Đại tràng của chúng ta là một bộ phận quan trọng của hệ tiêu hóa, và nếu không có nó, chúng ta không thể chế biến thực phẩm và loại bỏ chất thải và độc tố ra khỏi cơ thể một cách tự nhiên. Ở một số trẻ em, một trong những đoạn của ruột già bị phình ra theo chiều dài, gây khó khăn cho việc tống khứ nó ra ngoài. Tiếp theo, chúng tôi sẽ xem xét các triệu chứng của bệnh lý này, được gọi là dolichosigma, và mô tả một số phương pháp điều trị.
Ở thời thơ ấu, táo bón là một vấn đề phổ biến, nó thường liên quan đến chế độ ăn uống của trẻ và sẽ hết sau một thời gian. Nhưng nếu tình trạng khó đi đại tiện diễn ra thường xuyên, thì vấn đề này đáng được quan tâm hơn. Biểu hiện này là triệu chứng của một số bệnh. Dolichosigma là một trong những bệnh lý như vậy.
Dolichosigma là một dị thường về cấu trúc của đại tràng xích ma. Với bệnh lý này, đại tràng xích-ma bị dài ra, nhưng lòng của nó không thay đổi về đường kính, và thành không dày lên.
Dịch tễ học
Dữ liệu dịch tễ học về bệnh dolichosigma như sau:
- trong 80% trường hợp, dolichosigma ở trẻ em là do chấm dứt sự di chuyển của tế bào thần kinh trong ruột và vi phạm nội tâm;
- không có triệu chứng và không làm phiền bệnh nhân, bệnh được chẩn đoán ở 15% số người;
- tổn thương ruột dọc theo toàn bộ chiều dài xảy ra ở 1% nạn nhân;
- trong số trẻ sơ sinh, cứ 5000 trẻ thì chỉ có 1 trẻ mắc bệnh lý này;
- bệnh gặp ở trẻ trai gấp 4 lần;
- tiền sử gia đình của bệnh xảy ra trong 7% trường hợp;
- trong 3 - 5% nạn nhân, bệnh lý có liên quan đến dị tật, ví dụ, hội chứng Down.
Lý do phát triển dolichosigma
Những lý do chính xác cho sự bất thường này vẫn chưa được xác định. Đôi khi bệnh lý bẩm sinh là kết quả của việc tiếp xúc với phóng xạ, chất độc, các yếu tố hóa học và vật lý khác nhau trong quá trình phát triển trong tử cung. Dolichosigma cũng có thể phát triển nếu phụ nữ mắc bệnh truyền nhiễm khi mang thai. Sự phát triển chính xác của thai nhi có thể cản trở việc sử dụng một số loại thuốc của phụ nữ mang thai.
Bệnh dolichosigma mắc phải ở trẻ em là rất hiếm. Lý do sẽ như sau:
- táo bón lâu ngày, lên men và phân nát trong ruột sau khi bị loạn khuẩn hoặc nhiễm khuẩn kéo dài, thường xuyên bị ngộ độc thức ăn;
- vi phạm hoạt động vận động ruột do lối sống ít vận động;
- tiêu thụ quá nhiều các sản phẩm thịt, chế độ ăn kiêng carbohydrate;
- căng thẳng thần kinh và căng thẳng kéo dài.
Cơ chế phát triển của bệnh và các biểu hiện của nó (cơ chế bệnh sinh)
Sự gia tăng bẩm sinh hoặc mắc phải trong chiều dài của đại tràng sigma làm cơ sở cho bệnh sinh. Nếu có các bệnh lý đồng thời, mô ruột thường xảy ra xơ hóa, kết quả là mô liên kết sẽ thay thế mô ruột bình thường. Xung huyết và xuất hiện sưng tấy. Các sợi cơ phát triển, kết quả là thành ruột được bão hòa rất nhiều với dịch mô.
Tất cả điều này làm gián đoạn sự co bóp của ruột và làm suy yếu giai điệu của nó. Quá trình co bóp giảm khiến phân khó đi qua ruột, do đó, táo bón hình thành. Do sự hiện diện liên tục của phân trong ruột, sự hoạt động của các tế bào bị xáo trộn, xung huyết, đau và say phát triển.
Các triệu chứng
Các triệu chứng xảy ra khi ruột chứa đầy phân và cơ thể bị nhiễm độc. Mức độ nghiêm trọng của bệnh tỷ lệ thuận với mức độ rối loạn hình thái và chức năng ở ruột.
