Một trong những lý do phổ biến nhất để đến gặp bác sĩ tai mũi họng là nghi ngờ trẻ bị viêm xoang. Cha mẹ sợ nhỡ con bệnh nặng, nhất là sổ mũi nhiều, kéo dài mà điều trị không mang lại kết quả. Nhưng sổ mũi lúc nào cũng hết viêm xoang và ai cần cảnh giác để không bỏ sót căn bệnh nguy hiểm?
Cần đặc biệt chú ý đến việc điều trị bệnh khi đã có chẩn đoán. Thông thường, các bác sĩ khuyên bạn nên chọc thủng các xoang hàm trên. Trong nhân dân có ý kiến cho rằng nếu bạn làm thủ thuật như vậy cho trẻ một lần thì trẻ sẽ trở thành khách quen của phòng khám tai mũi họng. Cha mẹ nên hiểu cách điều trị viêm xoang cho trẻ đúng cách và liệu có thể tự thực hiện tại nhà.
Viêm xoang là gì?
Không phải lúc nào sổ mũi kéo dài cũng cho thấy sự phát triển của bệnh viêm xoang. Có nhiều lý do dẫn đến tình trạng này, từ phản ứng dị ứng đến các loại viêm xoang khác nhau. Khái niệm "viêm xoang" có nghĩa là viêm một hoặc nhiều xoang cạnh mũi. Trong trường hợp các xoang hàm trên đã trải qua quá trình bệnh lý thì bệnh được gọi là viêm xoang.
Tại sao cần có xoang cạnh mũi?
Khoang mũi và xoang có những chức năng quan trọng - chúng giúp làm sạch, dưỡng ẩm và làm ấm không khí bạn thở. Do đó, không khí bị giữ lại trong phổi được tối ưu hóa cho các đặc tính vật lý của nó. Xoang hàm trên là các hốc ở hàm trên thông với hốc mũi bằng một lỗ nhỏ, lỗ thông. Nhưng nếu có nhiều chất nhờn, sự tắc nghẽn của kênh hẹp xảy ra với sự phát triển của viêm cấp tính.
Diễn biến của bệnh viêm xoang như thế nào?
Khi một tác nhân truyền nhiễm xâm nhập vào đường thở của bé sẽ gây ra tình trạng viêm nhiễm. Cơ thể nhanh chóng phản ứng với sự “xâm nhập” và tăng sản xuất chất nhờn, các triệu chứng của cảm lạnh xuất hiện. Chất nhầy tích tụ gây viêm màng nhầy niêm mạc xoang từ bên trong, và xuất hiện viêm xoang catarrhal. Bệnh này đa số trường hợp do vi rút gây ra và xuất hiện trong những ngày đầu của bệnh.
Nếu hệ vi sinh vật tham gia vào quá trình này, tình trạng của trẻ không được cải thiện. Chất mủ tích tụ trong xoang, không thể thoát ra ngoài qua ống mũi hẹp. Đang bị viêm xoang có mủ, cần điều trị ngay.
Với việc điều trị sai cách, không hợp lý, bệnh sẽ trở thành mãn tính và làm phiền trẻ nhiều lần. Vì vậy, điều quan trọng là phải chữa khỏi bệnh nặng đúng lúc và đúng cách, tránh biến chứng.
Tiến sĩ Komarovsky nghĩ gì về căn bệnh này?
Ý kiến của bác sĩ có phần khác nhau. Komarovsky tuyên bố rằng trong 100% trường hợp bị nhiễm trùng đường hô hấp, có thể phát hiện ra viêm xoang do vi rút, không cần điều trị đặc biệt và các triệu chứng của ARVI sẽ biến mất.
Nguy hiểm là chảy nước mũi, vẫn tồn tại sau khi các biểu hiện khác của bệnh không còn nữa. Rốt cuộc, nhiễm vi-rút có thể kéo dài đến một tuần, nhưng trong thời gian này, nó làm giảm khả năng miễn dịch rất nhiều. Cơ thể suy nhược sẽ dễ bị tác động bởi các tác nhân vi khuẩn, dễ phát sinh biến chứng như viêm xoang có mủ. Tần suất biến chứng do vi khuẩn, theo bác sĩ, là 2 - 3% tổng số các trường hợp ARVI.
Các dạng viêm xoang là gì?
Khi chẩn đoán viêm xoang, bác sĩ phải chỉ ra loại bệnh. Tùy thuộc vào căn nguyên của bệnh mà có sự phân biệt giữa viêm xoang do virus, vi khuẩn hoặc dị ứng.
