Về nguyên tắc, không thể đoán trước được quá trình sinh nở ở một phụ nữ chuyển dạ cụ thể. Bất chấp tất cả những tiến bộ của y học, trên đánh giá sơ bộ về các yếu tố nguy cơ, một số quá trình trong quá trình sinh nở hoàn toàn phụ thuộc vào các lực của tự nhiên. Bác sĩ và sản phụ không còn cách nào khác là phải chấp nhận điều này. Có nhiều cách để giúp em bé chào đời nếu quá trình chuyển dạ gặp khó khăn. Một trong số đó là cắt tầng sinh môn. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho bạn biết nó là gì, nó được thực hiện như thế nào và những hậu quả mà một hoạt động như vậy có thể gây ra.
Đặc trưng:
Cắt tầng sinh môn là một trong những tiểu phẫu thường gặp trong sản khoa. Tên của nó bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp "epision", có nghĩa là "cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ." Phần thứ hai của từ này có nghĩa là "mổ xẻ". Thực chất đây là nguyên lý của phương pháp can thiệp phẫu thuật này.
Cắt tầng sinh môn là một vết rạch tầng sinh môn. Các bác sĩ sản khoa thực hiện biện pháp này khi có nguy cơ cao là vỡ tầng sinh môn tự phát khi sinh em bé.
Biện pháp này là bắt buộc và cần thiết. Nó giúp ngăn ngừa những hậu quả nghiêm trọng không chỉ đối với sức khỏe của phụ nữ, mà còn đối với sức khỏe của em bé. Việc bóc tách tầng sinh môn kịp thời sẽ làm giảm khả năng trẻ bị chấn thương sọ não hoặc chấn thương sọ não nặng trong khi sinh.
Việc bóc tách được thực hiện trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ, với những nỗ lực, sự ra đời của đầu thai nhi. Về mặt giải phẫu, tầng sinh môn của phụ nữ được thiết kế theo cách có thể mở rộng bằng phẫu thuật nếu đầu em bé đi qua rất khó khăn. Nếu được rạch kịp thời thì sẽ tránh được vết rách, khó lành hơn và dẫn đến hậu quả khó chịu - sa các cơ quan vùng chậu, sa, cũng như chảy máu nhiều, rất khó chữa trị.
Y học biết bốn kiểu cắt tầng sinh môn:
- giữa bên (rạch bằng kéo phẫu thuật được rạch từ giữa sang phải hoặc chéo trái sao cho điểm cuối của đường rạch cách hậu môn không quá hai cm rưỡi;
- phẫu thuật cắt tầng sinh môn, mà còn gọi là rạch tầng sinh môn trung gian (đường mổ thẳng góc với hậu môn từ trên xuống dưới, không tự dẫn đến hậu môn);
- bên (rạch một góc 45 độ cách trung tâm môi âm hộ vài cm);
- Hình chữ J (bắt đầu cắt từ trung tâm của dây cương môi âm hộ với sự chuyển đổi sang hướng bên).
Vị trí của các dây thần kinh, mạch máu, một số tuyến ở đáy chậu, cũng như tốc độ và đặc điểm lành vết mổ sau khi sinh con đã khiến việc sử dụng hai loại đường rạch tầng sinh môn đầu tiên ngày càng phổ biến.
Cắt tầng sinh môn một bên được coi là không mong muốn do vết khâu lâu lành và khó lành, hình chữ J cũng rất hiếm khi được sử dụng, vì vì tất cả sự phức tạp của nó, nó không được coi là hợp lý và có thể dễ dàng được thay thế bằng cắt tầng sinh môn giữa-bên hoặc trung bình.
Lịch sử ứng dụng
Trong lịch sử của các dân tộc và các quốc gia khác nhau, có đề cập đến việc mổ xẻ tầng sinh môn của phụ nữ trong quá trình sinh nở khó khăn và kéo dài. Ở Trung Quốc cổ đại, một miếng sắt nóng đỏ đã được sử dụng để làm việc này, ở một số bộ lạc ở Úc - vỏ mỏng và sắc và đá có cạnh nhọn.
