Nhiều phương pháp giảm đau chuyển dạ tự nhiên đề cập đến việc ưu tiên chuyển dạ thẳng đứng hơn chuyển dạ ngang. Để sinh con ở tư thế thẳng đứng được hầu hết các bác sĩ hiện đại ở Châu Âu, Hoa Kỳ và nhiều nước khác trên thế giới khuyên dùng phương pháp Lamaze. Ở Nga, sinh con theo phương thẳng đứng vẫn chưa trở nên phổ biến, nhưng "tảng băng đã tan", và ngày càng nhiều phụ nữ đến bệnh viện với thỏa thuận sơ bộ chỉ cho một ca sinh con như vậy.
Chúng tôi sẽ cho bạn biết về nó là gì và làm thế nào một đứa trẻ như vậy được sinh ra trong bài viết này.
Nó là gì?
Như tên cho thấy, sinh con theo phương thẳng đứng khác với tư thế truyền thống của cơ thể mẹ trong không gian. Sinh con xảy ra khi người phụ nữ ở tư thế thẳng - đứng, ngồi xổm,… Trong trường hợp này, người phụ nữ tự chọn tư thế dựa trên cảm giác và sự thoải mái của chính mình.
Trên thực tế, không có gì mới trong phương thức giao hàng này. Đây là cách hầu hết các loài động vật có vú trên hành tinh sinh con. Trong số những người, những ca sinh như vậy phổ biến ở Châu Á, Châu Phi, Nam Mỹ.
Ở châu Âu, mốt sinh con thuận tự nhiên đến từ Pháp. Tại đó, ca sinh con thẳng đứng đầu tiên chính thức bắt đầu. Sau người Pháp, phụ nữ từ Hà Lan và Đức đã thử nghiệm kỹ thuật này.
Ít ai biết, nhưng ở Nga các nữ hộ sinh chuyên nghiệp còn bắt người phụ nữ chuyển dạ đứng dậy đi lại trong nhà tắm. Vì vậy, cách sinh này có truyền thống rất lâu đời và rất sâu sắc. Người ta tin rằng vị trí thẳng đứng là tự nhiên và sinh lý nhất.
Ở các bệnh viện phụ sản Liên Xô, phụ nữ bị buộc phải nằm cả khi chuyển dạ và khi cố gắng trên giường sản khoa. Bây giờ tất cả phụ nữ khi chuyển dạ đều được khuyến khích di chuyển trong quá trình chuyển dạ. Nhưng không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý với một vị trí thẳng đứng trong các nỗ lực.
Cần lưu ý rằng để sinh con theo chiều dọc, cần có sự hiện diện của bạn tình. Đó phải là chồng của người phụ nữ đang chuyển dạ, hoặc một người thân khác mà cô ấy hoàn toàn tin tưởng, hoặc một nhân viên y tế đã đạt được thỏa thuận về sinh thẳng. Đồng thời, đối tác hoàn toàn không phải là người quan sát. Anh ấy là một người tham gia tích cực vào quá trình mà phụ nữ có thể dựa vào, có thể treo cổ, nếu thấy thuận tiện cho cô ấy.
Xử trí một cuộc chuyển dạ thẳng đứng đòi hỏi một kỹ năng riêng biệt của bác sĩ sản khoa. Nếu một chuyên gia được đào tạo về việc này, anh ta nhất thiết phải có giấy phép phù hợp. Điều bắt buộc là phải hỏi về sự hiện diện của nó khi lựa chọn bệnh viện phụ sản, nếu một phụ nữ được ưu tiên sinh con theo chiều dọc.
