Con bạn có kêu đau đầu dữ dội không? Anh ta có bị phát ban ngoài da không? Con bạn có thể bị viêm màng não! Bệnh viêm màng não là gì? Nó tiến hành như thế nào và làm thế nào để điều trị nó? Làm thế nào để ngăn chặn một căn bệnh khủng khiếp, và những biện pháp để thực hiện để chống lại virus? Có thuốc chủng ngừa bệnh viêm màng não không? Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về bệnh viêm màng não và cách bảo vệ con bạn. Các bậc cha mẹ hãy cố gắng hết sức để giữ cho con mình khỏe mạnh và an toàn. Tuy nhiên, đôi khi không kiểm soát được hoàn cảnh phát sinh các dạng bệnh có thể đe dọa em bé. Một trong những căn bệnh thời thơ ấu mà nhiều bậc cha mẹ mắc phải là bệnh viêm màng não. Cần tiêm vắc xin phòng bệnh viêm màng não cho trẻ.
Viêm màng não là gì?
Viêm màng não là tình trạng viêm các màng bảo vệ bao phủ não, tủy sống và não.
Viêm màng não nhắm vào màng não, một nhóm ba màng quan trọng (màng cứng, màng nhện và màng mềm) bao phủ não. Những lớp vỏ này, ngoài cột sống và bản thân hộp sọ, thể hiện một rào cản bổ sung giữa tất cả các ảnh hưởng có thể có của các yếu tố môi trường (chấn thương, nhiễm trùng) và hệ thần kinh trung ương.
Ngoài 3 màng này, một trong những chất bảo vệ chính là dịch não tủy. Đặc biệt là khi nói đến chức năng cột sống và não tối ưu. Chất lỏng trong suốt và không màu này giúp bảo vệ não khỏi bị tổn thương.
Ngoài ra, dịch não tủy loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất và thực hiện chức năng vận chuyển liên quan đến việc cung cấp các chất dinh dưỡng đến các khu vực khác nhau của CNS (hệ thần kinh trung ương).
Với phản ứng tức thì, bệnh viêm màng não được điều trị thành công. Vì vậy, bạn cần đi tiêm phòng thường xuyên, biết các triệu chứng của bệnh viêm màng não và liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa nếu nghi ngờ trẻ bị viêm màng não.
Nguyên nhân và các dạng viêm màng não
Thuật ngữ viêm màng não chỉ là một định nghĩa của tình trạng viêm màng não. Có nhiều tác nhân gây bệnh.
Nhiều loại viêm màng não khác nhau đã được xác định, mỗi loại có nguyên nhân, yếu tố nguy cơ và tác dụng phụ riêng.
Viêm màng não do vi khuẩn
Viêm màng não do vi khuẩn rất nghiêm trọng, nặng và có thể gây tử vong. Tử vong có thể xảy ra chỉ trong vài giờ. Hầu hết trẻ em khỏi bệnh viêm màng não. Tuy nhiên, nhiễm trùng đôi khi gây ra suy giảm vĩnh viễn (mất thính giác, tổn thương não và suy giảm nhận thức).
Các loại mầm bệnh
Có một số loại vi khuẩn có thể gây viêm màng não. Nguyên nhân hàng đầu là các mầm bệnh sau:
- Phế cầu. Viêm màng não do phế cầu khuẩn có thể xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào máu, vượt qua hàng rào máu não và nhân lên trong chất lỏng bao quanh cột sống và não. Không phải lúc nào vi khuẩn phế cầu cũng gây viêm màng não. Thông thường, chúng gây ra các bệnh khác: nhiễm trùng tai, viêm phổi, viêm xoang, nhiễm khuẩn huyết (đây là khi vi khuẩn được phát hiện trong máu).
- Liên cầu nhóm B.Vi khuẩn Streptococcus nhóm B sống trong họng, ruột của ít nhất 30% dân số và tới 40% phụ nữ mang thai mà không gây ra bệnh gì. Hầu hết các trường hợp nhiễm vi khuẩn này xảy ra ở trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi, với tần suất khoảng 1/1000 ca sinh. Nếu người mẹ là người mang mầm bệnh, có 50% khả năng con của cô ấy sẽ bị nhiễm bệnh trước hoặc trong khi sinh. Thông thường, người mẹ được miễn dịch với các chủng huyết thanh liên cầu nhóm B mà họ mang theo và truyền kháng thể cho em bé trong 8 tuần cuối của thai kỳ. Do đó, có ít hơn một phần trăm trẻ đủ tháng mang liên cầu nhóm B và sau đó bị viêm màng não kèm theo hoặc các bệnh nhiễm trùng nặng khác. Trẻ sinh non (đặc biệt là trẻ sinh trước 32 tuần) không nhận được kháng thể của mẹ và có nguy cơ mắc bệnh cao hơn đáng kể. Nhiễm liên cầu nhóm B ở trẻ sơ sinh là một tình trạng nghiêm trọng, với tỷ lệ tử vong lên tới 20%, trong khi nhiều người sống sót vẫn bị tổn thương não dai dẳng.
