Thường xuất viện vào ngày nào sau khi mổ lấy thai?

Sinh mổ cần thời gian hồi phục sau sinh lâu hơn. Ca mổ nghiêm trọng, vùng bụng và do đó quá trình phục hồi sau khi tiến hành hoàn toàn khác so với sau khi sinh con tự nhiên.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho bạn biết phụ nữ sẽ phải ở lại bệnh viện bao lâu sau khi phẫu thuật, mẹ và bé thường được xuất viện sau khi mổ lấy thai vào ngày nào và những điều gì có thể ảnh hưởng đến những điều khoản này.

Nó được thực hiện như thế nào?

Khi sinh con tự nhiên, em bé rời khỏi bụng mẹ qua đường sinh dục. Đây là một quá trình lâu dài và tốn nhiều công sức, phần lớn không phải do bác sĩ điều chỉnh, không phải do người phụ nữ chuyển dạ, mà là do Mẹ thiên nhiên. Đối với một người mẹ và một đứa trẻ, ca sinh có thể kéo dài và khó khăn, nhưng quá trình hồi phục cũng diễn ra tự nhiên, sinh lý hơn.

Sinh mổ được thực hiện khi không thể sinh con tự nhiên vì một số lý do nhất định hoặc có thể rất nguy hiểm đến tính mạng, sức khỏe của sản phụ và thai nhi. Trong trường hợp này, đứa trẻ được lấy ra không phải qua đường sinh dục mà qua một vết rạch do bác sĩ phẫu thuật tạo ra ở tử cung và thành bụng trước.

Những lý do tại sao một phụ nữ được khuyên phẫu thuật có thể khác nhau. Một số trở nên rõ ràng ngay cả trong thời kỳ mang thai, và sau đó một cuộc mổ lấy thai theo kế hoạch được chỉ định, những người khác xuất hiện đột ngột trong quá trình sinh nở, và sau đó một ca mổ khẩn cấp được thực hiện.

Đối với sinh mổ tự chọn, lý do thường là:

kích thước quả lớn;
sự khác biệt giữa kích thước của khung chậu và kích thước của thai nhi;
polyhydramnios rõ rệt hoặc ít nước;
nhau thai tiền đạo với os bên trong chồng lên nhau;
khối u trong tử cung;
sẹo hậu phẫu trên tử cung;
vị trí xương chậu hoặc ngôi ngang của thai nhi về cuối thai kỳ;
nhiễm trùng sinh dục ở phụ nữ;
thai nghén;
bệnh tim và mạch máu ở phụ nữ, suy thận, cận thị và tiền sử bong võng mạc.

Đối với phẫu thuật cấp cứu, các chỉ định hoàn toàn khác. Thông thường, nhu cầu phẫu thuật hoàn thành cuộc chuyển dạ phát sinh cùng với sự phát triển của điểm yếu nguyên phát hoặc thứ phát của sinh.

Các cơn co thắt yếu không dẫn đến việc mở cổ tử cung đến kích thước mong muốn, ngừng cố gắng, thời gian khan kéo dài, thiếu tác dụng của thuốc kích thích, dấu hiệu thiếu oxy của thai nhi, chảy máu ồ ạt ở người mẹ - tất cả những điều này là cơ sở để chuyển sản phụ chuyển dạ từ phòng sinh sang phòng mổ.

Nếu dự định mổ, thai phụ đến bệnh viện trước, không cần đợi cơn co bắt đầu hoặc nước rút.

Thông thường, người ta chỉ định đến bệnh viện khi thai 38-39 tuần, và nếu ca mổ lần đầu tiên không được thực hiện, thì khoảng một tuần trước đó.

Trong nhiều ngày, người phụ nữ được khám, làm các xét nghiệm, siêu âm đối chứng, lựa chọn phương pháp gây mê - gây tê ngoài màng cứng (tủy sống), trong đó người phụ nữ sẽ tỉnh táo trong toàn bộ ca mổ hoặc gây mê toàn thân, trong đó người phụ nữ chuyển dạ sẽ ngủ ngon bằng thuốc.