Ưu điểm và nhược điểm
Việc sinh nằm ngửa sẽ gây đau đớn hơn và làm tăng nguy cơ chấn thương khi sinh. Nguyên nhân là do trọng lực - tử cung nặng cùng thai nhi đè lên cột sống, chèn ép động mạch chủ, tĩnh mạch chủ dưới. Điều này làm tăng khả năng phát triển tình trạng thiếu oxy ở thai nhi, dẫn đến vi phạm mức huyết áp ở người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ. Lao động thẳng đứng, lại theo trọng lực, không gây chèn ép mạch máu. Kiểm soát bằng CTG trong sinh đẻ khẳng định rằng tình trạng thai nhi trong sinh thẳng đứng luôn tốt hơn so với sinh ngôi ngược cổ điển.
Đau khi sinh con ở tư thế thẳng sẽ giảm bớt bằng cách giảm tải trọng lực lên lưng. Do đó, nhu cầu giảm đau bằng thuốc giảm xuống. Ngay cả việc gây tê ngoài màng cứng tương đối nhẹ nhàng cũng ảnh hưởng đến thai nhi. Việc sử dụng nó trong lao động thẳng đứng không được tìm thấy. Cũng hiếm khi cần sử dụng chất kích thích - các cơn co thắt ở tư thế thẳng hiếm khi được phát hiện hoặc yếu đi.
Theo các chuyên gia, khoảng thời gian co thắt trong một ca sinh thường kéo dài hơn khoảng ba giờ so với một ca sinh theo phương thẳng đứng. Việc mở cổ tử cung diễn ra với tốc độ nhanh hơn, một lần nữa nhờ vào trường hấp dẫn và áp lực của đầu em bé.
Nỗ lực ở tư thế thẳng đứng ít gây đau đớn hơn, trong giai đoạn căng thẳng của quá trình sinh, em bé không chỉ được đẩy ra ngoài bởi lực sinh, mà còn bởi lực hấp dẫn. Trẻ sơ sinh ít bị chấn thương hơn, vì quá trình này trở nên nhẹ nhàng và tinh tế hơn, bởi vì người phụ nữ cảm thấy tốt các cơ của đáy chậu và sàn chậu. Thời gian tự rặn tăng lên khoảng nửa giờ, nhưng khả năng bé bị thương chậm hơn.
Giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ sinh con theo chiều thẳng đứng thường nhanh hơn - nhau thai dễ dàng rời ra dưới tác động của trọng lực. Điều này làm giảm mất khoảng 200 ml máu. Quá trình phục hồi sau khi sinh con diễn ra nhanh hơn, và không chỉ ở phụ nữ sau sinh, mà còn ở trẻ sơ sinh. Khả năng thích ứng của những đứa trẻ như vậy được đánh giá cao hơn đáng kể so với những đứa trẻ xuất hiện trong quá trình sinh đẻ cổ điển hoặc sau khi sinh mổ.
Nếu một phụ nữ bị cận thị, có tiền sử bong võng mạc hoặc bệnh tim, thì trước đó chỉ có một lối thoát duy nhất - mổ lấy thai, vì những phụ nữ như vậy không được khuyến khích rặn đẻ. Ngày nay, với những chỉ định như vậy, việc sinh con theo chiều dọc được thực hiện khá thành công mà không gây hại cho sức khỏe của mẹ và bé.
Mặc dù có tất cả những ưu điểm được liệt kê, phương pháp phân phối này cũng có những nhược điểm:
- khó hơn bác sĩ sản khoa phải theo dõi tình trạng thai nhi, làm CTG khi rặn đẻ, lấy nhịp tim thai nhi;
- Không thể áp dụng phương pháp gây tê ngoài màng cứng, vì phần dưới cơ thể sẽ mất đi một phần nhạy cảm, sản phụ sẽ không kiểm soát được cảm giác của mình;
- nếu tầng sinh môn có dị tật về giải phẫu thì khả năng bị vỡ sẽ tăng lên, trong khi ở tư thế thẳng các bác sĩ sản khoa hầu như không thể làm gì để ngăn ngừa thương tích cho mẹ;
- ở tư thế thẳng đứng, khả năng sinh con tăng nhanh, có thể dẫn đến tổn thương thai nhi;
- Trong bất kỳ tình huống bất trắc, khó khăn nào, bác sĩ sản khoa càng khó hỗ trợ sản phụ nằm thẳng.
