Lần siêu âm đầu tiên khi mang thai luôn là một sự kiện thú vị và quan trọng trong cuộc đời của một bà mẹ tương lai. Đây là lần “gặp gỡ” đầu tiên của một người phụ nữ với đứa con còn rất nhỏ.
Kỳ thi này được chờ đợi với một cảm giác đặc biệt - sự nôn nóng xen lẫn lo lắng. Làm thế nào và khi nào siêu âm đầu tiên được thực hiện cho phụ nữ ở một "vị trí thú vị", cũng như những thông số nào được coi là chuẩn mực, chúng tôi sẽ cho biết trong bài viết này.
Ngày
Lần siêu âm đầu tiên theo lịch trình, được khuyến nghị cho tất cả các bà mẹ tương lai, được thực hiện trong khoảng thời gian từ 10 đến 13 tuần kể cả. Đây là lần sàng lọc trước sinh đầu tiên quan trọng và đầy đủ thông tin cho các bác sĩ và phụ nữ. Tuy nhiên, đối với nhiều phụ nữ, lần khám bắt buộc này sẽ không còn là lần đầu tiên nữa, vì trước 10 tuần, họ có thể đã được chẩn đoán như vậy.
Về mặt lý thuyết, lần siêu âm đầu tiên có thể mang lại nhiều thông tin khi mang thai. đã có trong 2,5-3 tuần sau ngày rụng trứng dự kiến. Điều này tương ứng với khoảng tuần thứ năm sản khoa.
Tại thời điểm này, lần đầu tiên có cơ hội kỹ thuật để nhìn thấy trứng của thai nhi trên màn hình của máy siêu âm, điều này sẽ cho biết sự khởi đầu của thai kỳ. Nhưng trước 10-11 tuần, chẩn đoán bằng siêu âm không được chính thức khuyến khích nếu không có bằng chứng xác thực.
Tại sao phải thực hiện siêu âm định kỳ?
Mục đích của một nghiên cứu có kế hoạch trong một khung thời gian cụ thể là để xác định cái gọi là dấu hiệu của các bệnh lý thai nhi có thể xảy ra. Cho đến 10-13 tuần theo cách tính sản khoa (khoảng 12-15 tuần kể từ khi thụ thai), các dấu hiệu này không thể được đánh giá.
Thời điểm sàng lọc trước sinh đầu tiên không được chọn một cách ngẫu nhiên, bởi vì trong trường hợp bất thường được tìm thấy, một người phụ nữ sẽ có thể phá thai vì lý do y tế, mà không cần đợi đến thời hạn lớn.
Luôn có nhiều biến chứng sau khi phá thai lâu dài.
Không phải ngẫu nhiên mà lần siêu âm đầu tiên diễn ra cùng ngày với việc lấy mẫu máu tĩnh mạch để xét nghiệm sinh hóa. Kết quả siêu âm không được đánh giá riêng biệt với công thức máu. Nếu các dấu hiệu được tìm thấy cả cân bằng nội tiết tố và protein trong máu đều bị rối loạn theo một cách nào đó, nguy cơ sinh con bị bất thường nhiễm sắc thể sẽ cao hơn.
Một cuộc khám có kế hoạch trong khung thời gian do Bộ Y tế quy định nhằm tìm ra những phụ nữ có nguy cơ sinh con bị tổn thương toàn thân nặng do "thất bại" di truyền.
Một người có 23 cặp nhiễm sắc thể. Tất cả chúng đều giống nhau, ngoại trừ cặp cuối cùng, trong đó con trai có XY và con gái có XX. Một nhiễm sắc thể thừa hoặc thiếu một trong một trong 23 cặp gây ra các bệnh lý không thể đảo ngược.
Vì vậy, nếu số lượng nhiễm sắc thể trong 21 cặp bị vi phạm, đứa trẻ được chẩn đoán mắc hội chứng Down, và nếu số lượng nhiễm sắc thể trong 13 cặp không chính xác, hội chứng Patau sẽ phát triển.
