Ngay cả khi mang thai, một người phụ nữ được cho rằng những cơn co thắt đang chờ đợi cô ấy khi sinh nở sẽ dẫn đến việc mở cổ tử cung để em bé, khi đến thời điểm này, có thể rời tử cung vào đường sinh dục và cuối cùng được sinh ra. Nhưng các cơn co thắt luôn dẫn đến việc mở cổ tử cung? Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cố gắng hiểu điều này một cách chi tiết.
Quy trình và các giai đoạn
Quá trình chuyển dạ thường bắt đầu khi bắt đầu các cơn co thắt. Có thể có các lựa chọn khác, ví dụ, nước sẽ là thứ bỏ đi đầu tiên, nhưng chúng hoàn toàn không được coi là chuẩn mực. Các cơn co thắt đầu tiên rất hiếm gặp: chúng kéo dài không quá 20 giây và lặp lại khoảng 30-40 phút một lần. Sau đó, thời gian của cơn co thắt tăng lên, và thời gian giữa các cơn co thắt giảm xuống. Với mỗi lần co thắt, các bức tường của cơ quan sinh sản này, cũng như cơ tròn hình khuyên, về cơ bản là cổ tử cung sẽ tham gia.
Trong giai đoạn đầu tiên của quá trình chuyển dạ, được gọi là tiềm ẩn, cổ tử cung mở đến 3 cm (hay khoảng 2 ngón tay, theo ngôn ngữ của các bác sĩ sản khoa). Mở trong khoảng thời gian chờ 8-12 giờ khá chậm. Nhưng đã ở giai đoạn co thắt tích cực, tử cung sẽ mở ra khoảng một cm mỗi giờ.
Thời kỳ hoạt động kéo dài khoảng 4-5 giờ, các cơn co thắt lặp lại sau mỗi 4-6 phút, cơn co thắt kéo dài khoảng một phút. Trong thời gian này, tử cung mở ra khoảng 7 cm. Sau đó, trong nửa giờ - một giờ rưỡi, thời gian của các cơn co thắt chuyển tiếp kéo dài, mạnh nhất, kéo dài hơn một phút và được lặp lại sau mỗi 2-3 phút. Nhưng độ mở của giai đoạn cuối là 10-12 cm, là khá đủ để đầu trẻ lọt qua. Nỗ lực bắt đầu.
Bằng cách này, Những cơn đau chuyển dạ bình thường luôn kết hợp với sự giãn nở của cổ tử cung.
Nếu có cơn co thắt nhưng không có biểu hiện ra ngoài, họ nói về sự suy nhược chung chung, việc sinh nở được coi là bất thường.
Lý do yếu kém
Nếu không có lỗ mở hoặc nó diễn ra với tốc độ rất chậm và rõ ràng không tương ứng với thời kỳ chuyển dạ, nguyên nhân thường nằm ở sự co bóp yếu của tử cung. Nếu cơn co yếu, thì cổ tử cung không mở được. Đồng thời, thông thường khoảng thời gian thư giãn giữa các cơn co thắt vượt quá tiêu chuẩn về thời gian, người phụ nữ “nghỉ ngơi” nhiều hơn, các cơn co thắt tự tụt lại so với giá trị cần thiết trong thời gian. Biến chứng này là đặc điểm của khoảng 7% phụ nữ chuyển dạ, hầu hết các thai phụ thường gặp phải.
Điểm yếu cơ bản của lực lượng lao động thường phát triển ở phụ nữ:
- với rất nhiều ca phá thai trong quá khứ;
- với viêm nội mạc tử cung, u cơ trong lịch sử;
- với sự hiện diện của các vết sẹo trên cổ tử cung sau khi bị viêm hoặc xói mòn;
- với sự mất cân bằng nội tiết tố;
- sinh non;
- với thai kỳ sau sinh;
- với polyhydramnios;
- với bệnh béo phì;
- sinh con dựa trên nền tảng của thai nghén;
- trong sự hiện diện của các tình trạng bệnh lý của thai nhi: thiếu oxy, xung đột Rh, nhau tiền đạo, v.v.
Cần đặc biệt chú ý đến nguyên nhân như tâm lý người phụ nữ chưa chuẩn bị cho việc sinh nở. Thông thường, các bác sĩ rất ngạc nhiên khi gặp phải tình trạng sức khỏe chuyển dạ yếu khi các cơn co tiếp tục diễn ra và cổ tử cung không mở ở phụ nữ khỏe mạnh không mắc bệnh lý thai nghén. Khung chậu rộng, cân nặng thai nhi bình thường, các xét nghiệm đều theo thứ tự nhưng cổ tử cung không muốn mở. Đây có thể là hậu quả của việc người mẹ quá sợ sinh, không muốn sinh con (con ngoài ý muốn), nếu người phụ nữ bị áp lực tâm lý, mâu thuẫn gia đình, mệt mỏi, ngủ không đủ giấc, rất căng thẳng, lo lắng. Đôi khi sự yếu ớt trở thành hậu quả của việc dùng quá nhiều thuốc giảm đau mà người phụ nữ đang cố gắng giảm bớt các cơn co thắt.
