Cha mẹ nào cũng mơ ước sinh được một đứa con khỏe mạnh và xinh đẹp Nhưng, thật không may, trong quá trình phát triển trong tử cung, em bé có thể mắc phải một khuyết tật bẩm sinh. U máu ở trẻ sơ sinh là một trong những bệnh thường gặp và xuất hiện ở 10% trẻ sơ sinh.
U máu là một khối u lành tính được tạo thành từ các mạch máu nhỏ. U máu xuất hiện ở trẻ ngay khi mới sinh hoặc trong tháng đầu đời. Sự phát triển nhanh chóng của giáo dục chỉ được ghi nhận trong nửa đầu năm, trong tương lai nó sẽ không ngừng tăng lên và đôi khi có thể tự hủy hoại hoàn toàn.
Mặc dù u máu là một loại ung thư lành tính, nó cũng giống như bất kỳ bệnh nào, có thể có biến chứng. Do đó, ngay khi phát hiện có khối u trên cơ thể trẻ, hãy lập tức hỏi ý kiến bác sĩ.
Nguyên nhân của u máu
U máu là một bệnh bẩm sinh và được hình thành trong tử cung. Nguyên nhân chính xác của sự phát triển của u mạch máu vẫn chưa được xác định, nhưng có giả thuyết về cơ chế hình thành của sự hình thành này.
Khi thai nhi tiếp xúc với các yếu tố bất lợi, các tế bào lót bên trong thành mạch (nội mạc) có thể xâm nhập vào bất kỳ bộ phận nào của cơ thể trẻ - trên da, trong các cơ quan nội tạng. Một khối u mạch máu sẽ hình thành ở vị trí của dấu trang của họ.
Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của u mạch máu bao gồm:
- bệnh hô hấp cấp tính của phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu;
- huyết áp cao ở phụ nữ mang thai (sản giật), gây thiếu oxy cho em bé;
- thiếu oxy não của thai nhi;
- nhiễm độc ảnh hưởng đến thai nhi (dùng thuốc, rượu, hút thuốc);
- sự xuất hiện của xung đột Rh ở mẹ và thai nhi;
- tuổi của phụ nữ chuyển dạ trên 35 tuổi;
- sự sinh non của trẻ sơ sinh;
- rối loạn nội tiết tố khi mang thai;
- ảnh hưởng của các yếu tố môi trường có hại;
- gánh nặng di truyền cho sự phát triển của u mạch máu.
Phân loại u máu
Có một số cách phân loại chia nhiều loại u mạch máu thành nhiều nhóm. Các chiến thuật điều trị thêm và các biến chứng có thể xảy ra tùy thuộc vào loại u máu.
Tùy thuộc vào bản địa hóa, u mạch máu được chia thành ba nhóm chính:
- U máu ở da. Sự hình thành được khu trú trong các lớp bề mặt của da.
- U máu của các cơ quan nhu mô (não, gan, tụy, lá lách, thận và những người khác).
- U máu của hệ thống cơ xương (cơ, khớp và cột sống).
Phân loại hình thái có xét đến cấu trúc của cấu trúc của u máu:
- U máu mao mạch (đơn giản). Được hình thành bởi các mao mạch, thường nằm trên bề mặt da. Nó được coi là loại u máu phổ biến nhất và an toàn nhất. Bề ngoài, nó là một đốm đỏ trên bề mặt da, theo thời gian, u máu thường trở nên sẫm màu hơn. Trong thời kỳ sinh trưởng, u máu mao mạch có thể nhô lên trên da và có bề mặt gồ ghề.
- U máu thể hang là một khối u mạch máu bao gồm các mao mạch bị giãn nở, có mật độ nối (kết nối) với nhau. Có các u máu thể hang với nhiều kích thước khác nhau, đơn lẻ hoặc nhiều. U máu giới hạn và lan tỏa cũng được phân biệt. U máu thể hang có thể nằm trên bề mặt da, ở độ dày của mô dưới da, cũng như trên các cơ quan nội tạng có tăng cung cấp máu (thận, gan, não).
- U máu kết hợp đồng thời bao gồm các phần mao mạch và thể hang, do đó nó có thể đồng thời chiếm cả bề mặt da và mô dưới da. Sự xuất hiện và diễn biến lâm sàng phụ thuộc vào sự chiếm ưu thế của thành phần mao mạch hoặc thể hang trong khối u.
