Xét nghiệm hCG là một trong những xét nghiệm đầu tiên dành cho phụ nữ sắp làm mẹ. Nó được thực hiện tại nhà và trong phòng thí nghiệm, dựa trên kết quả của nó, họ đánh giá thực tế của thai kỳ, tuổi thai và thậm chí là em bé có khỏe mạnh hay không.
Phân tích này là gì, nó được thực hiện như thế nào, làm thế nào để hiểu kết quả của nó và phải làm gì trong trường hợp sai lệch so với định mức, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.
Nó là gì?
Sau khi quá trình thụ tinh diễn ra, phôi nang, đang trong quá trình phân chia liên tục, sẽ di chuyển vào tử cung, trong chín tháng tiếp theo sẽ trở thành "nhà" cho em bé. Con đường này chạy qua một đường ống và mất trung bình từ sáu đến tám ngày.
Nếu mục tiêu đạt được thành công, noãn sẽ có cơ hội "bắt" vào nội mạc tử cung được làm mềm bởi progesterone. Quá trình này được gọi là cấy ghép.
Chính từ thời điểm này, một loại hormone đặc biệt bắt đầu được sản sinh bên trong người mẹ tương lai. Nó được tạo ra bởi các cấu trúc phôi, đặc biệt là màng đệm. Do đó, chất này được gọi là gonadotropin màng đệm ở người, và ở dạng viết tắt - hCG (các chỉ định y tế được phép là FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).
Chức năng sinh lý của hormone này, giống như tất cả các hormone hướng sinh dục, là điều hòa hoạt động của các tuyến sinh dục. Liên quan đến sự bắt đầu của thai kỳ, chúng phải sản xuất ra các hormone và chất nhất định để phôi thai nhận được điều kiện tối ưu nhất cho sự phát triển và tăng trưởng của nó.
Nồng độ chất này trong máu của người mẹ tương lai không ngừng tăng lên, cứ sau 2 ngày lại tăng lên. HCG đạt đến đỉnh điểm vào khoảng 12 tuần tuổi thai, và sau đó nó bắt đầu giảm dần, vì hormone này không còn cần thiết cho sự phát triển của trẻ nữa - nhiều hormone bắt đầu được sản xuất bởi chính em bé và nhau thai hình thành vào thời điểm đó.
Cấu trúc hóa học của hormone này dựa trên hai tiểu đơn vị - alpha và beta. Alpha (α) lặp lại hoàn toàn các đơn vị tương tự của nhiều hormone nữ khác, do đó nó không có giá trị chẩn đoán. Nhưng beta hCG (tiểu đơn vị β) không có chất tương tự, nó khác với tất cả các hormone khác. Dựa trên nghiên cứu hiện có trong phòng thí nghiệm và các thử nghiệm tại nhà cho hCG.
Tầm quan trọng của chất này đối với việc mang thai là không thể nghi ngờ. Dưới tác động của gonadotropin màng đệm, thể vàng không bị tiêu biến, như thường xảy ra vào cuối chu kỳ ở phụ nữ không mang thai, nhưng vẫn tồn tại và đóng vai trò là nguồn cung cấp các hormone quan trọng nhất - progesterone và estrogen. Ở tuần thứ 12, nhau thai sẽ đảm nhiệm chức năng của hoàng thể, nhưng không có giải pháp thay thế nào trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Dưới ảnh hưởng của hCG, vỏ thượng thận bắt đầu tích cực sản xuất nhiều hơn lượng glucocorticoid thông thường. Điều này giúp cơ thể mẹ dễ dàng chống chọi với tình trạng căng thẳng nặng nề là thai kỳ.
Khả năng miễn dịch dưới ảnh hưởng của những chất này bắt đầu bị ức chế phần nào, điều này cho phép em bé không bị từ chối. Dù người ta có thể nói gì, nhưng phôi thai chỉ có một nửa liên quan đến cơ thể mẹ, nửa sau của bộ gen của nó là xa lạ với khả năng bảo vệ miễn dịch của nó. Nếu hệ thống miễn dịch không bị “suy giảm”, anh ta sẽ coi phôi thai như một vật thể lạ và sẽ làm mọi cách để loại bỏ nó.
Sau đó một chút, khi nhau thai non xuất hiện, hormone tuyến sinh dục màng đệm theo mọi cách có thể sẽ góp phần vào sự phát triển, cải thiện cấu trúc và làm cho nó hoạt động tốt hơn.
HCG không chỉ có ở phụ nữ mang thai, mà một lượng nhỏ hormone này có thể có ở cả nam và nữ không mang thai. Sự tăng trưởng của hormone ở những bệnh nhân này được coi là một dấu hiệu của bệnh lý., thường - khối u ung thư hoặc lành tính. Tuy nhiên, khi mang thai, tầm quan trọng của gonadotropin là hoàn toàn khác.
Các loại nghiên cứu, độ tin cậy
Nghiên cứu về HCG có thể ở nhà và phòng thí nghiệm. Thiết lập sự hiện diện của tiểu đơn vị β tự do là cơ sở của tất cả các thử nghiệm mang thai thông thường quen thuộc của nhà thuốc.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được thực hiện với các mẫu máu và nước tiểu. Trong máu, lượng nội tiết tố kích thích sinh dục tăng sớm hơn trong chất lỏng do thận tiết ra, và do đó, rất có thể phát hiện ra có thai hay không, vào ngày sớm nhất có thể, bằng một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về mẫu máu.