Truyền thống này đã đi xuống các bác sĩ hiện đại. Ở nhiều quốc gia, từ lâu, mổ tầng sinh môn được coi là một việc làm bình thường và nó không chỉ được tiến hành khi có bằng chứng, mà còn được tiến hành trong trường hợp, đề phòng, để đẩy nhanh quá trình chuyển dạ.
Kể từ năm 1960, hầu hết các bác sĩ châu Âu đã quyết định từ bỏ phương pháp này, và chỉ Ba Lan, Hoa Kỳ, Úc và Bulgaria quyết định vẫn cam kết cắt tầng sinh môn. Tỷ lệ cuồng tín mà các bác sĩ sản khoa ở đó cắt tầng sinh môn ở phụ nữ là khác nhau - ở Hoa Kỳ, theo thống kê, có tới 36% phụ nữ chuyển dạ được phẫu thuật, và tại các phòng khám ở Úc mổ tầng sinh môn, có tới 90% các ca sinh nở.
Cắt tầng sinh môn được các bác sĩ trên thế giới công nhận là một cách khá hiệu quả để tránh rách tầng sinh môn, loại trừ hội chứng đau dữ dội khi nhận được các vết rách tự phát theo nhiều hướng khác nhau, ngăn ngừa chứng són tiểu sau sinh và rối loạn chức năng tình dục. Đồng thời, chính vết mổ tầng sinh môn có thể gây ra tất cả những vấn đề trên. Vì thực tế này, thái độ đối với hoạt động ngày nay là rất, rất mơ hồ.
Vào năm 2010, WHO đã tiến hành một nghiên cứu và kết luận rằng việc không có vết mổ, ngay cả khi sinh chậm, vẫn được ưu tiên hơn vì phụ nữ không có vết khâu ở tầng sinh môn hồi phục nhanh hơn, nguy cơ biến chứng thấp hơn.
Không có khuyến nghị trực tiếp nào để cấm cắt tầng sinh môn, nhưng Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo nên bỏ phẫu thuật cắt tầng sinh môn tự chọn chỉ hạn chế cắt khẩn cấp trong những tình huống đơn giản là không còn lối thoát nào khác.
Nó dành cho ai?
Theo hướng dẫn lâm sàng của Bộ Y tế Nga, cắt tầng sinh môn không được khuyến khích sử dụng thường quy. Điều này có nghĩa là bác sĩ không thể tùy ý mổ xẻ đáy quần của phụ nữ mà không có chỉ định. Ngay cả khi người phụ nữ chuyển dạ trước đó đã bị rách tầng sinh môn, việc mổ xẻ của cô ấy cũng không nên thường xuyên.
Các chỉ định rạch tầng sinh môn của phụ nữ khi sinh nở hiện đang bị hạn chế đáng kể bởi Tổ chức Y tế Thế giới, Bộ Y tế Nga hoàn toàn ủng hộ việc hạn chế. Điều này được nêu trong các hướng dẫn lâm sàng được đề ra trong một lá thư ngày 6 tháng 5 năm 2014 N 15-4 / 10 / 2-3185. Những khuyến nghị này là cơ bản cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp.
Thư ngày 6/5/2014 N 15-4 / 10 / 2-3185
Can thiệp ngoại khoa được thực hiện khi cần thiết để giảm thiểu khả năng vỡ ối tự nhiên khi sinh bệnh lý.
Những chỉ định như vậy bao gồm một thai nhi lớn, đường kính đầu của nó không tương ứng với đường vào của âm đạo, khung chậu hoặc biểu hiện bất thường khác của thai nhi, nếu đồng thời người phụ nữ nhất quyết từ chối mổ lấy thai và khăng khăng muốn sinh con sinh lý độc lập.
Ngoài ra, tiến hành rạch tầng sinh môn, nếu cần, sử dụng dụng cụ - kẹp sản khoa hoặc dụng cụ hút chân không, không thể thực hiện được nếu lối vào âm đạo không được mở rộng nhân tạo.
Nên phẫu thuật nếu phụ nữ có vết sẹo kém lành trên bộ phận sinh dục do vết rách nghiêm trọng trong những lần sinh trước, cũng như sau khi phẫu thuật sửa âm đạo hoặc cắt bao quy đầu (và điều này xảy ra trong thực hành sản khoa). Nếu các vết sẹo mỏng và không đồng nhất, nguy cơ vỡ sẽ tăng lên gấp 10 lần.