So với các bệnh lý khác của đường tiêu hóa, dolichosigma được biểu hiện bằng các triệu chứng đặc trưng sinh động. Dưới đây là một vài trong số họ:
- trẻ ốm bị táo bón nhiều ngày. Với sự tiến triển của nó, mong muốn đi đại tiện bị kìm hãm, các khối phân trở nên dày đặc hơn. Phân đặc thường gây tổn thương niêm mạc trực tràng nên xuất hiện máu trong quá trình đại tiện. Trong trường hợp nghiêm trọng, không thể đi tiêu nếu không có thuốc xổ;
- đau dolichosigma khu trú ở rốn và có tính chất co thắt. Cảm giác đau xuất hiện ở phía bên trái và biến mất ngay sau hành động đại tiện;
- bệnh lý này còn gây ra tình trạng đầy hơi dữ dội, chướng bụng kéo dài và ầm ầm;
- Tình trạng táo bón kéo dài dẫn đến cơ thể bị nhiễm độc, do đó, trẻ suy nhược và buồn nôn, cảm giác thèm ăn biến mất, da trở nên xám xịt, nổi mẩn đỏ trên đó. Tiểu không kiểm soát là có thể.
Đôi khi sự bất thường hoàn toàn không có triệu chứng, nó được phát hiện một cách tình cờ trong một cuộc kiểm tra phòng ngừa định kỳ hoặc trong một nghiên cứu chẩn đoán liên quan đến một vấn đề tiêu hóa khác. Tuy nhiên, như một quy luật, các triệu chứng nêu trên phát sinh và gây khó chịu nghiêm trọng cho một đứa trẻ bị bệnh.
Đặc điểm của bệnh dolichosigma ở trẻ nhỏ
Trẻ bị bệnh dolichosigma trở nên lờ đờ, thất thường, quấy khóc suốt và không chịu ăn. Triệu chứng chính là táo bón với tần suất tăng dần. Điều này thường là do quá trình chuyển sang cho ăn hỗn hợp hoặc đưa thức ăn bổ sung vào, dẫn đến sự thay đổi độ đặc của phân và tăng số lượng phân.
Hầu hết trẻ em bị ảnh hưởng có rối loạn chức năng của các bộ phận khác của đường tiêu hóa: bệnh túi thừa, viêm đại tràng, rối loạn tiêu hóa, viêm tụy, rối loạn vận động đường mật, viêm dạ dày tá tràng mãn tính, v.v.
Các giai đoạn
Có ba giai đoạn kéo dài bất thường của đại tràng sigma.
| Tên sân khấu | Đặc tính |
| Bồi thường | Tình trạng táo bón diễn ra theo chu kỳ, kéo dài khoảng 3 ngày. Có thể có đau bụng. Tuân thủ chế độ ăn uống đặc biệt và dùng thuốc nhuận tràng nhẹ sẽ phục hồi các chức năng di tản. |
| Bù trừ | Tình trạng táo bón kéo dài xảy ra kết hợp với đau bụng và đầy hơi nghiêm trọng. Thuốc nhuận tràng không thể khôi phục chức năng sơ tán. Làm sạch ruột bằng cách sử dụng thuốc xổ làm sạch. |
| Sự bù trừ | Táo bón kéo dài hơn một tuần. Đau bụng dữ dội. Sự ép phân gây ra sự gia tăng kích thước của ruột già. Nhiễm độc phát triển, chán ăn, buồn nôn xuất hiện, cảm giác khó chịu nói chung. Thuốc xổ siphon độc quyền sẽ giúp làm rỗng ruột. Trong một trường hợp tiên tiến, tắc ruột phát triển, biến chứng. |
Đại tràng xích-ma thường bị phình to theo chiều dài khi còn nhỏ, bệnh tiến triển ổn định theo thời gian dẫn đến nhiều biến chứng nặng nề.
Colonoptosis
Đây là tình trạng sa đại tràng ngang. Nó xảy ra thường xuyên nhất do một khiếm khuyết đã phát triển trong tử cung.
Nó được đặc trưng bởi sự trì trệ của các khối phân, táo bón kéo dài, buồn nôn và nôn. Áp lực có thể làm hỏng bàng quang. Bên phải bị viêm thường xuyên hơn, nhưng các cơ quan lân cận có liên quan đến quá trình viêm. Nếu không điều trị, tắc ruột phát triển.