Vào ngày phẫu thuật, vào buổi sáng, một phụ nữ được tiêm thuốc xổ, cạo lông mu, đo áp lực và nhiệt độ cơ thể. Họ được đưa vào phòng phẫu thuật trên một chiếc gurney và trước hết là tiến hành gây mê. Sau khi gây tê, các bác sĩ đánh dấu các đường mổ, xử lý vùng bụng và tầng sinh môn bằng dung dịch cồn hoặc dung dịch i-ốt rồi tiến hành phẫu thuật.

Nó kéo dài từ 20 đến 40 phút. Trong thời gian này, bác sĩ phẫu thuật cắt thành bụng, loại bỏ các cơ và bàng quang sang một bên. Nếu phẫu thuật được lên kế hoạch, vết rạch được thực hiện theo chiều ngang, ở đoạn dưới của tử cung. Sau đó, một vết rạch được rạch trong tử cung, đục bàng quang của thai nhi, dẫn lưu nước ối và đưa em bé ra ngoài. Thời điểm đứa trẻ chào đời, một người phụ nữ chỉ có thể nghe thấy tiếng khóc đầu tiên của con nếu cô ấy chọn phương pháp gây tê ngoài màng cứng. Trong tình trạng được gây mê toàn thân, người phụ nữ chuyển dạ sẽ không thể qua khỏi những giây phút này.

Em bé được chuyển đến bác sĩ sơ sinh hoặc y tá của khoa nhi. Trong khi đang xử lý dây rốn, em bé đang được cân đo và đánh giá trên thang Apgar, bác sĩ phẫu thuật thủ công tách nhau thai ra khỏi thành tử cung và khâu lại cơ quan sinh sản. Sau đó, các mô cơ và bàng quang được đưa trở lại vị trí của chúng và chỉ khâu bên ngoài.

Nếu phẫu thuật khẩn cấp, có thể rạch theo chiều dọc, nhưng chỉ được sử dụng khi cần thiết phải mổ lấy con ra càng sớm càng tốt vì nguy cơ con chết trong bụng mẹ.

Trường hợp sinh nhiều lần bằng KS thì ca mổ có thể kéo dài hơn so với lần mổ đầu tiên, điều này là do chi phí thời gian cần thiết để cắt bỏ vết sẹo cũ phải thực hiện, vì mỗi lần mổ sản phụ lại theo đúng vết sẹo cũ.

Phục hồi chức năng

Từ phòng mổ, sản phụ được chuyển sang khoa hồi sức tích cực, cháu bé được chuyển sang khoa nhi. Người mẹ mới sinh con sẽ phải trải qua vài giờ chăm sóc đặc biệt dưới sự giám sát chặt chẽ của các bác sĩ. Họ sẽ theo dõi mức huyết áp, nhiệt độ cơ thể, nhịp tim. Tất cả những điều này là rất quan trọng để đánh giá tình trạng của một phụ nữ, để đánh giá chất lượng của việc thoát khỏi trạng thái mê, bất kể nó có thể là gì.

Đôi khi tiêm nhỏ giọt nước muối với việc bổ sung vitamin được kê đơn. Nhưng gần đây, các bác sĩ ngày càng từ chối tiêm tĩnh mạch, nếu không có chảy máu nhiều, để không gây phù ruột ở một phụ nữ. Ngay từ những giờ đầu tiên, bà mẹ trẻ được tiêm thuốc giảm đau, giảm đau. Tử cung có sẹo co lại chậm và tồi tệ hơn nhiều so với tử cung của phụ nữ đã sinh con bằng phương pháp tự nhiên, vì vậy bạn không thể làm được nếu không có thuốc thích hợp.

Sau khoảng năm giờ, người phụ nữ này, nếu cảm thấy khỏe, sẽ được chuyển đến khu hậu sản, nơi cô ấy sẽ phải dành thời gian còn lại cho đến khi xuất viện.

Sau khoảng 6-8 giờ, các bác sĩ đặc biệt khuyên bạn nên bắt đầu vận động. Đây sẽ là cách ngăn ngừa tốt nhất tình trạng viêm nhiễm, nhiễm trùng, tắc nghẽn và kết dính.