Trong quá trình nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, dấu vết của tiểu đơn vị beta tự do của hCG được xác định trong huyết thanh hoặc trong chất lỏng bài tiết qua thận.
Nếu bạn biết rằng mức độ gonadotropin tăng khoảng hai ngày một lần, trong khi tăng khoảng hai lần, thì rõ ràng rằng một ngày sau khi cấy que tránh thai hoàn toàn không có cách nào để biết được có thai hay không.
Nhưng trong vòng 4-6 ngày sau khi cấy que tránh thai, thực tế mang thai sẽ trở nên rõ ràng đối với trợ lý phòng thí nghiệm.
Hormone đi vào nước tiểu từ máu khi nồng độ của nó trở nên đủ cao. Vì vậy, không có ý nghĩa gì nếu làm xét nghiệm cấp tốc từ hiệu thuốc hoặc cửa hàng gần nhất trước khi bắt đầu trì hoãn.
Để hiểu mức độ tăng gonadotropin như thế nào, bạn cần phải hình dung lượng trung bình của nó trong những ngày đã qua kể từ khi người phụ nữ rụng trứng. Việc rụng trứng xảy ra vào khoảng ngày thứ mười bốn của chu kỳ (nếu phụ nữ có chu kỳ chuẩn là 28 ngày). Nếu chu kỳ kéo dài hơn một chút, ví dụ, ba mươi ngày, thì rụng trứng thường xảy ra vào ngày thứ 16.
Kể từ thời điểm này, đếm ngược của cái gọi là DPO bắt đầu (đây là những ngày sau khi rụng trứng). Chúng ta nhớ rằng phôi nang chỉ được cấy trong 6-8 ngày, và do đó trong 5 ngày đầu tiên, nồng độ hCG sẽ không cho biết sự hiện diện của thai kỳ và nói chung sẽ không nói về bất cứ điều gì.
Kể từ thời điểm làm tổ, với điều kiện là phôi được cố định bình thường, động lực học sẽ giống như sau:
Sự phát triển của gonadotropin màng đệm ở đầu thai kỳ:
Xét nghiệm HCG tại nhà có độ nhạy thấp - từ 15 đến 25 đơn vị. Do đó, về mặt lý thuyết, ngay cả một xét nghiệm tốt cũng không thể nắm bắt được nồng độ của chất đích trong nước tiểu trước khi lưu giữ. Các trường hợp ngoại lệ là lượng hCG cao, nhưng chúng ta sẽ xem xét những trường hợp này sau một chút.
Khi được hỏi khi nào có thể thực hiện xét nghiệm để biết chính xác có thai hay không, câu trả lời khá đơn giản - máu có thể được hiến để nghiên cứu vào các ngày thứ 8-10, nếu bạn đếm thời gian theo ngày sau khi rụng trứng và bạn có thể bắt đầu ngâm một que thử ở hiệu thuốc vào buổi sáng. nước tiểu từ ngày đầu tiên chậm kinh lần sau.
Mục đích của phân tích
Mục đích chính và chính của phân tích như vậy là để xác định thực tế của việc mang thai. Tuy nhiên, một nghiên cứu có thể được đặt hàng sau khi vấn đề này được làm rõ. Có thể có một số mục đích cho việc này:
- cần phải làm rõ thời gian mang thai (theo mức định lượng của hormone, bác sĩ có thể đưa ra kết luận chính xác về thời điểm làm tổ và tính khoảng thời gian thụ thai gần đúng);
- phát hiện mang thai ngoài tử cung (nếu có, nồng độ hormone sẽ bị đánh giá thấp và không có noãn trong tử cung);
- cần phải hiểu liệu thai kỳ có đang phát triển hay không (nếu có nghi ngờ về sự phát triển bình thường của em bé, về khả năng tồn tại của nó, thì việc phân tích gonadotropin, nhất thiết ở dạng động lực trong khoảng vài ngày, sẽ giúp hiểu được em bé đang phát triển hay sự phát triển của nó đã ngừng lại);
- chẩn đoán tình trạng của nhau thai (trong thời kỳ mang thai, có thể cần phân tích chất nội tiết này nếu nghi ngờ suy thai);
- xác định nồng độ hormone do màng đệm sản xuất được đưa vào chẩn đoán sàng lọc của 3 tháng đầu và 3 tháng cuối thai kỳ (theo mức độ của nó, người ta có thể đánh giá khả năng trẻ mắc bệnh lý nhiễm sắc thể);
- sự cần thiết phải đánh giá hiệu quả của điều trị đe dọa sẩy thai (với việc loại bỏ đe dọa sẩy thai, mức độ hormone thường trở lại bình thường).
Phân tích được đưa ra như thế nào? Đào tạo
Một mẫu máu yêu cầu một mẫu được lấy từ tĩnh mạch. Nên lấy máu lúc bụng đói vào buổi sáng. Một vài ngày trước khi thực hiện điều này, nên loại bỏ thức ăn béo và cay, thuốc kích thích tố ra khỏi chế độ ăn, nếu bác sĩ chăm sóc cho phép, và nên loại trừ rượu và cà phê mạnh.
Hoạt động thể chất quá mức có thể làm thay đổi nền tảng nội tiết tố của phụ nữ, và do đó cũng nên từ bỏ. Căng thẳng nghiêm trọng và các cú sốc thần kinh cũng ảnh hưởng đến lượng hormone nhất định, và do đó bạn cần đến phòng thí nghiệm sau khi ngủ, với tâm trạng bình tĩnh.