Chống chỉ định cho những ai?
Sinh con ở tư thế thẳng đứng của cơ thể có một số chống chỉ định, và do đó có thể không được phép cho tất cả phụ nữ mang thai. Vì vậy, bạn không thể sinh con theo chiều thẳng đứng đối với những phụ nữ trong các trường hợp sau:
- bệnh lý rõ rệt của thai kỳ;
- chuyển dạ bắt đầu sớm;
- em bé nằm trong khung chậu, ngôi ngang hoặc biểu hiện bệnh lý khác;
- một phụ nữ có khung chậu hẹp về mặt lâm sàng;
- đầu của đứa trẻ lớn;
- người phụ nữ bị bệnh mãn tính của các cơ quan nội tạng.
Ngay cả khi cho phép sinh con theo chiều thẳng đứng, bất cứ lúc nào quyết định cũng có thể được thay đổi và sản phụ sẽ được chuyển về tư thế cổ điển nếu có biến chứng phát sinh trong quá trình chuyển dạ, nếu bác sĩ cần dùng kẹp hoặc dụng cụ khác.
Làm thế nào để chuẩn bị?
Cần phải chuẩn bị cho việc sinh con ở tư thế thẳng đứng với sự siêng năng đặc biệt. Bắt buộc phải học cách thư giãn các cơ và thở đúng cách trong quá trình co thắt và cố gắng. Bạn sẽ phải tham gia các khóa học với một đối tác. Sẽ có các bài tập hiển thị cho hai người ở các tư thế chấp nhận được và hỗ trợ, bạn nên luyện tập ở nhà. Trong quá trình chuyển dạ thẳng đứng, người phụ nữ có thể sử dụng một miếng dán.
Việc chuẩn bị sẽ đòi hỏi phải thu thập các tài liệu cần thiết không chỉ cho người phụ nữ chuyển dạ mà còn cho bạn đời của cô ấy - Nếu không có danh sách các kết quả xét nghiệm và kết luận, các bác sĩ của đối tác sẽ đơn giản là không được nhập viện. Bạn cũng cần cẩn thận làm quen với “phân loại” bệnh viện phụ sản và trung tâm chu sinh, tìm bác sĩ hỗ trợ sinh con thẳng đứng và ký phiếu trao đổi với bác sĩ trưởng hoặc bác sĩ trưởng của cơ sở sản khoa được chọn.
Tư thế và cái ghế
Không có vị trí khuyến nghị cụ thể cho lao động theo ngành dọc. Sự quyến rũ của họ nằm ở chỗ, người phụ nữ chuyển dạ có thể chọn bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, miễn là cô ấy thấy thoải mái. Thông thường, phụ nữ ngồi xổm, đứng bằng bốn chân, tư thế đầu gối bằng khuỷu tay, treo cổ đối tác. Các tư thế nên được nghiên cứu trước và luyện tập ở nhà, nhưng bạn không nên chọn những tư thế ưa thích trước - việc sinh nở chắc chắn sẽ tự điều chỉnh.
Trong khoảng thời gian thực hiện, tư thế ngồi xổm được coi là hiệu quả nhất. Trong các cơn co thắt, sản phụ có thể thay đổi tư thế tùy ý theo ý muốn. Nhưng hầu như tất cả họ sẽ cần đến sự hỗ trợ về thể chất của bạn đời, không chỉ trong giai đoạn chuyển dạ mà còn cả trong thời gian chuyển dạ.
Có ghế chuyên dụng để giao hàng dọc. Trên đó, một người phụ nữ có thể nằm bất kỳ tư thế nào, nhưng không được nằm xuống. Khung chậu liên tục bị đình chỉ. Những thiết bị như vậy khá đơn giản nhưng đến nay không phải bệnh viện phụ sản nào cũng có.