- U máu hỗn hợp kết hợp các yếu tố của một khối u mạch máu với các loại mô khác (liên kết, thần kinh, bạch huyết). Chúng bao gồm u mạch, u mạch và những loại khác. Sự xuất hiện của khối u và các biểu hiện lâm sàng là khác nhau, vì chúng phụ thuộc vào cấu trúc của mô và mối quan hệ của chúng với nhau. Nhiều bác sĩ thích coi loại ung thư này như một bệnh lý độc lập với các đặc điểm của khối u mạch máu.
Lâm sàng
Các biểu hiện lâm sàng của u mạch máu rất đa dạng và phụ thuộc vào hình thái, kích thước của sự hình thành, độ sâu của khối u lan rộng trong mô, cũng như khu trú của khối u.
U máu ở trẻ sơ sinh
Nó có thể được bản địa hóa trên bất kỳ phần nào của da - trên đầu, thân mình, tứ chi, bộ phận sinh dục ngoài. Trên da tại vị trí u máu có thể nhìn thấy sưng tấy và có màu da đỏ lên. Với ưu thế của động mạch, màu sắc của hình thành là đỏ tươi, với số lượng lớn các mạch tĩnh mạch, u máu có màu sẫm (anh đào, đỏ tía).
Khi căng thẳng về thể chất, lưu lượng máu đến hình thành tăng lên xảy ra, do đó, khi trẻ khóc, u máu trở nên sáng màu và sưng to hơn.
Với áp lực lên vùng da bị nhuộm màu, nó sẽ tái đi và sau khi ngừng nặn, u máu sẽ nhanh chóng xuất hiện như bình thường. Nếu khối nằm dưới da, màu da có thể bình thường.
Khi chạm vào, u máu có độ đặc hoặc độ đàn hồi mềm. Theo quy luật, hình thành dày đặc không có đặc điểm là tăng kích thước, nhưng u mạch máu đàn hồi mềm có thể làm phát triển nhanh chóng.
Đôi khi, với sự gia tăng kích thước u máu, có thể cảm thấy đau hoặc rối loạn cảm giác, điều này xảy ra do sự chèn ép của các sợi thần kinh.
U máu của gan
U máu gan ở trẻ em không có triệu chứng và nói chung, được phát hiện tình cờ khi thực hiện siêu âm ổ bụng. Để xác định cấu trúc và khu trú của khối u, MRI gan được thực hiện.
U máu của thận
U máu ở thận là một căn bệnh cực kỳ hiếm gặp. Sự hình thành này là bẩm sinh, nhưng thường được chẩn đoán muộn hơn. Trong quá trình tăng trưởng tích cực của trẻ, giáo dục cũng bắt đầu phát triển nhanh chóng, chèn ép các mô xung quanh của cơ quan. Chức năng thận bị suy giảm dẫn đến các triệu chứng lâm sàng.
U máu thận được đặc trưng bởi các biểu hiện sau:
- đau ở vùng thắt lưng, lan xuống háng;
- đau thận;
- tăng huyết áp không kiểm soát được;
- sự xuất hiện của máu trong nước tiểu;
- tăng nhiệt độ cơ thể;
- hôn mê chung và yếu đuối của trẻ.
Một khối u nhỏ có thể không có triệu chứng. Nếu tìm thấy u máu ở thận, điều trị phẫu thuật được chỉ định.
U máu cột sống
U máu vùng cột sống biểu hiện lâm sàng bằng những cơn đau dữ dội liên tục ở lưng, dùng thuốc giảm đau, xoa bóp, bôi thuốc chống viêm không dứt điểm được.
U máu có thể biểu hiện trên lâm sàng như một đợt tấn công của hoại tử xương, và chỉ khi đi khám mới phát hiện ra khối u. Thời thơ ấu, căn bệnh này cực kỳ hiếm. Chẩn đoán được xác nhận bằng MRI cột sống. Các chiến thuật điều trị được lựa chọn riêng lẻ.
Các biến chứng có thể xảy ra của u mạch máu
- một trong những biến chứng phổ biến nhất của u mạch máu da là chảy máu hoặc loét bề mặt của chúng. Nó thường xảy ra hơn trong các hệ thống chịu chấn thương cơ học;
- do vi phạm nguồn cung cấp máu, có thể phát triển các rối loạn dinh dưỡng da xung quanh u máu;
- đặc biệt chú ý đến các u mạch máu khu trú trên mặt và da đầu, vì chúng rất gần với các cơ quan quan trọng. Các hình thành ở vùng nhãn cầu, tai có thể chèn ép các cơ quan, phá vỡ chức năng của chúng. U máu khu trú ở cổ có thể chèn ép khí quản và gây khó thở;
- u máu của các cơ quan nội tạng có thể phức tạp do chảy máu trong nhiều, có thể dẫn đến sốc xuất huyết với kết quả tử vong.