Viêm ruột kết
Đây là tình trạng viêm niêm mạc ruột. Với bệnh dolichosigma, viêm đại tràng xảy ra trên cơ sở thiếu phân trong nhiều ngày, do các khối phân không ra ngoài và tích tụ trong ruột. Tất cả điều này dẫn đến việc sản xuất độc tố, phát triển nhiễm độc, kích thích thành ruột. Màng nhầy sưng lên, có xung huyết (máu chảy quá nhiều vào các mạch của cơ quan), kích thích. Phân có màu sẫm và có mùi hôi.
Dolichokolon
Với bệnh lý này, ruột già dài ra trong suốt quá trình của nó. Các bức tường của cơ quan mở rộng và dày lên.
Biểu hiện bao gồm ứ trệ phân mãn tính, cơ thể bị nhiễm độc, kích thích thành mạch. Kết quả là, chứng viêm phát triển. Theo thời gian, quá trình xơ hóa xảy ra (màng nhầy mỏng đi và sự thay thế của nó bằng mô liên kết). Độ sâu của tổn thương tăng lên, lớp cơ, lớp dưới niêm mạc và mô thần kinh bị ảnh hưởng.
Táo bón trên 3 ngày, đau và co thắt là những dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý.
Chẩn đoán
Chẩn đoán chính xác rất quan trọng trong việc xác định một phương pháp điều trị hiệu quả.
Nhiều phương pháp nghiên cứu được sử dụng để chẩn đoán bệnh.
Lấy tiền sử cuộc sống và khám sức khỏe của bệnh nhân
Trong cuộc phỏng vấn, bác sĩ cần nhận được những thông tin sau về bệnh nhân:
- ăn kiêng và ăn kiêng;
- mức độ tiếp xúc với căng thẳng;
- cường độ căng thẳng thần kinh;
- thông tin về việc tiêm chủng đã thực hiện;
- dữ liệu về bệnh tật và ngộ độc thực phẩm trước đây;
- thông tin về các bệnh đồng thời và các phản ứng dị ứng;
- thời điểm xuất hiện các triệu chứng đầu tiên và bản chất của biểu hiện của chúng;
- cảm xúc chủ quan và phàn nàn vào lúc này;
- các yếu tố làm giảm bớt hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh;
- dữ liệu về phương pháp điều trị được thực hiện và các loại thuốc đã thực hiện.
Sau đó chuyên gia khám cho bệnh nhân. Bụng, ruột và đại tràng sigma được sờ nắn cẩn thận. Khai thác bộ gõ của các khu vực được tìm thấy đầm nén được thực hiện. Những âm thanh quan sát được trong ruột được nghe thấy bằng cách nghe tim, điều này sẽ cho phép xác định hướng gần đúng của các quá trình động xảy ra trong ruột.
Thông tin thu được sẽ giúp bạn có thể đưa ra chẩn đoán gần đúng. Để xác nhận nó, các nghiên cứu bổ sung về công cụ và phòng thí nghiệm nên được thực hiện.
Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm
Một loạt các xét nghiệm chẩn đoán được yêu cầu. Trong xét nghiệm máu và nước tiểu nói chung, bạn có thể thấy các dấu hiệu chứng tỏ giai đoạn và bản chất của bệnh lý: sự hiện diện của viêm, nhiễm trùng, nhiễm độc. Phân tích sinh hóa sẽ chỉ ra đặc điểm của quá trình trao đổi chất và các quá trình cơ bản trong cơ thể. Phân tích phân tìm máu huyền bí sẽ tiết lộ các bệnh bên trong. Sự hiện diện của máu ẩn trong phân có thể cho thấy sự hiện diện của ung thư ở giai đoạn đầu.
Coprogram cung cấp thông tin về chất lượng tiêu hóa thức ăn. Việc nghiên cứu phân tìm trứng giun sán cũng là bắt buộc. Một phân tích về chứng loạn khuẩn được thực hiện nếu cần thiết.
Sử dụng các phương pháp nghiên cứu công cụ
Kết quả của các phương pháp công cụ sẽ giúp bạn có thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng.
