Ở trẻ em, các rối loạn dị ứng thường phát triển do hậu quả của chứng xuất tiết-catarrhal (dị ứng). Ngày nay, loại tật này được chẩn đoán ở khoảng 70% trẻ sơ sinh. Tại sao tình trạng này lại phát triển ở nhiều trẻ em trong thế giới hiện đại?
Cơ thể con người là một tập hợp các đặc điểm chức năng và hình thái tương đối ổn định được xác định bởi tuổi tác, di truyền và mức độ tiếp xúc lâu dài với các yếu tố môi trường. Những phẩm chất này xác định tiềm năng chức năng và khả năng phản ứng của sinh vật.
Béo phì là một đặc điểm của cơ thể khi có xu hướng xuất hiện một nhóm bệnh nào đó. Khuynh hướng này, trong một số trường hợp, có thể biến thành bệnh.
Chứng tăng tiết dịch-catarrhal ở trẻ em (ECD) là một bất thường cấu thành, có nghĩa là có khuynh hướng dẫn đến tình trạng viêm kéo dài, xuất hiện các phản ứng dị ứng, phát triển tăng sản bạch huyết (tăng sinh quá mức tế bào), rối loạn chuyển hóa nước-muối, một loại tổn thương màng nhầy và da.
Dịch tễ học
Biểu hiện của ECD thường liên quan đến phản ứng miễn dịch bệnh lý khi ăn phải protein thực phẩm lạ. Thông thường, phản ứng bất thường này với các thành phần thực phẩm là do trẻ còn non nớt, thiếu hụt enzym và chức năng gan kém. Loại bất thường về cấu tạo này xảy ra ở 50 - 80% trẻ sơ sinh. Đặc biệt, tình trạng này được thể hiện trong quá trình giới thiệu thức ăn bổ sung, do đó đường tiêu hóa của trẻ phải trải qua quá trình tăng tải chức năng.
Nguyên nhân
EKD xảy ra ở trẻ em và người lớn. Dị ứng với thức ăn được coi là yếu tố dễ dẫn đến sự phát triển của bệnh lý này.
Các chuyên gia liên kết sự xuất hiện của ECD với một hệ thống phòng thủ chưa trưởng thành hoặc suy yếu. Ở người lớn, đái tháo đường phát triển theo một cơ chế phức tạp hơn, nhưng nó thường đi kèm với giảm khả năng miễn dịch. Xu hướng di truyền của cơ thể đối với các bệnh ngoài da (viêm da, chàm), hen phế quản, viêm dạ dày gây ra sự vi phạm các quá trình trao đổi chất, có liên quan đến sự xuất hiện của phản ứng dị ứng.
Khi nhiều yếu tố kết hợp (nhiễm trùng, chế độ ăn uống không lành mạnh, căng thẳng, rối loạn tiêu hóa, hoàn cảnh môi trường không thuận lợi), bất kỳ chất kích thích nào khi xâm nhập vào cơ thể của trẻ đều có thể dẫn đến giải phóng histamine ngay lập tức vào máu. Do phản ứng này, phát ban da xuất hiện trên các bộ phận khác nhau của cơ thể, kèm theo viêm.
Chế độ dinh dưỡng của người mẹ và việc sử dụng thuốc trong thai kỳ không đúng cách có thể gây ra bệnh lý này ở trẻ sơ sinh. Nhiễm độc của người mẹ tương lai cũng có tác động tiêu cực.
Cơ chế phát triển của bệnh và các biểu hiện của nó (cơ chế bệnh sinh)
EKD là giai đoạn đầu trong quá trình phát triển các bệnh ngoài da (viêm da tiết bã và dị ứng, chàm, đôi khi là bệnh vẩy nến). Béo phì biểu hiện ở trẻ em thường là do cơ thể quá mẫn cảm với các chất gây dị ứng khác nhau - bụi nhà, lông động vật, một số loại thực phẩm, v.v.