Cách đây không lâu, một vết rạch đã được thực hiện cho một dấu hiệu như đáy chậu cao hoặc cứng. Ngày nay, Bộ Y tế khuyến cáo không nên coi những khái niệm đó là chỉ định cắt tầng sinh môn bắt buộc.
Tầng sinh môn cứng có thể chỉ cần một vết rạch nếu đầu không được sinh ra trong vòng một giờ. Và khái niệm “nguy cơ vỡ cao” và “dọa vỡ” hoàn toàn không tồn tại trong sản khoa. Vì vậy, việc cắt đáy quần của sản phụ chỉ vì bác sĩ sản khoa cho rằng có khả năng bị rách là không đáng.
Trên thực tế, danh sách các chỉ định có phần rộng hơn. Việc bóc tách tầng sinh môn có thể được thực hiện đối với những phụ nữ bị cấm rặn lâu và mạnh, ví dụ bị cận thị. Điều này được thực hiện để tăng tốc độ chuyển dạ với nỗ lực tối thiểu. Đồng thời, có một lựa chọn sinh nở an toàn hơn cho một sản phụ chuyển dạ - mổ lấy thai, một trong những chỉ định cho bệnh cận thị.
Việc bóc tách tầng sinh môn cũng được thực hiện trong trường hợp thai bị đói oxy trong tử cung, được phát hiện đã có trong quá trình sinh nở. Trong trường hợp này, bác sĩ cần nhanh chóng đưa ra quyết định - mổ tầng sinh môn hoặc quyết định mổ lấy thai khẩn cấp. Tất cả phụ thuộc vào tình trạng của em bé.
Cắt tầng sinh môn cũng được sử dụng cho chứng lệch vai của trẻ - khi chúng rộng hơn đầu. Điều này không giải quyết được vấn đề, nhưng bác sĩ sản khoa sau khi bóc tách sẽ có thêm không gian cho các thao tác cần thiết.
Kỹ thuật
Sau khi có quyết định thực hiện rạch tầng sinh môn, tầng sinh môn được xử lý bằng dung dịch sát khuẩn trước khi tiến hành bóc tách. Người phụ nữ có thể được gây tê ngoài màng cứng nếu ống thông đã ở trong ống sống, hoặc gây tê cục bộ bằng lidocain. Thông thường, việc bóc tách được thực hiện mà không cần gây mê. Nếu các mô của đáy chậu căng lên, người phụ nữ sẽ không cảm thấy đau cấp tính trong quá trình mổ xẻ.
Chỉ có thể tiến hành phẫu thuật khi nỗ lực ở giai đoạn phát triển tối đa và có thể nhìn thấy đầu từ âm đạo khoảng 3-4 cm. Không thể mổ xẻ tầng sinh môn mà không thử.
Kéo phẫu thuật được sử dụng để cắt. Một nhánh trong số chúng được đưa vào theo hướng của vết mổ dự định, khi người phụ nữ bình tĩnh và thư giãn, không cần cố gắng. Sau đó, bác sĩ sản khoa đợi cơn co bắt đầu và ở đỉnh điểm của cơn rặn, sẽ rạch một đường với chuyển động nhanh.
Không thể tính chiều dài vết mổ bằng mắt đến từng milimet, do đó bác sĩ sản khoa làm cho nó có độ dài tùy ý. Người ta tin rằng một vết rạch dài dưới 3 cm là không hiệu quả và nguy hiểm - đáy chậu không giãn nở đáng kể, nhưng một vết rạch nhỏ có thể bắt đầu tự nhiên bị rách thêm.
Epiziorrhaphy hay perineorrhaphy là khâu vết mổ và phục hồi tính toàn vẹn của mô. Chúng được thực hiện sau khi đứa trẻ được sinh ra, hậu sản ra đi và bác sĩ sẽ kiểm tra cổ tử cung xem có thể bị vỡ và tổn thương hay không. Ngay cả khi tầng sinh môn đã được cắt mà không gây tê, thì trước khi khâu, thông thường phải tiến hành gây mê thâm nhiễm - tiêm lidocain hoặc một loại thuốc giảm đau khác trực tiếp vào các mô cần khâu.
