Về mức độ phổ biến, não úng thủy đứng thứ hai trong phẫu thuật thần kinh nhi khoa, chỉ sau chấn thương. Đó là lý do tại sao việc điều trị não úng thủy ở trẻ em là một vấn đề cấp thiết như vậy. Nhờ các phương pháp chẩn đoán hiện đại đã đạt được những tiến bộ đáng kể trong điều trị. Và nếu như 25 năm trước hầu hết người bệnh hầu như không có cơ hội thì ngày nay các phương pháp điều trị đã hiệu quả và cứu được 95% bệnh nhân.
Não úng thủy là gì?
Não úng thủy là tình trạng tích tụ quá nhiều chất lỏng trong đầu. Chính xác hơn là trong các khoang của não có chứa dịch não tủy. Một cái tên nổi tiếng khác của bệnh là cổ chướng của não, nó được dịch từ tiếng Hy Lạp ("hydro" - nước, "cephal" - đầu). Nghĩa đen là “nước vào đầu”. Nhưng điều đáng chú ý là cái tên này không hoàn toàn chính xác. Ở trẻ bị não úng thủy, một lượng chất lỏng dư thừa sẽ tích tụ trong đầu, nhưng đây hoàn toàn không phải là nước, mà là dịch não tủy (dịch não tủy), có chức năng bảo vệ và nuôi dưỡng các tế bào thần kinh của não và tủy sống.
Bình thường, CSF nằm trong não và tủy sống. Ở đầu, dịch não tủy nằm trong các khoang của não: bốn tâm thất, giữa các màng não và trong các bể chứa não. CSF liên tục lưu thông giữa các khoang của não do sự hiện diện của một hệ thống các lỗ. Nó được hình thành từ máu, và khoảng 0,5 lít dịch não tủy được hình thành mỗi ngày. Ở trẻ sơ sinh, tổng lượng dịch não tủy là 5 - 20 ml, và ở trẻ sơ sinh đã là 40 - 60 ml. Bình thường, dịch não tủy chiếm khoảng 10% thể tích của khoang sọ. Thành phần của dịch não tủy thường xuyên thay đổi 3 đến 4 lần mỗi ngày.
Lượng dịch não tủy được điều hòa bởi hai quá trình: hình thành và hấp thu.
Sự hình thành dịch não tủy xảy ra trong thành của não thất. Sự hấp thụ diễn ra trong các xoang tĩnh mạch, nằm ở đáy não. Cả hai quá trình đều quan trọng như nhau, cần phải quan sát sự cân bằng giữa sự hình thành và giải phóng dịch não tủy. Trong trường hợp mất cân bằng hệ thống dịch não tủy, một lượng dịch não tủy dư thừa có thể tích tụ. Đây là cách mà não úng thủy phát triển.
Dịch não tủy để làm gì?
Chắc hẳn trong đầu ai cũng thắc mắc tại sao lại cần rượu. Tại sao nó được quan niệm như vậy? Hóa ra mẹ thiên nhiên rất thông minh, vì rượu thực hiện những chức năng quan trọng.
Ba chức năng của dịch não tủy mà các nhà khoa học biết:
- Bảo vệ tế bào thần kinh khỏi các chất kích thích và các tác động cơ học bên ngoài.
- Loại bỏ các sản phẩm chuyển hóa và các chất có hại cho não, cung cấp chất dinh dưỡng cho não.
- Ổn định và duy trì áp lực nội sọ bình thường.
Các loại não úng thủy
Vi phạm sự bảo trợ của dịch não tủy
Có các loại não úng thủy sau:
- Tắc hoặc đóng.Với dạng não úng thủy này, lỗ mở mà dịch não tủy chảy ra bị đóng lại bởi một số dạng hình thành, ví dụ, một khối u hoặc u nang.
- Giao tiếp hoặc cởi mở.Trong trường hợp này, nguyên nhân của não úng thủy là do hệ thống hấp thụ dịch não tủy bị hỏng, có thể xảy ra ở trẻ đã bị nhiễm trùng (ví dụ, viêm màng não).
- Tăng tiết.Dạng này khá hiếm. Nguyên nhân là do sự sản xuất tăng lên của dịch não tủy, có thể xảy ra khi có sự vi phạm trong các đám rối màng mạch của tâm thất của não.
Tùy theo nơi tích tụ quá nhiều dịch não tủy.
Não úng thủy được chia thành các dạng sau:
- Ngoài trời. Trong trường hợp này, có sự tích tụ quá mức của dịch não tủy giữa các màng của não.