Không thể nói rằng khám sàng lọc đầu tiên nói chung và khám siêu âm trong khuôn khổ của nó nói riêng có khả năng phát hiện tất cả các biến thể có thể có của rối loạn di truyền, nhưng hầu hết những trường hợp thô lỗ nhất, có thể được phát hiện chính xác ở lần kiểm tra đầu tiên được lên kế hoạch với các chẩn đoán bổ sung tiếp theo. Các bệnh lý này bao gồm: hội chứng Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz, cũng như các dấu hiệu của triplodia không phải răng hàm.
Các khuyết tật tổng thể của ống thần kinh, chẳng hạn như giảm hoặc hoàn toàn không có não, bất thường trong sự phát triển của tủy sống, chỉ có thể được phát hiện ở lần khám thai thứ hai, diễn ra theo đúng kế hoạch chỉ trong ba tháng thứ hai của thai kỳ.
Đi siêu âm theo lịch trình đầu tiên, một người phụ nữ nên hiểu rằng không ai sẽ chẩn đoán con mình chỉ dựa trên những gì nhìn thấy trên màn hình của máy siêu âm.
Nếu bác sĩ chẩn đoán có nghi ngờ về bệnh lý và bất thường phát triển, anh ta chắc chắn sẽ chỉ ra điều này trong kết luận và người phụ nữ sẽ được gửi đến tư vấn với nhà di truyền học, người sẽ quyết định về sự cần thiết của các phương pháp chẩn đoán chính xác hơn siêu âm - xâm lấn, trong đó bác sĩ lấy các phần tử của mô thai nhi , máu từ dây rốn, nước ối để phân tích gen. Độ chính xác của các phương pháp xâm lấn gần như là 99%.
Một phương pháp tương tự tuyệt vời là phân tích ADN thai nhi không xâm lấn, an toàn tuyệt đối cho cả mẹ và bé, vì thai phụ chỉ cần hiến máu tĩnh mạch là có thể tiến hành.
Trong số các nhiệm vụ khác của siêu âm sàng lọc đầu tiên là làm rõ tuổi thai theo kích thước của em bé, xác định tình trạng sức khỏe sinh sản của phụ nữ và đánh giá những rủi ro có thể xảy ra trong lần sinh sắp tới trong sáu tháng.
Nghiên cứu đột xuất - nó để làm gì?
Ngày nay, việc khám siêu âm có giá cả phải chăng hơn, và do đó phụ nữ có thể tiếp tục khám mà không cần bác sĩ biết và chỉ định. Nhiều người làm điều này, và sau khi thử nghiệm tại nhà cho thấy hai que thử, họ đến phòng khám gần nhất để xác nhận việc mang thai bằng cách sử dụng phương pháp soi như vậy.
Tuy nhiên, ngoài mong muốn của người phụ nữ để biết chắc chắn việc thụ thai đã diễn ra hay chưa, có thể có chỉ định y tế cho lần siêu âm đầu tiên trước thời hạn. Điều xảy ra là trước khi sàng lọc, một phụ nữ có thời gian để thực hiện một số cuộc kiểm tra như vậy.
Các chỉ định y tế mà nghiên cứu có thể được đề xuất trước đó theo khuyến nghị của Bộ Y tế, thời gian rất đa dạng:
- Sẩy thai. Nếu trước đây một phụ nữ bị sẩy thai từ hai lần trở lên ở giai đoạn đầu của thai kỳ, thì nên siêu âm lần đầu khi đăng ký khám thai để chắc chắn rằng lần này thai nhi đang phát triển.
- Tiền sử thai chết lưu... Nếu trước khi mang thai hiện tại, người phụ nữ đã gặp trường hợp thai không phát triển, không có phôi thai (không có phôi thai trong buồng trứng) thì nên siêu âm sớm để biết có tái phát hay không.
- Tiền sử mang thai ngoài tử cung hoặc nghi ngờ mang thai ngoài tử cung. Trong trường hợp này, nhiệm vụ thăm khám sớm là để xác định sớm nhất có thể xảy ra tình trạng neo đậu ngoài tử cung của vòi trứng, cho đến khi nó đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng của người phụ nữ. Nghi ngờ xuất hiện nếu nồng độ hCG trong máu của phụ nữ thấp hơn đáng kể so với mức quy định, nếu có cảm giác đau, tiết dịch không giống như kinh nguyệt, chậm kinh và tử cung không mở rộng.