- Meninogococcus. Neisseria meningitides là một loại vi khuẩn não mô cầu mà hầu hết các bậc cha mẹ ít biết đến. Nhưng đây là một nguyên nhân đáng kể khiến trẻ bị nhiễm trùng nặng. Trên thực tế, bệnh não mô cầu là nguyên nhân hàng đầu của bệnh viêm màng não do vi khuẩn và có thể dẫn đến bùng phát thành dịch. Điều này đôi khi dẫn đến meningococcemia, một bệnh nhiễm trùng máu nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Trẻ bị nhiễm trùng này có thể bị sốt và phát ban trên da (các nốt đỏ hoặc tím). Các triệu chứng có thể xấu đi nhanh chóng, thường trong vòng 12 đến 24 giờ. Tình trạng bệnh trở nên rất nghiêm trọng, và khoảng 10-15% trẻ bị bệnh tử vong ngay cả khi được điều trị thích hợp. Thực tế là bệnh não mô cầu xâm nhập thường ảnh hưởng đến những trẻ khỏe mạnh trước đó và trở nên trầm trọng hơn nhanh chóng (gây khó khăn cho việc chẩn đoán) khiến bệnh càng trở nên nghiêm trọng hơn. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tiếp xúc gần đây với người bị viêm màng não mô cầu và nhiễm trùng đường hô hấp trên gần đây.
- Haemophilus influenzae. Trước thời kỳ tiêm chủng, Haemophilus influenzae týp B là tác nhân chính gây viêm màng não do nguyên nhân vi khuẩn ở trẻ em dưới 5 tuổi. Kể từ khi có vắc-xin, loại viêm màng não này ít phổ biến hơn ở trẻ em. Viêm màng não ưa chảy máu có thể xảy ra sau nhiễm trùng đường hô hấp trên. Nhiễm trùng thường lây lan từ phổi và đường hô hấp vào máu, sau đó lên não.
- Vi khuẩn Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes thường được tìm thấy trong đất, bụi, nước và nước thải; trong pho mát chưa được khử trùng (chẳng hạn như brie, pho mát mozzarella và pho mát xanh); và trong rau sống. Những vi khuẩn này cũng xâm nhập vào cơ thể qua nước hoặc thức ăn bị ô nhiễm. Thực phẩm nhiễm vi khuẩn Listeria có thể gây bùng phát bệnh viêm màng não. Viêm màng não do vi khuẩn Listeria monocytogenes gây ra, thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh, người già và những người mắc bệnh lâu năm hoặc suy giảm hệ miễn dịch.
Nguyên nhân phổ biến của viêm màng não do vi khuẩn
Các nguyên nhân phổ biến của viêm màng não do vi khuẩn khác nhau tùy theo nhóm tuổi:
- trẻ sơ sinh: liên cầu nhóm B, phế cầu, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
- trẻ sơ sinh và trẻ em: phế cầu, Haemophilus influenzae, não mô cầu, liên cầu nhóm B;
- thanh thiếu niên: não mô cầu, phế cầu.
Các yếu tố rủi ro
- Tuổi tác. Trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não do vi khuẩn cao hơn so với trẻ ở các độ tuổi khác. Nhưng trẻ em ở mọi lứa tuổi đều có thể phát triển dạng viêm màng não này.
- Môi trường. Các bệnh truyền nhiễm thường lây lan ở những nơi tập trung đông người. Các đợt viêm màng não do não mô cầu đã được báo cáo ở các trường mầm non và trường học.
- Một số điều kiện y tế. Có một số điều kiện y tế, thuốc và thủ thuật phẫu thuật khiến trẻ em có nguy cơ cao bị viêm màng não.
Viêm màng não
Viêm màng não do vi rút là loại viêm màng não phổ biến nhất. Nó thường ít nghiêm trọng hơn so với viêm màng não do vi khuẩn và hầu hết trẻ em khỏi bệnh mà không cần điều trị.
Điều quan trọng là trẻ có các triệu chứng viêm màng não phải được bác sĩ khám ngay lập tức, vì một số loại viêm màng não có thể rất nghiêm trọng, và chỉ có bác sĩ mới có thể biết trẻ bị bệnh, loại viêm màng não nào và sẽ chỉ định phương pháp điều trị tối ưu, thường là cứu sống.
Các loại nhiễm virut
Trẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổi và trẻ bị suy giảm miễn dịch rất dễ bị viêm màng não do vi rút.
- Các vi rút không bại liệt là thủ phạm phổ biến nhất gây ra bệnh viêm màng não do vi rút, đặc biệt là từ cuối mùa xuân đến mùa thu khi những vi rút này phổ biến nhất. Tuy nhiên, chỉ có một số nhỏ trẻ em bị nhiễm enterovirus thực sự bị viêm màng não.
- Quai bị. Quai bị là một bệnh nhiễm vi-rút cực kỳ dễ lây lan qua các tuyến nước bọt, ảnh hưởng phổ biến nhất đến trẻ em. Triệu chứng rõ ràng nhất là sưng các tuyến nước bọt, khiến khuôn mặt của bệnh nhân giống như một con chuột lang. Đôi khi vi-rút quai bị cũng có thể gây viêm tinh hoàn, buồng trứng và tuyến tụy. Viêm màng não có thể xảy ra nếu vi-rút quai bị lan đến lớp bảo vệ bên ngoài của não. Đây là khoảng 1 trong 7 trường hợp mắc bệnh quai bị.