Họ cố gắng gắn con vào vú càng sớm càng tốt để đẩy nhanh quá trình co bóp của cơ tử cung và kích thích tiết sữa, có thể được thiết lập với tốc độ chậm hơn sau khi phẫu thuật.

Việc ở chung với em bé thường được phép vào ngày thứ hai, với điều kiện người phụ nữ đã dậy, bắt đầu đi lại và có thể tự chăm sóc em bé.

Để phục hồi nhanh hơn, bạn nên bắt đầu di chuyển, nhưng thực hiện theo từng giai đoạn.

Đầu tiên, thực hiện thuần thục các lần lượt từ mặt sau sang hai bên phải và trái với sự hỗ trợ của vùng đường may bằng tay. Sau đó, hãy học cách tự tin nằm nghiêng. Nằm nghiêng có thể cho bé bú để tránh việc nâng tạ không cần thiết, tuyệt đối chống chỉ định sau mổ.

Sau đó, sản phụ có thể hạ thấp chân và ngồi xuống. Tốt hơn là nên đứng dậy và đi lại sau khi phẫu thuật với sự hỗ trợ hoặc hỗ trợ trên giường hoặc tường, vì chóng mặt sẽ đi kèm với người mẹ mới sinh ít nhất vài ngày nữa.

Khi nào họ được xuất viện?

Thậm chí cách đây 15-20 năm, sau khi mổ lấy thai, một phụ nữ có thể về nhà trong điều kiện thuận lợi nhất chỉ trong 10 ngày.

Vào ngày thứ 7-8 sau khi sinh mổ, các vết khâu được tháo ra, siêu âm kiểm soát được thực hiện, một vài ngày họ xem cảm giác của cô ấy như thế nào và chỉ sau đó cô ấy được phép xuất viện về nhà. Thuốc kháng sinh thường được dùng trong 10 ngày để loại trừ khả năng nhiễm trùng, ngay cả trên lý thuyết.

Trong những năm gần đây, các bệnh viện phụ sản đã có một cách tiếp cận hoàn toàn khác đối với vấn đề sinh mổ và phục hồi chức năng sau đó. Thuốc kháng sinh hiện chỉ được kê cho những phụ nữ có dấu hiệu viêm sớm, phần còn lại của liệu pháp kháng sinh không được tiến hành, chỉ giới hạn ở việc sử dụng thuốc giảm đau và thuốc giảm đau (oxytocin) trong 3-4 ngày đầu sau phẫu thuật.

Cách tiếp cận này buộc phải xem xét lại các điều khoản xuất viện. Không còn cần thiết phải giữ một người phụ nữ trong bệnh viện trong 10 ngày. Sau khi mổ lấy thai, họ được xuất viện vào ngày thứ năm và sau khi sinh tự nhiên - vào ngày thứ ba.

Một người phụ nữ sẽ có thể về nhà với một đứa trẻ chỉ sau năm ngày nếu không có biến chứng.

Đương nhiên, các mũi khâu không được gỡ bỏ vào ngày thứ năm. Tức là mẹ được xuất viện về nhà với những đường may bên ngoài.

Những cái bên trong tự tan biến. Những cái bên ngoài sẽ phải cắt bỏ, nhưng đã đến khám thai tại nơi cư trú từ 7-8 ngày sau khi mổ, đôi khi nên tháo chỉ khâu không sớm hơn 9-10 ngày. Lời khuyên cá nhân về thời gian thường được bác sĩ tại bệnh viện đưa ra trước khi xuất viện.

Lý do thay đổi ngày tháng

Những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến thời gian nằm viện phụ sản? Hãy nói ngay, trước những câu hỏi của những người sốt ruột nhất, rằng sẽ không thể xuất viện trước ngày thứ năm. Không một bác sĩ nào, tại bất kỳ phòng khám hoặc bệnh viện phụ sản nào ở Nga, chịu trách nhiệm về cái chết có thể xảy ra của một phụ nữ hoặc em bé.