Nhược điểm của ghế là chiều cao. Nó thấp, và đối với bác sĩ thì không thuận tiện lắm - bạn phải ngồi trong tình trạng khom lưng hoặc quỳ gối. Sự thay đổi về hành vi cần thiết này khiến việc sinh con theo chiều dọc không phải là phổ biến nhất đối với các bác sĩ sản phụ khoa.
Lời khuyên hữu ích
Ngày nay, với sự phát triển của y học trả tiền đã xuất hiện nhiều đối tượng muốn kiếm tiền vợ chồng mong muốn sinh con như ý muốn. Không phải tất cả các bệnh viện phụ sản đều đồng ý tiếp nhận sinh thẳng, đây vẫn là một thực tế. Nhưng ngày càng có nhiều phòng khám tư nhân xuất hiện cung cấp những dịch vụ như vậy với giá rất cao. Đồng thời, các “bác sĩ chuyên khoa” của những phòng khám đó không những không có giấy phép mà nhận sinh con dọc mà nhiều khi còn không được đào tạo bài bản.
Thông thường, những lang băm như vậy có thể gặp trong các khóa đào tạo về sinh con theo chiều dọc. Tại một số khu vực của Nga, đã xảy ra các tình huống xung đột trong đó những người tổ chức và giáo viên của các trường học sinh ngành dọc không được đào tạo về y tế và gây hại cho khách hàng của họ, những người đã trả rất nhiều tiền cho các lớp học. Khi chọn các khóa học và bệnh viện phụ sản, một phụ nữ và bạn đời của cô ấy nên cẩn thận. Chúng ta đang nói về sức khỏe của hai người - một người mẹ và một em bé. Bắt buộc phải đảm bảo có giấy phép hành nghề và hỏi về trình độ của bác sĩ.
Nhận xét của phụ nữ
Các nhận xét về sinh con theo chiều dọc hầu hết là tích cực. Đặc biệt có giá trị là ý kiến của những phụ nữ lần đầu sinh con trong tư thế cổ điển. Họ lưu ý rằng sinh thẳng đứng sẽ dễ dàng hơn, cơn đau cũng ít rõ rệt hơn.
Giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ, theo đánh giá, có thể khá mệt mỏi đối với người phụ nữ khi chuyển dạ: đi, đứng và treo mình với các cơn co thắt nhanh chóng cảm thấy nhàm chán. Nhưng ưu điểm của trường kỳ được đánh giá cao bởi tất cả mọi người, không có ngoại lệ. Hầu như không có đánh giá nào về thương tích của người mẹ khi sinh con như vậy. Cũng không có đánh giá nào về chấn thương khi sinh ở trẻ sơ sinh. Thông thường phụ nữ phàn nàn rằng các bác sĩ, ngay cả khi đồng ý cho sinh con theo phương thẳng đứng, đã không cho người phụ nữ chuyển dạ hoàn toàn tự do lựa chọn tư thế, áp đặt tư thế bán ngồi để họ dễ làm việc hơn, bất kể ý kiến của người phụ nữ chuyển dạ.
Có thể sinh con thẳng đứng miễn phí? Bạn có thể, các đánh giá xác nhận điều này. Đúng, đối với điều này, một số điều kiện phải trùng hợp: bệnh viện phụ sản phải hỗ trợ sinh con theo chiều dọc, phải có các bác sĩ như vậy, một ca sinh riêng biệt, vì sự hiện diện của một đối tác được giả định. Trong trường hợp này, chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc là đủ. Trong các trường hợp khác, bạn sẽ phải ký một thỏa thuận đối với các dịch vụ y tế được thanh toán và kê đơn riêng tất cả các điểm được chỉ định trong thỏa thuận.
Để biết ưu và nhược điểm của lao động theo ngành dọc, hãy xem video sau.
