Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể ở trẻ, thậm chí đến con số tối thiểu cao hơn mức bình thường, được nhiều bậc cha mẹ coi là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng của con họ. Chúng ta phải tìm ra những chỉ số nào được gọi là chuẩn mực. Xác định xem sự gia tăng nhiệt độ cơ thể đến con số dưới ngưỡng có được coi là bình thường hay nó vẫn cho thấy sự hiện diện của bệnh lý và cũng xác định những trường hợp nào cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế có chuyên môn.
Các khía cạnh sinh lý
Điều nhiệt là một quá trình không chỉ hình thành hoặc giải phóng nhiệt, mà còn duy trì một nhiệt độ cơ thể nhất định để hỗ trợ sự sống đầy đủ của cơ thể. Ở thai nhi trong bụng mẹ, cơ chế điều hòa nhiệt không được phát triển, vì nhiệt độ nhất định của cơ thể nó được duy trì bởi dòng chảy của vật chất đã được làm nóng qua nhau thai. Sau khi sinh con, nhiệt độ của cháu dao động trong khoảng 37,3 - 38,2 ° C. Các chỉ số này phụ thuộc nhiều vào nhiệt độ không khí xung quanh, từ việc quấn tã thường xuyên, từ tiếng khóc của trẻ.
Mặc dù cần phải nhớ rằng trẻ sơ sinh cũng được đặc trưng bởi cái gọi là hạ thân nhiệt thoáng qua (do sự giảm thể tích của các hormone "mẹ" kích thích sản sinh nhiệt).
Lưu ý rằng nhiệt độ cơ thể của trẻ sơ sinh là 37 ° - 37,5 ° C, do sự hiện diện của chất cách nhiệt mạnh - chất béo nâu, các chất dự trữ trong đó giảm đáng kể khi trẻ 3 - 4 tuần tuổi, cũng như da mạch máu mạnh, có bề mặt tương đối lớn, so với bề mặt của người lớn. Sự không hoàn hảo của các trung tâm điều hòa nhiệt ở vùng dưới đồi cũng rất quan trọng (nó trưởng thành sau 3-4 tháng của cuộc đời) chứ không phải hoạt động của các tuyến mồ hôi (nó cũng được kích hoạt hoàn toàn trong năm đầu tiên của cuộc đời), và ngoài ra, sự hiện diện của cơ ưu trương sinh lý (làm chậm quá trình oxy hóa khử).
Ở trẻ lớn hơn, nhiệt kế 37 ° có thể hoạt động thể chất quá mức, sau một bữa ăn nặng, sau một thời gian dài ở trong phòng ấm và không khí khô.
Những lý do chính dẫn đến tình trạng mụn thịt
Hãy bắt đầu với thực tế rằng thông thường sản sinh nhiệt phải tương ứng với truyền nhiệt của cơ thể. Trong các quá trình bệnh lý, ví dụ, trong các bệnh truyền nhiễm, sự truyền nhiệt bị rối loạn do thu hẹp các mao mạch, giảm tiết mồ hôi, tăng trương lực cơ và tăng “nhiệt độ thiết lập” trong não (vùng dưới đồi).
Nguyên nhân bệnh lý của tình trạng mụn thịt dưới:
- Các bệnh truyền nhiễm cấp tính (chủ yếu là đường hô hấp);
- Hội chứng mọc răng (ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ);
- Các bệnh nhiễm trùng mãn tính, hầu hết là do virus;
- Các bệnh hệ thống nội tiết;
- Bệnh giun xoắn và ký sinh trùng;
- Phản ứng dị ứng;
- Ung thư.
Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể khi bị nhiễm trùng chủ yếu là do bản thân các vi sinh vật. Do hoạt động sống còn của chúng, nhiều vi khuẩn giải phóng ngoại độc tố vào máu người hoặc để lại nội độc tố. Do cơ thể bị say, nhiệt độ cơ thể tăng lên được quan sát thấy để đáp ứng.
Trong bệnh lý nội tiết, nguyên nhân là do sự tăng sản của các hormone kích thích sinh nhiệt của trung tâm điều nhiệt của vùng dưới đồi. Hormone tuyến giáp đóng một vai trò quan trọng.
