Tách nhau thai là giai đoạn cuối của quá trình chuyển dạ. Sau đó, người phụ nữ cuối cùng chuyển từ danh mục phụ nữ chuyển dạ sang hạng mục bà mẹ mới sinh. Mọi người đã nghe nói về sự tái sinh, nhưng trong thực tế, nhiều câu hỏi nảy sinh về điều này. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về hậu sinh là gì, như thế nào và tại sao nó được sinh ra, đồng thời cũng mở ra bức màn bí mật về số phận của hậu sinh sau khi sinh con.
Nó là gì?
Những gì phụ nữ chuyển dạ và các bác sĩ gọi là hậu sản, trong y học có tên khoa học thứ hai - nhau thai. Cơ quan này là tạm thời, nó phát sinh, phát triển, già đi và bị loại bỏ trong một thời gian giới hạn nghiêm ngặt. Bạn chỉ cần nhau thai khi mang thai. Sau khi đứa trẻ được sinh ra, không còn cần đến “chỗ ở của đứa trẻ” nữa, nó được sinh ra, chấm dứt hoàn toàn sự tồn tại của chính nó.
Nhau thai có dạng hình thoi, hình đĩa tròn. Khi mang thai, độ dày và cấu trúc của nó có phần thay đổi tùy thuộc vào mức độ trưởng thành và một số yếu tố bên ngoài và bên trong.
Nhau thai nằm trên thành tử cung, nó là sợi dây liên kết của hai mẹ con và thai nhi. Qua nhau thai, đứa trẻ nhận được oxy, dinh dưỡng, chất dinh dưỡng từ máu mẹ. Tại đây mọi thứ trở nên không cần thiết đối với em bé đều quay trở lại cơ thể mẹ: carbon dioxide, các sản phẩm trao đổi chất. Nhau thai sản xuất các hormone quan trọng để duy trì thai kỳ và kích thích quá trình chuyển dạ. Trong thời kỳ mang thai, chiếc “ghế an toàn” đóng vai trò như một vật bảo vệ đáng tin cậy cho em bé.
Theo hiểu biết của các bác sĩ sản khoa, thai sau sinh không chỉ có nhau thai mà còn có một số cấu trúc khác của phôi thai khởi hành từ giai đoạn cuối của quá trình sinh nở từ khoang tử cung. Đây là một phần của dây rốn tiếp giáp với nhau thai, tất cả các màng và tiểu thùy của chính nhau thai.
“Chỗ ở của con” được hình thành từ ngày trứng đã thụ tinh vào buồng tử cung. Các nhung mao màng đệm bắt đầu phát triển vào nội mạc tử cung, tạo thành một cấu trúc phức tạp. Đến tuần thứ 12 của thai kỳ, màng đệm trở thành nhau thai non. Thông thường, từ tuần thứ 35-36 của thai kỳ, nhau thai nhanh chóng bị lão hóa, suy kiệt, mất dần các chức năng. Lúc sắp sinh, trọng lượng bánh nhau trung bình khoảng nửa ký.
Rất khó để đánh giá quá cao tầm quan trọng của nhau thai trong thai kỳ. Với các chức năng của nó, nó trở thành một cơ quan tạm thời không thể thiếu, nếu không có hoặc với các bệnh lý rõ rệt, thì việc sinh con là điều không thể.
Nó được sinh ra như thế nào?
Nhau thai trong chuyển dạ bình thường được sinh ra sau khi em bé. Khi giai đoạn khó khăn nhất của quá trình sinh nở đã qua, và con yêu chào đời, thông báo vào phòng sinh với tiếng khóc đầu tiên, sản phụ bắt đầu giai đoạn 3 của quá trình chuyển dạ. Cơ chế đào thải của nhau thai là do tự nhiên tạo ra, và do đó nhau thai, trong trường hợp không có biến chứng, sẽ tự đào thải ra ngoài. Điều này xảy ra trong vòng 20 phút đến 1 giờ sau khi thai nhi chào đời.
Sản phụ và bác sĩ sản khoa được thông báo về sự bắt đầu ra đời của nhau thai bằng cách nối lại các cơn co. Chúng không gây đau đớn như đẩy trước và đẩy-kéo. Nhau thai bắt đầu bong ra vì những lý do khá sinh lý - sau khi đứa trẻ rời khỏi khoang tử cung, thể tích của cơ quan sinh sản giảm đi đáng kể, thành tử cung "chảy xệ". Rất khó để giữ chúng sau khi sinh. Ngoài ra, sau khi cắt dây rốn, dòng máu bị rối loạn, đó là thai nhi, tức là nó kết nối thai nhi và nhau thai.