Để nghiên cứu nước tiểu tại nhà hoặc trong phòng thí nghiệm, bạn sẽ cần một phần chất lỏng do thận tiết ra vào buổi sáng. Trước khi lấy nước tiểu Nên mua một hộp thuốc đặc biệt có nắp.
Vào buổi sáng, người phụ nữ nên tắm rửa kỹ lưỡng, dùng tăm bông bịt kín lối vào âm đạo để dịch tiết âm đạo không thấm vào nước tiểu, và lấy ít nhất 60-100 ml chất lỏng trong một bình chứa.
Trước khi tự kiểm tra tại nhà, bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng. Nó không thể bị vi phạm, nếu không kết quả có thể không đáng tin cậy.
Dải này được hạ vào nước tiểu đã thu thập đến mức được ghi trên đó, sau khi tạm dừng 30 giây, dải được lấy ra và đặt trên bề mặt khô và sạch. Kết quả được đánh giá trong vòng 5 phút.
Tất cả các sọc thứ hai xuất hiện sau thời gian này không thể được coi là một kết quả đáng tin cậy. Cần nhớ rằng các bài kiểm tra cấp tốc có lỗi thường được bán, và do đó tốt hơn là bạn nên mua hai bài kiểm tra khác nhau từ các nhà sản xuất khác nhau và tiến hành chúng cùng một lúc.
Nếu có kế hoạch xét nghiệm nước tiểu trong phòng thí nghiệm, nên mang một thùng chứa chất lỏng xét nghiệm đậy kín nắp đến phòng xét nghiệm càng sớm càng tốt, tối đa trước 2 giờ. Sau thời gian này, giá trị chẩn đoán của nước tiểu như một nguyên liệu bị mất đi phần lớn.
Giải mã
Chỉ có bác sĩ mới có thể giải mã thành thạo kết quả xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để tìm hàm lượng hormone hướng sinh dục của thai kỳ. Nhưng phụ nữ mơ thấy có thai lại rất tò mò, bằng chứng là họ có vô số bài viết về hCG trên các diễn đàn chuyên ngành trên Internet. Để giúp họ tìm ra, chỉ với mục đích tham khảo, chúng tôi sẽ chỉ cho bạn cách phân tích này được sao chép.
Để bắt đầu, cần phải nói rằng các phòng thí nghiệm khác nhau đo nồng độ của chất nội tiết tố được đề cập bằng cách sử dụng các phương pháp chẩn đoán khác nhau, tương ứng, họ thu được các kết quả khác nhau. Thông thường, sự khác biệt trong kết quả của các phòng thí nghiệm khác nhau nằm ở sự khác biệt về đơn vị đo lường. Nồng độ của hormone thường được xác định trong:
- mật ong / ml;
- mIU / ml;
- mIU | ml;
- ng / ml.
Do đó, khi phụ nữ hỏi mục nhập "0,1 mIU ml" có nghĩa là gì, có thể tự tin trả lời rằng phòng thí nghiệm phân tích máu của cô ấy hoạt động theo tiêu chuẩn quốc tế, vì đơn vị mili-quốc tế trong đó kết quả được ghi lại là bằng chứng. về nó.
Hầu hết các phòng thí nghiệm hiện có ngày nay không đi đến thống nhất về sai số khi xác định nồng độ của một chất nhất định, và do đó kết quả của chúng có thể khác nhau. Để tránh nhầm lẫn, các bác sĩ trên khắp thế giới đã quyết định đo các chỉ tiêu của hCG bằng các giá trị là bội số của giá trị trung bình (MoM). Điều này làm cho việc giải mã dễ dàng hơn nhiều.
Tiêu chuẩn cho hàm lượng hCG ở phụ nữ mang thai là bất kỳ giá trị nào trong khoảng từ 0,5 đến 2,0 tháng. Nếu trong kết quả của bạn thu được trong phòng thí nghiệm, giá trị trong MoM không được chỉ định, bạn nên làm rõ tại cơ sở y tế này những chỉ số hormone nào họ lấy làm chuẩn và chỉ sau đó tiến hành giải mã.
Tỷ lệ hCG theo tuần
Để giúp các bà mẹ tương lai thực sự muốn biết mức độ hormone của họ có đáp ứng tiêu chuẩn dễ dàng hơn hay không, chúng tôi đã bảng tóm tắt các giá trị theo các đơn vị đo lường khác nhau:
Các chỉ số cho đa thai
Nếu một phụ nữ mang thai đôi hoặc sinh ba, thì mức độ gonadotropin màng đệm sẽ tăng khoảng gấp đôi hoặc gấp ba. Thực tế là màng đệm của mỗi loại trái cây tạo ra "hỗ trợ nội tiết tố" riêng, tổng thể mang lại giá trị cao cho phân tích.
Kiến thức về tính năng này của hCG cho phép người ta nghi ngờ đa thai vào ngày sớm nhất có thể, trước khi có thể kiểm tra và đếm phôi để siêu âm. Như trong trường hợp mang thai một con, mức độ hormone tăng dần trong quá trình mang thai của một số thai nhi, nó cũng tăng khoảng hai lần sau mỗi hai ngày.
Có thể nghi ngờ đa thai trên cơ sở không phải một phân tích có giá trị tăng lên, mà sau hai hoặc ba nghiên cứu tương tự, cho thấy nồng độ hormone tăng đồng đều ở các giá trị vượt quá định mức 2-3 lần.
Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ cần phải loại trừ một số tình trạng bệnh lý cũng có thể là nguyên nhân làm tăng giá trị hormone, ví dụ như trôi nang, sự hiện diện của bệnh đái tháo đường ở người mẹ tương lai và nhiễm độc nặng.
Bảng tỷ lệ hCG trung bình khi mang song thai:
Để tìm ra các tiêu chuẩn điển hình cho việc mang thai ba, các giá trị cơ bản (đối với thai đơn) nên được nhân với ba. Khi mang một vài đứa trẻ, một người phụ nữ không nên hoàn toàn dựa vào các giá trị bảng hiện có, bởi vì các chỉ tiêu của hormone tuyến sinh dục màng đệm cho một số trẻ rất có điều kiện và chỉ phản ánh giá trị trung bình.
Trong mỗi trường hợp, các chỉ số có thể là riêng lẻ. Không phải những con số cụ thể dưới dạng phân tích mới là quan trọng, mà là động lực tăng trưởng của chúng.
Các chỉ số sau IVF
Nếu một người phụ nữ không thể tự mang thai, các phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện đại, chẳng hạn như thụ tinh ống nghiệm, hãy đến hỗ trợ họ.
Quá trình thụ tinh diễn ra "trong ống nghiệm", tất cả thời gian này một người phụ nữ đang được chuẩn bị để cấy phôi đã tạo sẵn (ba ngày hoặc năm ngày) vào tử cung của mình bằng liệu pháp nội tiết tố. Việc đếm ngược cho một người phụ nữ như vậy bắt đầu sau khi chuyển giao. DPP là những ngày sau khi chuyển phôi.
Nếu quá trình chuyển phôi thành công và ít nhất một trong số chúng đã mọc rễ, có thể cấy và phát triển được 4 DPP, thì mức độ hormone màng đệm bắt đầu tăng lên, nhưng nó diễn ra chậm hơn - sự gia tăng xảy ra ba ngày một lần.
Chính xác là cứ ba ngày một lần, nhiều phụ nữ đã trải qua IVF đến phòng thí nghiệm để được xét nghiệm hCG. Điều này giúp theo dõi phôi (phôi) đang phát triển như thế nào, liệu có xảy ra hiện tượng đào thải hay không, bởi vì nguy cơ như vậy tồn tại trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm.
Vì để tăng khả năng mang thai, phụ nữ không cấy một phôi vào buồng tử cung mà có thể trồng vài, hai hoặc thậm chí ba thai nhi. Tuy nhiên, việc phân tích hCG sau IVF không thể trả lời câu hỏi sẽ có bao nhiêu em bé.
Ông cho phép nghi ngờ đa thai chỉ trong trường hợp thụ thai tự nhiên. Và liệu pháp nội tiết tố trước khi trồng lại sẽ dẫn đến mức hCG tăng lên ngay cả khi chỉ một mẩu vụn đã bén rễ.Sẽ có thể làm rõ vấn đề này vào khoảng 10-14 DPP năm ngày trong khi kiểm tra siêu âm.
Rất khó để trả lời mức độ của gonadotropin màng đệm sau khi thụ tinh ống nghiệm, nó phụ thuộc vào mức độ ban đầu của hormone tại thời điểm chuyển phôi. Nếu một em bé đã bén rễ, thì các giá trị sẽ cao hơn một chút so với các chỉ tiêu được đưa ra trong bảng, điển hình cho thai đơn; nhưng sự dư thừa sẽ không được, như với các cặp song sinh, 2 lần. Nếu hai bé mọc rễ thì nồng độ hormone hCG trong máu và nước tiểu sẽ tăng nhanh hơn.
Trung bình, tăng trưởng sẽ như thế này.
Bảng giá trị trung bình của hCG sau IVF với cặp song sinh khắc tinh:
Sự khác biệt có thể xảy ra
Không có hormone nào khác gây ra nhiều cuộc thảo luận trên các diễn đàn phụ nữ như gonadotropin màng đệm ở người. Và tất cả vì những người phụ nữ có ước mơ làm mẹ sẵn sàng làm các xét nghiệm không mệt mỏi, hiến máu tại trạm y tế gần nhất và so sánh kết quả của họ với kết quả của những người cùng khổ khác.
Một số nhìn thấy "sọc ma", những người khác không nhìn thấy chúng, và điều này cũng trở thành một nguyên nhân đáng lo ngại. Hãy cùng xem xét những câu hỏi và vấn đề phổ biến nhất mà quan hệ tình dục bình đẳng có liên quan đến định nghĩa của hCG.
Thử máu dương tính, thử thai âm tính
Tình trạng này xảy ra thường xuyên nhất khi một phụ nữ vội vàng làm xét nghiệm nhanh tại nhà, vì nồng độ của một chất trong nước tiểu đang tăng chậm. Dải này vẫn sạch trong suốt thai kỳ, điều này được thể hiện rõ ràng qua kết quả xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm.
Bản thân que thử hiệu thuốc có thể bị lỗi hoặc người phụ nữ có thể vi phạm các hướng dẫn và tiến hành thử nghiệm tại nhà không chính xác. Với xác suất cao Xét nghiệm máu dương tính thì vẫn có thai.
Nếu kết quả xét nghiệm âm tính, và kết quả xét nghiệm máu có nghi ngờ, tức là mức độ hormone cao hơn 5 đơn vị / ml một chút, thì kết quả phân tích nên được lặp lại sau khoảng 4 ngày để xem có sự gia tăng nồng độ nếu có thai. Nếu không có sự phát triển, thì khả năng cao là người phụ nữ phát triển một quá trình khối u trong cơ thể.