- Tiền sử chấn thương và phẫu thuật tử cung. Nếu trước khi bắt đầu có thai, người phụ nữ đã trải qua những can thiệp ngoại khoa ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản chính của nữ giới thì nhiệm vụ của lần siêu âm đầu tiên vào ngày sớm nhất có thể là để đánh giá vị trí bám của noãn. Các vết sẹo sau mổ của em bé càng được cố định thì tiên lượng càng thuận lợi cho việc mang thai và sinh nở bình thường.
- Nghi ngờ đa thai. Trong trường hợp này, một nghiên cứu siêu âm trước thời điểm sàng lọc là cần thiết để xác nhận thực tế mang thai hai hoặc nhiều hơn. Bác sĩ có thể đoán về điều này bằng cách vượt quá nồng độ hCG trong máu của phụ nữ mang thai từ hai lần trở lên.
- Bệnh mãn tính khối u, u xơ. Các bệnh lý hiện có của hệ thống sinh sản không chỉ có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai mà còn ảnh hưởng đến khả năng mang thai. Vì vậy, những phụ nữ có bệnh lý như vậy nên đi siêu âm sớm để đánh giá vị trí làm tổ và tốc độ phát triển của noãn.
- Mối đe dọa của sự gián đoạn. Trong giai đoạn đầu, cũng có thể dọa sẩy thai. Thông thường nó được biểu hiện bằng cách tiết dịch nhờn từ bộ phận sinh dục, kéo (như khi hành kinh hoặc mạnh hơn một chút) đau ở bụng dưới và ở vùng thắt lưng, làm suy giảm tình trạng chung của phụ nữ. Với các triệu chứng như vậy, nên siêu âm với dấu "cito", có nghĩa là "khẩn trương, khẩn trương."
- Kết quả kiểm tra đáng nghi vấn. Vì nhiều lý do, có thể xảy ra những “bất đồng” giữa que thử, xét nghiệm máu để xác định đặc tính hormone hCG khi mang thai và kết quả khám phụ khoa “thủ công”. Nếu những bất đồng đến mức bác sĩ sản phụ khoa không thể nói chắc chắn liệu một phụ nữ có mang thai hay không, thì anh ta chắc chắn sẽ giới thiệu cô ấy đi siêu âm.
Chẩn đoán đầu tiên sau IVF
Nếu vì lý do nào đó mà một cặp vợ chồng không thể tự thụ thai thì các bác sĩ có thể làm điều đó cho họ. Toàn bộ quá trình thụ tinh trong ống nghiệm, từ chuẩn bị cho nó và kết thúc bằng việc cấy lại phôi - "ba ngày" hoặc "năm ngày", được kiểm soát bằng phương tiện chẩn đoán siêu âm.
Sau khi chuyển phôi, sản phụ được chỉ định liệu pháp hormoneđể em bé có nhiều cơ hội có được chỗ đứng và bắt đầu phát triển trong tử cung.
Siêu âm đầu tiên sau khi thụ tinh ống nghiệm được khuyến nghị 12-14 ngày sau khi cấy lại, nếu kinh nguyệt chưa bắt đầu và kết quả xét nghiệm máu cho gonadotropin màng đệm cho thấy có thai.
Ở giai đoạn này, nhiệm vụ chẩn đoán là để chắc chắn rằng thai đã diễn ra, và những nỗ lực của bác sĩ và vợ chồng đã thành công rực rỡ.
Nếu siêu âm chẩn đoán cho thấy sự hiện diện của một trứng thai (hoặc một số trứng thai) trong tử cung, thì lần siêu âm tiếp theo được lên lịch sau hai tuần nữa để chắc chắn rằng phôi thai đang lớn và phát triển. Sau đó, giống như tất cả các thai phụ khác, người phụ nữ được chỉ định khám sàng lọc theo lịch trình khi tuổi thai 10-13 tuần.
Những gì có thể được nhìn thấy trong lần siêu âm đầu tiên?