Một phụ nữ được yêu cầu rặn đẻ khi nhau thai chỉ một lần. Điều này là đủ để nhau thai hoàn toàn rời khỏi tử cung. Trong quá trình bong nhau thai, các bác sĩ sản khoa đánh giá các dấu hiệu bong ra khỏi thành tử cung theo các dấu hiệu cụ thể:
- tử cung mềm và thay đổi góc lệch sang bên phải (dấu hiệu chẩn đoán của Schroeder);
- Phần dây rốn sa ra ngoài đường sinh dục sau khi sinh em bé, được kẹp bằng kẹp, bắt đầu dài ra khi nhau thai đi xuống từ vị trí của nó xuống đến lối ra từ tử cung (dấu hiệu Alfred);
- ham muốn rặn đẻ một cách vô thức và mạnh mẽ, gần giống như người phụ nữ trải qua khi bắt đầu giai đoạn rặn đẻ (dấu hiệu chẩn đoán Mikulich).
Có các dấu hiệu và phương pháp sản khoa khác để xác định sự tách rời của nhau thai. Thời gian chờ bộ phận thường không quá hai giờ. Nếu quá trình tái sinh không tự nhiên xuất hiện trong thời gian này, nó sẽ được loại bỏ theo cách thủ công.
Điều này xảy ra theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào phương pháp mà bác sĩ sản khoa lựa chọn. Người phụ nữ có thể được giảm đau hoặc đưa vào giấc ngủ bằng thuốc. Thực tế là tách nhau thai bằng tay là một giai đoạn rất quan trọng và khó khăn, có nguy cơ xuất hiện chảy máu ồ ạt. Trong chín tháng của thai kỳ, nhau thai phát triển vững chắc vào mô tử cung, các mạch máu đan xen vào nhau. Sự tách biệt không phù hợp có thể dẫn đến chấn thương lan rộng trên thành tử cung.
Thông thường, bác sĩ sản khoa sử dụng các phương pháp khẩn cấp để tống nhau thai ra ngoài sau đây.
- Theo Abuladze - xoa bóp tử cung qua bụng và qua âm đạo, tiếp theo chụp thành bụng theo nếp dọc và đồng thời yêu cầu rặn đẻ.
- Theo Geter - xoa bóp vùng đáy của tử cung bằng nắm tay với áp lực từ từ và đẩy nhau thai xuống dưới.
- Theo Crede-Lazarevich - Dùng tay phải siết chặt đáy tử cung sao cho một ngón tay giữ nguyên ở thành trước, lòng bàn tay ở dưới, các ngón còn lại kẹp mặt sau của cơ quan sinh sản. Sau đó, "ép ra" những gì còn sót lại của nhau thai.
Điều kiện tiên quyết đối với tất cả các kiểu tách thủ công là sự tách biệt độc lập của “chỗ ở của đứa trẻ” khỏi thành tử cung, tiếp theo là một lối ra khó khăn của nhau thai. Nếu nhau thai không bong ra, người phụ nữ sẽ được gây mê và làm sạch khoang tử cung bằng tay với việc tách và lấy nhau thai ra.
Các biến chứng của giai đoạn thứ ba của chuyển dạ có thể rất khác nhau. Phổ biến nhất là bồi tụ nhau thai, bồi tụ toàn bộ, tàn dư của các bộ phận của bánh nhau trong tử cung.
Để tránh tình trạng băng huyết sau sinh có thể gây tử vong cho sản phụ, cũng như phòng tránh các bệnh viêm nhiễm tử cung, đường sinh dục, sau khi sổ nhau, bác sĩ sẽ xử lý tử cung và âm đạo bằng các dung dịch sát khuẩn.
Thai nhi sau khi sinh được đặt trên một khay đặc biệt và được kiểm tra cẩn thận từ hai phía - từ người mẹ, tiếp giáp với tử cung và từ đứa trẻ, từ phía có dây rốn. Nếu nhau thai bị rách, tính toàn vẹn của nó bị tổn thương, bác sĩ sẽ gấp nó thành nhiều phần để đảm bảo rằng không còn gì trong tử cung.
Chuyện gì xảy ra tiếp theo?