Căn nguyên và bệnh sinh của ECD chưa được hiểu đầy đủ. Sẽ cần một loạt các nghiên cứu y tế để xác định nguyên nhân. Trong các tài liệu khoa học, có một số yếu tố chính ảnh hưởng đến sự xuất hiện của tạng:
- khuynh hướng di truyền;
- nhiễm độc máu (một lượng lớn chất độc trong cơ thể) trong quý 1 - 2 của thai kỳ;
- tình hình sinh thái xấu;
- dùng một số loại thuốc khi mang thai;
- chế độ ăn uống thất thường của một phụ nữ mang thai;
- một số thực phẩm dùng trong thời kỳ cho con bú (sữa, trứng, hoa quả, dưa muối, mật ong,…);
- các bệnh về căn nguyên truyền nhiễm.
Ngay cả trong quá trình phát triển bên trong tử cung, thai nhi có thể phát triển quá mẫn cảm với các chất gây dị ứng khác nhau lưu hành trong cơ thể mẹ. Hiện tượng này được gọi là dị ứng bẩm sinh Ratner. Sau khi sinh, dị nguyên xâm nhập vào cơ thể theo sữa mẹ và thức ăn bổ sung. Dị ứng nghiêm trọng có thể gây ra do cho bé ăn quá nhiều.
Các chất gây dị ứng tiềm ẩn thường là thực phẩm không qua xử lý nhiệt (trái cây và rau sống theo mùa, sữa bò, v.v.), cá, hải sản, các loại hạt và các thực phẩm khác vẫn giữ nguyên đặc tính gây dị ứng của chúng ngay cả khi đã qua xử lý nhiệt chất lượng cao. Cơ thể bị ảnh hưởng xấu do tiêu thụ quá nhiều đồ ăn cay, đồ ngọt, chế độ ăn kiêng bận rộn và đưa các sản phẩm lạ vào thực đơn.
Các triệu chứng
Thông thường, các triệu chứng của EKD ở trẻ em là các mảng đỏ trên má, sau đó được bao phủ bởi lớp vảy màu vàng xám. Tại vùng da bị tổn thương có biểu hiện đau nhức, ngứa ngáy khó chịu.
Thiếu men tiêu hóa có thể gây ra chứng SDD ở trẻ. Trên đầu trẻ sơ sinh có vảy là một trong những dấu hiệu ban đầu của EKD. Những lớp vỏ này đầu tiên chuyển sang màu đỏ, sau đó biến thành những đốm ẩm. Các tổn thương da ngứa có thể xảy ra ở nơi cánh tay và chân bị cong. Các nốt này đôi khi lan rộng ra toàn bộ thân cây, tạo thành các vết bệnh. Viêm kết mạc có thể phát triển, cảm giác nóng rát dưới mí mắt và sưng tấy các vùng bị ảnh hưởng. Đồng thời, màu sắc của da có thể thay đổi từ hồng nhạt đến đỏ sẫm.
Các triệu chứng, cụ thể là phát ban trên da, sẽ biến mất khi phản ứng dị ứng đầu tiên xuất hiện. Tuy nhiên, EKD thường trở nên kéo dài (mãn tính) khi trẻ tiếp xúc thường xuyên với chất gây dị ứng. Cảm giác ngứa và rát ngày càng tăng, trở nên đau đớn, các vùng da bị tổn thương kém phục hồi và khô nghiêm trọng.
Khi ECD được kích hoạt bởi các chất gây dị ứng thực phẩm, phát ban trên da nguyên phát xuất hiện từ 20 đến 30 phút sau khi uống. Do ngứa dai dẳng, trẻ trở nên cáu kỉnh và ngủ không ngon giấc, điều này càng làm trầm trọng thêm tình hình và làm tăng các triệu chứng.
Trong bối cảnh của EKD, đôi khi quan sát thấy các dấu hiệu tổn thương đường tiêu hóa, viêm phế quản, viêm họng, viêm mũi cũng có thể xảy ra.
Các loại EPC
Có ba loại ECD:
- dị ứng,
- tự miễn dịch,
- truyền nhiễm và dị ứng.