- Nội bộ.Cùng với nó, một lượng dư thừa dịch não tủy tích tụ trong não thất. Nếu lượng dịch não tủy tăng lên ở hai não thất đối xứng cùng một lúc thì được gọi là não úng thủy đối xứng bên trong. Với não úng thủy một bên, khối lượng dịch não tủy dư thừa tích tụ chủ yếu ở một trong các não thất.
- Trộn.Trong trường hợp này, sự tích tụ quá mức của dịch não tủy được quan sát thấy cả trong não thất và giữa các màng của não.
Theo mức áp lực dịch não tủy
Não úng thủy được chia thành các dạng sau:
- Bình thường.Đồng thời, áp lực dịch não tủy nằm trong định mức cho phép và dưới 80 mm cột nước ở trẻ sơ sinh và dưới 100 mm ở trẻ lớn. aq. Nghệ thuật.
- Tăng huyết áp.Áp lực dịch não tủy tăng lên.
- Hạ huyết áp. Áp lực dịch não tủy thấp là đặc trưng.
Do sự phát triển
Có hai hình thức:
- Não úng thủy bẩm sinh... Đứa trẻ được sinh ra với lượng dịch não tủy dư thừa trong đầu.
- Mua, có thể có một số loại:
- hậu viêm, phát triển sau nhiễm trùng thần kinh;
- khối u, trong đó khối u chặn dòng chảy của dịch não tủy hoặc ngược lại, kích thích sự tăng sản xuất của nó;
- với các bệnh mạch máu của não;
- vô căn, khi nguyên nhân của não úng thủy không rõ ràng.
Với dòng chảy
Não úng thủy thường được chia thành nhiều dạng.
- Cấp tiến... Với cô ấy, sự dư thừa của dịch não tủy tăng lên nhanh chóng.
- Đứng im... Với chị, lượng dịch não tủy luôn ở mức như nhau, không tăng giảm.
- Thụt lùi... Với thể này, lượng dịch não tủy giảm dần.
Theo mức độ hoạt động của quá trình
Chỉ định hoạt động và thụ động các hình thức.
Cũng phân biệt bồi thường và bù trừ... Trong giai đoạn bù trừ, các mô và cấu trúc của não không bị nén và không có triệu chứng bệnh lý (biểu hiện) từ hệ thần kinh.
Nguyên nhân và cơ chế phát triển bệnh não úng thủy ở trẻ em
Thông thường, não úng thủy được phát hiện cho đến ba tháng tuổi, ở các bé trai, nó phát triển thường xuyên hơn.
Nói chung, các bác sĩ giải phẫu thần kinh có hơn 180 nguyên nhân có thể gây ra sự phát triển của não úng thủy.
1) Trong hơn một nửa số trường hợp, sự gia tăng các não thất ở thai nhi xảy ra do dư thừa dịch não tủy. Nó xảy ra cùng với dị tật của hệ thần kinh trung ương (CNS). Ví dụ, với dị thường Dandy-Walker hoặc Chiari.
- Khoảng 20% trẻ sinh ra bị não úng thủy do nhiễm trùng trong tử cung. Phổ biến nhất trong số đó là cytomegalovirus, sau đó là herpes, toxoplasmosis, giang mai và các bệnh nhiễm trùng khác. Nguy hiểm cho phụ nữ mang thai và nhiễm trùng ở trẻ nhỏ - bệnh rubella, gây ra nhiều dị tật cho sự phát triển của thai nhi. Ngoài ra, nguyên nhân của sự phát triển của não úng thủy có thể là một chấn thương trong quá trình sinh nở. Khoảng 2% các trường hợp não úng thủy bẩm sinh là do đột biến gen ở gen thứ 11. Đột biến này phổ biến hơn ở các bé trai.
- Não úng thủy ở trẻ em dưới hai tuổi trong 80% trường hợp là hậu quả của dị tật bẩm sinh hệ thần kinh trung ương. Nó được đặc trưng bởi một khóa học tiến bộ.
- 20% trường hợp còn lại là chấn thương chu sinh (nhận được từ tuần thứ 28 của thai kỳ đến 7 ngày sau khi sinh) và viêm màng não (viêm não và màng não) bị trong 28 ngày đầu sau sinh.
- Ở trẻ em trên hai tuổi, nguyên nhân chính của sự phát triển là các khối u cản trở dòng chảy của dịch não tủy. Sau đó, theo tần suất xảy ra là các nguyên nhân giống như ở trẻ sơ sinh.