Nó cũng cho biết xoang nào bị ảnh hưởng. Nếu quá trình lan rộng ra cả hai xoang, viêm xoang sàng hai bên.
Trong quá trình này, quá trình cấp tính và mãn tính được phân biệt, và theo loại - tiết dịch (với sự xuất hiện của catarrhal hoặc chảy mủ) và sản xuất (liên quan đến sự thay đổi trong màng nhầy, sự phát triển của polyp).
Các bậc cha mẹ thường đặt ra câu hỏi là trẻ ba tuổi có thể bị viêm xoang không? Trên thực tế, các xoang đạt kích thước bình thường chỉ sau 4 - 5 năm. Khi mới sinh, các xoang của trẻ nhỏ và dần dần to ra khi trẻ lớn lên. Vì vậy, không thể có bệnh viêm xoang ở trẻ dưới 3-4 tuổi.
Làm sao để nhận biết bệnh viêm xoang?
Không khó để nghi ngờ bệnh viêm xoang cấp tính, có các triệu chứng đặc trưng của bệnh:
- không thở mũi kéo dài. Đặc biệt nếu triệu chứng vẫn còn sau khi các dấu hiệu khác của SARS biến mất;
- giảm khứu giác cho đến khi hoàn toàn vắng mặt;
- đau là dấu hiệu đặc trưng của bệnh viêm xoang. Có thể đau đầu dữ dội, trầm trọng hơn khi quay đầu, tỏa ra thái dương;
- đau nhức ở xoang hàm trên được coi là dấu hiệu bắt buộc, nhất là khi nghiêng đầu về phía trước, do áp lực của mủ tích tụ lên thành xoang;
- sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lên đến 38 ºС, đó là một biểu hiện của quá trình truyền nhiễm;
- chảy từ mũi chất nhầy đặc màu vàng xanh, hoặc thiếu dịch tiết do tắc nghẽn đường rò;
- sưng, không đối xứng trên khuôn mặt, cảm giác áp lực từ quá trình viêm;
- các triệu chứng chung có liên quan đến hội chứng nhiễm độc và được biểu hiện bằng tăng mệt mỏi, suy nhược, giảm cảm giác thèm ăn và rối loạn giấc ngủ.
Nếu quá trình này kéo dài hơn 3 tuần, bạn cần nghĩ đến bệnh viêm xoang mãn tính. Các triệu chứng trong quá trình mãn tính ít rõ ràng hơn, nhiệt độ của trẻ có thể không tăng. Bé bị dày vò vì không thở được bằng mũi, nước mũi đặc quánh. Bệnh không khỏi khi điều trị thông thường, tình trạng của bé không cải thiện.
Đối với viêm xoang dị ứng, diễn biến mãn tính là đặc trưng, khó phân biệt với nhiễm trùng do vi khuẩn. Dấu hiệu chính mà người ta có thể nghi ngờ bản chất dị ứng của bệnh là không có mủ chảy ra từ mũi.
Điều trị viêm xoang ở trẻ em
Để bắt đầu, điều quan trọng là phải quyết định nguyên nhân gây ra viêm xoang, các triệu chứng của nó, vì điều trị bệnh dị ứng khác với điều trị quá trình truyền nhiễm.
Viêm xoang do vi rút và vi khuẩn cũng đòi hỏi các phương pháp điều trị khác nhau.
1) Điều trị viêm xoang do virus catarrhal ở trẻ em.
Nếu nguyên nhân của viêm xoang là do vi rút, thì bệnh không cần điều trị đặc biệt, các phương tiện thông thường là đủ để điều trị ARVI.
Có thể sử dụng thuốc kháng vi-rút, điều trị các biểu hiện khác của nhiễm vi-rút, ví dụ, viêm họng ở trẻ em.
Sau khi hệ thống miễn dịch của trẻ bị ức chế do nhiễm vi-rút, tình trạng viêm nhiễm cũng lây lan trong các xoang cạnh mũi.
Cần chú ý đến chế độ uống của trẻ để tránh tình trạng trẻ bị mất nước và làm khô chất nhầy trong xoang và tắc đường rò.
Vì mục đích này, việc sử dụng thuốc nhỏ co mạch, súc miệng bằng dung dịch nước muối sinh lý khoang mũi cũng phù hợp.
Tất cả các biện pháp cần nhằm mục đích ngăn ngừa sự hình thành của chất nhầy đặc và tắc nghẽn ống thông nối xoang với hốc mũi. Việc bé thở trong không khí khô và ấm là không thể chấp nhận được. Duy trì độ ẩm và nhiệt độ tối ưu trong phòng là yếu tố quan trọng trong việc ngăn ngừa viêm xoang do vi khuẩn.