Thể dị ứng được đặc trưng bởi sự dư thừa IgE (chỉ số chính của cấu hình dị ứng) và thiếu IgA (một kháng thể của phản ứng miễn dịch chính). Cũng với loại thực bào này (tế bào của hệ thống phòng thủ). Sự hiện diện của các bệnh dị ứng di truyền ở bố và mẹ được ghi nhận.
Bệnh tự miễn dịch được đặc trưng bởi các đặc điểm sau:
- tính nhạy cảm cao của da với bức xạ tia cực tím;
- trong máu có hàm lượng gamma globulin cao (một loại protein có chức năng bảo vệ);
- nồng độ IgM cao (kháng thể cung cấp phản ứng miễn dịch sớm).
Dị ứng nhiễm trùng có những điểm khác biệt sau:
- trong một thời gian dài, có nhiệt độ tăng cao sau khi bị nhiễm trùng;
- quá trình của bệnh được đặc trưng bởi đau ở khớp và tim;
- nguy cơ phát triển viêm mạch (một bệnh ảnh hưởng đến mạch máu) tăng lên.
Đặc điểm của ECD ở trẻ sơ sinh
Ở trẻ sơ sinh, EKD thường xảy ra do người phụ nữ không biết ăn uống và dinh dưỡng trong thời kỳ mang thai. Điều kiện môi trường kém cũng là lý do.
Các yếu tố khác nhau có thể kích hoạt sự phát triển của ECD ở trẻ sơ sinh. Đây có thể là vết côn trùng cắn, sản phẩm thực phẩm, khói thuốc lá, lông động vật, mỹ phẩm, hóa chất gia dụng. Các triệu chứng bên ngoài của bệnh đái tháo đường là má đỏ. Biểu hiện bên trong - các vấn đề với bạch huyết và các tuyến, rối loạn thần kinh.
Chứng lười ăn ở trẻ sơ sinh là rất xảo quyệt. Nó có thể là tác nhân kích thích sự phát triển của các bệnh mãn tính - viêm da thần kinh, viêm da dị ứng, bệnh vẩy nến, bệnh chàm.
Cha mẹ nên ứng phó kịp thời với các triệu chứng bệnh lý và có biện pháp xử lý thích hợp. Nhiệm vụ chính của người mẹ là tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt cho con bú. Nó là cần thiết để loại trừ khỏi thực đơn rau và trái cây màu đỏ, nước xốt và thịt hun khói, trứng, gia vị, mật ong, sô cô la. Với việc cho trẻ ăn nhân tạo, việc lựa chọn sữa công thức chính xác là rất quan trọng. Nó phải không gây dị ứng.
Do thực tế là EKD có thể ảnh hưởng đến màng nhầy, nên sử dụng các biện pháp phòng ngừa - loại bỏ chứng loạn khuẩn bằng prebiotics và probiotics có chứa các yếu tố hữu ích cho hệ vi khuẩn đường tiêu hóa. Chúng kích thích và phục hồi hoạt động quan trọng của cô ấy. Cần quan sát kỹ việc vệ sinh cho bé, lau ướt hàng ngày trong phòng của trẻ, chọn loại bột giặt phù hợp.
Đừng tự điều trị. Nếu các dấu hiệu đầu tiên của EKD được phát hiện, hãy đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa. Anh ta sẽ lựa chọn thuốc một cách thành thạo.
Hậu quả và biến chứng
EKD có ảnh hưởng cực kỳ tiêu cực đến cơ thể của trẻ. Nó dẫn đến các bệnh về đường hô hấp thường xuyên, giảm cân, phát triển chứng loạn khuẩn, quá mẫn cảm với các chất kích ứng khác nhau, do đó, gây ra dị ứng nghiêm trọng.
Các biến chứng của EKD thường liên quan đến nhiễm trùng da do sự xâm nhập của các sinh vật có hại vào vết thương. Những tổn thương này hình thành ở những vùng trên lược do ngứa ngáy không thể chịu nổi. Trên da xuất hiện các vết loét, đóng vảy theo thời gian. Khi vi khuẩn xâm nhập vào vết thương, sự bảo vệ của chúng sẽ phát triển.