Đây là thời điểm bí ẩn nhất. Thường thì người phụ nữ chuyển dạ không kịp, lại nằm nghỉ dưỡng sức ở khu hậu sản, số phận “chốn bồng lai” ít khi khiến ai phải lo lắng. Nhau thai trước đây được coi trọng đặc biệt đối với một số dân tộc. Ví dụ ở Nga, nó được chôn dưới một cây non để cây này lớn lên và lớn mạnh hơn cùng với đứa trẻ, và tiếp thêm sức mạnh cho nó trong những hoàn cảnh khó khăn trong cuộc sống. Một số bộ lạc châu Phi cho đến ngày nay vẫn giữ truyền thống ăn nhau thai như một sản phẩm có các đặc tính sinh học và hóa học vô cùng quý giá.
Không có khả năng một phụ nữ Nga hiện đại sẽ được sinh con cùng họ sau khi sinh con, ngay cả khi có tuyên bố sơ bộ, mặc dù ở một số vùng, ví dụ như ở Chechnya, đây là một tập tục phổ biến. Thực tế là phần sau sinh không khác gì mô sinh học, giống hệt như các chi bị cắt cụt. Vì vậy, với nhau thai được sinh ra, theo thói quen luật pháp quy định phải xử lý vật chất sinh học.
Có thể có một số tùy chọn. Việc tiêu hủy nó bằng cách hỏa táng hoặc chôn cất trong bãi chôn lấp thông thường để làm vật liệu thải sinh học được coi là hợp pháp. Theo luật, bệnh viện phụ sản có cơ hội chuyển thai sau sinh để nghiên cứu khoa học, trong khi không cần phải có sự đồng ý của người phụ nữ chuyển dạ. Hậu sinh có thể dùng như một khoa học và vật liệu cho các thí nghiệm trong phòng thí nghiệm. Các quy tắc xử lý chất thải sinh học thường được nêu trong tài liệu của một cơ sở y tế cụ thể.
Không thất bại, bác sĩ sẽ lưu thai sau đẻ và gửi đi kiểm tra mô học trong trường hợp sinh con bất thường, sinh con ốm hoặc chết. Điều này là cần thiết để xác định nguyên nhân thực sự của các khuyết tật phát triển, bất thường di truyền, nguyên nhân tử vong của trẻ. Thông tin thu được sẽ cực kỳ quan trọng trong việc lập kế hoạch mang thai sau này của phụ nữ.
Nếu không có lý do về mô học, về mặt lý thuyết, người thân của sản phụ có quyền yêu cầu cấp nhau thai để chôn cất sau này hoặc vì mục đích khác, nhưng bệnh viện phụ sản có đầy đủ cơ sở pháp lý để từ chối yêu cầu này.
Đối với đặc tính chữa bệnh được ca tụng của nhau thai mà một số dân tộc khuyên dùng cho phụ nữ lâm bồn, theo quan điểm của y học hiện đại, đây không gì khác là dã man. Cơ quan tạm thời có tất cả các dấu hiệu của mô người, thậm chí nó có karyotype giống hệt karyotype của một đứa trẻ (46 XX, nếu sinh con gái hoặc 46 XY nếu sinh con trai). Ăn thịt người sau sinh hoàn toàn là ăn thịt đồng loại, vì sẽ không có gì khác ngoài thịt người.
Ngày nay, có nhiều giả thuyết sai lầm khác nhau về các đặc tính có lợi của nhau thai, về thần bí và các đặc tính khác của nó. Các chuyên gia khuyên phụ nữ ít tin vào những lý thuyết như vậy, và chắc chắn không cố gắng lặp lại những gì một số người trong số họ khuyến nghị.
Nếu việc chôn cất nhau thai cho thân nhân của người mẹ mới sinh về cơ bản là quan trọng (có những lo ngại rằng ai đó sẽ chiết xuất tế bào gốc từ cô ấy và làm giàu cho bản thân một cách khó tả, hoặc đây là một niềm tin tôn giáo), trước tiên bạn phải viết một bản tường trình về mong muốn được sinh con sau khi sinh xong. Người thân sẽ cần đến bệnh viện khi kết thúc quá trình chuyển dạ và chờ cấp sổ thai sau khi sinh, tất nhiên, trừ khi họ rời đi để kiểm tra mô học vì những lý do y tế nghiêm ngặt.
Đối với sự ra đời của nhau thai và giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ, hãy xem video tiếp theo.