- Não úng thủy có thể phát triển do sự dịch chuyển rõ rệt của các cấu trúc não do các quá trình thể tích bên trong hộp sọ. Đây có thể là những vết bầm tím lớn, chấn thương và sưng tấy.
2) Cơ chế phát triển thứ hai là sự phong tỏa dòng chảy của dịch não tủy từ các khoang não vì nhiều lý do (xuất huyết, viêm màng não).
3) Cơ chế thứ ba cho sự tích tụ một lượng lớn dịch não tủy có liên quan đến sự vi phạm tuần hoàn và hấp thụ của nó, có thể do xuất huyết, tổn thương não, dính sau phẫu thuật não và các bệnh viêm nhiễm.
Biểu hiện não úng thủy ở trẻ em
Các biểu hiện của não úng thủy ở trẻ sơ sinh thực tế không phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó.
Khi khám cho em bé, bạn có thể tìm thấy những dấu hiệu sau:
- Vòng đầu phát triển nhanh hơn tốc độ cho phép. Thông thường, ở trẻ sơ sinh, chu vi vòng đầu tăng 1,5 cm mỗi tháng. Ở một đứa trẻ bị não úng thủy, tốc độ phát triển nhanh hơn bình thường và đầu to không cân xứng thu hút sự chú ý.
- Các xương của hộp sọ đã trở nên mỏng hơn. Trong thời kỳ sơ sinh, chúng mềm và dẻo. Dưới áp lực của dịch não tủy dư thừa, đầu phát triển, và xương trở nên mỏng hơn.
- Các đường nối giữa các xương của xương sọ. Thực tế là hộp sọ của trẻ sơ sinh bao gồm một số xương không hợp nhất với nhau. Khoảng cách giữa chúng được gọi là đường nối. Khi đứa trẻ lớn lên, xương phát triển cùng nhau và các đường nối liền lại. Với não úng thủy, một lượng lớn dịch não tủy không cho phép xương phát triển cùng nhau, đẩy chúng ra xa nhau.
- Trán to ra không cân đối và làm nhô cao lông mày. Vầng trán mở rộng nổi bật trên nền kích thước lớn của đầu.
- Thóp lớn căng thẳng nhô ra.
- Các tĩnh mạch của đầu bị giãn ra. Điều này được biểu hiện bằng sự gia tăng mô hình tĩnh mạch, có thể nhìn thấy rõ qua lớp da đầu mỏng.
Ngoài biểu hiện đặc trưng (đầu to), có thể có các biểu hiện khác của bệnh.
Chúng bao gồm các rối loạn của hệ thần kinh:
- Buồn nôn, nôn, lo lắng nghiêm trọng, co giật, giảm cảm giác thèm ăn hoặc bỏ ăn.
- Tăng trương lực cơ của các cơ duỗi của cánh tay và chân, giảm khả năng nuốt, lác mắt, sụp mí, trợn mắt, liệt các bộ phận khác nhau của cơ thể, run (run) cằm và tứ chi.
- Rối loạn từ các cơ quan và hệ thống khác, chẳng hạn như tim bị trục trặc.
Đối với trẻ trên hai tuổi, biểu hiện đặc trưng của não úng thủy là chậm phát triển tâm thần vận động và rối loạn một phần cơ quan thị giác. Các triệu chứng sau đây cũng được quan sát thấy:
- Rối loạn dáng đi, tăng vận động (co giật), liệt cứng dưới.
- Trẻ em thấp còi hoặc ngược lại, cao quá mức. Họ có thể bị trưởng thành sớm hệ thống sinh sản, họ có thể bị suy giáp và đái tháo nhạt. Tất cả những vi phạm này có liên quan đến những bất thường trong hệ thống nội tiết.
- Những đứa trẻ như vậy thường kém trí tuệ, chúng không ổn định về mặt cảm xúc.
- Họ thường bị quấy rầy bởi những cơn đau đầu vào buổi sáng, buồn nôn và nôn khi bụng đói, giảm hoạt động thể chất, trẻ lười vận động, đây là những biểu hiện không điển hình đối với trẻ khỏe mạnh ở độ tuổi này.
- Vi phạm cơ quan thị giác thường được biểu hiện bằng nhìn đôi, nhưng mù hoàn toàn cũng có thể xảy ra.
- Trẻ em đi học bị suy giảm trí nhớ, có vấn đề về kết quả học tập và chúng cũng kém thích nghi với đội mới.