Việc lựa chọn vật liệu để khâu và kỹ thuật thực hiện chỉ khâu ảnh hưởng đến đặc điểm lành vết thương, bất kể tầng sinh môn được cắt như thế nào. Có thể thực hiện khâu nối bằng chỉ khâu lụa không tan. Chúng sẽ cần được loại bỏ sau khi lành.
Phương pháp này (kỹ thuật đay) liên quan đến việc áp dụng các chỉ khâu giống như số tám, xuyên qua tất cả các lớp mô. Những vết khâu như vậy thường bị viêm và nhiễm trùng trong thời kỳ hậu sản.
Khâu kết dính có thể được xếp lớp và dần dần. Đầu tiên, sự toàn vẹn của thành sau của âm đạo được phục hồi. Sau đó, các cơ được khâu lại. Các đường nối nhúng được làm bằng vật liệu tự hấp thụ. Một đường may mỹ phẩm liên tục được thực hiện bên ngoài. Sau khi hoàn thành, tầng sinh môn lại được xử lý bằng dung dịch sát trùng.
Mẹo phục hồi và chăm sóc
Về mọi mặt, nơi thực hiện vết mổ không thuận tiện lắm để có thể dễ dàng và đơn giản thực hiện các chăm sóc cần thiết trong thời kỳ hậu sản. Sau khi sinh mổ, vết khâu được cách ly với phần còn lại của cơ thể bằng băng vô trùng. Không thể áp đặt điều này lên tầng sinh môn - người phụ nữ cần đi vệ sinh, tắm rửa sạch sẽ, cần đảm bảo việc tiết dịch sau sinh không bị cản trở - lochia. Tất cả điều này không bao hàm băng.
Bản thân các lochia, được tiết ra từ đường sinh dục, là nơi sinh sản mong muốn của vi khuẩn gây bệnh. Đó là lý do tại sao có khả năng nhiễm trùng vùng vết khâu sau phẫu thuật và vì lý do tương tự các đường nối yêu cầu bảo dưỡng cẩn thận.
Tầng sinh môn thường bị căng - khi cử động, đi lại, rặn khi đi tiêu, vì nguy cơ phân kỳ đường may là khá cao. Nếu phụ nữ sau sinh không tuân theo tất cả các khuyến cáo của bác sĩ, các biến chứng có thể rất nghiêm trọng. Những thắc mắc thường gặp nhất của chị em sau khi rạch tầng sinh môn cần được giải đáp cặn kẽ và chi tiết.
Làm thế nào để ngồi?
Sau khi sinh con, các bác sĩ buộc phải mổ tầng sinh môn, không thể ngồi được, vì điều này rất có thể sẽ dẫn đến việc vết khâu bị lệch. Việc cấm thực hiện tư thế này sẽ kéo dài bao lâu tùy thuộc vào mức độ lớn của vết thương được khâu ở vùng đáy chậu. Thông thường phụ nữ không được khuyên ngồi một chỗ trong 2-2,5 tuần. Nếu vết mổ sâu và dài, về lý thuyết, phụ nữ sau sinh có thể ngồi xuống không sớm hơn 3-4 tuần sau đó.
Bạn không thể ngồi xuống, nhưng bạn có thể ngồi xuống với sự hỗ trợ trên đùi từ phía đối diện với hướng của vết mổ. Nếu vết rạch tầng sinh môn được thực hiện về phía bên trái, bạn cần phải ngồi xuống với sự hỗ trợ của đùi phải.
Nên cho trẻ ăn, uống trà và cho trẻ bú khi đứng hoặc nằm nghiêng. Không có giới hạn nào về việc nâng tạ đối với phụ nữ sau khi sinh mổ rạch tầng sinh môn, nhưng bạn vẫn nên giới hạn trọng lượng của bản thân và không căng thẳng không cần thiết. Bạn cần thận trọng khi đi và đứng, không để tư thế thay đổi mạnh, khi đó các cơ vùng đáy chậu sẽ bị căng.