Người mẹ tương lai, bất kể cô ấy đến văn phòng siêu âm bao lâu, đều quan tâm đến những gì có thể nhìn thấy vào lúc này hay lúc khác. Các loại chẩn đoán siêu âm hiện đại mở rộng triển vọng một cách đáng kể, đặc biệt là đối với các loại cải tiến như siêu âm 3D và 4D, cũng như siêu âm 5D, giúp bạn có thể thu được hình ảnh không phải hai chiều mà là ba chiều và thậm chí cả hình ảnh màu trong thời gian thực.
Tuy nhiên, không nên nghĩ rằng ngay ngày hôm sau khi bắt đầu sự chậm trễ trên bất kỳ bộ máy hiện đại nào, bạn có thể nhìn thấy ít nhất một cái gì đó. Khoảng thời gian sớm nhất có thể (một lần nữa, chỉ về mặt lý thuyết) để coi một trứng đã thụ tinh được coi là 5 tuần sản khoa (đây là ba tuần sau khi rụng trứng hoặc một tuần sau khi bắt đầu chậm kinh).
Không cần phải siêu âm ba chiều "thể tích" đắt tiền trong thời gian ngắn như vậy, bởi vì bạn chỉ có thể nhìn thấy điểm duy nhất, đó là trứng đã thụ tinh. Đi siêu âm đầu tiên, một phụ nữ nên biết chính xác những gì mình có thể được hiển thị.
5-9 tuần
Siêu âm sớm dù theo chỉ định hay không theo ý muốn của bà mẹ tương lai, sẽ không thể làm hài lòng một người phụ nữ với những bức hình ấn tượng và đáng nhớ. Ở giai đoạn sớm nhất, chỉ xác định được sự hình thành tròn trong khoang tử cung với nhân bên trong khó phân biệt - phôi thai. Trong thực tế, sẽ không có một hình ảnh chi tiết đẹp đẽ nào về một phôi thai nhỏ, vì chúng được mô tả bằng đồ họa máy tính.
Hầu hết phụ nữ thậm chí không thể thực sự xem xét bản thân buồng trứng, đặc biệt nếu chẩn đoán không đi kèm với nhận xét chi tiết từ bác sĩ. Nhưng cũng có một sắc thái tốt đẹp - ở năm tuần sản khoa, một em bé nhỏ bắt đầu đập một trái tim nhỏ, hay đúng hơn, có một nhịp đập đặc trưng nơi ngực sẽ sớm hình thành.
Nếu thiết bị kiểm tra được thực hiện có độ phân giải đủ tốt và cảm biến hiện đại, thì người mẹ sẽ có thể nhìn thấy điều này xảy ra như thế nào. Đặc điểm chính của sự phát triển của em bé ở giai đoạn đầu là kích thước của noãn. Đây là kết quả mà bác sĩ sẽ đo lường nếu phụ nữ đến khám khi thai được 5-9 tuần.
Nếu lần siêu âm đầu tiên xảy ra ở tuần thứ 7 theo cách tính tuổi thai của sản khoa (xấp xỉ 5 tuần kể từ ngày rụng trứng) thì rất có thể thai phụ sẽ thấy thai nhi. Phôi thai lúc này có đầu và đuôi to không cân đối.
Khi được 9 tuần tuổi, em bé đã có được hình dáng giống người mà mẹ dễ hiểu hơn, mặc dù vẫn quan sát thấy cả đuôi và đầu lớn. Có thể nghe thấy tim của trẻ 8-9 tuần tuổi nếu máy siêu âm được trang bị loa âm thanh.
10-13 tuần
Vào thời điểm khám sàng lọc đầu tiên, em bé đang thay đổi đáng kể. Ở lần siêu âm đầu tiên theo lịch trình, một phụ nữ rất có thể sẽ cho thấy một em bé như vậy.
Anh ấy đã có sẵn những chiếc bút có thể phân biệt rõ ràng, nếu may mắn, bạn thậm chí có thể nhìn thấy các ngón tay trên chúng. Chúng ta cũng có thể phân biệt cấu trúc khuôn mặt, bụng, ngực. Trái tim vụn vỡ đập nhịp nhàng và ồn ào, chúng sẽ cho bạn lắng nghe.