Chẩn đoán và phương pháp phát hiện não úng thủy
Có một số phương pháp để phát hiện bệnh. Về cơ bản, ở trẻ em, não úng thủy được bác sĩ nhi khoa phát hiện trong lần khám theo lịch trình tiếp theo. Nhận thấy các dấu hiệu của não úng thủy, bác sĩ nhi khoa có thể giới thiệu trẻ đến bác sĩ thần kinh để tham khảo ý kiến, từ đó, bác sĩ sẽ chỉ định khám thêm để làm rõ chẩn đoán.
Các phương pháp kiểm tra bổ sung bao gồm chụp cắt lớp thần kinh (siêu âm), nghiên cứu sọ não, xác định áp lực nội sọ, CT và MRI.
- Nội soi thần kinh là phương pháp chẩn đoán chính duy nhất cho phép bạn đánh giá trạng thái của các cấu trúc nội sọ và quan sát những thay đổi trong tâm thất và khoảng trống giữa các màng não trong thời gian thực. Phương pháp này được sử dụng cho cả thai nhi và trẻ sơ sinh, cũng như trẻ lớn hơn.
- Các nghiên cứu về sọ não giúp đánh giá tình trạng của các vết khâu sọ, tiết lộ các đặc điểm trong cấu trúc của xương, nghiên cứu nền của sọ và xương sọ, và xác định những thay đổi cục bộ.
Trong trường hợp này, có thể phát hiện các dấu hiệu sau của bệnh não úng thủy tăng huyết áp (kèm theo tăng áp lực dịch não tủy):
- Sự phân kỳ của các đường nối của hộp sọ.
- Các xương của hộp sọ được làm mỏng.
- Mô hình hiển thị kỹ thuật số (chỗ lõm trong xương hộp sọ giống như dấu vết từ đầu ngón tay) được tăng cường.
- Yên Thổ Nhĩ Kỳ (một trong những cấu trúc của não bộ) được tăng kích thước.
- Tăng cường khí nén (thông khí) của các xoang cạnh mũi.
- Kích thước của phần não của hộp sọ chiếm ưu thế so với phần trên khuôn mặt.
- Vì các mạch của mắt được kết nối trực tiếp với các mạch của não, nên soi đáy mắt được sử dụng để xác định tình trạng của áp lực nội sọ.
Nếu áp lực nội sọ tăng lên, máu chảy qua các tĩnh mạch quỹ đạo khó khăn và máu ứ đọng hình thành. Đồng thời, các đĩa đệm của dây thần kinh thị giác sưng lên, và xuất hiện những nốt xuất huyết nhỏ ở võng mạc. Khi tình trạng phù đĩa đệm diễn ra lâu ngày, thị lực giảm sút, có thể xảy ra những biến đổi không hồi phục, dẫn đến mù lòa.
Do đó, nếu bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ nhi khoa hướng bé đến bác sĩ đo thị lực, đừng ngạc nhiên, nhưng hãy chắc chắn đi khám. Kiểm tra nó sẽ giúp hiểu được những thay đổi đang diễn ra trong đầu.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) là phương pháp sàng lọc chẩn đoán chính. Nó cũng được sử dụng để đánh giá động lực của quá trình bệnh lý. Với sự trợ giúp của nghiên cứu, các não thất của não và các không gian nội sọ khác được đánh giá, xác định kích thước, vị trí và sự hiện diện của các dị tật. Khám nghiệm này cho phép bạn phát hiện một cách đáng tin cậy xem trẻ có bị não úng thủy hay không và xác định loại bệnh của nó. Dựa trên điều này, các chiến thuật điều trị tiếp theo được xây dựng.
- Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán não úng thủy ở trẻ em là MRI.
Với sự trợ giúp của MRI, người ta có thể xác định hình dạng và mức độ nghiêm trọng của bệnh, xem những thay đổi đã xảy ra trong não thất và các không gian nội sọ khác, nguyên nhân của tình trạng bệnh lý, và nhiều yếu tố quan trọng khác giúp bác sĩ xác định các chiến thuật điều trị tiếp theo cho trẻ.
Các phương pháp điều trị não úng thủy
Ở hầu hết bệnh nhân, não úng thủy tiến triển nếu không được điều trị và kết thúc bằng các biến chứng nặng, đe dọa tính mạng hoặc tử vong. Ở trẻ sơ sinh, biến chứng chính là làm chậm quá trình trưởng thành của tế bào não hoặc ngừng hoàn toàn quá trình trưởng thành của cấu trúc não. Hậu quả của việc này là tụt hậu hoặc chậm phát triển trí tuệ và thần kinh.
