Nếu thai phụ bị tăng trương lực tử cung hoặc bắt đầu xuất hiện các cơn co thắt nhưng chưa đến ngày dự sinh thì nên điều trị ngay tình trạng này để tránh sinh sớm hoặc sảy thai. Trong nhiều trường hợp, nếu được tiếp cận kịp thời với bác sĩ có thể tránh được những hậu quả nguy hiểm. Một trong những loại thuốc được sử dụng trong những trường hợp như vậy là Ginipral.
Nó đã được sử dụng trong thực hành sản khoa trong nhiều năm để duy trì thai kỳ và chấm dứt chuyển dạ, nếu thời gian sinh em bé vẫn chưa đến. Thuốc được coi là tương đối an toàn cho thai nhi, nhưng nó có thể có tác động tiêu cực đến cơ thể mẹ và có một danh sách chống chỉ định khá ấn tượng.
Tính năng của thuốc
"Ginipral" chỉ được trình bày ở các hiệu thuốc dưới dạng dung dịch, được tiêm tĩnh mạch. Thuốc này là một chất lỏng trong suốt không màu, được đổ vào ống 2 ml vô trùng. Một gói chứa 5 hoặc 25 ống.
Thành phần hoạt tính của thuốc là hexoprenaline sulfat. Liều lượng của một thành phần như vậy trong một ống là 0,01 mg. Ngoài ra, dung dịch chứa dinatri edetat, natri disulfit, natri clorua, nước và axit sulfuric.
Trước khi mua lại "Giniprala" cần có sự tư vấn của bác sĩ, bởi vì đây là một trong những thuốc theo toa. Giá trung bình của 5 ống là 250 rúp. Bảo quản thuốc nên được thực hiện ở nhiệt độ lên đến +25 độ. Thời hạn sử dụng của giải pháp là 3 năm.
Lưu ý rằng "Ginipral" trước đó cũng có thể được tìm thấy ở dạng viên nén, nhưng ở thời điểm hiện tại dạng thuốc này đã bị cấm và ngừng sản xuất, chỉ còn lưu hành thuốc tiêm.
Nguyên tắc hoạt động
Vì hoạt chất có trong "Ginipral" có khả năng hoạt động trên các thụ thể tuyến, nên thuốc thuộc nhóm thuốc kích thích. Nó được gọi là chọn lọc vì thuốc chỉ ảnh hưởng đến một loại thụ thể cụ thể được gọi là beta-2. Vì trong cơ thể người phụ nữ chúng tập trung với số lượng lớn ở tử cung nên tác dụng điều trị của thuốc tiêm chủ yếu hướng đến các cơ trơn của cơ quan này. Các thụ thể như vậy cũng được tìm thấy trong phế quản và mạch máu, do đó do hoạt động của "Ginipral", các cơ trơn của mạch và phế quản giãn ra, gây ra sự giãn nở của chúng.
Được tiêm vào tĩnh mạch, "Ginipral" rất nhanh chóng làm giảm trương lực của tử cung. Dưới tác dụng của một loại thuốc như vậy, các cơn co thắt trở nên ít dữ dội và thường xuyên hơn, được sử dụng cho các cơn co thắt không đều hoặc quá mạnh. Ngoài ra, thuốc có thể ngừng hoàn toàn các cơn co thắt nếu quá trình chuyển dạ bắt đầu sớm hơn. Do ảnh hưởng đến mạch của tử cung và trương lực của màng cơ. Ginipral cũng cải thiện lưu lượng máu qua nhau thai.
Nó có được phép mang thai không?
"Ginipral" được kê đơn cho các bà mẹ tương lai nếu thời gian mang thai hơn 22 tuần. Chống chỉ định sử dụng thuốc trong ba tháng đầu, ngay cả khi thai phụ có các triệu chứng dọa sẩy thai. Trong tình huống như vậy, bác sĩ kê một loại thuốc khác có thể được sử dụng sớm, ví dụ, "Duphaston". Nếu thời gian mang thai đã vượt quá 22 tuần sản khoa, việc sử dụng "Ginipral" chỉ có thể thực hiện được với những chỉ định nghiêm ngặt, khi bác sĩ đã đánh giá cẩn thận những rủi ro và lợi ích của việc điều trị như vậy.