- Virus herpes (virus herpes simplex và bệnh thủy đậu). Virus herpes hiếm khi gây viêm màng não. Nhưng do gần 80% số người mắc một số dạng herpes, viêm màng não có nhiều khả năng hơn dự kiến.
- Virus sởi. Virus sởi rất dễ lây lan và sống trong màng nhầy của cổ họng và mũi của người bị bệnh. Nó có thể lây lan cho người khác qua ho và hắt hơi. Ngoài ra, vi-rút có thể sống đến hai giờ trong không khí, nơi người bệnh ho hoặc hắt hơi. Nếu người khác hít thở không khí ô nhiễm hoặc chạm vào bề mặt bị nhiễm bệnh và sau đó dùng tay chạm vào mắt, mũi hoặc miệng, họ có thể bị nhiễm bệnh. Viêm màng não là một trong những biến chứng nghiêm trọng của bệnh sởi.
- Virus cúm. Có nhiều loại vi rút cúm khác nhau, và trong bất kỳ năm nào, một số trong số chúng phổ biến hơn những loại khác. Nhiễm cúm phổ biến hơn trong “mùa cúm”, kéo dài từ khoảng tháng 10 đến tháng 5. Trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt là trẻ dưới 2 tuổi, có nguy cơ bị các biến chứng nghiêm trọng nếu mắc và phát bệnh cúm. Hàng năm có khoảng 20.000 trẻ em dưới 5 tuổi phải nhập viện vì các biến chứng của bệnh cúm, chẳng hạn như viêm phổi. Viêm màng não do cúm hiếm gặp, nhưng vẫn xảy ra.
- Arboviruses (virus Tây sông Nile). Virus West Nile là loại virus phổ biến nhất ở người do muỗi đốt. Viêm màng não là một trong những bệnh nguy hiểm do loại vi rút này gây ra, cùng với bệnh viêm não, màng não.
Nhóm nguy cơ
Trẻ em có thể bị viêm màng não do virus ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, cá nhân trẻ em có nguy cơ cao hơn. Nó:
- trẻ em dưới 5 tuổi;
- Trẻ bị suy giảm hệ thống miễn dịch do bệnh tật, dùng thuốc (hóa trị), hoặc sau khi cấy ghép nội tạng hoặc tủy xương gần đây.
Trẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổi và trẻ bị suy giảm miễn dịch dễ bị bệnh nặng hơn.
Viêm màng não do nấm
Loại viêm màng não này hiếm gặp và thường do một loại nấm lây lan qua máu đến tủy sống gây ra. Mọi người đều có thể bị viêm màng não do nấm. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu (HIV hoặc ung thư) có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Thủ phạm phổ biến nhất gây ra viêm màng não do nấm ở những người bị suy giảm miễn dịch là Cryptococcus.
Một số bệnh, thuốc và thủ thuật phẫu thuật làm suy yếu hệ thống miễn dịch và tăng nguy cơ nhiễm nấm, đôi khi dẫn đến viêm màng não. Trẻ sơ sinh nhẹ cân nghiêm trọng sinh non có nhiều nguy cơ bị nhiễm nấm Candida trong máu, có thể xâm nhập não.
Phụ nữ mang thai 3 tháng cuối và trẻ em bị suy giảm miễn dịch dễ bị nhiễm bệnh hơn.
Viêm màng não do ký sinh trùng
Nhiều loại ký sinh trùng khác nhau có thể gây viêm màng não hoặc có thể ảnh hưởng đến não hoặc hệ thần kinh bằng các cách khác. Nhìn chung, viêm màng não do ký sinh trùng ít phổ biến hơn nhiều so với căn nguyên do vi rút và vi khuẩn.
Một số loại ký sinh trùng nhất định có thể gây ra một dạng viêm màng não hiếm gặp gọi là viêm màng não tăng bạch cầu ái toan, với sự gia tăng mức độ bạch cầu ái toan (một loại tế bào bạch cầu) trong dịch não tủy. Viêm màng não tăng bạch cầu ái toan cũng được kích hoạt bởi các loại nhiễm trùng khác (không chỉ ký sinh trùng) và có thể có nguyên nhân không do nhiễm trùng.
Ba loại ký sinh trùng chính gây viêm màng não tăng bạch cầu ái toan ở trẻ em bị nhiễm bệnh được liệt kê dưới đây:
- Angiostrongylus cantonensis (angiostrongyliosis thần kinh)... Loại giun tròn ký sinh (giun đũa) gây bệnh angiostrongyliosis là thủ phạm phổ biến nhất gây ra bệnh viêm màng não tăng bạch cầu ái toan. Nó thường được tìm thấy trong động mạch phổi của chuột. Ốc sên là vật chủ trung gian sơ cấp nơi ấu trùng phát triển thành dạng truyền nhiễm. Con người là vật chủ không thường xuyên và có thể bị nhiễm bệnh khi ấu trùng xâm nhập vào ốc sống hoặc nấu chưa chín, hoặc khi ăn phải nước hoặc rau bị ô nhiễm. Sau đó, ấu trùng được vận chuyển qua đường máu đến hệ thống thần kinh trung ương, nơi một căn bệnh phát triển có khả năng gây tử vong hoặc tổn thương vĩnh viễn não và dây thần kinh.