Các phương pháp điều trị não úng thủy ban đầu phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Mục tiêu chính là giảm lượng dịch não tủy trong khoang sọ.
Có hai phương pháp điều trị chính:
1) Điều trị bảo tồn mà không cần phẫu thuật.
Đây là một phương pháp điều trị phức tạp với việc chỉ định thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu), làm giảm áp lực nội sọ. Trong số các thuốc lợi tiểu, ưu tiên là thuốc Diacarb. Điều trị nhằm mục đích loại bỏ tình trạng viêm do vi khuẩn gây ra não úng thủy bao gồm kê đơn bổ sung thuốc kháng sinh. Điều trị như vậy chỉ có thể thực hiện được với một dạng não úng thủy nhẹ. Nếu quá trình tiến triển, điều trị phẫu thuật được sử dụng.
2) Điều trị phẫu thuật.
Nếu không đe dọa đến tính mạng của đứa trẻ, thì phẫu thuật bắc cầu được thực hiện thường quy. Trong khi bệnh nhân nhỏ đang chờ đến lượt mình, một vòi tủy sống được thực hiện để giảm tạm thời áp lực của dịch não tủy.
Não úng thủy, là một triệu chứng của một bệnh khác, chỉ cần quan sát. Não úng thủy là một bệnh độc lập được điều trị bằng phẫu thuật.
Với một dạng não úng thủy khép kín, thường phải can thiệp khẩn cấp vì có nguy cơ ngừng hô hấp do chèn ép trung tâm hô hấp.Trong những trường hợp như vậy, họ phải dùng đến phẫu thuật, thiết lập một bể chứa tạm thời để thu thập dịch não tủy. Dạng não úng thủy khép kín có nguồn gốc bất kỳ và dạng tăng huyết áp có suy giảm khả năng hấp thu dịch não tủy cũng được điều trị bằng phẫu thuật, vì điều trị bảo tồn có tác dụng ngắn hạn.
Nhiệm vụ chính của phẫu thuật viên là loại bỏ chướng ngại vật cản trở sự di chuyển của dịch não tủy. Nếu một khối u hoặc u nang là một trở ngại, nó phải được loại bỏ.
Khi không thể loại bỏ tắc nghẽn, điều trị phẫu thuật nhằm tạo ra các giải pháp thay thế cho dòng chảy của dịch não tủy, được gọi là shunts. Shunt là một hệ thống các ống nằm dưới da để vận chuyển dịch não tủy đến các khoang khác bên ngoài đầu. Thông thường, nơi dẫn lưu dịch não tủy là khoang bụng hoặc giường mạch máu, cũng như tâm nhĩ phải. Các khoang khác của cơ thể như một bể chứa dịch não tủy được sử dụng khá hiếm, chỉ khi không thể sử dụng các phương pháp tiêu chuẩn.
Các kỹ thuật hiện đại có nhiều lựa chọn shunting, không ngừng được cải tiến. Ngày nay, đặt shunt trong não thất (từ não thất đến khoang bụng) thường được thực hiện nhất. Shunt sử dụng hệ thống van silicone giúp điều chỉnh áp suất của dịch não tủy trong các khoang của não. Phẫu thuật trên trẻ em có thể yêu cầu kéo dài hoặc thay thế hệ thống do sự phát triển của trẻ.
Sự phát triển của nội soi dẫn đến sự ra đời của các phương pháp điều trị phẫu thuật mới sử dụng thiết bị nội soi.
Mục tiêu của phẫu thuật nội soi là tạo ra một lỗ thông (kết nối) giữa khoang của não thất thứ ba và các khoang cơ bản (khoang lớn thứ hai trong não, là nơi chứa dịch não tủy) nằm ở đáy hộp sọ. Một hoạt động như vậy là thích hợp cho các vi phạm của dòng chảy ra trong hóa thạch sọ sau hoặc trong khu vực của ống dẫn nước của não.
Ngoài ra, hoạt động nội soi được sử dụng rộng rãi khi cần loại bỏ bất kỳ chướng ngại vật nào đối với sự di chuyển của dịch não tủy, ví dụ, để loại bỏ u nang.
Không có ngoại lệ, tất cả các hoạt động đều nhằm mục đích khôi phục sự cân bằng giữa sản xuất và đào thải dịch não tủy.
