Câu hỏi phục hồi chu kỳ kinh nguyệt sau khi sinh con luôn khá phức tạp và gây nhiều tranh cãi. Đặc biệt là rất nhiều câu hỏi được đặt ra ở những chị em sinh mổ. Việc tiết dịch diễn ra trong một thời gian dài, không phải lúc nào cũng rõ liệu kỳ kinh đã bắt đầu hay chưa và khi nào thì có kinh. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về các tính năng của việc phục hồi chu kỳ kinh nguyệt sau khi mổ lấy thai.
Thời gian hồi phục
Khi mang thai, cơ thể phụ nữ sản xuất một lượng lớn hormone progesterone, giúp cô ấy sinh con. Sau khi sinh con, progesterone giảm xuống mức tối thiểu, các hormone khác - oxytocin và prolactin - lại tăng lên. Loại thứ nhất giúp tử cung co lại kích thước trước đó, co lại, loại thứ hai giúp tiết sữa để nuôi em bé.
Sự bắt đầu của kinh nguyệt là một quá trình nội tiết tố chiếm 90%, và chỉ ở một mức độ nhỏ, nó bị cuộn lại từ quá trình phục hồi các mô và tế bào của tử cung, biểu mô của nó. Ngay sau khi nền nội tiết tố trở lại bình thường, buồng trứng bắt đầu hoạt động, vốn đã bị ức chế bởi nội tiết tố khi mang thai và sự trưởng thành của trứng mới không xảy ra, kinh nguyệt chắc chắn sẽ bắt đầu.
Không bác sĩ nào có thể cho bạn biết chính xác thời điểm bắt đầu hành kinh, vì quá trình điều hòa nội tiết tố và đặc điểm cá nhân của một phụ nữ sau sinh hoàn toàn khác với các tiêu chí tương tự của người khác.
Thông thường, ở những phụ nữ không cho con bú vì một lý do nào đó và con của họ được cho ăn nhân tạo, prolactin không có ảnh hưởng lớn đến cơ thể, và do đó kinh nguyệt của họ dễ đoán hơn. Chúng đến khi khoang tử cung được loại bỏ lochia và các hormone bắt đầu được giải phóng theo sơ đồ thông thường: kích thích nang trứng - hoàng thể - progesterone - estrogen. Thông thường, lần hành kinh đầu tiên khi không cho con bú bắt đầu từ 2-3 tháng sau khi phẫu thuật.
Với các bà mẹ đang cho con bú, mọi thứ không đơn giản như vậy, và chúng tôi sẽ đề cập chi tiết hơn về vấn đề này dưới đây.
Xuất viện sau phẫu thuật - là gì?
Điều mà nhiều phụ nữ gọi nhầm là kinh nguyệt sau khi sinh con, theo ngôn ngữ của các bác sĩ được gọi là "lochia". Chúng nổi bật về thời gian sinh trong vòng 6 - 8 tuần, bất kể hình thức sinh - tự nhiên hay phẫu thuật. Tuy nhiên, sau khi mổ lấy thai, lochia thường tồn tại lâu hơn một chút.
Máu kinh nguyệt là các tế bào biểu mô đã phát triển để chuẩn bị cho quá trình làm tổ của phôi, nhưng nếu thiếu máu sẽ bị cơ thể từ chối. Trong dịch tháng có nhiều men, chất đặc biệt, chất nhầy cổ tử cung, dịch trong tử cung. Lochia là máu tiết ra từ vết thương nhau thai. Sau khi nhau thai đã phát triển cùng với tử cung bởi các mạch máu, vết thương là không thể tránh khỏi, và không giống như vết mổ, nó không thể được khâu.
Cục máu đông ở lochia là dấu hiệu bắt đầu quá trình đông máu trên bề mặt vết thương. Sau 5-6 ngày, một mỏ neo xuất hiện trong dịch tiết sau khi phẫu thuật, sau một tuần - chất nhầy. Thông thường, hai tháng sau khi sinh mổ, dịch tiết vẫn bình thường.
Khi kết thúc quá trình rút, tử cung lochia sẽ co lại về kích thước bình thường và nặng khoảng 50-70 gam. Khoang của nó được thông. Về mặt lý thuyết, cô ấy đã sẵn sàng để thụ thai trở lại, nhưng sự sẵn sàng này được thông báo bởi sự xuất hiện của kinh nguyệt đều đặn. Rõ ràng là không có trường hợp nào cần thiết phải mang thai ngay vì quá trình sửa chữa vết sẹo trên tử cung sẽ lâu hơn và rất quan trọng để mang thai em bé tiếp theo. Nó chỉ là một sự thật mà thiên nhiên đã dự định, và không có gì hơn.