Đôi khi EKD trở thành thủ phạm phát triển một căn bệnh có nguyên nhân dị ứng:
- sốt cỏ khô (phản ứng với phấn hoa thực vật),
- bệnh vẩy nến,
- hen phế quản,
- viêm phế quản dị ứng,
- viêm da dị ứng,
- viêm mũi dị ứng.
Nếu EKD không được điều trị trong thời thơ ấu, khả năng bệnh lý sẽ chuyển thành viêm da thần kinh sẽ tăng lên theo năm tháng.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán ECD, cần phải khám tổng thể trẻ. Các yếu tố chính để chẩn đoán chính xác là: các triệu chứng của bệnh lý, thông tin nhận được từ bệnh nhân, về các lần mắc bệnh trước đó. Đặc biệt quan trọng là sự hiện diện của các thành viên trong gia đình bị dị ứng.
Tiêu chí chính để chẩn đoán là:
- khuynh hướng di truyền;
- xác định chất gây dị ứng trong số các loại thuốc, hóa chất, thực phẩm, v.v.;
- xác định mức độ phát triển của dị ứng;
- tăng mức IgE;
- sự gia tăng số lượng bạch cầu ái toan trong máu, đờm, nước bọt, dịch nhầy mũi họng;
- thiếu tế bào lympho T và IgA;
- sự hiện diện của viêm phế quản cấp thứ phát với tắc nghẽn.
Trước khi bắt đầu điều trị, cần thực hiện chẩn đoán phân biệt. Cần phân biệt biểu hiện của BPTNMT với biểu hiện của các bệnh khác.
Các bệnh lý sau được tính đến:
- viêm da thần kinh;
- bệnh chàm;
- viêm da dầu;
- bệnh vẩy nến;
- nhiễm độc do lao.
Nếu chẩn đoán không chính xác, thì hành động điều trị sẽ không mang lại kết quả tích cực.
Sự đối xử
Nếu bạn tổ chức điều trị EKD một cách chính xác, thì nó sẽ trôi qua đủ nhanh.
Đứa trẻ phải được cung cấp cuộc sống không gây dị ứng và thức ăn, chăm sóc da.
| Phương pháp trị liệu | Sự miêu tả |
| 1. Cuộc sống không gây dị ứng | Loại bỏ khỏi vườn ươm tất cả các yếu tố tiềm ẩn vi phạm vi sinh vật (hóa chất gia dụng, vật nuôi, thảm, thực vật có hoa, v.v.). Nó nên được loại trừ:
Đồ lót của trẻ nên làm bằng vải cotton, vải lanh. Đừng mặc quần áo thô cho con bạn. Để giặt những thứ bằng các chất không gây dị ứng đặc biệt. Đi bộ hàng ngày trong ánh sáng mặt trời khuếch tán. Đứa trẻ nên ngủ trong một phòng riêng trên đồ lót bằng vải cotton hoặc vải lanh. |
| 2. Tắm và dưỡng da | Tắm cho bé hàng ngày. Nước phải thoải mái (nhiệt độ 35 - 36 ° C) và được khử clo. Thời gian tắm tối ưu là 20 phút. Sử dụng để tắm các loại xà phòng và dầu gội đầu có tính kiềm nhẹ hoặc không có độ pH trung tính không chứa nước hoa và thuốc nhuộm; tắm cho trẻ bằng xà phòng 1 - 2 lần / tuần; không dùng khăn lau, chà xát da, dùng xà phòng có tác dụng kháng khuẩn. Sau khi tắm, làm ướt da (không lau) bằng khăn; thoa một loại kem trung tính làm mềm da trên da; kem dưỡng ẩm cần được áp dụng theo cách để da luôn mềm mại suốt cả ngày. |
| 3. Điều trị thay da tại chỗ | Sử dụng mỹ phẩm đặc biệt để làm mềm lớp vảy trên đầu và loại bỏ chúng trong khi tắm từ 3 - 4 buổi bằng bọt biển ẩm, di chuyển theo chiều lông mọc. Không làm tổn thương da đầu. Không sử dụng tã hoặc mặc chúng trong thời gian ngắn. Cắt ngắn móng tay ngay từ những tuần đầu tiên của cuộc đời để tránh làm xước và bong tróc lớp vảy. Mang găng tay bông vào ban đêm để giảm việc chải đầu không kiểm soát. |