2) Làm thế nào để điều trị viêm xoang do vi khuẩn ở trẻ từ 3 tuổi?
Để điều trị viêm xoang, hiệu quả nhất là sử dụng phác đồ điều trị nhằm khôi phục lại nhịp thở bằng mũi, chống lại các tác nhân gây bệnh, ngăn ngừa tái phát.
Phục hồi thở bằng mũi
Có một số cách để phục hồi chức năng hô hấp và giữ ẩm cho màng nhầy.
- Tưới màng nhầy.
Đối với điều này, thuốc xịt đặc biệt là phù hợp, được thực hiện trên cơ sở dung dịch muối, nước biển. Ví dụ: "Aquamaris", "Salin". Chúng nhẹ nhàng loại bỏ phù nề và phục hồi chức năng bảo vệ của niêm mạc mũi. Thuốc hoàn toàn an toàn và không gây nghiện.
- Rửa sạch khoang mũi.
Phương pháp này đòi hỏi sự khéo léo và phù hợp với trẻ có triệu chứng viêm xoang trên 7 tuổi. Nên ưu tiên dùng nước muối sinh lý và các dung dịch sát khuẩn để súc rửa khoang mũi.
Trước khi súc rửa khoang mũi, bạn cần tham khảo ý kiến của bác sĩ, vì nếu thực hiện sai quy trình có thể gây nhiễm trùng lan rộng và xuất hiện viêm tai giữa. Để loại bỏ chất nhầy cho trẻ sơ sinh dưới 7 tuổi, tốt hơn là sử dụng máy hút chuyên dụng.
Bạn cần rửa sạch bằng cách cúi xuống bồn rửa mặt, đổ dung dịch ấm vào bình chứa có cổ hẹp, bình tưới. Nên đổ một ít chất lỏng vào lỗ mũi để dung dịch chảy ra lỗ mũi đối diện, đồng thời đầu nghiêng sang một bên. Quy trình này được lặp lại nhiều lần cho mỗi bên và giúp loại bỏ các khối mủ ra khỏi xoang và tạo điều kiện thở.
- Phương pháp chim cu gáy.
Do bác sĩ chuyên môn thực hiện với sự hỗ trợ của phụ tá. Đối với điều này, em bé được đặt trên một chiếc ghế dài và một dung dịch sát trùng được đổ cẩn thận vào một lỗ mũi. Đồng thời, y tá hút chất nhầy đã hóa lỏng ra khỏi lỗ mũi bên kia bằng dụng cụ hút chuyên dụng.
Phương pháp có được tên của nó do sự cần thiết phải lặp lại với đứa trẻ - "cuckoo" trong quá trình thực hiện. Do đó, vòm miệng mềm sẽ chặn lối ra từ mũi họng và ngăn chất lỏng vào miệng trẻ.
Phương pháp này không gây ra cảm giác đau đớn và cho phép bạn thoát khỏi bệnh viêm xoang trong thời gian ngắn.
- Thuốc nhỏ mũi.
Thuốc co mạch phải được chọn có tính đến đặc điểm tuổi của trẻ và chống chỉ định. Đối với trẻ dưới 3 tuổi nên dùng dạng giọt, đối với trẻ lớn hơn có thể dùng dạng xịt mũi. Những loại thuốc như "Nazol-baby", "Vibrocil" đã được chứng minh hiệu quả tốt, chúng nhanh chóng và nhẹ nhàng làm giảm phù nề niêm mạc và giảm lượng tiết dịch.
Không thể chấp nhận sử dụng thuốc nhỏ co mạch kéo dài - hơn 10 ngày. Điều này gây nghiện thuốc và thay đổi niêm mạc mũi.
- Chọc dò xoang cạnh mũi.
Chọc thủng được sử dụng khi không thể loại bỏ mủ bằng những cách khác, có nguy cơ biến chứng, tình trạng nghiêm trọng của trẻ hoặc cho mục đích chẩn đoán. Việc chọc dò được thực hiện dưới gây tê cục bộ với một cây kim đưa vào đường mũi dưới hoặc giữa, sau đó bơm chất nhầy và mủ ra ngoài.
Có những lầm tưởng trong dân gian về tình trạng mãn tính của bệnh viêm xoang và cần phải chọc thủng nhiều lần bằng phương pháp điều trị này. Trên thực tế, vết thủng không liên quan gì đến các bệnh khác của em bé và có thể không chỉ dùng để điều trị mà còn là một thao tác chẩn đoán. Một lượng nhỏ chất nhầy được thu thập và xác định vi sinh vật gây bệnh.