Ở trẻ lúc này, khoảng cách từ xương cụt đến thân răng được đo (kích thước xương cụt-đỉnh hoặc CTE), khoảng cách giữa các xương thái dương là kích thước đầu hai đầu (BPD), đôi khi họ tiếp tục đo kích thước của noãn, nhưng kích thước này không còn giá trị chẩn đoán nhiều.
Mục tiêu chính là phát hiện, nếu có, các dấu hiệu cho các bất thường nhiễm sắc thể được thảo luận ở trên. Chúng bao gồm hai kích thước - chiều dài của xương mũi và khoảng cách từ bề mặt bên trong da của em bé đến bề mặt bên ngoài của các mô mềm ở cổ.
Một số bệnh lý có xu hướng tích tụ chất lỏng dư thừa trong khu vực này, do đó TVP (độ dày không gian cổ áo) tăng. Nhiều "sự cố" nhiễm sắc thể đi kèm với các biến dạng khác nhau của xương mặt, đó là lý do tại sao xương mũi cũng đang cố gắng nhìn, và đo nếu có thể.
Bộ phận sinh dục bên ngoài gần như đã được hình thành, và về mặt lý thuyết chúng cũng có thể được coi là ở tuần thứ 12-13, nhưng các bác sĩ tại thời điểm này không thể nói chắc chắn về giới tính của em bé, bởi vì sự khác biệt cho đến nay trông rất ít. Bác sĩ chẩn đoán sẽ có thể trả lời chính xác hơn câu hỏi của mẹ về giới tính của con sau tuần thứ 18 của thai kỳ, khi mẹ đến siêu âm theo lịch thứ hai.
Giải mã và định mức
Một bác sĩ nên tham gia vào việc giải thích các kết quả siêu âm. Mọi người đều biết về điều này, nhưng sự tò mò có thể hiểu được và sự lo lắng vốn có ở các bà mẹ tương lai buộc phụ nữ phải tiếp cận kỹ lưỡng việc nghiên cứu các thuật ngữ phức tạp để tự tìm ra nó. Điều này không có gì lạ nhiệm vụ của chúng tôi là giúp phụ nữ mang thai hiểu những gì được viết trong phần kết luận.
SVD
Chữ viết tắt gồm ba chữ số này ẩn chứa chỉ số chính về sự phát triển của em bé trong 9-10 tuần. Vì bản thân phôi thai còn rất nhỏ và rất khó đo các bộ phận của phôi thai, nên trạng thái, sự phát triển và tuổi thai ở giai đoạn đầu được quyết định bởi kích thước của noãn.
Hình dạng và kích thước của noãn thậm chí có thể cho biết về rắc rối của em bé, ví dụ, sự biến dạng và một số "chèn ép" các đường viền ngoài của màng thai có thể cho thấy một phụ nữ đã bắt đầu sẩy thai, và sự giảm kích thước đồng thời cho thấy thai không phát triển và phôi chết.
Xác định tuổi thai bằng SVD trong giai đoạn đầu được coi là khá đáng tin cậy.
Xét cho cùng, cho đến nay, trẻ sơ sinh không được chia thành lớn và nhỏ, dày và mỏng - tất cả các phôi trong tam cá nguyệt đầu tiên đều phát triển với tốc độ như nhau, nhưng chúng bắt đầu thể hiện các đặc điểm di truyền về ngoại hình muộn hơn một chút.
Đường kính trong trung bình của noãn tăng đồng thời với kỳ hạn., và màng thai phát triển không phải theo tuần mà theo ngày, do đó, sẽ không khó để xác định ngày thụ thai, miễn là thai phát triển bình thường.
Bảng định mức SVD (trung bình)
CTE
Kích thước xương cụt cho phép bạn phán đoán tốc độ phát triển của trẻ từ tuần thứ 7-8 của thai kỳ. Kích thước này được đặt bởi nhà chẩn đoán từ điểm cao nhất của đầu (vương miện) đến điểm thấp nhất - xương cụt ở mức độ mở rộng tối đa của phôi.