Thử thai dương tính, thử máu âm tính
Trong tình huống này, nên thực hiện lại bài kiểm tra tại nhà. Nếu anh ta xác định có thai và xét nghiệm máu bác bỏ điều đó, thì trong đại đa số trường hợp là không có thai. Có thể, xét nghiệm đã được thực hiện với một sai lầm, bị lỗi hoặc hết hạn, cho kết quả dương tính giả.
Nếu xét nghiệm tại nhà lặp lại cho kết quả dương tính, bạn nên đến gặp bác sĩ để được giới thiệu để kiểm tra chi tiết hơn, bao gồm siêu âm và lấy mẫu máu xét nghiệm mới để tìm nồng độ hormone tuyến sinh dục màng đệm.
Tăng trưởng chậm hoặc thiếu động lực hCG có thể là dấu hiệu của việc dính buồng trứng ngoài tử cung, tức là thai chưa phát triển. Điều quan trọng cần hiểu là xét nghiệm máu như vậy sẽ không âm tính, nhưng các giá trị trong đó sẽ thấp hơn đáng kể so với bình thường.
Đi siêu âm khi nào có kết quả dương tính?
Phôi thai trên màn hình của máy quét siêu âm có thể nhìn thấy khi tuổi thai khoảng 5 tuần. Đây là đếm ngược sản khoa. Nếu chúng ta nói bằng ngôn ngữ đơn giản và dễ hiểu hơn đối với phụ nữ, thì khoảng ba tuần nữa là chúng ta thụ thai.
Tại thời điểm này, ở giá trị hCG cao, có thể thấy được số lượng thai nhi, tất nhiên là nếu trình độ trang thiết bị và trình độ của bác sĩ cho phép. Nhịp tim của thai nhi được nghe thấy từ 6 tuần, trong khi mức hCG trung bình đã là vài chục nghìn đơn vị trên mililit.
Ngay cả khi mức độ hormone trong máu cao và không có nghi ngờ gì về việc mang thai, không có gì để làm siêu âm cho đến khi 5 tuần, Rốt cuộc, bác sĩ rất có thể sẽ không thể nhìn thấy một phôi thai nhỏ dài chưa đến một milimet.
Nếu hormone trên bình thường
Nếu mức gonadotropin màng đệm cao hơn mức được cung cấp bởi các giá trị bảng trung bình được sử dụng bởi tất cả các phòng thí nghiệm và bác sĩ, thì tình huống cần phải kiểm tra thêm.
Lý do không phải bệnh lý duy nhất khiến nồng độ hCG trong máu và nước tiểu tăng lên là do mang một số bào thai. Nếu hai hoặc nhiều em bé phát triển cùng lúc dưới lòng người phụ nữ, thì sự gia tăng hormone là điều hoàn toàn tự nhiên và không có gì phải thắc mắc.
Nếu kết quả chẩn đoán bằng siêu âm loại trừ hoàn toàn khả năng sinh đôi hoặc sinh ba, thì nồng độ hormone tuyến sinh dục cao có thể chỉ ra các bệnh lý sau.
Bệnh lý nhiễm sắc thể của em bé
Sự gia tăng gonadotropin màng đệm thường đi kèm với dị tật tổng thể liên quan đến số lượng hoặc sự kết hợp sai của các nhiễm sắc thể trong bộ di truyền của em bé. Bạn có thể xác nhận hoặc từ chối điều này trong những khoảng thời gian quan trọng hơn - sau 9-11 tuần.
Số lượng của chất nội tiết tố có tương quan với các protein và hormone khác rất quan trọng đối với các kết luận giả định trong việc kiểm tra. Chẩn đoán cuối cùng chỉ được thiết lập dựa trên phương pháp DNA xâm lấn và không xâm lấn.
Mẹ bị tiểu đường
Không phải lúc nào bà bầu cũng biết mình bị tiểu đường. Do đó, sau khi nhận được kết quả phân tích hCG được đánh giá quá cao, một xét nghiệm máu sinh hóa sẽ được quy định để xác định mức đường.
Nếu nó cao, và bác sĩ nội tiết nói rằng một phụ nữ bị tiểu đường hoặc tiểu đường thai kỳ (chỉ phát triển trong và trong khi mang thai), thì một người mẹ tương lai sẽ được tăng cường kiểm soát. Nếu cần thiết, cô ấy sẽ được chỉ định điều trị.
Cử chỉ
Đây là một tình trạng nguy hiểm khi mang thai, người phụ nữ bị huyết áp cao, phù nề và xuất hiện protein trong nước tiểu. Đứa trẻ bắt đầu nhận được ít chất dinh dưỡng và oxy hơn, do đó nội tiết tố thay đổi và thay đổi.
Trong giai đoạn đầu, thai nghén nguy hiểm do sẩy thai, ở giai đoạn sau - do sinh non hoặc nặng, thai chết lưu. Chẩn đoán thai nghén không gây khó khăn: nếu phân tích hCG cho thấy giá trị cao, bác sĩ chắc chắn sẽ cho một giấy giới thiệu để phân tích nước tiểu để xác định protein trong đó và sẽ kiểm soát cân nặng và huyết áp của thai phụ.
Dùng thuốc nội tiết tố
Không phải tất cả các loại thuốc nội tiết tố đều gây ra sự gia tăng mức độ hormone gonadotropin màng đệm. Điều này chủ yếu liên quan đến progestogen tổng hợp, thường được kê cho phụ nữ mang thai để bảo vệ em bé, nếu có nguy cơ sẩy thai do thiếu hụt, chẳng hạn như progesterone.