Liệu pháp kháng khuẩn
Trong trường hợp phát triển viêm xoang do vi khuẩn, không thể sử dụng các chất kháng khuẩn. Nhưng với bệnh viêm xoang do virus, thuốc kháng khuẩn không những không được chỉ định mà còn gây nguy hiểm. Việc sử dụng kháng sinh đối với bệnh do vi-rút gây ra sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng và tăng khả năng kháng thuốc của vi khuẩn.
Việc lựa chọn kháng sinh là do bác sĩ thực hiện, có tính đến khả năng của thuốc vào xoang hàm trên và độ nhạy cảm của vi sinh vật. Thông thường, cephalosporin và macrolide được sử dụng, và quá trình điều trị ít nhất là 10 ngày.
Thuốc chống dị ứng
Thuốc kháng histamine ("Fenistil", "Citrine" và những thuốc khác) làm giảm sưng niêm mạc mũi. Việc sử dụng thuốc trong điều trị kháng sinh để ngăn ngừa dị ứng được đặc biệt chỉ định.
Vật lý trị liệu
Các thủ tục vật lý trị liệu hiệu quả và an toàn cho mọi lứa tuổi. UHF, liệu pháp từ trường và laser, siêu âm cải thiện lưu thông máu và tăng lưu lượng bạch huyết, giúp loại bỏ chất nhầy và giảm viêm trong xoang.
Làm thế nào để chữa khỏi bệnh viêm xoang mãn tính ở trẻ em?
Để khỏi bệnh và quên đi những đợt tái phát của bệnh trong thời gian dài, bạn cần tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Để xác định yếu tố gây ra sự vi phạm của dòng chảy và sự ứ đọng của chất nhầy, bạn cần phải tiến hành kiểm tra toàn diện các mảnh vụn. Cần phải chú ý đến sự hiện diện của adenoids, tình trạng phì đại của niêm mạc, sự hiện diện của răng hô.
Không loại bỏ yếu tố gây viêm xoang thì không thể khỏi bệnh.
Khi lựa chọn các chất kháng khuẩn, cần phải xác định mức độ nhạy cảm của vi sinh vật với kháng sinh. Và trong giai đoạn bệnh đã lui, điều trị spa và vật lý trị liệu được khuyến khích.
Điều gì không được làm trong điều trị viêm xoang?
- Điều trị bệnh bằng các bài thuốc dân gian.
Liệu pháp và điều trị không hợp lý bằng các phương pháp dân gian thường dẫn đến tình trạng bệnh nặng thêm hoặc tái phát viêm xoang. Thời gian dành cho việc điều trị sai cách có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của các mảnh vụn và dẫn đến sự phát triển của các biến chứng.
- Hít vào, nóng lên.
Bất kỳ quy trình làm ấm nào đều được chống chỉ định trong quá trình viêm. Trong môi trường ấm, sự phát triển của vi khuẩn tăng lên và quá trình này lan rộng. Những phương pháp như vậy không những không hiệu quả mà còn nguy hiểm, dẫn đến thương tích và bỏng.
- Tự dùng thuốc.
Điều trị viêm xoang nên được xác định bởi bác sĩ nhi khoa có kinh nghiệm, có tính đến tuổi của trẻ, nguyên nhân gây bệnh và độ nhạy cảm của vi sinh vật. Nếu không, nguy cơ phát triển các biến chứng nguy hiểm là rất cao.
Các biến chứng của viêm xoang:
- sự chuyển đổi của bệnh sang dạng mãn tính;
- viêm tủy xương - lây lan nhiễm trùng sâu vào xương của hộp sọ;
- viêm màng não - sự xâm nhập của mầm bệnh vào màng não;
- viêm tai giữa, các bệnh về tai giữa, giảm thính lực;
- đợt cấp của các bệnh lý đồng thời.
Kết luận
Sổ mũi có thể nằm chờ trẻ bất cứ lúc nào trong năm, kể cả mùa hè. Đôi khi nó không biến mất trong một thời gian dài, không đáp ứng với điều trị thông thường. Những triệu chứng này cho thấy cần phải nhờ đến sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa. Sau khi khám và chẩn đoán sẽ chỉ định điều trị đúng và đủ thẩm quyền.
Không cần cố gắng tự ý chữa trị bệnh viêm xoang vì rất dễ nhầm lẫn với các bệnh khác. Và việc điều trị sai cách sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng sùi mào gà và tăng nguy cơ phát triển các biến chứng nguy hiểm. Sử dụng các khuyến nghị đơn giản, bạn có thể bảo vệ em bé của bạn khỏi các bệnh nghiêm trọng và ngăn ngừa bệnh tật.
