Nguyên nhân chính của chứng aceton niệu
Aceton niệu Là sự bài tiết aceton trong nước tiểu. Thông thường, hiện tượng này được quan sát thấy ở trẻ em, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở người lớn.
Axeton đến từ đâu trong cơ thể con người? Có vẻ như đây là một chất nguy hiểm có thể gây ngộ độc. Trong thực tế, nó là. Tuy nhiên, thực tế là aceton là một loại thể xeton có thể cần thiết trong một số trường hợp nhất định.
Ăn thực phẩm, trẻ em và người lớn nhận được glucose cùng với nó, cần thiết để đáp ứng nhu cầu năng lượng. Một số glucose được chuyển hóa thành năng lượng ngay lập tức, và glucose không có người nhận được lưu trữ dưới dạng glycogen. Trong những tình huống khắc nghiệt, chẳng hạn như nhịn ăn hoặc tập thể dục gắng sức, nó lại phân hủy thành glucose, bù đắp cho chi phí năng lượng.
Dự trữ glycogen tập trung ở gan, cơ xương và mô cơ của các cơ quan nội tạng. Không có dự trữ glycogen trong não, vì vậy ăn nhẹ đúng lúc là rất quan trọng để làm việc trí óc thành công.
Nếu nguồn cung cấp glycogen bị cạn kiệt hoặc ban đầu không đủ để đáp ứng nhu cầu của cơ thể, một chất nền khác ở dạng chất béo sẽ được sử dụng để làm năng lượng. Chúng phân hủy thành xeton, đóng vai trò là nguồn năng lượng thay thế.
Axeton là một loại thể xeton.
Cơ thể ketone cần thiết để cung cấp năng lượng cho não trong những tình huống khắc nghiệt. Với số lượng lớn, chúng gây độc cho cơ thể. Đầu tiên, aceton sẽ xuất hiện trong máu. Sau đó, nó sẽ được thận đào thải qua nước tiểu.
Axeton trong nước tiểu ở trẻ em
Acetone ở trẻ em tích tụ trong cơ thể nhanh hơn ở người lớn. Dự trữ glycogen ở trẻ em dưới 7 - 8 tuổi rất nhỏ, do đó tình trạng không đủ thường xuyên xảy ra hơn.
Axeton trong nước tiểu của trẻ được tìm thấy trong các trường hợp sau.
- Rối loạn chế độ ăn uốngkhi bé ăn quá nhiều thức ăn béo, cũng như thức ăn chứa chất bảo quản, phụ gia, phẩm nhuộm. Thời thơ ấu, khả năng hấp thụ chất béo bị giảm sút.
- Chết đói. Trẻ em có ít glycogen hơn nhiều so với người lớn, vì vậy quá trình phân hủy chất béo bắt đầu nhanh hơn, và axeton trong nước tiểu được xác định thường xuyên hơn.
- Bệnh truyền nhiễm, kèm theo sự gia tăng nhiệt độ và tình trạng nghiêm trọng. Trong trường hợp này, aceton ở trẻ em là kết quả của việc giảm cảm giác thèm ăn và mất nước do bệnh tật.
- Bệnh đái tháo đường týp 1khi tuyến tụy của em bé không sản xuất insulin. Nó có nhiệm vụ vận chuyển đường từ máu đến các mô. Với bệnh đái tháo đường, glucose vẫn còn trong máu. Cơ thể của trẻ buộc phải sử dụng các nguồn năng lượng khác dưới dạng chất béo dự trữ.
- Nôn và phân lỏng trong các đợt nhiễm trùng và đợt cấp của các bệnh mãn tính... Acetone ở trẻ em sẽ tăng lên tất cả do cùng một sự thiếu hụt glucose. Cô ấy chỉ đơn giản là sẽ không thể đồng hóa. Do nôn nhiều và tình trạng nghiêm trọng, em bé sẽ đơn giản không chịu ăn uống.
Axeton trong nước tiểu ở người lớn
Ở người lớn, aceton niệu ít gặp hơn và thường là dấu hiệu của rối loạn chuyển hóa, bệnh đái tháo đường xấu đi, khối u ác tính, ngộ độc và hôn mê.
Ngoài ra axeton có thể xuất hiện trong các trường hợp sau.
- Nhịn ăn kéo dài, tuân thủ chế độ ăn hạn chế carbohydrate.
- Tiêu thụ quá nhiều chất đạm và thức ăn béo.
- Tăng cường vận động khi tập luyện thể thao hoặc khi làm việc.
- Các bệnh truyền nhiễm hoặc mãn tính nghiêm trọng
- Lạm dụng rượu.