Năm ngày là khoảng thời gian tối thiểu để theo dõi chúng, và do đó bạn thậm chí không cần cố gắng thuyết phục bác sĩ chăm sóc cho chúng về nhà sớm.

Một phụ nữ có dấu hiệu của quá trình viêm nhiễm có thể bị giam trong bệnh viện phụ sản - nhiệt độ cơ thể của cô ấy tăng cao, áp lực tăng lên, các đợt chảy máu đột ngột từ bộ phận sinh dục được quan sát thấy.

Theo kết quả siêu âm, có thể thấy tử cung co hồi kém hoặc sót nhau thai (trường hợp này rất hiếm). Trong trường hợp này, người phụ nữ chuyển dạ chậm ít nhất 2-4 ngày. Sau đó, có thể có hai lựa chọn - hoặc cô ấy sẽ được xuất viện về nhà, hoặc chuyển đến bệnh viện phụ khoa để điều trị thêm. Đứa trẻ sẽ được gửi về nhà với cha và những người thân ruột thịt.

Lý do thứ hai khiến bác sĩ từ chối xuất viện vào ngày thứ năm là sức khỏe của bé có vấn đề. Chúng có thể rất khác nhau.

Trong 3-4 ngày đầu đời, em bé được kiểm tra cẩn thận, làm các xét nghiệm khác nhau và thực hiện các xét nghiệm chức năng. Nếu phát hiện ra bệnh lý, trẻ có thể nằm viện thêm vài ngày, sau đó sẽ được về nhà với mẹ, hoặc cả hai sẽ được chuyển đến bệnh viện nhi đồng ở khoa mầm non để điều trị tiếp theo. Việc vận chuyển được thực hiện bằng xe y tế đặc biệt.

Lời khuyên hữu ích

Xuất viện sau khi mổ lấy thai có một số đặc điểm mà người phụ nữ cần biết trước và cảnh báo cho gia đình và bạn bè của mình. Các mẹo của chúng tôi sẽ giúp bạn kiểm tra với sự thoải mái và an toàn nhất.

Một người phụ nữ không thể bế con trên tay, nâng vật nặng trên 3 kg - lệnh cấm nghiêm ngặt nhất trong sáu tháng tới. Bạn nên đặc biệt cẩn thận tuân theo quy tắc này trong những ngày và tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật. Vì vậy, bất kỳ người thân nào trong số họ hàng đều có thể ôm em bé vào lễ xuất viện, nhưng không phải chính người mẹ mới sinh con.
Nhờ người thân mang váy đến bệnh viện làm thủ tục xuất viện. Miễn phí là tốt nhất. Quần tây, quần jean, quần chẽn và các loại áo ghi lê khác sẽ gây ra rất nhiều bất tiện, vì các đường may vẫn chưa được tháo rời, bên cạnh đó, cần loại bỏ hoàn toàn áp lực lên đường may của khóa kéo và cúc áo trong ít nhất 3 tuần cho đến khi đường may bên ngoài lành hẳn. Một chiếc váy bó sát trông sẽ không được thẩm mỹ cho lắm, vì ngay cả ở những phụ nữ gầy sau khi mổ lấy thai, bụng sẽ chùng và rút lại lâu hơn rất nhiều so với bụng sau khi sinh con tự nhiên.

Yêu cầu gia đình hoặc bạn bè sắp xếp trước cho một hàng ghế sau riêng biệt trong ô tô, trong đó người phụ nữ sẽ về nhà. Khá khó khăn khi ngồi lâu sau ca mổ - vết khâu bị co kéo, lưng dưới bị đau, sản phụ có thể phải nằm hoặc tư thế nửa ngồi. Nếu có thêm vài người trên xe, ngoài cô ấy, người mẹ mới sinh sẽ không thể làm điều này thuần túy về mặt thể chất. Đứa trẻ phải được người lớn khác bế trên đường về nhà.
Tốt hơn hết là nên tạm từ chối bàn vinh dự xuất viện và thu thập thân nhân trong 2-3 tuần, vì người phụ nữ được cho là đang nghỉ ngơi, ngoài ra, người lạ có thể là nguồn lây bệnh.