Khác biệt với kinh nguyệt đều đặn
Không thể nhầm lẫn giữa lochia và kinh nguyệt đều đặn. Giữa chúng luôn có một khoảng cách thời gian đủ dài. Nếu quá trình tiết dịch sau cột sống kết thúc và sau một vài ngày bắt đầu có sức sống mới, thì đây không phải là kinh nguyệt, mà là một biến chứng hậu phẫu có thể xảy ra, nhiễm trùng, viêm nhiễm, suy giảm co bóp tử cung, các vấn đề về liền sẹo.
Kinh nguyệt là tự phát và lớn. Chu kỳ sẽ không còn như trước khi mang thai, ngày hành kinh sẽ thay đổi. Lượng dịch tiết ra trong kỳ kinh đầu tiên có thể ít hơn so với trước khi mang thai. Điều này là do sự suy giảm sinh lý của lớp chức năng bên trong của tử cung - nội mạc tử cung. Lần hành kinh đầu tiên có thể kéo dài ít hơn vài ngày vì lý do tương tự. Nhưng sau đó một tháng, với chu kỳ kinh nguyệt lặp đi lặp lại, chu kỳ sẽ bắt đầu dần dần ổn định và trở lại các thông số thông thường về thời gian, tần suất, lượng dịch tiết ra nhiều và có hay không có hội chứng tiền kinh nguyệt.
Ảnh hưởng gì?
Ngoài các yếu tố nội tiết tố và phục hồi ảnh hưởng đến việc phục hồi chu kỳ kinh nguyệt, các trường hợp khác cũng ảnh hưởng đến thời điểm bắt đầu hành kinh.
- Trạng thái tâm lý của hậu sản. Ở một người phụ nữ ở trạng thái trầm cảm, ở trạng thái trầm cảm sau sinh, chu kỳ được phục hồi lâu hơn nhiều.
- Tuổi tác. Ở những cô gái trẻ, chu kỳ kinh nguyệt sau khi mổ lấy thai được phục hồi nhanh hơn nhiều lần so với những phụ nữ sinh con sau 35 tuổi.
- Cách sống. Thiếu ngủ mãn tính, suy dinh dưỡng và thiếu hụt vitamin trong cơ thể, thiếu máu, hút thuốc và uống rượu có thể trì hoãn đáng kể sự phục hồi của chu kỳ nữ.
- Đang dùng thuốc. Nếu một phụ nữ, vì nhiều lý do khác nhau, sau khi phẫu thuật đã được điều trị trong một thời gian dài bằng thuốc kháng sinh, thuốc nội tiết tố, uống thuốc chống co giật thì bạn không nên tính đến việc có kinh sớm.
Ở phụ nữ cho con bú, kinh nguyệt bắt đầu muộn hơn so với những người không cho con bú. Vấn đề là ở hormone prolactin, được sản xuất trong quá trình cho con bú và là một phần của sữa mẹ. Và trong điều này, những người phụ nữ tự sinh con và những người đã trải qua cuộc phẫu thuật sinh nở, không khác gì nhau. Prolactin có tác dụng ức chế rõ rệt việc sản xuất progesterone, và nếu không có hormone này, buồng trứng không thể hoạt động đầy đủ. Như vậy, sự trưởng thành và giải phóng trứng ra khỏi nang trứng không xảy ra, không có kinh nguyệt.
Trẻ càng bú thường xuyên, mẹ cho trẻ bú thường xuyên theo nhu cầu thì lượng prolactin được sản sinh ra nhiều hơn và có thể trì hoãn việc phục hồi chu kỳ kinh nguyệt càng lâu.
Khi được khoảng sáu tháng, mẹ theo lời khuyên của bác sĩ nhi khoa bắt đầu bổ sung thức ăn bổ sung cho bé. Sữa mẹ được tiêu thụ ít hơn, dẫn đến giảm sản xuất và giảm prolactin. Progesterone bắt đầu phục hồi dần dần về các quyền của nó, và khoảng vài tháng sau khi bắt đầu dùng thức ăn bổ sung, kinh nguyệt sẽ bắt đầu (thời gian khá tùy ý).
Phụ nữ nuôi con bằng sữa mẹ hỗn hợp (sữa mẹ + sữa công thức thích hợp), kinh nguyệt bắt đầu sớm hơn - lên đến sáu tháng sau phẫu thuật. Những người chống lại việc cho trẻ ăn bổ sung và thích cho trẻ bú mẹ đến một năm có thể không thấy kinh trong hơn một năm.
Khi nào bạn nên gặp bác sĩ?