- Bệnh sán lá gan nhỏ (bayliascariasis). Nhiễm trùng là do giun đũa có trong gấu trúc. Loại giun đũa này có thể lây nhiễm sang người cũng như nhiều loài động vật khác, kể cả chó. Nhiễm trùng ở người rất hiếm nhưng có thể nghiêm trọng nếu ký sinh trùng lây lan đến mắt, cơ quan nội tạng hoặc não.
- Gnathostoma spinigerum (bệnh u xơ thần kinh). Gnatostomyosis là một bệnh nhiễm ký sinh trùng qua đường thực phẩm xảy ra do ăn phải ấu trùng của giun tròn thuộc giống Gnathostoma trong giai đoạn thứ ba của cuộc đời. Loài phổ biến nhất lây nhiễm cho người là G. spinigerum.
Ấu trùng có thể được tìm thấy trong các nguồn protein sống hoặc nấu chưa chín (như cá nước ngọt, gà, lợn) hoặc trong nước bị ô nhiễm. Trong một số trường hợp hiếm, ấu trùng có thể xâm nhập trực tiếp vào da của người tiếp xúc với nguồn thực phẩm hoặc nước ngọt bị ô nhiễm.
Bất kỳ hệ thống cơ quan nào cũng có thể liên quan, nhưng biểu hiện phổ biến nhất của nhiễm trùng được đặc trưng bởi sự sưng tấy di chuyển nhấp nhô trên da và các mô dưới da. Vết sưng này có thể gây đau, ngứa và / hoặc ban đỏ (ửng đỏ). Các loài giun đầu gai thường gây ra bệnh viêm màng não do ký sinh trùng tăng bạch cầu ái toan do ấu trùng di chuyển vào não.
Sự lây lan của bệnh viêm màng não
Viêm màng não là tình trạng không chịu được sự phù phiếm. Vì những biến chứng và đau đớn tiềm ẩn mà căn bệnh này mang lại nên việc đặt ra câu hỏi: bệnh viêm màng não có lây không?
Khả năng lây lan của bệnh viêm màng não được xác định bởi loại bệnh mà bệnh nhân mắc phải.
Viêm màng não truyền nhiễm
Có 2 loại viêm màng não truyền nhiễm - căn nguyên do vi khuẩn và virut. Viêm màng não do virus gây ra rất dễ lây lan, vì các virus gây bệnh được truyền từ người sang người hoặc do tiếp xúc với bề mặt bị nhiễm bệnh.
Enterovirus, là nguyên nhân gây ra phần lớn các trường hợp viêm màng não do virus, có trong phân, đờm và nước bọt của người bị nhiễm bệnh. Điều này có nghĩa là việc chạm vào hoặc tiếp xúc với từng bí mật này có thể gây ra bệnh viêm màng não do vi rút.
Cũng như bệnh viêm màng não do vi rút, vi khuẩn có khả năng lây lan, đặc biệt nếu có những trường hợp tiếp xúc lâu với người bệnh. Tuy nhiên, nếu trẻ ở gần người bệnh mà không tiếp xúc gần thì nguy cơ lây nhiễm sẽ giảm đi.
Vi khuẩn gây viêm màng não do vi khuẩn thường được tìm thấy trong chất nhầy và nước bọt của người bị nhiễm bệnh.
Vi khuẩn có thể được truyền qua:
- Những nụ hôn;
- đổi bát đĩa (ly / cốc);
- ho hoặc hắt hơi.
Ăn thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm màng não do vi khuẩn.
Các loại viêm màng não không lây nhiễm
Viêm màng não do nấm, ký sinh trùng và không lây nhiễm không được coi là truyền nhiễm.
Viêm màng não do nấm không lây từ người sang người. Dạng viêm màng não này phát triển khi nấm di chuyển theo đường máu đến não từ một khu vực khác trên cơ thể hoặc từ một khu vực bị nhiễm trùng gần nó.
Trẻ có thể bị viêm màng não do nấm sau khi dùng các loại thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch của trẻ. Đây có thể là steroid (prednisone), thuốc được sử dụng sau khi cấy ghép nội tạng đôi khi được kê đơn để điều trị các tình trạng tự miễn dịch.
Viêm màng não do nhiễm nấm xảy ra do nhiễm trùng lan đến tủy sống. Không giống như các loại nấm khác thường gặp trong đất, Candida là một tác nhân tiềm ẩn gây bệnh viêm màng não, thường mắc phải ở bệnh viện.
Ký sinh trùng có nhiều khả năng lây nhiễm sang động vật hơn người và chúng không lây từ người này sang người khác. Mọi người bị nhiễm bệnh khi ăn phải bất cứ thứ gì có chứa dạng truyền nhiễm của ký sinh trùng.
Bệnh viêm màng não không lây không lây vì nó thường do các bệnh như lupus hoặc ung thư, hoặc phẫu thuật não khởi phát. Ngoài ra, viêm màng não có thể phát triển do chấn thương đầu hoặc sau khi dùng một số loại thuốc.