Khi mọc răng, sự suy yếu của miễn dịch tại chỗ (trong khoang miệng) được ghi nhận, điều này có thể giải thích cho việc dễ bị nhiễm trùng thứ phát, trong đó niêm mạc miệng trở thành cổng vào.
Với các bệnh lý ung thư, sự phân hủy mô được ghi nhận, dẫn đến nhiễm độc máu, tức là "tạo xỉ" máu, cũng dẫn đến tăng nhiệt độ cơ thể.
Tóm tắt những điều trên, chúng tôi lưu ý rằng nơi nào có viêm, thì có một trong những dấu hiệu của nó - đây là sự gia tăng nhiệt độ.
Dấu hiệu liên kết
Hình ảnh lâm sàng có thể rất đa dạng và phụ thuộc vào những lý do mà có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể. Trong trường hợp tổn thương nhiễm trùng, ngoài hội chứng nhiễm độc, hội chứng catarrhal (ho, đau và đau họng, nghẹt mũi) và các triệu chứng hô hấp (đau và nóng ở vùng ngực, ho ướt) cũng có thể có. Nếu răng của trẻ đang nhú lên, thì nướu sẽ bị đau, đỏ và sưng.
Ngoài những điều trên, có thể giảm cảm giác thèm ăn, hoặc ngược lại - tăng, thờ ơ, buồn ngủ, hoặc cáu kỉnh và hung hăng (đặc biệt là đặc điểm của bệnh nhân nội tiết). Thông thường, sốt là dấu hiệu của bệnh chỉ trong 1 - 2 ngày, sau đó kèm theo ho, đau họng, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên đến mức sốt. Trong mọi trường hợp, nếu cha mẹ nhận thấy những biểu hiện bất thường của trẻ, thay đổi thói quen nghiện thực phẩm đến "thay đổi nhiệt độ" thì nhất định phải hỏi ý kiến bác sĩ.
Chẩn đoán
Việc xây dựng chẩn đoán chính xác và theo đó, điều trị chính xác (nếu cần) chủ yếu phụ thuộc vào các quy trình chẩn đoán được thực hiện đầy đủ và với khối lượng yêu cầu. Sự xuất hiện của trẻ thường không mang bất kỳ thông tin nào: mặt có thể hơi sưng húp, có thể có dịch nhầy từ mũi, khi kiểm tra cổ, đôi khi ghi nhận sự gia tăng tuyến giáp. Trong các bệnh hô hấp cấp tính có biểu hiện lừ đừ, suy nhược, trẻ kêu đau đầu.
Nếu ghi nhận sự gia tăng nhiệt độ cơ thể trong vài ngày hoặc vài tuần, thì các xét nghiệm sẽ được chỉ định để phát hiện nhiễm trùng tiềm ẩn. Danh sách các xét nghiệm bao gồm xét nghiệm máu lâm sàng có tiết lộ leukoformula, phân tích nước tiểu chung, phân tìm trứng giun và nang lamblia, xét nghiệm máu sinh hóa. Nếu nghi ngờ có tổn thương đường hô hấp, thì việc chụp X-quang các cơ quan ngực ở các hình chiếu phía trước và bên sẽ được chỉ định bổ sung. Ngoài ra, với kết quả xét nghiệm kém thông tin, họ được gửi đến một điện tâm đồ, siêu âm các cơ quan trong ổ bụng. Nếu một đứa trẻ thường xuyên bị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, viêm tai giữa, thì nên hướng chúng đến những bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn: vi rút Epstein Barr, vi rút cytomegalovirus và vi rút herpes. Nếu sau này được xác định, cần phải liên hệ với một chuyên gia bệnh truyền nhiễm.
Đây là cuộc hội chẩn bắt buộc của bác sĩ nội tiết và bác sĩ ký sinh trùng, nếu các bệnh tương ứng được xác định.
Phần kết luận
Bất kỳ sự gia tăng nào về nhiệt độ cơ thể của trẻ đều có nghĩa là phải theo dõi sát sao và trước hết phải nhờ đến bác sĩ nhi khoa. Chỉ có bác sĩ mới có thể hướng dẫn chính xác phương pháp xác định nguyên nhân và chỉ định các biện pháp điều trị phù hợp.