Chiều cao được đo từ đầu đến chân. Trên siêu âm, kích thước này được coi là một chỉ số quan trọng, đặc biệt nếu một nghiên cứu sớm được thực hiện trước một kế hoạch. Theo CTE, họ không chỉ xác định xem em bé phát triển như thế nào, có cảm thấy khỏe không, mà còn cả tuổi thai để làm rõ ngày dự sinh.
Vào một ngày sau đó, khi người phụ nữ bước vào tam cá nguyệt thứ hai, CTE không còn được xác định nữa, vì em bé đã đủ lớn để đo tổng thể từ đầu đến xương cụt.
KTR là một kích thước gây ra những lo lắng nghiêm trọng cho các bà mẹ tương lai. Sự do dự của anh ấy gây ra một cơn bão cảm xúc.
Trên thực tế, bạn không nên tìm trong bảng những trận đấu chính xác đến từng milimet. Không phải lúc nào các sai lệch nhỏ lên hoặc xuống cũng có thể là dấu hiệu bất thường, và không phải lúc nào các sai lệch nhỏ trong 1-2 tuần đều có lý do bệnh lý.
Việc giảm CTE có thể là do người phụ nữ rụng trứng muộn hoặc em bé bị “trễ” đường vào buồng tử cung sau khi thụ thai, tức là quá trình làm tổ xảy ra muộn hơn người phụ nữ nghĩ.
Trong số những hậu quả bất lợi có thể xảy ra của việc giảm CTE là nhiễm trùng, bao gồm cả nhiễm trùng trong tử cung, cũng như các bệnh lý di truyền tổng thể ngăn cản em bé phát triển ở mức thể chất với tốc độ do tự nhiên quy định.
Sự gia tăng CTE cũng có thể cho thấy sự thiếu chính xác trong việc xác định tuổi thai, tức là sự rụng trứng sớm, cũng như xu hướng thai nhi lớn.
Bảng định mức CTE (trung bình)
TVP
Đây là dấu hiệu đầu tiên cho thấy các bất thường nhiễm sắc thể có thể xảy ra. Độ dày của không gian cổ áo được đo bằng đoạn được đặt từ bề mặt trong của da đến viền của vùng tối không phản xạ trên gáy của bé.
Một số dị thường phát triển tổng thể liên quan đến sai sót trong mã di truyền gây ra chứng phù nề nói chung ở trẻ, nhưng nó có thể được xác định trong giai đoạn này chỉ bằng một khu vực nghiên cứu - khoảng cổ tay. Sau khi thai được 13 tuần, chỉ số này không được đo thì không còn được coi là quan trọng về mặt chẩn đoán.
Về kích thước này, các bà mẹ tương lai trải qua lần khám sàng lọc trước sinh đầu tiên lo lắng nhất.
Bạn không nên hoảng sợ, bởi vì kích thước này, giống như tất cả các kích thước khác được xác định trên siêu âm, không nói với độ chính xác 100% về sự hiện diện của bệnh lý. Một sai lệch nhỏ so với các tiêu chuẩn không phải lúc nào cũng cho thấy sự hiện diện của một căn bệnh.
Thống kê cho thấy những chẩn đoán đáng thất vọng ở trẻ em bị tăng TVP chỉ được xác nhận trong 10% trường hợp. Trong số trẻ bị bệnh, TVP trên 3.0 mm chỉ được tìm thấy trong một số ít, thường là vượt quá 3-8 mm so với tiêu chuẩn tương ứng với dị tật thực sự.
Bảng TVP (trung bình)
Chiều dài của xương mũi
Như trong trường hợp độ dày của khoang cổ, xương mũi cũng có thể cho thấy khả năng mắc bệnh lý về nguồn gốc nhiễm sắc thể. Ví dụ, ở trẻ em mắc hội chứng Down, xương mũi có thể hoàn toàn không được phát hiện, và ở trẻ mắc hội chứng Patau, xương mũi có thể bị ngắn đi rất nhiều. Nhưng một lần nữa, đối với TVP, tất cả không chỉ phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của em bé.