Các triệu chứng
Các triệu chứng viêm màng não thay đổi tùy theo độ tuổi và nguyên nhân nhiễm trùng.
Các triệu chứng chung:
- tăng nhiệt độ cơ thể;
- hôn mê;
- cáu gắt;
- đau, chóng mặt;
- nhạy cảm với ánh sáng;
- cứng (không hoạt động, cứng) của cơ cổ;
- phát ban da.
Trẻ sơ sinh bị viêm màng não có thể có các triệu chứng khác nhau. Các mảnh vụn có thể rất khó chịu và ngược lại, buồn ngủ, giảm cảm giác thèm ăn. Bạn có thể cảm thấy khó làm dịu con mình, ngay cả khi bạn bế và đá. Họ cũng có thể bị sốt hoặc thóp nhô cao hơn xương sọ.
Các triệu chứng khác của viêm màng não ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm:
- màu da hơi vàng;
- cứng cơ của cơ thể và cổ;
- nhiệt độ dưới mức bình thường;
- bú chậm chạp;
- một tiếng kêu chói tai.
Chẩn đoán
Dựa vào tiền sử bệnh (tiền sử) và thăm khám, nếu nghi ngờ viêm màng não, bác sĩ sẽ đề nghị các xét nghiệm cụ thể để hỗ trợ thêm cho việc chẩn đoán.
Các xét nghiệm bao gồm đánh giá máu để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng và vi khuẩn có thể xảy ra, chụp cắt lớp não (như chụp CT hoặc MRI) và kiểm tra dịch não tủy.
Chọc dò thắt lưng là cách phổ biến nhất để lấy mẫu dịch (CSF) từ ống sống để kiểm tra. Nó được gọi là "chọc thủng thắt lưng" vì kim được đưa vào phần này của lưng. Kim đi qua giữa các phần xương của cột sống cho đến khi nó chạm đến dịch não tủy. Sau đó, một lượng nhỏ chất lỏng được rút ra và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Đánh giá dịch não tủy thường là cần thiết để chẩn đoán xác định và giúp đưa ra quyết định điều trị tối ưu (ví dụ, lựa chọn kháng sinh phù hợp).
Chẩn đoán xác định bằng cách xét nghiệm dịch tủy sống và trong trường hợp nhiễm trùng, bằng cách xác định sinh vật gây bệnh.
Ở những bệnh nhân bị viêm màng não, dịch não tủy thường có nồng độ glucose thấp và số lượng bạch cầu tăng.
Ngoài ra, chất lỏng có thể được sử dụng để xác định một số nguyên nhân do vi rút gây ra bệnh viêm màng não, hoặc có thể được sử dụng để nuôi cấy vi khuẩn gây viêm màng não.
Sự đối xử
Khi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe nghi ngờ một đứa trẻ bị viêm màng não, họ có thể sẽ kê toa các loại kháng khuẩn phổ rộng để điều trị các loại viêm màng não truyền nhiễm tiềm ẩn không do vi rút. Một khi bác sĩ xác định loại viêm màng não - do vi rút, vi khuẩn hoặc nấm, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị cụ thể hơn.
Điều trị viêm màng não do vi rút
Liệu pháp kháng sinh sẽ không chống lại vi rút.
Nếu một đứa trẻ bị phát hiện mắc bệnh viêm màng não do vi rút, trẻ sẽ được miễn bất kỳ liệu pháp kháng sinh nào mà bạn có thể đã sử dụng trước đây.
Không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh viêm màng não do vi rút, bệnh thường nhẹ.
Thông thường, trẻ em khỏi bệnh viêm màng não do vi rút trong vòng từ bảy đến mười ngày. Điều trị bằng cách nghỉ ngơi, dùng thuốc hạ sốt / giảm đau và uống đủ nước.
Tuy nhiên, nếu bệnh viêm màng não của con bạn là do vi rút herpes hoặc cúm, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng vi rút nhắm vào các tác nhân gây bệnh cụ thể đó.
Ví dụ, thuốc kháng vi-rút Ganciclovir và Foscarnet đôi khi được sử dụng để điều trị viêm màng não do cytomegalovirus ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch (do HIV / AIDS hoặc các vấn đề khác), trẻ sinh ra bị nhiễm trùng hoặc trẻ bị bệnh nặng.
Trong một số trường hợp, acyclovir được chấp thuận sử dụng trong điều trị viêm màng não do virus herpes simplex, mặc dù trong hầu hết các trường hợp, nó chỉ có tác dụng tích cực khi được dùng rất sớm.
Bệnh cúm có thể được điều trị bằng một trong các loại thuốc kháng vi-rút được cấp phép (chẳng hạn như Perimivir hoặc Oseltamivir).
Điều trị viêm màng não do vi khuẩn
Nếu trẻ bị viêm màng não do vi khuẩn, trẻ sẽ được điều trị bằng một hoặc nhiều loại thuốc kháng khuẩn nhắm vào các nguyên nhân cơ bản của bệnh nhiễm trùng cụ thể đó.