Các biến chứng sau phẫu thuật bắc cầu
Sau khi thực hiện shunt, shunt có thể bị trục trặc do phóng điện shunt không đủ hoặc vượt quá.
Nguyên nhân của rối loạn chức năng shunt là:
- Không có đủ áp suất trên van và sẽ không mở.
- Ống dẫn lưu bị tắc do cục máu đông, trượt ra khỏi khoang bụng, di chuyển, xoắn. Trong trường hợp này, một vật cản cơ học được hình thành để dẫn lưu dịch não tủy. Sự tắc nghẽn có thể xảy ra trong suốt shunt, ở bất kỳ khu vực nào của nó.
Với hoạt động kém của hệ thống thoát nước, bệnh não úng thủy tái phát sẽ xảy ra. Bệnh nhân càng phụ thuộc vào shunt và mức độ sai lệch càng cao thì biểu hiện của bệnh não úng thủy tái phát càng rõ rệt. Ở một số bệnh nhân, tình trạng bệnh nhanh chóng xấu đi và họ có thể rơi vào trạng thái hôn mê, trong khi những người khác chỉ thỉnh thoảng cảm thấy đau đầu và khó chịu.
Mọi bệnh nhân thứ ba đều có nguy cơ tái phạm sau khi kiểm tra shunt trong năm đầu đời.
Tăng tiết dịch shunt (tăng thoát nước) trước tiên được biểu hiện bằng giảm áp lực nội sọ. Trong trường hợp này, bệnh nhân cảm thấy đau đầu, buồn nôn, tái xanh và đổ mồ hôi lạnh khi cố gắng đứng dậy. Tất cả các dấu hiệu này đều trầm trọng hơn khi bệnh nhân ở tư thế thẳng. Dần dần, bệnh nhân điều chỉnh và các phàn nàn biến mất, nhưng trong một số trường hợp có thể phải phẫu thuật.
Biến chứng sau phẫu thuật bắc cầu xảy ra trong 47% trường hợp. Chúng được phân loại thành sớm và muộn. Những cái ban đầu được biểu hiện bằng tình trạng viêm, và những cái muộn - bằng sự hình thành các chất kết dính.
Viêm màng não do vi khuẩn, là một biến chứng, xảy ra trong 10% trường hợp và thường xuyên hơn ở trẻ sinh non. Ngoài ra, viêm nội tâm mạc và viêm cầu thận có thể phát triển.
Nếu bị nhiễm trùng, ống nối sẽ được cắt bỏ và tiêm kháng sinh.
Sau khi mổ nội soi, tỷ lệ biến chứng là 5-9%.
Bản ghi nhớ cho cha mẹ
Cần phải hội chẩn khẩn cấp với bác sĩ giải phẫu thần kinh trong các trường hợp sau:
- Nếu trẻ bồn chồn, buồn ngủ, rất hay khạc nhổ, kêu đau đầu, ngửa đầu ra sau, nôn, xuất hiện co giật, thóp phồng, hình tĩnh mạch trên đầu tăng cao.
- Nếu các dấu hiệu trên có và không có nhiệt độ cao.
- Nếu dịch não tủy xuất hiện dọc theo ống dẫn lưu, trong vùng bơm máu hoặc trên thành bụng trước.
- Nếu có dấu hiệu viêm dọc shunt (đỏ và chai cứng).
- Nếu bạn không bơm được máy bơm.
Não úng thủy được chẩn đoán và điều trị càng sớm thì tiên lượng càng tốt. Nhờ những tiến bộ y học hiện đại, một đứa trẻ được điều trị não úng thủy kịp thời sẽ có cuộc sống bình thường, mặc dù đôi khi có vấn đề trong việc bảo dưỡng ống thông.
Não úng thủy lâu ngày không được điều trị sẽ làm thay đổi não bộ không thể phục hồi, trẻ chậm phát triển so với các bạn cùng lứa tuổi và có thể bị tàn tật. Để tránh điều này, bắt buộc phải trải qua tất cả các cuộc khám và xét nghiệm định kỳ, cũng như khám thêm do bác sĩ chỉ định trong trường hợp nghi ngờ mắc bệnh.
Chụp cắt lớp thần kinh được sử dụng để ngăn ngừa não úng thủy. Đây là một cuộc kiểm tra bắt buộc đối với tất cả trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non, được thực hiện trong ngày đầu tiên của cuộc đời để loại trừ dị tật và xuất huyết bên trong não thất, có thể gây ra sự phát triển của não úng thủy.