Những phụ nữ có thể mang thai sau khi điều trị vô sinh, trong đó thai kỳ cũng được đưa vào liệu trình điều trị, cũng có thể cho thấy mức hCG tăng lên, đặc biệt là trong giai đoạn rất sớm của thai kỳ.
Hầu hết các tình huống phân tích gonadotropin màng đệm ở người cho kết quả quá cao đều phải điều chỉnh y tế. Đứa trẻ có khả năng mang thai và sinh con.
Ngoại lệ là những trường hợp có bất thường nhiễm sắc thể thai nhi, trong đó y học về cơ bản là bất lực. Điều duy nhất mà một phụ nữ mang thai có thể được cung cấp sau khi xác nhận chẩn đoán là chấm dứt thai kỳ vì lý do y tế.
Nếu cô ấy muốn bỏ đứa trẻ, bất chấp chẩn đoán khủng khiếp, thai kỳ sẽ được duy trì và tất cả các điều trị cần thiết sẽ được cung cấp, như trường hợp của những đứa trẻ khỏe mạnh.
Nếu nội tiết tố dưới mức bình thường
Giá trị của mức hCG giảm so với các tiêu chuẩn hiện có có thể nói lên khối lượng. Lý do vô hại nhất cho hiện tượng này là do sai lầm trong việc xác định thời gian mang thai.
Nếu bác sĩ tính thời gian kéo dài hơn so với thực tế, nếu cấy que muộn hoặc rụng trứng muộn hơn thì nồng độ hormone có thể chênh lệch so với bình thường khoảng 1-2 tuần. Một lỗi cũng có thể xảy ra nếu phụ nữ không nhớ kỳ kinh cuối cùng của mình bắt đầu vào ngày nào, nếu chu kỳ của họ không đều.
Trong tất cả các trường hợp khác, mức hCG giảm có thể là dấu hiệu của các tình trạng bệnh lý sau.
Mang thai ngoài tử cung
Nếu phôi nang được cố định không phải trong tử cung mà ở bên ngoài, trong ống, trong cổ tử cung, thì hormone màng đệm sẽ được sản xuất, nhưng với số lượng ít hơn nhiều. Thường thì nồng độ hCG hạ thấp là dấu hiệu đầu tiên của việc mang thai ngoài tử cung.
Trong trường hợp này, không có cách nào để cứu em bé. Nếu chẩn đoán được xác nhận bằng khám siêu âm hoặc trong quá trình chẩn đoán nội soi, thì vòi trứng sẽ được phẫu thuật cắt bỏ, và trong trường hợp mang thai cổ tử cung, tử cung cũng thường được cắt bỏ.
Anembryony
Trong trường hợp này, có một màng đệm, và nó tạo ra một lượng nhất định một chất nội tiết tố cụ thể, nhưng phôi trong noãn không có. Sự thật này có thể được thiết lập trên những lần siêu âm tiếp theo, sẽ theo dõi sự phát triển của noãn trong động lực học.
Nguyên nhân của bệnh lý không được hiểu đầy đủ, không có lựa chọn để duy trì một thai kỳ. Buồng tử cung phải nạo gấp sau đó là điều trị.
Thai đông lạnh
Dưới tác động của nhiều yếu tố, trong đó có nhiều yếu tố chưa được hiểu rõ, phôi thai, vốn được cố định bình thường, có thể ngừng phát triển. Trong trường hợp này, sự giảm hCG sẽ khá tự nhiên.
Thông thường, thai nhi bị "đóng băng" nếu một lỗi di truyền tổng thể không thể sửa chữa được xảy ra trong quá trình thụ tinh, và dị tật của đứa trẻ quá lớn khiến nó không thể tăng trưởng và phát triển bình thường.
Đó là lý do tại sao nó được khuyến khích để thực hiện một phân tích di truyền của các mô của phôi đã chếtđể khi có kế hoạch mang thai tiếp theo, hãy thực hiện mọi biện pháp để không xảy ra kết cục tương tự.
Em bé có thể ngừng phát triển vì chất độc hại, ma túy và rượu, nếu người mẹ lạm dụng chúng, vì chất độc có thể do công việc độc hại, nếu người phụ nữ làm việc ở đó, vì hoàn cảnh môi trường không thuận lợi.
Một người phụ nữ được thực hiện một số xét nghiệm hCG, nếu họ không cho thấy sự gia tăng giá trị của hormone. Nếu mức độ giảm, siêu âm xác nhận không có hoạt động quan trọng và đánh trống ngực, phẫu thuật nạo buồng tử cung và điều trị tiếp theo được chỉ định.
Em bé chậm phát triển
Dưới tác động của các yếu tố bất lợi khác nhau, thiếu hụt nội tiết tố sinh dục nữ, sự phát triển của các mảnh vụn có thể bị đình trệ. Thực tế này cũng sẽ được phản ánh trong phép đo nồng độ hormone tuyến sinh dục màng đệm.
Nếu siêu âm xác nhận rằng em bé còn sống, nếu mức độ hormone, mặc dù chậm, nhưng đang phát triển, thì có thể cứu được thai. Người phụ nữ được chỉ định điều trị hỗ trợ, uống vitamin và thuốc để cải thiện lưu thông máu, cũng như các loại thuốc nội tiết tố, nếu tình hình cần thiết.