- kháng sinh cephalosporin như cefotaxime và ceftriaxone (đối với phế cầu và não mô cầu);
- ampicillin (một loại thuốc thuộc nhóm penicillin) cho Haemophilus influenzae týp B và Listeria monocytogenes;
- vancomycin dùng cho các chủng Staphylococcus aureus và phế cầu kháng penicillin.
Một số loại kháng sinh khác cũng có thể được sử dụng như Meropenem, Tobramycin và Gentamicin.
Ciprofloxacin và Rifampicin đôi khi được dùng cho các thành viên gia đình có bệnh nhân viêm màng não do vi khuẩn để bảo vệ họ khỏi bị nhiễm trùng.
Điều trị viêm màng não do nấm
Viêm màng não do nấm được điều trị bằng các đợt dùng thuốc kháng nấm liều cao kéo dài. Những loại thuốc này thường thuộc nhóm azole của thuốc chống nấm như Fluconazole, được sử dụng để điều trị nhiễm trùng Candida albicans.
Các chất chống nấm khác có thể được sử dụng tùy thuộc vào loại nhiễm trùng. Ví dụ, Amphotericin B là một phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh viêm màng não do Cryptococcus do nấm Cryptococcus neoformans gây ra. Amphotericin B cũng có thể được sử dụng để điều trị một loại viêm màng não do ký sinh trùng hiếm gặp do Naegleria fowleri gây ra.
Ngoài ra, có thể sử dụng chất kháng khuẩn Miconazole và chất kháng khuẩn Rifampicin.
Ngoài các thuốc trên, có thể dùng thêm thuốc corticoid để giảm viêm.
Điều trị các loại viêm màng não khác
Viêm màng não không nhiễm trùng do dị ứng hoặc bệnh tự miễn có thể được điều trị bằng corticosteroid.
Viêm màng não liên quan đến ung thư yêu cầu điều trị cho từng loại ung thư.
Phòng ngừa bệnh viêm màng não
Phương pháp hiệu quả nhất để bảo vệ trẻ khỏi một số loại viêm màng não do vi khuẩn là tiêm chủng.
Ngày nay, vắc xin phòng bệnh viêm màng não cho trẻ em ngày càng phổ biến. Có ba loại vắc xin phòng bệnh viêm màng não do vi khuẩn, một số loại được khuyến cáo cho trẻ từ 2 tháng tuổi trở lên.
Vắc xin viêm não mô cầu
Việc chủng ngừa này bảo vệ chống lại vi khuẩn Neisseria meningitidis gây ra bệnh não mô cầu.
Mặc dù thực tế là vắc-xin viêm não mô cầu đã có từ những năm 1970, nhưng nó không phổ biến lắm vì khả năng bảo vệ của nó không kéo dài. May mắn thay, hiện nay đã có vắc-xin viêm màng não mô cầu mới giúp bảo vệ tốt hơn và lâu dài hơn.
Hiện nay, trẻ được tiêm hai loại vắc xin ngừa não mô cầu:
- Thuốc chủng ngừa liên hợp viêm não mô cầu cung cấp sự bảo vệ chống lại bốn loại vi khuẩn não mô cầu (được gọi là loại A, C, W và Y). Khuyến khích cho tất cả trẻ em.
- Thuốc chủng ngừa viêm màng não mô cầu nhóm huyết thanh B bảo vệ chống lại vi khuẩn não mô cầu týp 5. Đây là một loại khá mới và vẫn chưa được khuyến cáo tiêm chủng định kỳ cho người khỏe mạnh, nhưng có thể tiêm cho một số trẻ em và thanh thiếu niên (16 đến 23 tuổi) có nguy cơ nhiễm não mô cầu cao.
Khuyến cáo tiêm chủng
Chủng ngừa bằng vắc-xin phối hợp viêm não mô cầu được khuyến cáo:
- trẻ 11 - 12 tuổi tiêm nhắc lại (liều tăng) khi 16 tuổi;
- thanh thiếu niên từ 13 - 18 tuổi chưa được chủng ngừa trước đó;
- những người được chủng ngừa đầu tiên trong độ tuổi từ 13 đến 15. Họ sẽ nhận được một liều tăng cường trong độ tuổi từ 16 đến 18. Thanh thiếu niên tiêm vắc xin đầu tiên sau 16 tuổi không cần tiêm liều nhắc lại.
Một loạt vắc-xin liên hợp viêm màng não mô cầu nên được cung cấp cho trẻ em và thanh thiếu niên có nguy cơ nhiễm não mô cầu cao nhất, bao gồm những người:
- sống hoặc đi du lịch ở các quốc gia có bệnh phổ biến nếu họ có mặt trong thời gian bùng phát dịch bệnh;
- bị rối loạn miễn dịch nhất định.
Nếu các rối loạn miễn dịch là mãn tính, những trẻ này cũng cần một liều nhắc lại vài năm sau khi tiêm vắc xin đầu tiên, tùy thuộc vào độ tuổi mà vắc xin đầu tiên được tiêm.
Trình tự và liều lượng sẽ phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ.