Nó mất bao lâu để lành? Chăm sóc đường may
Thời gian lành vết khâu phụ thuộc trực tiếp vào việc chúng sẽ được xử lý cẩn thận và chính xác như thế nào. Nếu giai đoạn đầu sau sinh không có biến chứng, không bị viêm nhiễm thì việc lành các mép vết thương trong vòng 5 - 6 ngày. Nếu các vết khâu được sử dụng bằng chỉ không tự tan, thì theo thói quen, bạn nên tháo chúng ra sau một tuần. Nếu các bệnh lý và biến chứng của vết khâu được xác định, thời gian chữa bệnh có thể tăng lên vô thời hạn.
Để thúc đẩy quá trình lành vết thương nhanh hơn, phụ nữ nên nhớ một số quy tắc đơn giản nhưng quan trọng để chăm sóc vết khâu:
đệm trong bệnh viện, và sau đó các miếng đệm cần được thay thường xuyên - tốt nhất là cứ 2-3 giờ một lần;
mỗi lần đại tiện, tiểu tiện xong cần rửa nhẹ bộ phận sinh dục trong chậu vệ sinh bằng nước ấm và thay ngay miếng lót;
bạn cần rửa bằng lòng bàn tay của bạn theo hướng từ mu đến hậu môn, và không phải ngược lại (điều này sẽ giúp loại trừ sự đưa vi khuẩn đường ruột vào vùng vết thương);
bạn có thể rửa bằng dung dịch thuốc tím (dung dịch này sẽ làm khô vùng bề mặt vết thương);
Không thể lau đáy quần với các đường nối bằng các động tác chà xát hoặc sắc nhọn, tốt hơn nên sử dụng băng vệ sinh và chườm bằng các động tác thấm nhẹ nhàng;
ở bệnh viện phụ sản, các vết khâu được xử lý hàng ngày với màu xanh lá cây rực rỡ, nữ hộ sinh làm việc đó, nhưng ở nhà một người phụ nữ có thể nhờ sự giúp đỡ của chồng mình hoặc người thân của người thân của phụ nữ.
Nếu ở bệnh viện phụ sản có vấn đề rõ rệt với sự xuất hiện của các đường nối, xuất hiện phù nề, dấu hiệu viêm nhiễm, có thể khuyến nghị các phương pháp vật lý trị liệu, chẳng hạn như liệu pháp laser, siêu âm. Thuốc giảm đau có thể được đề nghị cho người phụ nữ để giảm đau.
Đôi khi các tình huống phát triển theo cách mà một vết khâu tốt, mà các bác sĩ trong bệnh viện không nghi ngờ gì, bất ngờ bị lệch hoặc bị viêm sau khi xuất viện. Lý do trong hầu hết các trường hợp nằm ở sự mất cảnh giác của người mẹ. - khi phóng điện, một số người sung sướng quá mức đơn giản là quên cách vào xe đúng cách, hậu quả là các đường nối bị hỏng.
Con đường về nhà phải đi đối với một người mẹ hạnh phúc khi ngồi trên ghế sau của một chiếc ô tô trong trạng thái ngả lưng với sự hỗ trợ của hông ở bên lành. Điều này không được quên.
Bạn không nên tắm trong tháng đầu tiên. Bạn nên hạn chế tắm rửa và tắm rửa. Nếu không có chậu rửa vệ sinh, bạn cần rửa mình bằng nước chảy từ bình hoặc gáo. Không được rửa trong chậu có nước đọng.
Tốc độ lành vết khâu phụ thuộc vào quá trình cầm máu. vì thế chế độ ăn uống nhất thiết phải có các thực phẩm có ảnh hưởng tích cực đến mật độ máu. Nó không được khuyến khích để ăn các sản phẩm bánh mì, bột mì, thực phẩm béo và chiên. Không nên để táo bón, do đó, nếu khó thải hết ruột, nên dùng thuốc xổ, thuốc giải vi sinh hoặc thuốc nhuận tràng được phép dùng cho bà mẹ cho con bú.
Để làm cho vết sẹo đều hơn, phụ nữ nên sử dụng các phương tiện đặc biệt, ví dụ, gel Kontraktubex, một tháng sau khi cắt tầng sinh môn. Nó có tác dụng vừa phải trong việc sản xuất collagen và ngăn ngừa sự xuất hiện của một vết sẹo keo xấu xí và thô ráp.