Thuốc chỉ được sử dụng trong các cơ sở y tế Vì tình trạng của bà mẹ tương lai và thai nhi trong khi tiêm phải được theo dõi bằng thiết bị đặc biệt.
Để loại trừ tác hại của "Ginipral" đối với sức khỏe của phụ nữ và trẻ sơ sinh, điều quan trọng là phải liên tục theo dõi các chỉ số về mạch và huyết áp, nồng độ glucose và kali, cũng như sự cân bằng của nước và điện giải. Ngoài ra, để ngăn chặn ảnh hưởng xấu của thuốc lên tim, thai phụ chắc chắn sẽ được đo điện tâm đồ.
Khi nào nó được kê đơn cho các bà mẹ tương lai?
Lý do sử dụng "Ginipral" ở phụ nữ trong tam cá nguyệt thứ 2 và 3 là những trường hợp sau:
- nếu cổ tử cung bắt đầu mở hoặc phẳng nhưng tuổi thai vẫn còn quá nhỏ để dự sinh;
- nếu trong khi sinh đứa trẻ bị gọi là đau do thiếu oxy cấp tính hoặc ngạt;
- nếu bà mẹ tương lai cần được chuẩn bị cho một ca mổ lấy thai và cô ấy bị tăng trương lực tử cung;
- nếu chuyển dạ phức tạp, ví dụ như trẻ nằm không đúng tư thế, tử cung co bóp quá nhiều hoặc trong thời gian rất dài (quá trình chuyển dạ bị trì hoãn);
- nếu cần thiết phải điều chỉnh vị trí của thai nhi bằng cách xoay ngoài
- Nếu một phụ nữ bắt đầu sinh con trước thời hạn và có nguy cơ không đến bệnh viện đúng giờ;
- nếu bệnh nhân được khâu cổ tử cung, một loại khâu đặc biệt trên cổ tử cung để ngăn chặn sự bộc lộ sớm.
Chống chỉ định
Đối với việc sử dụng "Giniprala" ở phụ nữ mang thai, ngoài thời gian dưới 22 tuần, có những hạn chế khác:
- Thuốc không được kê đơn cho trường hợp quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của nó, có thể là hexoprenaline hoặc bất kỳ thành phần không hoạt động nào;
- Thuốc không được sử dụng nếu màng ối đã vỡ, cũng như trong trường hợp cổ tử cung đã mở hơn 3-4 cm;
- thuốc được chống chỉ định ở phụ nữ mắc bệnh thiếu máu cục bộ hoặc có nguy cơ phát triển bệnh cao;
- thuốc tiêm không được kê đơn cho trường hợp mẫn cảm với sulfit, thường thấy trong bệnh hen phế quản;
- điều trị bằng "Ginipral" là không phù hợp nếu việc hỗ trợ mang thai gây nguy hiểm cho thai nhi hoặc phụ nữ, ví dụ như sản giật, bong nhau thai hoặc nhiễm trùng trong tử cung của trẻ;
- Sản phẩm không được sử dụng nếu thai nhi chết trong tử cung, bao gồm cả các bệnh nhiễm sắc thể và các bệnh lý gây chết người khác;
- bị cấm tiêm đối với phụ nữ bị nhiễm độc giáp, tăng nhãn áp góc đóng, bệnh lý gan hoặc thận nghiêm trọng;
- "Ginipral" không được tiêm khi bị viêm cơ tim, tổn thương van hai lá, rối loạn nhịp tim và nhiều bệnh tim mạch khác;
- thuốc có thể gây hại cho bệnh nhân bị bệnh cơ tim hoặc tăng áp động mạch phổi.
Ngoài ra, trong phần chú thích giải pháp, khá nhiều vấn đề sức khỏe đã được ghi nhận, khi sử dụng "Ginipral" cần tăng cường thận trọng. Chúng bao gồm đờ ruột, huyết áp thấp, đái tháo đường và một số tình trạng bệnh lý khác.
Điều đặc biệt quan trọng là phải theo dõi việc sử dụng thuốc nếu người phụ nữ có nguy cơ bị phù phổi, được ghi nhận trong trường hợp đa thai, tiền sản giật ở giai đoạn muộn và nhiễm trùng.