Nguy cơ sẩy thai
Nếu em bé đến thời hạn siêu âm, nếu em bé có dấu hiệu hoạt động quan trọng, mức độ hormone giảm có thể cho thấy mối đe dọa chấm dứt thai kỳ. Trong trường hợp này, người phụ nữ được chỉ định điều trị nhằm đảm bảo rằng bảo quản và kéo dài thời gian chịu lực.
Đôi khi cần sử dụng thuốc có chứa hCG trong tiêm. Thông thường, phương pháp điều trị này cho kết quả hiệu quả và đứa trẻ được cứu sống.
Rối loạn chức năng nhau thai
Trong tình trạng suy nhau thai mãn tính ở tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, sự thiếu hụt hormone ảnh hưởng do “nơi ấy của đứa trẻ” không đảm đương hết trách nhiệm của nó, trong đó có việc sản xuất hormone cần thiết.
Sự giảm hCG được quan sát thấy trong trường hợp này quan trọng để chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Dự đoán phụ thuộc vào mức độ sót nhau thai, mức độ đau trong tử cung của trẻ.
Hoãn mang thai
Nếu không vội vàng chào đời, thì khi thai được 40-42 tuần tuổi đã có sự giảm hCG sinh lý do bánh nhau “mòn”. Cô ấy đang già đi, và điều này là hoàn toàn tự nhiên, tất cả các chức năng của cô ấy đều bị giảm sút.
Xác định hCG trong khuôn khổ sàng lọc
Mức độ hormone được sản xuất bởi màng đệm, và sau đó là nhau thai, không chỉ quan trọng để phát hiện xem có thai hay không mà còn để theo dõi sự phát triển của em bé trong giai đoạn đầu. Lượng chất này đạt cực đại sau 12 tuần, đó là thời điểm thực hiện sàng lọc trước sinh đầu tiên.
Nó bao gồm đánh giá sự phát triển của đứa trẻ bằng cách siêu âm và hiến máu từ tĩnh mạch để lấy hCG và một loại protein được xác định trong huyết tương của tất cả phụ nữ ở một "vị trí thú vị" - PAPP-A.
Điều quan trọng cần biết là sàng lọc, thường được chỉ định từ 10 đến 13 tuần, diễn ra vào một ngày - và hiến máu, và siêu âm nên được thực hiện với khoảng thời gian tối thiểu.
Kết quả phân tích trong trường hợp này chỉ được xem xét kết hợp với dữ liệu của siêu âm, chúng không thể nói về bất kỳ chẩn đoán nào và chỉ cung cấp cơ sở để tính toán giả định về nguy cơ sinh con có bất thường nhiễm sắc thể, chẳng hạn như hội chứng Down, hội chứng Turner, Patau, v.v.
Chỉ tiêu hCG ở lần sàng lọc trước sinh đầu tiên là một giá trị “phù hợp” với mức trung bình quốc tế là 0,5-2,00 MoM. Các giá trị tương tự được coi là bình thường đối với protein huyết tương PAPP-A.
Nếu mức độ của các tiêu chí này khác với tiêu chuẩn, tiểu đơn vị beta tự do của hCG ở tuần thứ 12 sẽ tăng lên trên nền của protein PAPP-A giảm, khi đó chúng nói về xác suất lý thuyết của đứa trẻ mắc hội chứng Down. Nếu cả hai chỉ số đều bị hạ thấp, thì họ nói về khả năng mắc hội chứng Edwards. Xét nghiệm sàng lọc này được coi là chính xác nhất trong cả ba xét nghiệm sàng lọc trước sinh, nhưng kết quả âm tính không phải là kết luận. Để tự tin nói về sức khỏe của con bạn, chẩn đoán bổ sung được yêu cầu. Lúc này, đây thường là sinh thiết màng đệm hoặc chọc dò màng ối. Những phương pháp này xâm lấn, không an toàn cho mẹ và thai nhi, phụ nữ mang thai được cảnh báo về điều này.
Nếu không muốn gặp rủi ro nhưng cần tìm hiểu rõ sự thật, bạn có thể lựa chọn phương pháp xét nghiệm ADN không xâm lấn. Đây là một xét nghiệm rất tốn kém, có thể được thực hiện bắt đầu từ tuần thứ 8 của thai kỳ, khi hồng cầu của em bé bắt đầu đi vào máu của mẹ. Tế bào máu được phân lập từ một mẫu máu tĩnh mạch và từ chúng - DNA, sẽ cho biết liệu đứa trẻ có mắc hội chứng Down hay các bệnh lý khác hay không, đồng thời trả lời câu hỏi giới tính của đứa trẻ.
Lần thứ hai, phân tích hCG được đưa ra như một phần của cái gọi là "thử nghiệm ba lần" trong ba tháng thứ hai của thai kỳ. Cùng với nó, mức độ alpha-fetoprotein và estriol tự do được xác định.
Sự gia tăng nồng độ hCG trong trường hợp này cũng được xem xét trong bối cảnh của các ý nghĩa khác. Sự dư thừa đáng kể của nó trong khoảng thời gian từ 16 đến 19 tuần, khi một nghiên cứu sinh hóa về sàng lọc thứ hai được chỉ định, được coi là một dấu hiệu có thể có của hội chứng Down và sự giảm xuống cho thấy hội chứng Edwards.
Trong trường hợp có nguy cơ cao sinh con bị bệnh do bất thường nhiễm sắc thể dựa trên kết quả siêu âm và xét nghiệm máu lần thứ hai, người phụ nữ cũng sẽ được thăm khám với nhà di truyền học và chẩn đoán xâm lấn bổ sung sau đó.