Aceton niệu khi mang thai
Cơ thể phụ nữ mang thai được cấu tạo để chịu đựng và sinh con, do đó mọi quá trình trao đổi chất diễn ra mạnh mẽ hơn rất nhiều. Acetone trong nước tiểu của phụ nữ mang thai xuất hiện trong các tình huống mô tả ở trên, nhưng họ cần được xử lý nghiêm túc hơn và không được bỏ qua.
Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, chứng aceton niệu có thể do nhiễm độc kèm theo nôn mửa bất khuất, khi cơ thể chỉ đơn giản là không ăn. Đương nhiên, để đáp ứng nhu cầu của mẹ và thai nhi, chất béo dự trữ được sử dụng, và axeton xuất hiện trong nước tiểu.
Ở giai đoạn sau, bệnh tiểu đường thai kỳ trở thành nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của axeton trong nước tiểu. Nó chỉ đặc trưng cho phụ nữ mang thai và biến mất sau khi sinh em bé.
Đối với những triệu chứng nào, bác sĩ nhi khoa sẽ chuyển trẻ đến để xác định mức độ axeton trong nước tiểu?
Cần cảnh giác khi trẻ định kỳ có biểu hiện suy giảm sức khỏe không đáng có kèm theo nôn trớ. Cha mẹ lưu ý mối quan hệ của trẻ với rối loạn chế độ ăn uống. Điều quan trọng là phải tìm ra rằng nôn mửa trong những trường hợp như vậy là do sự gia tăng axeton chứ không phải là một triệu chứng của bệnh khác, có thể rất nghiêm trọng.
Với các bệnh về cơ quan nội tạng, ví dụ như hệ tiêu hóa, việc phát hiện ra axeton trong nước tiểu cũng sẽ cho phép chúng tôi đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng của trẻ.
Bệnh tiểu đường - một căn bệnh nguy hiểm với những biến chứng nặng nề, cần nhận biết kịp thời. Một tỷ lệ phần trăm đáng kể trẻ em được chẩn đoán khi xeton tích tụ trong cơ thể và hôn mê ketoacidotic phát triển.
Phải mất từ 2 đến 4 tuần kể từ khi bạn ngừng sản xuất insulin cho đến khi hôn mê phát triển!
Bản thân nhiễm toan ceton có thể dễ bị nhầm lẫn với bệnh viêm dạ dày ruột hoặc ngộ độc do vi rút. Chúng biểu hiện giống nhau: cảm thấy không khỏe, buồn nôn, nôn. Có thể phát hiện ra axeton trong nước tiểu. Để loại trừ bệnh tiểu đường, bắt buộc phải xác định lượng đường trong máu.
Sự phát triển của bệnh đái tháo đường có thể được biểu thị bằng biểu hiện ở trẻ biết kiểm soát tình trạng tiểu tiện, tiểu đêm và ban ngày. Nó cũng có thể được nghi ngờ bởi sự xuất hiện của cảm giác khát liên tục và tăng cảm giác thèm ăn trên cơ sở giảm cân. Trong những trường hợp như vậy, cách tốt nhất là kiểm tra lượng glucose trong máu.
Đối với trẻ sơ sinh đang điều trị bằng insulin, aceton trong nước tiểu sẽ giúp kiểm soát quá trình điều trị.
Khuyến nghị khi chuẩn bị phân tích
Tất nhiên, nếu tình trạng của em bé nghiêm trọng, hoặc các biến chứng của bệnh đái tháo đường cần được loại trừ, thì không thể nghi ngờ gì về việc chuẩn bị. Trong các trường hợp khác, để đảm bảo độ tin cậy của phân tích, việc tuân theo một số quy tắc lấy nước tiểu sẽ không gây hại.
Chế độ ăn uống và thuốc
Vì chất béo là nguồn gốc của axeton, nên 3 - 4 ngày trước khi thu thập phân tích, thực phẩm giàu chất béo, chứa hương vị, chất bảo quản và màu nhân tạo sẽ bị loại khỏi chế độ ăn của trẻ. Nên tuân thủ chế độ uống và tránh để cơ thể bị mất nước.
Cha mẹ nên lưu ý rằng trong khi dùng một số loại thuốc kháng khuẩn và các loại thuốc khác dưới dạng xi-rô có chứa hương vị và thuốc nhuộm, cũng có thể làm tăng nồng độ axeton trong nước tiểu. Ở người lớn, kết quả dương tính giả có thể xảy ra khi dùng thuốc chống bệnh Parkinson.
Vệ sinh
Trước khi lấy nước tiểu, rửa sạch cơ quan sinh dục ngoài của trẻ bằng nước ấm. Có thể sử dụng các sản phẩm vệ sinh dành cho trẻ sơ sinh có độ PH trung tính. Nếu không, nó có thể không đáng tin cậy do sự xâm nhập của các yếu tố từ da và đường sinh dục ở đó.