Lý do để liên hệ với bác sĩ và tìm kiếm nguyên nhân của sự bất thường có thể là không có kinh nguyệt trong sáu tháng nếu phụ nữ không cho con bú, hoặc trong một năm nếu cô ấy cho con bú và sử dụng thức ăn bổ sung cho trẻ.
2-3 chu kỳ đầu tiên sau khi bắt đầu hành kinh có thể hơi không đều. Nhưng nếu trong vòng sáu tháng kể từ ngày hành kinh đầu tiên mà chu kỳ không trở nên đều đặn, bạn nhất định nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Bạn cần đi khám ngay cả khi kỳ kinh của bạn sau khi mổ lấy thai rất đau, khó, kèm theo sốt, sức khỏe giảm sút, đau dữ dội vùng thắt lưng và bụng dưới. Dịch tiết bất thường cũng nên cảnh báo cho bạn - kinh nguyệt có bọt, mùi khó chịu, có cục máu đông lớn - tất cả những điều này cần được khám và điều trị.
Về các biện pháp tránh thai
Chậm kinh sau sinh mổ khi đang cho con bú không phải là biện pháp tránh thai. Thực tế là một người phụ nữ không thể cảm nhận hoặc nhận thấy thời điểm mà progesterone sẽ bắt đầu được sản xuất trở lại do mức độ prolactin có sự dao động nhẹ. Và chính vào thời điểm này, sự trưởng thành của quả trứng đầu tiên sau khi sinh con có thể bắt đầu. Thiếu các biện pháp tránh thai vào thời điểm này có thể dẫn đến việc mang thai ngoài ý muốn.
Phụ nữ sau khi mổ lấy thai nên tránh những trường hợp như vậy ít nhất 2 năm. Điều này rất quan trọng đối với sự hình thành hoàn toàn của sẹo trên tử cung, để phục hồi toàn bộ cơ thể. Ngay cả việc phá thai trong hai năm này sẽ có tác động cực kỳ tiêu cực đến tình trạng sẹo bên trong, và do đó nó có thể không nhất quán và không đồng nhất.
Với một vết sẹo như vậy, khi đó sẽ khó mang thai hơn, khó sinh con hơn, vì khả năng sẩy thai, bánh nhau bám bất thường thấp, suy thai và thai nhi chậm phát triển. Vết sẹo mỏng và không đều nhau sẽ không cho phép người phụ nữ tự sinh con thứ hai sau lần mổ lấy thai đầu tiên, chị em sẽ phải mổ lần hai. Anh ta có thể không chịu đựng được và phân tán trong khi mang những mảnh vụn, và điều này dẫn đến cái chết cho cả thai nhi và người mẹ.
Chống chỉ định quan hệ tình dục trong hai tháng đầu sau phẫu thuật, vì chúng tạo ra nguy cơ tổn thương cơ học cho sẹo, đồng thời làm tăng khả năng lây nhiễm từ bên ngoài vào đường sinh dục và khoang tử cung. Sau khi lochia dừng lại, bạn cần sử dụng bao cao su khi tiếp xúc thân mật. Biện pháp tránh thai là vô cùng quan trọng cho đến khi chu kỳ kinh nguyệt của bạn được phục hồi hoàn toàn và đều đặn.
Sau đó, một người phụ nữ nên đến gặp bác sĩ phụ khoa và thảo luận về các phương pháp tránh thai khác với anh ta nếu vì lý do nào đó, đối tác không quá hài lòng với bao cao su. Kế hoạch mang thai tiếp theo của bạn nên được tiếp cận với trách nhiệm cao nhất.
Làm thế nào để giúp khôi phục lại chu kỳ?
Trong giai đoạn hậu phẫu, một người phụ nữ nên làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ. Không nâng tạ, không nhảy, ngã đột ngột. Bạn không nên sử dụng băng vệ sinh, đối với giai đoạn phục hồi chức năng thì tốt hơn nên sử dụng băng vệ sinh.
Điều quan trọng là phải ăn uống đầy đủ trong suốt thời gian hồi phục. Một người phụ nữ cần một lượng thức ăn đủ protein và vitamin để phục hồi chu kỳ. Vì vậy, chế độ ăn kiêng, đến phòng tập thể dục và những "thú vui" khác để mang lại vóc dáng cho bản thân, người yêu của bạn sau khi sinh con, tốt hơn là nên hoãn lại cho đến khi bắt đầu hành kinh đầu tiên hoặc trong sáu tháng sau khi sinh mổ.
Để biết thông tin về thời điểm kinh nguyệt bắt đầu sau khi mổ lấy thai, hãy xem video tiếp theo.