Trẻ em từ 10 tuổi trở lên có các yếu tố nguy cơ này nên chủng ngừa đầy đủ vắc-xin viêm não mô cầu nhóm B. Độ tuổi thích hợp để chủng ngừa là 16 đến 18 tuổi. Hai hoặc ba liều được yêu cầu, tùy thuộc vào nhãn hiệu.
Trẻ em bị tăng nguy cơ nhiễm não mô cầu (trẻ không có lá lách hoặc mắc một số bệnh lý) nên chủng ngừa từ 2 tháng tuổi. Một số tác dụng phụ thường gặp là sưng, đỏ và đau ở vết tiêm. Nhức đầu, sốt hoặc mệt mỏi cũng có thể xảy ra. Các vấn đề nghiêm trọng như phản ứng dị ứng rất hiếm.
Khi nào thì hoãn hoặc loại bỏ việc tiêm chủng
Thuốc chủng ngừa không được khuyến khích nếu:
- đứa trẻ hiện đang bị bệnh, mặc dù cảm lạnh nhẹ hoặc các bệnh nhẹ khác không nên cản trở việc chủng ngừa;
- đứa trẻ có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với liều vắc-xin viêm não mô cầu, vắc-xin DPT trước đó.
Nếu con bạn bị hoặc mắc phải một đợt Hội chứng Guillain-Barré (một chứng rối loạn hệ thần kinh gây suy nhược dần dần), hãy nói chuyện với bác sĩ về việc chủng ngừa.
Nhiều bằng chứng cho thấy khả năng bảo vệ của vắc xin liên hợp viêm màng não mô cầu giảm ở nhiều thanh thiếu niên trong vòng 5 năm. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của liều nhắc lại ở tuổi 16 để trẻ em được bảo vệ ở độ tuổi mà chúng có nguy cơ mắc bệnh não mô cầu cao nhất. Dữ liệu ban đầu về vắc-xin viêm não mô cầu nhóm huyết thanh B cho thấy kháng thể bảo vệ cũng suy giảm khá nhanh sau khi tiêm chủng.
Thuốc chủng ngừa phế cầu
Thuốc chủng ngừa liên hợp phế cầu (PCV13 hoặc Prevenar 13) và vắc-xin polysaccharide phế cầu (PPSV23) bảo vệ chống lại các bệnh nhiễm trùng do phế cầu gây ra viêm màng não.
PCV13 cung cấp sự bảo vệ chống lại 13 loại vi khuẩn phế cầu gây ra các bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở trẻ em. PPSV23 bảo vệ chống lại 23 loài. Những loại vắc xin này không chỉ ngăn ngừa các bệnh ở trẻ em đã được chủng ngừa mà còn giúp ngăn chặn sự lây lan.
Prevenar 13 có thể được tiêm thường xuyên cho trẻ sơ sinh và trẻ em từ 2 đến 59 tháng tuổi để bảo vệ chống lại 13 phân nhóm vi khuẩn Streptococcus pneumoniae gây bệnh phế cầu khuẩn xâm nhập, bao gồm viêm màng não, viêm phổi và các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác.
Nó cũng có thể bảo vệ trẻ em khỏi nhiễm trùng tai do 13 phân nhóm vi khuẩn Streptococcus này gây ra.
Prevenar 13 thường được tiêm một loạt ba liều (như một phần của lịch tiêm chủng thông thường) với liều chính trong hai và bốn tháng và liều tăng cường trong 12 đến 15 tháng.
Một nhóm cụ thể là trẻ em từ 2 tuổi trở lên cũng có thể cần tiêm PCV13. Ví dụ, nếu bạn đã bỏ lỡ một hoặc nhiều lần tiêm chủng, hoặc nếu bạn mắc một bệnh mãn tính (bệnh tim, bệnh phổi), hoặc bệnh gì đó làm suy yếu hệ thống miễn dịch (bệnh liệt dương, nhiễm HIV). Bác sĩ có thể quyết định khi nào và tần suất đứa trẻ sẽ được tiêm PCV13.
Tiêm chủng với PPSV23 được khuyến nghị để bảo vệ bổ sung chống lại phế cầu ở trẻ em từ 2 đến 18 tuổi mắc một số bệnh mãn tính, bao gồm bệnh tim, phổi hoặc gan, suy thận, tiểu đường, suy giảm khả năng miễn dịch hoặc cấy ghép ốc tai điện tử.
Không nên tiêm vắc-xin phế cầu cho trẻ có tiền sử phản ứng quá mẫn với vắc-xin. Tính an toàn của vắc-xin phế cầu cho phụ nữ mang thai vẫn chưa được nghiên cứu. Không có bằng chứng cho thấy vắc-xin có hại cho mẹ hoặc thai nhi. Tuy nhiên, thai phụ cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa trước khi tiêm phòng. Phụ nữ có nguy cơ cao nên được chủng ngừa trước khi mang thai, nếu có thể.
Thuốc chủng ngừa phế cầu thường không gây phản ứng bất lợi. Các tác dụng phụ được báo cáo bao gồm đau nhức và / hoặc mẩn đỏ tại chỗ tiêm, sốt, phát ban và phản ứng dị ứng.