Làm thế nào để lấy nước tiểu một cách chính xác và nó có thể được lưu trữ trong một thời gian dài?
Để lấy nước tiểu, tốt hơn là sử dụng các hộp đựng vô trùng có bán ở hiệu thuốc. Nếu sử dụng các món ăn không phải là dược phẩm, chúng phải được rửa sạch dưới vòi nước và đun sôi cùng với nắp đậy. Túi nước tiểu đã được phát triển cho trẻ sơ sinh. Chúng cũng được vô trùng và bám chặt vào da, giúp bố và mẹ không phải chờ đợi và em bé không cảm thấy khó chịu trong quá trình lấy mẫu.
Không thể chấp nhận đổ nước tiểu từ chậu, đĩa, vv Trong trường hợp này, phân tích có khả năng không đáng tin cậy.
Đối với trẻ em kiểm soát quá trình đi tiểu, để có kết quả đáng tin cậy hơn, tốt hơn là nên lấy một phần giữa của nước tiểu để phân tích, tức là bỏ qua những giọt nhỏ đầu tiên.
Xét nghiệm nước tiểu đã thu thập nên được chuyển đến phòng xét nghiệm trong vòng 1,5-2 giờ. Nếu không, các quá trình phân hủy bắt đầu. Phân tích sẽ không đáng tin cậy. Trong các phòng thí nghiệm hiện đại, có thể mua các vật chứa đặc biệt có chất bảo quản. Trong những trường hợp như vậy, phân tích có thể được gửi trong ngày.
Diễn giải kết quả
Thông thường, nồng độ các thể ceton trong nước tiểu không được vượt quá 1 mmol / lít. Các máy phân tích trong phòng thí nghiệm hiện đại không xác định được con số cụ thể, mà là sự hiện diện của xeton. Nó được đánh giá bằng dấu "+" và nằm trong khoảng từ "+" đến "++++".
Định mức
Acetone thường luôn tồn tại với một lượng không đáng kể không thể xác định được. Trong trường hợp này, mẫu nghiên cứu sẽ chứa các từ "phủ định" hoặc "phủ định".
Đôi khi, sau những sai sót nhỏ trong chế độ ăn, các thể xeton được định nghĩa là "+", hoặc "dấu vết", có nghĩa là một lượng nhỏ. Trong hầu hết các trường hợp, đây cũng là một biến thể của tiêu chuẩn, không cần điều trị. Một ngoại lệ là bệnh đái tháo đường.
Sai lệch so với tiêu chuẩn
Nếu phân tích cho thấy axeton với số lượng "++" và hơn thế nữa, thì đây đã là biểu hiện của vấn đề trong cơ thể. Cần có sự tư vấn của bác sĩ, có thể khám thêm, điều chỉnh phương pháp điều trị. Kết quả "++++" trong hầu hết các trường hợp sẽ yêu cầu trẻ nhập viện.
Kiểm tra thêm một đứa trẻ nếu tìm thấy axeton trong nước tiểu
Thông thường, các cuộc kiểm tra bổ sung được chỉ định khi trẻ ở trong tình trạng nghiêm trọng, khi sự hiện diện của axeton trong nước tiểu kèm theo các biểu hiện lâm sàng khác. Trong các trường hợp khác, chỉ xét nghiệm nước tiểu đối chứng.
Nếu phát hiện thấy aceton trong nước tiểu lần đầu tiên thì bệnh tiểu đường nhất thiết phải được loại trừ. Bác sĩ nên cẩn thận thu thập các phàn nàn từ cha mẹ, chú ý đến các triệu chứng quan trọng như khát nước, sụt cân trên cơ sở tăng cảm giác thèm ăn, tiểu tiện đột ngột. Lượng đường trong máu được đo liên tục.
Xét nghiệm máu tổng quát sẽ cho thấy những thay đổi về viêm trong cơ thể. Nếu aceton niệu là do cảm lạnh, nó có thể được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng và khả năng biến chứng.
Để loại trừ các bệnh về gan, thận, tụy, sẽ cần xét nghiệm sinh hóa máu, siêu âm các cơ quan trong ổ bụng và thận.
Các phương pháp điều trị chứng aceton niệu
Nếu sự xuất hiện của axeton trong nước tiểu không phải là triệu chứng của bệnh đái tháo đường hoặc bệnh lý của các cơ quan nội tạng thì không cần điều trị đặc biệt. Bạn cần phải nỗ lực hết sức để bù lại căn bệnh tiềm ẩn.