Hoạt động thể chất và thể thao
Bà mẹ trẻ nào cũng muốn lấy lại vóc dáng càng sớm càng tốt sau khi sinh con - để giảm cân, loại bỏ vòng bụng không trở lại ngay như cũ. Vì vậy, câu hỏi rạch tầng sinh môn có ảnh hưởng đến thể thao được khá nhiều chị em phụ nữ trong thời kỳ sinh nở đặt ra.
Nhìn chung, chế độ hoạt động thể chất của những phụ nữ đã trải qua một cuộc can thiệp phẫu thuật như vậy không khác nhiều so với chế độ cho những người hậu sản bình thường, những người không mổ tầng sinh môn.
Hai tuần sau khi sinh, người ta được phép tập thể dục tăng cường chung, bao gồm các bài tập đơn giản và nhẹ nhàng, không duỗi chân và ngồi xổm. Sau hai tháng, bạn có thể tập thể dục, bơi lội, yoga.
Băng bó sau sinh sẽ giúp thoát khỏi vùng bụng, sẽ nhẹ nhàng hỗ trợ cơ bụng của bạn.
Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra
Đừng quên rằng cắt tầng sinh môn, với tất cả sự đơn giản trong thực hiện, vẫn là một can thiệp phẫu thuật, và do đó các biến chứng khác nhau cũng không được loại trừ sau đó.
Ngay cả trong quy trình chung, vết mổ có thể trở nên trầm trọng hơn do sự phân kỳ tự phát sau đó của nó cho đến khi xác định thực tế là đứt tầng sinh môn độ 3-4. Trong trường hợp này, không chỉ có thể bị vỡ da mà còn có thể bị vỡ mô cơ, cũng như chấn thương cơ thắt ruột, thành ruột. Trong những tình huống khó khăn nhất, một lỗ rò âm đạo-trực tràng có thể hình thành.
Sự cố kết ở đường may được coi là khá đáng lo ngại. Tình huống khi vết sưng xuất hiện trên nó cũng phải được xem xét nghiêm túc. Đây có thể là biểu hiện của việc ghép các mép vết thương không đúng cách, phức tạp do quá trình lành từng lớp riêng rẽ trong quá trình lành từng lớp.
Vết khâu mất nhiều thời gian để lành lại thường có một hoặc nhiều biến chứng. Các triệu chứng sau được coi là nguy hiểm:
sự bổ sung trong khu vực khâu;
tiết dịch màu xanh lá cây, xám, nâu hoặc vàng từ đường sinh dục hoặc từ khu vực vết khâu sau phẫu thuật;
mùi hôi thối hoặc tanh;
tăng đau;
sự sắp xếp không đối xứng của môi âm hộ trong mối quan hệ với nhau;
sưng tấy đường may, mẩn đỏ, nếu chúng tồn tại trong thời gian dài;
sốt cao, cảm giác suy nhược, ớn lạnh, chóng mặt;
bất kỳ vấn đề nào với việc đi tiểu - đau nhức, khó đi tiểu;
vi phạm tính toàn vẹn của đường may.
Sự phân kỳ của vết khâu được biểu hiện bằng sự xuất hiện của máu và máu chảy ra từ vùng vết khâu. Sau khi loại bỏ phần còn sót lại của các sợi chỉ, nếu chúng không tự hấp thụ, các vùng chưa lành của vết thương sẽ tự lành lại và phát triển với nhau bằng phương pháp căng thứ cấp. Đôi khi chỉ khâu lại được áp dụng nếu những vết khâu đầu tiên đã tách ra, nhưng chỉ với điều kiện vết thương chưa lành.
Nếu bạn nghi ngờ có sự khác biệt của các đường nối, bạn chắc chắn nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa của mình.