Nghiên cứu được tiến hành vài năm sau khi PCV13 được cấp phép cho thấy rằng một liều PCV13 duy nhất đã bảo vệ 8 trong số 10 trẻ em khỏi bệnh do các týp huyết thanh trong vắc-xin gây ra và sự bảo vệ đó cũng tương tự đối với trẻ em có và không có yếu tố nguy cơ. Thuốc chủng này cũng có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh phế cầu khuẩn gây ra bởi các typ huyết thanh kháng kháng sinh.
Thuốc chủng ngừa bệnh cúm Hemophilus
Vắc xin cung cấp sự bảo vệ chống lại bệnh nhiễm trùng nặng do vi khuẩn chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 5 tuổi. Những vi khuẩn này có thể gây ra viêm nắp thanh quản (sưng tấy nghiêm trọng ở cổ họng gây khó thở), viêm phổi nặng và viêm màng não do vi khuẩn.
Viêm màng não ưa chảy máu gây tử vong ở 1 trong 20 trẻ em và tổn thương não vĩnh viễn ở 20% số trẻ sống sót.
Nhờ có vắc-xin, tỷ lệ mắc bệnh đã giảm gần 99%. Các trường hợp xảy ra hầu hết là ở trẻ em chưa được chủng ngừa hoặc quá nhỏ để được chủng ngừa.
Thuốc chủng này được khuyến cáo cho tất cả trẻ em dưới 5 tuổi.
Nên sử dụng vắc-xin ở các nhóm tuổi sau:
- 3 tháng;
- 4,5 tháng;
- 6 tháng;
- 18 tháng.
Không nên tiêm vắc xin cho trẻ dưới 6 tuần tuổi.
Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu con bạn đã bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Bất kỳ ai đã từng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với liều trước đó hoặc đã bị dị ứng nghiêm trọng với bất kỳ thành phần nào của vắc xin này đều không nên tiêm chủng.
Đối với những trẻ bị bệnh vừa hoặc nặng, nên hoãn tiêm chủng cho đến khi khỏi bệnh.
Các nghiên cứu cho thấy rằng hầu hết (93 - 100%) trẻ em được bảo vệ khỏi bệnh hemophilus influenzae sau khi nhận được loạt vắc xin ban đầu.
Sau khi nhận đợt chính, nồng độ kháng thể giảm và trẻ từ 12 đến 15 tháng tuổi cần phải tiêm thêm liều để duy trì sự bảo vệ trong thời thơ ấu.
Hầu hết trẻ em được chủng ngừa bệnh cúm haemophilus không có vấn đề gì với nó. Bất kỳ loại thuốc nào, kể cả vắc xin, đều có khả năng gây ra các tác dụng phụ. Chúng thường nhẹ và tự khỏi trong vòng vài ngày, nhưng có thể xảy ra các phản ứng nghiêm trọng.
Các vấn đề nhỏ thường không xuất hiện sau khi được chủng ngừa haemophilus influenzae. Nếu chúng xảy ra, chúng thường bắt đầu ngay sau khi tiêm. Chúng có thể kéo dài đến 2 hoặc 3 ngày và bao gồm mẩn đỏ, sưng tấy, nóng ở chỗ tiêm và sốt.
Như với bất kỳ loại vắc xin nào, vắc xin bảo vệ chống lại các vi khuẩn trên không có hiệu quả 100%. Thuốc chủng ngừa cũng không bảo vệ chống lại tất cả các loại vi khuẩn. Do đó, vẫn có khả năng trẻ bị viêm màng não do nguyên nhân vi khuẩn, ngay cả khi trẻ đã được tiêm phòng.
Phòng ngừa bệnh viêm màng não do vi rút
Không có vắc-xin nào để bảo vệ chống lại các vi rút enterovirus không bại liệt, là thủ phạm phổ biến nhất của bệnh viêm màng não do vi rút.
Bạn có thể thực hiện các bước sau để giảm nguy cơ nhiễm vi rút enterovirus không bại liệt của con bạn hoặc lây lan chúng cho người khác:
- Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước, đặc biệt là sau khi đi vệ sinh, sau khi ho hoặc xì mũi.
- Không chạm vào mặt bằng tay chưa rửa.
- Tránh tiếp xúc gần như hôn, ôm, dùng chung cốc hoặc dùng chung đồ dùng với người bệnh.
- Làm sạch và khử trùng đồ chơi trẻ em và tay nắm cửa là rất quan trọng, đặc biệt là nếu ai đó trong gia đình bị bệnh.
- Nếu trẻ bị ốm phải ở nhà.
- Tránh bị muỗi đốt và các vật trung gian truyền bệnh của côn trùng có thể lây nhiễm sang người.
Một số vắc-xin có thể bảo vệ chống lại một số bệnh (sởi, quai bị, rubella và cúm) gây viêm màng não do vi-rút. Đảm bảo rằng con bạn được tiêm chủng đúng lịch.
Có nhiều loại viêm màng não do vi rút khác mà vắc xin chưa được phát triển. May mắn thay, viêm màng não do vi rút thường không nghiêm trọng như viêm màng não do vi khuẩn.
Vì vậy, mặc dù mức độ nghiêm trọng của nó, nhưng viêm màng não là một bệnh có thể phòng ngừa được. Và các biện pháp thực hiện trước là rất quan trọng.