Phản ứng phụ
Vì thuốc có tính chọn lọc beta-2 rõ rệt, về lý thuyết, ảnh hưởng của thuốc tiêm đối với hoạt động của tim là không đáng kể, như đã đề cập trong chú thích trên giấy về ống thuốc. Tuy nhiên, trong quá trình điều trị với "Ginipral", các tác dụng phụ sau có thể xảy ra:
- tăng nhịp tim;
- đau đầu;
- giảm nồng độ kali trong máu;
- co giật cơ bắp;
- cảm giác đánh trống ngực;
- hạ huyết áp;
- buồn nôn;
- giảm nhu động ruột và trương lực ruột;
- tăng tiết mồ hôi.
Khi chúng xuất hiện, bác sĩ quyết định việc sử dụng thêm thuốc, giảm liều lượng, kê đơn thuốc bổ sung (ví dụ: "Verapamil") hoặc thay thế thuốc bằng một chất tương tự. Trong một số trường hợp hiếm hoi, biện pháp khắc phục cũng ảnh hưởng đến trẻ, ví dụ, nó gây co thắt phế quản, hạ đường huyết hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh.
Nếu bạn vượt quá liều lượng của thuốc, rối loạn nhịp tim, đau tim, lo lắng, run cơ, hạ huyết áp, khó thở và các triệu chứng khác có thể xảy ra. Để loại bỏ quá liều, thuốc chẹn adrenergic hoạt động trên các thụ thể beta thường được kê đơn. Những loại thuốc như vậy có thể vô hiệu hóa tất cả tác dụng của "Ginipral", nhưng nếu bệnh nhân bị hen phế quản, chúng có thể dẫn đến co thắt phế quản.
Làm thế nào để nộp?
Như đã đề cập, "Ginipral" được sử dụng trong các cơ sở y tế và y tá hoặc bác sĩ có trình độ chuyên môn sẽ tiêm thuốc. Dung dịch chỉ được tiêm vào tĩnh mạch hoặc dòng, nhưng rất chậm (toàn bộ liều lượng sẽ đi vào máu trong 5-10 phút), hoặc nhỏ giọt. Ống thuốc được mở dọc theo dòng được đánh dấu trên đó, sau đó nhân viên y tế đặt ống nhỏ giọt hoặc thực hiện tiêm, trước đó đã pha loãng Ginipral với dung dịch natri clorua đẳng trương.
Theo hướng dẫn, liều lượng của thuốc nên được cá nhân, vì nó phụ thuộc cả vào lý do chỉ định tiêm và tình trạng của người phụ nữ... Đôi khi, ngay sau khi nhập viện, dung dịch được tiêm từ từ theo dòng, và sau đó hệ thống đã được kết nối, hòa tan lượng thuốc được bác sĩ kê đơn trong 500 ml dung dịch truyền. Tốc độ thuốc đi vào máu (giọt mỗi phút) được xác định dựa trên liều lượng cần thiết (số ống).
Việc ngừng thuốc được thực hiện dần dần để ngăn chặn sự trở lại của các triệu chứng nguy hiểm.
Nhận xét
Trong hầu hết các bài đánh giá về "Ginipral", loại thuốc này được gọi là hiệu quả và hoàn thành nhiệm vụ loại bỏ giai điệu của tử cung khi cần ngừng các cơn co thắt. Những phụ nữ mang thai có cơ hội được điều trị bằng một phương thuốc như vậy xác nhận rằng các mũi tiêm giúp duy trì thai kỳ và đưa em bé đến thời điểm an toàn mà không gặp vấn đề gì.
Bất lợi chính của thuốc được coi là tác dụng phụ của nó. Ở một số phụ nữ, thuốc gây ra nhịp tim nhanh, ở những người khác - cảm giác nóng, run tay, ù tai và ở những người khác, nó có ảnh hưởng tiêu cực đến thai nhi. Ngoài ra, hình thức phát hành cũng được đề cập đến nhược điểm của thuốc. Nhiều bà mẹ tương lai lưu ý rằng việc uống thuốc thuận tiện hơn nhiều khi thuốc vẫn còn sản xuất. Bên cạnh đó, như một quy luật, ống nhỏ giọt với "Ginipral" có thời gian khá dài.
