là điều không mong muốn vì chúng ảnh hưởng đến thành phần máu của người mẹ, dẫn đến giảm tiểu cầu, tăng sinh tiểu cầu.
- Các loại thuốc. Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng histamine, thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau, có thể làm giảm nồng độ tiểu cầu trong máu của bà mẹ tương lai.
Các triệu chứng
Lượng tiểu cầu giảm làm cho máu “loãng” hơn. Đây là cách giảm tiểu cầu được chỉ định phổ biến. Tình trạng này có các triệu chứng và dấu hiệu đặc trưng khó bỏ qua. Vì vậy, một phụ nữ bị thiếu tiểu cầu có những vết bầm tím trên cơ thể khá tự nhiên. Đối với điều này, một tác động mạnh là hoàn toàn không cần thiết, đôi khi một cái chạm nhẹ vào bàn tay của người mẹ tương lai cũng đủ để vết bầm tím lớn và sâu xuất hiện trên đó trong vài giờ.
Một rối loạn chảy máu được biểu hiện không chỉ tụ máu tự phát, mà còn gây khó khăn cho vết thương và vết bỏng.
Ngay cả vết thương nông cũng có thể chảy máu trong thời gian dài, rất khó cầm máu.
Một phụ nữ có tiểu cầu "giảm" có đặc điểm là chảy máu nướu răng... Điều này trở nên đặc biệt đáng chú ý khi đánh răng. Người mẹ tương lai có thể thường xuyên bị chảy máu cam.
Thông thường, giảm tiểu cầu trong thai kỳ được biểu hiện bằng sự xuất hiện tiết dịch màu hồng có máu từ bộ phận sinh dục. Các màng nhầy, bao gồm cả âm đạo, tiếp xúc với hormone progesterone và các hormone thai kỳ khác, và chúng trở nên lỏng lẻo hơn. Việc giảm tiểu cầu và vi phạm quá trình đông máu làm cho màng càng dễ bị tổn thương hơn.
Nguy hiểm
Thông thường, ngay cả sự thiếu hụt tiểu cầu rõ rệt cũng không được phụ nữ coi là một căn bệnh nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Tình trạng của cô ấy nói chung không phải là nguyên nhân đáng lo ngại., và đây là mối nguy hiểm chính của chứng giảm tiểu cầu. Một người mẹ không nghi ngờ gì có thể xuất huyết nội nghiêm trọng bất cứ lúc nào, bất kỳ vết thương và vết thương nào cũng có thể gây tử vong cho mẹ do khả năng mất quá nhiều máu.
Sinh con là nguy hiểm nhất. Việc mất máu với họ là điều không thể tránh khỏi, lượng lớn nhất bị mất vào thời điểm nhau thai được sinh ra.
Ở một phụ nữ có khả năng đông máu bình thường, bề mặt của thành tử cung, từ đó "nơi ở của em bé", nhanh chóng bị đông máu. Nếu không có đủ tiểu cầu, điều này có nguy cơ gây chảy máu ồ ạt, điều này sẽ rất khó đối phó ngay cả với đội ngũ bác sĩ đã sẵn sàng cho bất cứ điều gì.
Trong thời kỳ mang thai, máu “lỏng” của mẹ không gây ra vấn đề gì đặc biệt cho em bé. Nó không cản trở sự phát triển của nó, không cản trở sự phát triển bình thường và lưu thông máu trong hệ thống mẹ - nhau thai - thai nhi. nhưng ngay cả một bong nhau thai nhẹ cũng có thể dẫn đến cái chết của đứa trẻ và nguy hiểm đến tính mạng của mẹ.... Ngoài ra, một phụ nữ bị giảm tiểu cầu có nguy cơ xuất huyết nguy hiểm - vào phổi, vào não, với tất cả những hậu quả tiêu cực sau đó, có thể và bao gồm cả tử vong.