Làm thế nào để tử cung mở trong trường hợp này? Khả năng hưng phấn của cơ quan sinh sản nữ giảm. Thời kỳ căng của tử cung được thay thế bằng thời kỳ "nghỉ ngơi", vượt quá mức bình thường đối với một giai đoạn co thắt cụ thể 1,5-2 lần.
Họ đang làm gì?
Để đẩy nhanh quá trình giãn nở của cổ tử cung, đôi khi chỉ cần tiến hành chọc ối - chọc thủng bàng quang của thai nhi và đảm bảo nước ối chảy ra ngoài là đủ. Một phụ nữ có thể được kê đơn cho một giấc ngủ ngắn bằng thuốc để bổ sung năng lượng đã tiêu. Nếu trong vòng 3-4 giờ sau khi vỡ ối, các cơn co thắt không tăng lên, và cổ tử cung không mở, hoặc quá trình giãn nở tiếp tục diễn ra chậm, thì liệu pháp kích thích bằng rhodostim được thực hiện.
Người phụ nữ được tiêm hormone (oxytocin, dinoprost), có tác dụng kích thích các cơn co thắt tử cung. Đồng thời, việc theo dõi tình trạng của thai nhi được thiết lập bằng CTG.
Nếu các cơn co thắt nhanh hơn khi dùng thuốc và bắt đầu giãn ra, chuyển dạ thường được tiếp tục. Nếu sự kích thích không mang lại hiệu quả như mong muốn, sản phụ được sinh mổ khẩn cấp.
Về nỗi đau
Cảm giác đau đớn với sự suy yếu của lực sinh có thể khác nhau. Các cơn co thắt có thể đau hoặc không đau. Các cơ trơn của cơ quan sinh sản nữ càng ít co lại, người phụ nữ sẽ cảm thấy ít đau hơn, mặc dù mọi thứ ở đây đều rất riêng lẻ.
Nhìn chung, giai đoạn chuyển dạ được coi là đau đớn nhất trong quá trình sinh nở. Câu nói này đôi khi khiến phụ nữ sợ hãi đến mức họ không thể kiềm chế được nỗi sợ hãi ngay cả khi những cơn co thắt đầu tiên bắt đầu.
Giai đoạn co thắt không thể không đau. Cả thuốc gây mê hay các kỹ thuật giảm đau tự nhiên bằng cách thở và bấm huyệt đều không thể đảm bảo rằng bạn sẽ không bị đau. Nhưng cả thuốc và thuốc giảm đau thay thế đều giúp giảm cường độ của cơn đau, giúp người phụ nữ sinh nở dễ dàng hơn.
Để việc mở màn diễn ra đúng tốc độ và đạt 10–12 cm (lúc bắt đầu cố gắng), ngay từ đầu người phụ nữ cần biết cách cư xử, cách liên hệ với những gì đang xảy ra. Hít thở đúng ngay từ khi bắt đầu cơn co thắt là thở vào và thở ra sâu và chậm rãi, giúp bạn thư giãn hết mức có thể. Trong giai đoạn co thắt tích cực, một loạt các lần hít vào và thở ra ngắn và nhanh ở đỉnh của cơn co sẽ giúp ích.
Khi cơ thể được bão hòa với oxy, việc giải phóng endorphin tăng lên. Các hormone này có tác dụng giảm đau nhất định. Ngoài ra, thở đúng cách góp phần làm bão hòa oxy của tất cả các cơ quan, cải thiện lưu thông máu và là cách ngăn ngừa tình trạng thiếu oxy của thai nhi trong quá trình sinh nở.
Đối với việc gây mê bằng thuốc, người phụ nữ có quyền tự quyết định xem mình có cần hay không và muốn từ chối đề xuất gây tê ngoài màng cứng nếu thấy không cần thiết.
Rất khó giải thích cơ chế của cơn đau khi sinh nở, vì không có các thụ thể thần kinh trong tử cung. Do đó, các chuyên gia có xu hướng coi cơn đau là do tâm lý, có nghĩa là có thể đối phó với nó.
Phòng ngừa
Để tránh tình trạng cổ tử cung không mở trong quá trình sinh nở, các bác sĩ khuyến cáo thai phụ bình tĩnh, không nên căng thẳng, nếu có vấn đề cần thiết nên đến gặp bác sĩ tâm lý hoặc quá lo sợ về cơn đau đẻ. Trong giai đoạn cuối của thai kỳ, người phụ nữ được khuyến cáo nên có hoạt động thể chất vừa phải nhưng vẫn đảm bảo. Nằm trên ghế dài có thể chẳng có ích gì cho quá trình chuyển dạ sắp tới.
Có một niềm tin phổ biến rằng quan hệ tình dục làm tăng khả năng tiết lộ thành công. Điều này đúng một phần: tinh dịch có chứa prostaglandin, có tác dụng làm mềm cổ tử cung, nhưng chúng không ảnh hưởng đến sự co bóp.
Để biết thêm thông tin về nong cổ tử cung, hãy xem video sau.