Mẹ cũng có thể chọn phương pháp không xâm lấn đã được đề cập ở trên, nhưng trong trường hợp này, người ta nên chuẩn bị cho thực tế rằng sẽ phải trả vài chục nghìn rúp, và kết quả phân tích như vậy sẽ không phải là cơ sở để đình chỉ thai nghén nếu đứa trẻ mắc bệnh.
Bạn vẫn sẽ phải làm một xét nghiệm xâm lấn (chọc dò màng ối, chọc dò dây rốn) để một ủy ban chuyên gia đặc biệt bao gồm các nhà di truyền học và bác sĩ sản phụ khoa có thể đưa ra quyết định sáng suốt về việc cần phải chấm dứt thai kỳ vì lý do y tế không thể tranh cãi, nếu người phụ nữ đồng ý với điều này.
Điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả của phân tích? Nguyên nhân của lỗi
Chỉ các loại thuốc nội tiết tố mới có thể ảnh hưởng đến kết quả phân tích hCG. Nếu phải kích thích rụng trứng với sự trợ giúp của "Pregnil" hoặc các loại thuốc tương tự khác, dấu vết của những chất này có thể lưu lại trong máu một thời gian dài, cho kết quả dương tính giả khi thử thai.
Kết quả sai lệch cũng có thể do rối loạn chức năng buồng trứng, cũng như trôi nang hoặc có khối u trong cơ thể bệnh nhân, ngay cả khi bản thân cô ấy không biết về nó.
Mức độ tăng của hormone có thể cho thấy tác dụng của thuốc hormone để duy trì thai kỳ, đặc biệt là ảnh hưởng rõ rệt đến mức hCG "Dyufaston" và "Utrozhestan".
Khi sử dụng lâu dài các chế phẩm gonadotropin màng đệm, xảy ra trong quá trình điều trị vô sinh hoặc chuẩn bị cho thụ tinh ống nghiệm, một phụ nữ có thể phát triển một phản ứng miễn dịch không đầy đủ với hormone tự nhiên do màng đệm sản xuất. Hemotest giúp phát hiện các kháng thể đối với hCG, được thực hiện để tìm ra những chất mà một phụ nữ bị dị ứng.
Trên thực tế, việc phân tích như vậy không thường xuyên được chỉ định, chủ yếu chỉ trong trường hợp một phụ nữ có tiền sử sẩy thai nhiều lần hoặc sót thai trong giai đoạn đầu.
Nếu lượng kháng thể vượt quá giới hạn cho phép (và mỗi phòng xét nghiệm riêng), sản phụ được chỉ định điều trị, tình hình có thể khắc phục được. Hầu hết những phụ nữ bị tự miễn dịch từ chối hormone hCG, sau một đợt điều trị và một vài lần điều trị bằng phương pháp di chuyển huyết tương, đều có thể chịu đựng và sinh ra một em bé hoàn toàn khỏe mạnh và cứng cáp.
Kết quả âm tính giả phổ biến hơn nhiều. Họ có thể bị ảnh hưởng bởi việc phụ nữ vi phạm các khuyến nghị về thời gian khám. Nếu phân tích được thực hiện quá sớm, thì khả năng nhận được kết quả âm tính với thai đang tồn tại và đang phát triển là rất cao.
Một tình huống khác, không hiếm gặp, cần được giải thích đặc biệt. Đây là cái gọi là thai sinh hóa. Với cô ấy, mức độ hCG đầu tiên cho thấy sự hiện diện của một "vị trí thú vị", và sau đó là giai đoạn muộn màng đến. Điều gì thực sự xảy ra, sẽ trở nên rõ ràng nếu bạn biết rằng xác suất cấy phôi bào chỉ khoảng 30%.
Vì vậy, ngay cả khi quá trình thụ tinh đã xảy ra, nó hoàn toàn không phải là một thực tế là trứng đã thụ tinh sẽ neo đậu thành công trong tử cung. Trong trường hợp này, người phụ nữ thậm chí có thể không biết rằng mình đã mang thai.
Bao nhiêu sự chậm trễ vô lý như thế này các quý bà viết tắt vì thần kinh, căng thẳng, bệnh tật, biến đổi khí hậu! Và chỉ xét nghiệm hCG trong máu, nếu vì một lý do nào đó mà phải tiến hành trong thời kỳ này, kể cả trong thời kỳ kinh nguyệt sẽ cho thấy mức độ gia tăng nồng độ của hormone này.
Để loại trừ sai sót khi chuyển phân tích hCG, cho dù đó là xét nghiệm máu hay nước tiểu, bạn chỉ nên trải qua các cuộc kiểm tra lặp lại trong cùng một phòng thí nghiệm đã thực hiện phân tích đầu tiên. Điều này sẽ loại bỏ các sai sót đáng kể trong chẩn đoán.
Thông thường, phụ nữ hoàn toàn lo lắng một cách vô lý về việc giảm nồng độ hCG hoặc sự tăng trưởng chậm lại của nó, nếu một phân tích được thực hiện tại một phòng khám và một phân tích thứ hai ở một phòng khám khác. Có lẽ lý do không phải ở mức độ hCG và bệnh lý, mà là sự khác biệt trong công việc của hai phòng thí nghiệm riêng biệt.
Sự dao động hCG có cho thấy bệnh lý của thai nhi không? Khi nào thì có lý do để lo lắng? Câu trả lời cho những câu hỏi này đang chờ bạn trong video tiếp theo.