Sự đối xử
Điều đầu tiên cần làm nếu phát hiện thấy lượng tiểu cầu thấp là tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn và tiến hành kiểm tra thêm. Các chiến thuật và phác đồ điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân thực sự của hiện tượng. Theo truyền thống được sử dụng để giảm tiểu cầu prednisoneTuy nhiên, hormone steroid này có nhiều tác dụng phụ, và trong thời kỳ mang thai, việc điều trị khác hẳn với liệu pháp tiêu chuẩn.
Nếu lý do tại sao tiểu cầu giảm là do một bệnh truyền nhiễm, nó cần được điều trị. Nếu chúng ta đang nói về ARVI hoặc vi rút cúm, thì thành phần máu sẽ trở lại bình thường sau khi người phụ nữ hồi phục cuối cùng mà không cần điều trị gì cả.
Sẽ không cần điều trị ngay cả khi số lượng tiểu cầu đã giảm do các loại thuốc mà người mẹ tương lai đang dùng. Chỉ cần ngừng dùng những loại thuốc này là đủ và thành phần máu sẽ trở lại bình thường.
Nếu tình trạng thiếu tiểu cầu liên quan đến các rối loạn của tuyến giáp, thận thì người phụ nữ sẽ được chuyển đến khám bác sĩ chuyên khoa thận hoặc nội tiết. Cùng với bác sĩ phụ khoa, các bác sĩ chuyên khoa này sẽ phải lập kế hoạch điều trị cho bệnh cơ bản.
Các loại thuốc đặc biệt có khả năng làm tăng đông máu hiếm khi được kê đơn, vì về nguyên tắc, chúng không được dùng trong thời kỳ mang thai. Nếu sự giảm tiểu cầu là nghiêm trọng, thì người phụ nữ phải nhập viện và thuốc đông máu được sử dụng trong bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ. Điều này đặc biệt đúng khi chỉ còn vài ngày nữa là đến kỳ sinh nở.
Cả ở nhà và ở bệnh viện một người phụ nữ được khuyến khích dùng phức hợp vitamin. Mẹ cũng nên cẩn thận hơn về chế độ ăn uống của mình. Thực phẩm làm tăng đông máu là chuối, táo, thịt gà và trứng cút, thịt và cá, các loại thảo mộc tươi.
Khi thiếu một chút tiểu cầu, những thay đổi trong quy tắc chế độ ăn uống là quá đủ để điều chỉnh thành phần của máu.
Điều trị khó khăn nhất cho phụ nữ bị giảm tiểu cầu tự miễn dịch... Họ được kê đơn thuốc nội tiết tố (glucocorticosteroid) trong bệnh viện. Trong một số trường hợp, nếu tình trạng của thai phụ đe dọa, có thể tiến hành truyền máu cho người hiến. Điều này giúp tăng ít nhất tạm thời số lượng tiểu cầu và tăng khả năng phòng vệ của cơ thể.
Khi điều trị bằng nội tiết tố, họ thường bắt đầu bằng "Dexamethasone", dần dần chuyển từ liều điều trị sang liều dự phòng, cho đến khi số lượng tiểu cầu trở lại bình thường hoặc tiếp cận mức hiện có.
Nếu liệu pháp hormone không thể làm tăng số lượng tiểu cầu, việc tiêm globulin miễn dịch cho người được kê đơn. Người mẹ tương lai đang đợi một vài mũi tiêm để mang thai, trong mỗi liệu trình - chỉ tiêm 1 mũi.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, khi dinh dưỡng hợp lý và nội tiết tố không có tác dụng, người phụ nữ có thể phẫu thuật nội soi để loại bỏ lá lách vì lý do sức khỏe, vì chính trong cơ quan này, hầu hết các tiểu cầu đã chết. Vết chọc được làm nhỏ, chính việc cắt lách được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Liều lượng của thuốc cho giấc ngủ thuốc được tính toán bởi một bác sĩ gây mê có kinh nghiệm. Tiên lượng cho một ca mổ như vậy trong thai kỳ là tích cực.
Để biết thông tin về cách tăng tiểu cầu tại nhà, hãy xem video tiếp theo.