Chỉ có phương pháp đo tưới máu mới có thể phát hiện được sự gia tăng chiều dài của sigma. Trước khi bắt đầu thủ thuật, dùng thuốc xổ hỗn dịch bari.
Với sự hỗ trợ của siêu âm, bạn có thể kiểm tra ruột bị tắc với phân dày đặc. Chụp cắt lớp vi tính không thể thực hiện cho trẻ nhỏ, vì chúng không thể bất động trong thời gian dài.
Nội soi đại tràng được thực hiện với một đầu dò nhi mỏng dưới gây mê ngắn, nếu cần thiết để chẩn đoán phân biệt. Quy trình này giúp bạn có thể kiểm tra ruột già, đánh giá mức độ tổn thương của màng nhầy.
Để chuẩn bị cho đứa trẻ tham gia nghiên cứu, cần cho trẻ uống thuốc nhuận tràng và thực hiện thụt rửa.
Sự đối xử
Điều trị bệnh dolichosigma là một quá trình rất phức tạp và bao gồm hai lĩnh vực chính: điều trị (bảo tồn) và phẫu thuật.
Đầu tiên, các phương pháp bảo tồn được sử dụng (thuốc, xoa bóp, ăn kiêng, tập thể dục liệu pháp, v.v.). Phẫu thuật được thực hiện độc quyền như một phương sách cuối cùng.
Các liệu pháp truyền thống thường được kết hợp với các liệu pháp truyền thống, nhưng chúng bổ sung cho nhau hơn là hủy bỏ các phương pháp điều trị trên.
Điều trị bảo tồn
Chế độ ăn
Để đạt được hiệu quả của việc điều trị, quá trình tiêu hóa cần được thực hiện. Có một số quy tắc nhất định để lựa chọn sản phẩm và tiêu dùng chúng:
- Trẻ nên uống tối đa 3 lít chất lỏng mỗi ngày. Kvass và đồ uống có ga phải được loại trừ, vì chất lỏng như vậy gây táo bón. Chúng giúp tăng cường và làm cứng phân trong ruột. Nước với chanh có tác dụng hữu ích đối với hoạt động của đường tiêu hóa. Chanh oxy hóa môi trường, do đó phân hóa lỏng và dễ dàng rời khỏi cơ thể.
- Ngũ cốc: lúa mì, gạo, kiều mạch, bột báng nên được loại bỏ khỏi chế độ ăn.
- Việc sử dụng các sản phẩm từ bột mì (mì ống, bánh kẹo, bánh nướng) có ảnh hưởng xấu đến quá trình chữa bệnh. Do đó, chúng nên được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống.
- Chống chỉ định dùng thịt và mỡ động vật.
- Thay vì cấm uống trà và cà phê mạnh, nên cho trẻ uống ít nhất 200 ml kefir ít béo mỗi ngày.
- Nó được phép cho đứa trẻ sô cô la. Nhưng việc tiêu thụ nó không được khuyến khích kết hợp với các sản phẩm khác, và cũng không được ăn nó trước hoặc sau bữa ăn dưới một giờ. Nếu tiêu thụ sô cô la cùng lúc với các thực phẩm khác, táo bón sẽ xảy ra, làm tình trạng của trẻ thêm trầm trọng.
- Bạn không thể cho trẻ ăn thức ăn đặc, tất cả thức ăn cứng phải được hấp kỹ.
- Trẻ nên được cho ăn chia nhỏ thành nhiều phần nhỏ 4 - 5 lần một ngày.
Thuốc điều trị
Khi chế độ ăn không thành công, trẻ phải được cho dùng dược phẩm. Trước khi dùng, trước tiên bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa, vì có thể phát sinh các biến chứng, dùng quá liều sẽ dẫn đến các tác dụng phụ: kích ứng ruột và tăng nhu động ruột.
Thuốc nhuận tràng
Những loại thuốc này cho kết quả ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh lý. Chúng có hiệu quả ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển dolichosigma. Lễ tân được tiến hành theo đúng chỉ định y tế và độ tuổi của trẻ.
Glycelax
Thuốc dựa trên glycerin có sẵn dưới dạng thuốc đạn để sử dụng trực tràng. Nó có tác dụng có lợi cho nhu động ruột và làm mềm phân. Bạn có thể sử dụng nó từ khi sinh ra. Thời gian tốt nhất để áp dụng là vào buổi sáng.