Vết thương có thể bị viêm do tiếp xúc với vi khuẩn gây bệnh hoặc cơ hội sống với số lượng lớn trong ruột và đáy chậu. Nên để ý đến khả năng bị viêm nếu vết sưng và đau nhức ở vùng vết khâu không biến mất trong một thời gian dài. Sự xuất hiện của mủ là một dấu hiệu chắc chắn của nhiễm trùng. Bạn cũng cần đến gặp bác sĩ tại phòng khám thai. Trong trường hợp này, vết thương ở tầng sinh môn được rửa sạch, loại bỏ chất mủ và lắp đặt một cửa thoát nước nếu cần thiết. Việc điều trị đòi hỏi phải sử dụng các chất kháng khuẩn, không phải lúc nào cũng kết hợp với việc cho con bú.
Môi âm hộ không đối xứng, một cục trên sẹo có thể là biểu hiện của máu tụ. Nếu chúng còn nhỏ, điều trị bằng kháng sinh cũng được khuyến khích, nhưng nếu khối máu tụ rắn và sâu, đôi khi cần nhờ đến sự trợ giúp của phẫu thuật để loại bỏ khối máu tụ.
Chứng hẹp bao quy đầu là một trong những hậu quả được thảo luận nhiều nhất của việc cắt tầng sinh môn ở phụ nữ. Thuật ngữ này bao gồm cảm giác đau mà phụ nữ có thể gặp phải ở âm đạo khi quan hệ tình dục. Người phụ nữ được khuyến cáo hạn chế quan hệ tình dục lên đến một tháng rưỡi sau khi sinh con với vết mổ tầng sinh môn. Khi đó việc quan hệ không bị cấm đoán nhưng có thể sẽ không quá dễ chịu với bản thân người phụ nữ.
Một phụ nữ và bạn tình của cô ấy không thể có bất kỳ ảnh hưởng nào đến chứng khó thở. Cả gel và chất bôi trơn đều không thể làm dịu cảm giác khó chịu một cách đáng kể. Những tư thế được lựa chọn đúng sẽ giúp giảm thiểu chúng phần nào. Sau sáu tháng, chứng khó thở thường biến mất.
Phòng ngừa
Để tránh bị rạch tầng sinh môn khi chuyển dạ, người phụ nữ được khuyên nên thực hiện các bài tập thể dục khi mang thai giúp tăng độ đàn hồi của cơ đáy chậu - Bài tập Kegel. Ngoài ra, xoa bóp nhẹ bên ngoài với bất kỳ loại dầu trung tính nào cũng có thể giúp ích cho phụ nữ - họ xoa bóp bộ phận sinh dục trong 5 phút mỗi ngày. Việc cung cấp máu được cải thiện, độ đàn hồi của cơ bắp tăng lên.
Trong quá trình sinh nở, sản phụ cần tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ dẫn của bác sĩ sản khoa và chỉ rặn đẻ khi có lệnh thích hợp.
Việc đưa em bé qua ống sinh chậm hơn giúp giảm nguy cơ bị vỡ và khả năng phải cắt tầng sinh môn. Nên sử dụng cách thở đúng, nó được dạy trong các khóa học dành cho các bà mẹ tương lai.
Nhận xét
Theo chị em, việc gia công đường may tại nhà khá khó khăn. Đặc biệt khó khăn đối với những phụ nữ sau sinh rơi vào thời tiết mùa hè nóng nực - đường may khó lành hơn, đòi hỏi phải được "làm thoáng" liên tục và làm khô bằng sơn xanh.
Khoảng một phần ba phụ nữ phàn nàn về sự không thoải mái khi quan hệ tình dục. Nhưng họ cho rằng rắc rối chỉ giới hạn ở cảm giác căng trên da khi ma sát. Cả sự hưng phấn và cực khoái đều không bị ảnh hưởng bởi hậu quả của việc mổ xẻ tầng sinh môn.
Trong những tuần đầu tiên với đường nối ở nơi kín đáo, theo nhận xét, việc đi vệ sinh rất đáng sợ. Phụ nữ ngại rặn dẫn đến táo bón.
Nhìn chung, những phụ nữ đã từng phẫu thuật như vậy đều khẳng định rằng bóc tách tốt hơn là bị vỡ, mặc dù việc hồi phục sau vết cắt tầng sinh môn đòi hỏi sự bền bỉ, kiên nhẫn và tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến cáo y tế.
Bạn sẽ tìm hiểu nhiều hơn về cắt tầng sinh môn trong video sau.