Theo phụ nữ và bác sĩ, Đây là một công cụ hữu hiệu cho phép bạn mang thai thành công, nhưng nó không thể được gọi là an toàn, bởi vì nó có một danh sách lớn các chống chỉ định, và tình trạng của người mẹ tương lai trong quá trình điều trị phải được nhân viên y tế theo dõi. Tuy nhiên, trong những tình huống mà việc sử dụng nó là không thể thiếu, "Ginipral" đã chứng tỏ được mặt tốt.
Tương tự
Thuốc có chứa cùng hoạt chất trong thuốc "Ginipral" không được sản xuất, do đó, nếu cần thay thế thuốc này bằng thuốc khác, các bác sĩ sẽ chọn thuốc có tác dụng điều trị tương tự. Chúng bao gồm các loại thuốc sau đây.
- "Utrozhestan". Những viên nang chứa progesterone như vậy có thể được sử dụng ở bất kỳ thời kỳ mang thai nào. Thuốc không chống chỉ định trong tam cá nguyệt đầu tiên và có thể được kê đơn ngay cả trước khi thụ thai. Vào một ngày sau đó, thuốc có nhu cầu đối với suy cổ tử cung và mức progesterone tự nhiên thấp. Chúng được sử dụng để làm mềm và ngắn cổ tử cung quá sớm ở tuần thứ 30-37. Trong trường hợp này, viên nang có thể được nuốt hoặc đưa vào âm đạo như thuốc đạn.
- "Traktocil". Thuốc dựa trên atosiban này hoạt động trên các thụ thể nhạy cảm với oxytocin, vì vậy nó có hiệu quả làm giảm tần số co thắt và giảm trương lực của cơ tử cung, nhưng không ảnh hưởng đến tim theo bất kỳ cách nào. Truyền thuốc này được chỉ định để co bóp tử cung đều đặn và cổ tử cung giãn ra đến 3 cm khi tuổi thai 24-33 tuần. Chống chỉ định dùng thuốc trong các trường hợp rối loạn nhịp tim thai, thai nghén nặng, nhiễm trùng trong tử cung và nhau bong non. Nó có ít tác dụng phụ hơn, nhưng đắt hơn so với các loại thuốc giải nhiệt khác.
- "Không-shpa". Thuốc dựa trên drotaverine này được đại diện bằng thuốc tiêm và thuốc viên. Nó hoạt động trên các cơ trơn để thư giãn chúng. Trong tam cá nguyệt đầu tiên và thứ hai, "No-shpu" được kê đơn để tăng trương lực, nhưng từ tuần thứ 26, thuốc như vậy được sử dụng một cách thận trọng, vì nó có thể làm giãn cổ tử cung một cách không cần thiết và gây ra chuyển dạ trước thời hạn. Việc sử dụng "No-shpy" trong khi sinh giúp bình thường hóa hoạt động chuyển dạ nếu các cơn co không đồng đều hoặc các biến chứng khác đã phát sinh.
- "Nifedipine"... Thuốc dạng viên nang và viên nén như vậy có thể ngăn chặn các kênh canxi, do đó màng cơ trơn giãn ra. Nó thường được sử dụng cho các cơn đau thắt ngực và cơn tăng huyết áp, nhưng nó cũng có thể được kê đơn cho các bà mẹ tương lai sinh con sớm. Thuốc được sử dụng hết sức thận trọng vì có thể ảnh hưởng xấu đến thai nhi.
- "Magie sunfat". Tiêm một loại thuốc như vậy làm giãn cơ trơn, ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thần kinh, làm giãn động mạch và làm dịu. Thuốc chỉ được phép mang thai trong những trường hợp nghiêm trọng và được sử dụng một cách thận trọng. Thông thường magiê được kê đơn cho các trường hợp đe dọa sinh non, cũng như các bà mẹ tương lai bị thai nghén muộn. Gần đây, loại thuốc này ít được sử dụng hơn, thay thế bằng các loại thuốc an toàn hơn.