Bisacodyl
Thuốc ở dạng thuốc đạn đặt trực tràng được phép sử dụng cho trẻ em từ hai tuổi. Thuốc có tác dụng kích thích thành ruột, do đó bình thường hóa nhu động của nó.
Guttalax
Được phép cho trẻ em từ 4 tuổi. Được sản xuất dưới dạng viên nén và thuốc nhỏ. Tác dụng nhuận tràng của thuốc dựa trên một số cơ chế hoạt động, do đó, khoảng thời gian giữa các lần đi đại tiện giảm xuống, phân mềm và ra khỏi cơ thể mà không gặp khó khăn.
Probiotics
Sự mất cân bằng trong hệ vi khuẩn thường đi kèm với táo bón. Số lượng và thành phần loài của hệ vi sinh đang thay đổi. Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng bệnh, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng táo bón, dẫn đến tình trạng viêm nhiễm nặng hơn. Sự mất cân bằng dẫn đến sự phát triển của hệ thực vật gây bệnh. Vị trí trống trong ruột bị nấm chiếm giữ, kết quả là nấm candida phát triển. Quá trình viêm và lây nhiễm di chuyển đến các cơ quan khác. Rối loạn vi khuẩn đường ruột thường đi kèm với sự mất cân bằng trong hệ vi sinh của hệ thống sinh dục và hô hấp. Vi phạm lâu dài làm giảm khả năng miễn dịch, sự phát triển của các bệnh lý tự miễn dịch là có thể.
Để bình thường hóa vi khuẩn, bạn cần dùng men vi sinh. Việc đón tiếp được thực hiện theo đúng phác đồ do bác sĩ chỉ định. Việc điều trị chỉ nên hoàn thành sau khi tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa. Sản phẩm được đề xuất: bifidum, lactobacterin, sữa chua trên môi trường nuôi cấy vi khuẩn.
Vitamin
Do chế độ ăn uống hạn chế, trẻ có thể thiếu vitamin và các nguyên tố, do đó khả năng miễn dịch sẽ suy yếu. Vitamin B6, B12, C và E rất quan trọng đối với cơ thể của trẻ.
Chúng giúp cải thiện quá trình chế biến thực phẩm và tạo điều kiện thuận lợi cho nhu động ruột tự nhiên.
Enema
Thuốc xổ chỉ được thực hiện khi chế độ ăn kiêng và thuốc nhuận tràng không loại bỏ được táo bón. Đối với thuốc xổ, nước sạch, nước sắc thảo dược, dung dịch muối được sử dụng. Việc sử dụng quá nhiều thuốc xổ sẽ kéo theo phản xạ đại tiện giảm, có thể xảy ra hiện tượng muốn làm trống ruột hoặc phát sinh chứng tiểu không tự chủ. Ngoài ra, hậu quả của việc sử dụng thuốc xổ trong thời gian dài là kích thích thành ruột, dẫn đến hội chứng ruột kích thích, viêm đại tràng.
Bài tập xoa bóp và vật lý trị liệu
Xoa bóp và tập thể dục được thực hiện để giảm táo bón. Việc xoa bóp được thực hiện tốt sẽ kích thích hoạt động vận động của ruột và thúc đẩy sự di chuyển của phân qua cơ quan này. Một buổi tập thể dục kéo dài 15 phút hàng ngày sẽ giúp cơ bắp dần dần được thắt chặt, bình thường hóa quá trình tiêu hóa và loại bỏ nhanh chóng các vấn đề về phân.
Phẫu thuật
Chỉ định chính cho phẫu thuật là thiếu kết quả của điều trị bảo tồn. Nó được thực hiện tùy thuộc vào sự tiến triển của bệnh, tình trạng không có phân kéo dài và sự gia tăng các triệu chứng nhiễm độc. Nhiều vòng lặp bổ sung, uốn cong ruột và đĩa đệm là một dấu hiệu không thể thiếu khác. Phương pháp chính là cắt bỏ một phần của đại tràng xích ma.
Phần kết luận
Nếu bạn làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, bạn có thể đạt được khả năng tự làm rỗng ruột liên tục và chất lượng cuộc sống tốt. Nhu động ruột và chức năng ruột của con bạn có thể phục hồi khi chúng lớn lên. Cần thường xuyên đưa trẻ đến gặp các bác sĩ chuyên khoa và hỗ trợ điều trị.