Trong trường hợp mắc các bệnh truyền nhiễm kèm theo tăng nhiệt độ, nôn trớ, đi ngoài phân lỏng thì bắt buộc phải tưới nước cho bé. Đối với trường hợp này, trà ngọt, nước ép, nước có đường, đồ uống trái cây không chua hoặc các dung dịch đặc biệt có bán tại hiệu thuốc là phù hợp. Nếu trẻ nôn trớ, nôn trớ thường xuyên, hoặc trẻ không chịu uống, có thể cho trẻ uống 15-20 ml chất lỏng sau mỗi 15-20 phút. Theo quy luật, với chương trình này, đồ uống được hấp thụ tốt.
Nếu sự tích tụ của cơ thể xeton có liên quan đến khả năng chịu đói thấp, bạn cần phải có sẵn kẹo ngọt, mứt cam hoặc bánh quy. Khi trẻ có dấu hiệu đói đầu tiên, nhất thiết phải cho trẻ uống để ngăn chặn sự gia tăng nồng độ axeton.
Ăn kiêng với aceton niệu
Nếu người ta chứng minh được rằng sự gia tăng mức độ axeton có liên quan đến chế độ dinh dưỡng không chính xác, nó có thể được ngăn chặn bằng cách làm theo các khuyến nghị đơn giản về chế độ ăn uống.
- Chúng ta hạn chế đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán trong khẩu phần ăn của trẻ. Không nên cho trẻ em sử dụng các sản phẩm hun khói. Xúc xích không phải là nguồn cung cấp protein hoàn chỉnh. Chúng cũng có thể chứa một lượng lớn chất béo, cũng như các chất phụ gia thực phẩm có hại.
- Chúng tôi hạn chế hoặc loại trừ hoàn toàn các sản phẩm có chứa hương liệu, màu nhân tạo, chất bảo quản. Bạn cần phải nghiên cứu kỹ nhãn mác và nhớ xem hạn sử dụng. Sản phẩm tự nhiên không thể bảo quản được lâu!
- Hạn chế sô cô la. Thoạt nhìn, nó là một nguồn cung cấp carbohydrate. Nhưng sô cô la chứa nhiều chất béo.
- Nếu có thể, chúng tôi tổ chức 5-6 bữa một ngày cho trẻ để trẻ không bị đói. Đối với trẻ em trong độ tuổi đi học, phải ăn sáng ở nhà.
- Nguồn cung cấp carbohydrate có thể là ngũ cốc ngọt, rau xay nhuyễn và salad, mì ống... Từ đồ ngọt, mứt cam, kẹo dẻo, bánh quy không phụ gia, kẹo dẻo, trái cây đều được ưu tiên.
- Nếu trẻ bị ốm, việc uống nước là rất quan trọng. Ta cho đứa bé bị bệnh ăn một chút, nếu nó không chịu, thì ta mạnh miệng ăn.
Tình trạng nguy hiểm cho em bé, tiên lượng
Sự tích tụ axeton do rối loạn chế độ ăn uống hoặc do bệnh lý là một đặc điểm liên quan đến tuổi tác của quá trình trao đổi chất. Trẻ em thường phát triển tình trạng này từ 8 đến 12 tuổi. Trong tương lai, nó không dẫn đến sự phát triển của bất kỳ bệnh lý nào. Mối nguy hiểm chính đối với những đứa trẻ như vậy là nôn mửa do aceton và kết quả là mất nước.
Tình hình sẽ khác nếu axeton trong nước tiểu được tìm thấy dựa trên nền tảng của một bệnh mãn tính của các cơ quan nội tạng. Đây là dấu hiệu cơ thể có vấn đề, cần điều trị chỉnh sửa.
Nguy hiểm nhất đối với tính mạng của đứa trẻ sẽ là sự kết hợp của chứng aceton niệu với tăng cảm giác khát và thèm ăn trong bối cảnh sụt cân nghiêm trọng và tiểu không kiểm soát. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường là rõ ràng! Nếu bạn không hành động, hôn mê ketoacidotic sẽ sớm phát triển với những hậu quả nghiêm trọng và thậm chí tử vong.
Ở những trẻ đã được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường, sự xuất hiện của axeton trong nước tiểu cũng không phải là một dấu hiệu tốt. Đây là dấu hiệu cho thấy liều lượng insulin được chọn không chính xác, hoặc không tuân theo lịch hẹn. Hậu quả có thể là hôn mê ketoacidotic và cái chết của đứa trẻ.
Phần kết luận
Việc phát hiện aceton trong nước tiểu của trẻ cần được chú ý và theo dõi thêm. Thông thường đây là một tình trạng khó chịu, nhưng không nguy hiểm. Tuy nhiên, để không bỏ lỡ một căn bệnh ghê gớm, tốt hơn hết bạn nên chơi an toàn.