Rất thường xuyên, bác sĩ không nhìn thấy xương mũi do máy siêu âm trong hội chẩn đã lạc hậu cách đây chục năm. Đôi khi lý do cho việc phát hiện một dấu hiệu đáng báo động là do bác sĩ chẩn đoán thiếu kinh nghiệm. Nếu kết quả của việc kiểm tra dấu hiệu này là đáng thất vọng, thì người phụ nữ được chỉ định siêu âm kiểm soát trên một thiết bị hạng chuyên gia và tư vấn với một nhà di truyền học y tế.
Bảng định mức độ dài của xương mũi (trung bình)
Kỹ thuật
Nhiều chị em quan tâm đến việc siêu âm thai lần đầu như thế nào. Thông thường, bác sĩ sử dụng một đầu dò âm đạo để kiểm tra, được đưa vào âm đạo trong bao cao su. Có thể soi buồng tử cung bằng phương pháp này qua thành âm đạo. Nó khá tinh tế và hình ảnh là tốt. vì thế siêu âm trong âm đạo được coi là một trong những cách chính xác nhất.
Về mặt lý thuyết, khi mang thai trong tam cá nguyệt đầu tiên, người phụ nữ có thể kiểm tra qua bụng - bằng cảm biến bên ngoài, được áp dụng cho thành bụng trước, tuy nhiên, trong một thời gian ngắn, một lớp mỡ dưới da, mà ngay cả những bé gái khá nhỏ cũng có trên bụng, có thể cản trở một phôi thai nhỏ.
Việc kiểm tra được thực hiện trên một chiếc ghế dài, trên đó người phụ nữ được yêu cầu ngồi ở tư thế nằm ngửa, hai chân co ở đầu gối. Ngoài ra, bác sĩ có thể kiểm tra đầu dò âm đạo trên ghế phụ khoa.
Nếu một phụ nữ đến phòng khám siêu âm trước khi khám theo lịch trình, xảy ra khi khám được chỉ định về các biến chứng thai kỳ có thể xảy ra, bác sĩ sẽ quét độc quyền bằng cảm biến âm đạo, vì nó cho phép nghiên cứu chi tiết tình trạng của cổ tử cung và ống cổ tử cung, điều này rất quan trọng nghi dọa sẩy thai, chửa ngoài tử cung, thai chưa phát triển.
Làm thế nào để chuẩn bị cho cuộc kiểm tra?
Kết quả siêu âm sớm có thể bị ảnh hưởng bởi lượng chất lỏng không đủ để sóng siêu âm truyền qua tốt hơn. Đó là lý do tại sao, trước khi đến gặp bác sĩ, bà mẹ tương lai Bạn nên uống khoảng nửa lít nước để làm đầy bàng quang.
Trong giai đoạn sau của thai kỳ, trong khoang tử cung sẽ có đủ nước ối, đây sẽ là môi trường lý tưởng để dẫn sóng siêu âm.
Trong khi phôi thai rất nhỏ, bất kỳ yếu tố nào cũng có thể làm sai lệch bức tranh thực tế về những gì đang xảy ra. Vì vậy, ruột đầy phân, ruột, các quai bị căng phồng vì khí có thể chèn ép các cơ quan vùng chậu của phụ nữ.
Để chuẩn bị tốt hơn cho lần siêu âm đầu tiên, bà mẹ tương lai được khuyên không nên ăn các loại thực phẩm có thể gây lên men và hình thành khí trong ruột từ hai đến ba ngày trước khi đến phòng chẩn đoán.
Tốt hơn là loại trừ đậu Hà Lan, bắp cải trắng, bánh nướng, bánh mì lúa mạch đen, đồ ngọt, đồ uống có ga khỏi chế độ ăn. Hôm đi khám nên làm trống ruột, trước khi siêu âm 2-3 tiếng nên uống thuốc làm “xẹp” bọt khí trong ruột, đỡ sưng tấy. Các quỹ được phép dành cho phụ nữ mang thai bao gồm Espumisan hoặc là "Simethicone".
Với lần siêu âm đầu tiên, bạn cần mang theo phiếu đổi hàng, nếu đã băng vết thương, hộ chiếu, hợp đồng bảo hiểm y tế bắt buộc, tã sạch có thể đặt trên ghế dài hoặc ghế phụ khoa, cũng như giày thay thế. Không cần nhịn đói, đi siêu âm khi bụng đói.