| 4. Thực phẩm ít gây dị ứng | Bảo tồn lâu dài việc nuôi con tự nhiên và tuân thủ cẩn thận chế độ ăn của bà mẹ cho con bú. Khi cho ăn nhân tạo, sử dụng hỗn hợp ít gây dị ứng dựa trên protein thủy phân một phần. Giới thiệu thức ăn bổ sung phù hợp với sơ đồ chung, đặc biệt chú trọng các món rau không có sữa làm thức ăn bổ sung chính. Nếu rối loạn tiêu hóa chức năng, áp dụng điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp. Tránh ăn thức ăn có chứa chất gây dị ứng. Các món ăn làm từ sữa bò nguyên chất và thịt bò không nên được giới thiệu sớm hơn 2 - 3 tuổi. |
| 5. Việc sử dụng thuốc | Thuốc kháng histamine được sử dụng để loại bỏ phản ứng dị ứng (Loratadin, Cetirizine, Levo-cetirizine, v.v.). Để giảm các biểu hiện về đường hô hấp, các loại thuốc hít (ví dụ, Intal) được sử dụng. Để liên kết và loại bỏ các chất gây dị ứng khỏi cơ thể, chất hấp thụ đường ruột (Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel) được sử dụng. Điều trị vùng da bị ảnh hưởng bằng thuốc mỡ kẽm. |
Phòng ngừa
EKD tốt hơn để phòng ngừa hơn là điều trị các bệnh liên quan. Muốn vậy, cần phải tuân thủ một chế độ ăn uống cân bằng và một chế độ sinh hoạt đúng cách.
Thực phẩm dễ gây dị ứng (sô cô la, các loại hạt, trái cây họ cam quýt, rau đỏ và trái cây) nên được loại trừ khỏi chế độ ăn.
Tiêu thụ quá nhiều một số loại thực phẩm khi mang thai sẽ dẫn đến tích tụ các chất gây dị ứng trong cơ thể, ảnh hưởng đến tình trạng của em bé.
Các phương pháp phòng ngừa khác:
- theo dõi thường xuyên tình trạng của người phụ nữ khi mang thai (tư vấn theo lịch trình);
- phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh ở người mẹ tương lai;
- tuân thủ chế độ ăn uống hợp lý và ít gây dị ứng khi mang thai;
- cho ăn tự nhiên càng lâu càng tốt;
- đưa thức ăn mới vào chế độ ăn của trẻ dần dần và cẩn thận;
- tã lót, quần áo, khăn trải giường nên làm bằng bông hoặc vải lanh;
- sử dụng xà phòng trẻ em và bột giặt không có chất gây dị ứng;
- các thủ thuật xoa bóp, làm cứng và thể dục dụng cụ hàng ngày;
- tuân thủ lịch tiêm chủng phòng bệnh.
Các biện pháp phòng ngừa EKD nên được thực hiện trong khi mang thai và tiếp tục sau khi sinh.
Phần kết luận
Tiên lượng của EKD là thuận lợi.Ở hầu hết trẻ em, với sự chăm sóc có tổ chức đúng cách và cho ăn hợp lý, các biểu hiện của loại bệnh u bã đậu này, các triệu chứng sẽ tự động biến mất trong vòng sáu tháng đầu đời. Ở một số trẻ em, các triệu chứng của EKD, tiến triển, được chuyển thành một bệnh lý dị ứng cổ điển - viêm da dị ứng, hen phế quản, v.v. Những bệnh nhân này cần được theo dõi và điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa dị ứng theo nguyên tắc điều trị bệnh dị ứng.