Xác suất lỗi
Sai sót của bác sĩ chẩn đoán siêu âm là chủ đề được nhiều bà mẹ tương lai bàn tán. Thật vậy, siêu âm quét không được coi là một phương pháp có độ chính xác cao. Độ chính xác của nó được ước tính chỉ 75-90%. Tính xác thực của kết quả phụ thuộc nhiều vào chất lượng của bộ máy, trình độ của bác sĩ và thời gian khám bệnh.
Tuy nhiên, nếu một người phụ nữ yêu cầu bác sĩ trả lời câu hỏi giới tính của con mình ở tuần thứ 11-12 của thai kỳ, thì độ chính xác của một "dự đoán" như vậy sẽ không cao hơn 70%. sau 18 tuần, độ chính xác trong việc xác định giới tính sẽ đạt 90%.
Mô hình tương tự cũng được quan sát với sự xác nhận của chính việc mang thai. Nếu chị em đến siêu âm sớm quá thì bác sĩ có thể không thấy gì và ghi vào phiếu kết luận là không có dấu hiệu mang thai.
Nếu bạn giải quyết các vấn đề khi chúng có sẵn, trong khung thời gian được khuyến nghị, siêu âm có thể được coi là một cách khá chính xác và đầy đủ thông tin. Và trong trường hợp kết quả siêu âm không thể được giải thích rõ ràng, nếu có những dấu hiệu đáng báo động hoặc nghi ngờ ở bác sĩ, chắc chắn bác sĩ sẽ tư vấn các phương pháp chẩn đoán chính xác hơn - chọc dò màng ối, sinh thiết màng đệm và muộn hơn một chút - chọc dò.
Nếu bạn muốn, bạn có thể làm phân tích không xâm lấn DNA của thai nhi, là một giải pháp thay thế tuyệt vời cho các xét nghiệm xâm lấn và tuyệt đối an toàn cho em bé.
Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, siêu âm một lần nữa giúp xóa tan nghi ngờ, nhưng thuộc một tầng lớp khác - chuyên gia. Các thiết bị này thuộc quyền sử dụng của các trung tâm chu sinh, trung tâm di truyền y tế và phòng khám.
Siêu âm có gây hại cho trẻ không?
Không có sự đồng thuận về vấn đề này. Y học hiện đại không có bằng chứng về tác hại của thủ thuật chẩn đoán này đối với thai nhi đang phát triển trong bụng mẹ. Tuy nhiên, không có bằng chứng về sự vô hại hoàn toàn của siêu âm. Vấn đề là khoa học không thể nghiên cứu những hậu quả lâu dài. Không ai biết tác dụng của siêu âm trong thời kỳ phôi thai ảnh hưởng như thế nào đến một người khi bước sang tuổi 30, 40, 50.
Việc thiếu thông tin là thức ăn màu mỡ cho những lý luận giả khoa học về ảnh hưởng của sóng siêu âm đối với DNA của con người. Kinh nghiệm hiện tại cho thấy rằng những đứa trẻ sinh ra từ những phụ nữ hoàn toàn không được siêu âm trong khi mang thai và những đứa trẻ được sinh ra bởi những phụ nữ được chẩn đoán như vậy hơn 6 lần trong suốt thời kỳ mang thai, không khác nhau về mặt sức khỏe của nhau theo bất kỳ cách nào.
Siêu âm hay không là lựa chọn của phụ nữ. Bộ Y tế chỉ khuyến cáo ba lần khám định kỳ trong cả thời kỳ mang thai, nhưng cũng không bắt buộc. Nếu một người phụ nữ không muốn, thì không ai ép buộc cô ấy.
Nhưng trước khi từ bỏ tầm soát hoặc siêu âm đột xuất, người phụ nữ nên cân nhắc kỹ các nguy cơ, vì nhiều bệnh lý trong quá trình mang thai và sinh nở có thể tránh được nếu bác sĩ xem xét các triệu chứng báo động kịp thời.