Điều trị u máu ở trẻ em
Điều trị u máu ở trẻ em là một thách thức. Y học hiện đại biết rất nhiều phương pháp điều trị để loại bỏ u máu. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào quy mô, vị trí, cấu trúc, tốc độ tăng trưởng giáo dục, cũng như tình trạng sức khỏe của trẻ.
Một số phương pháp đã lỗi thời và không được sử dụng vì tính nguy hiểm của chúng (ví dụ, liệu pháp tia X), và một số phương pháp mới bắt đầu được sử dụng rộng rãi trong thực tế. Hãy xem xét các phương pháp điều trị u máu phổ biến nhất trong y học hiện đại.
Phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật là một phương pháp điều trị triệt để, bao gồm loại bỏ sự hình thành bệnh lý trong các mô khỏe mạnh. Điều trị bằng phẫu thuật là một cách nhanh chóng và giá cả phải chăng để loại bỏ hoàn toàn u máu ở trẻ em cùng một lúc, nhưng nó có những hạn chế.
Phẫu thuật chỉ được thực hiện cho trẻ em dưới gây mê toàn thân trong môi trường cố định. Biến chứng ghê gớm nhất trong phẫu thuật cắt bỏ u máu là chảy máu nhiều khó cầm máu. Ngoài ra, có thể bị viêm vết thương sau phẫu thuật, cũng như tái phát khối u. Sau khi phẫu thuật sẽ hình thành sẹo dẫn đến hiệu quả thẩm mỹ không như ý muốn.
Do đó, điều trị phẫu thuật thường được sử dụng hơn cho các u mạch máu trưởng thành đã ngừng phát triển và biệt hóa, khu trú chủ yếu trên các bộ phận của cơ thể, nơi tính thẩm mỹ không quá quan trọng.
Đông tụ điện
Đông tụ điện - sử dụng dòng điện tần số cao bằng các thiết bị đặc biệt. Tại điểm tiếp xúc của các mô với điện cực hoạt động, quá trình đông tụ xảy ra, phá hủy các mô. Phương pháp này rất đơn giản và hiệu quả, nhưng nó chỉ được sử dụng cho các u mạch máu có kích thước nhỏ (đường kính lên đến 0,5 cm), vì vết sẹo vẫn còn tại vị trí tiếp xúc với dòng điện.
Loại bỏ u máu bằng laser
Với sự trợ giúp của thiết bị đặc biệt, một cảm biến laser với một bước sóng nhất định được đưa vào bề mặt của u máu. Kết quả của tác động của nhiệt độ cao, các hình thành mạch máu bệnh lý sụp đổ và sau đó được thay thế bằng các mô khỏe mạnh mới.
Do các thông số nhất định của bức xạ laser, quá trình đông máu qua da của các mạch khối u được thực hiện mà không làm tổn thương các mô xung quanh, mang lại hiệu quả thẩm mỹ tốt. Phương pháp này có thể được sử dụng để loại bỏ u máu ở bất kỳ đâu trên cơ thể, ngay cả trên mí mắt. Thủ tục không có giới hạn độ tuổi.
Việc loại bỏ hình thành bằng laser không cần gây mê toàn thân; chỉ cần bôi thuốc gây tê dưới dạng thuốc mỡ vào u máu trước là đủ. Liệu pháp laser chỉ có hiệu quả đối với các tổn thương nhỏ (lên đến 0,5 cm) và cần phải tiếp xúc nhiều lần cho đến khi loại bỏ hoàn toàn khối u.
Phương pháp áp lạnh
Phương pháp áp lạnh là việc sử dụng các tác động lạnh vào giáo dục. Nitơ lỏng được sử dụng làm chất đông lạnh. Phẫu thuật lạnh cho phép bạn phá hủy hoàn toàn khối u mạch máu mà không làm tổn thương các mô xung quanh.
Phương pháp áp lạnh là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với các u mạch máu phát triển nhanh chóng, nhưng không phải tất cả các u mạch máu đều phải tiếp xúc với lạnh.
Liệu pháp điều trị
Đây là phương pháp điều trị bằng hóa chất gây viêm vô trùng trong u mạch máu và huyết khối trong mạch máu, kết quả là u máu "rỗng" và được thay thế bằng mô liên kết. Chất xơ cứng được tiêm vào vùng u máu.
Với u máu lớn, rất nguy hiểm nếu tiêm một lượng lớn chất làm xơ cứng, điều này có thể dẫn đến loét da và hình thành sẹo.
Trước đây, dung dịch cồn 70% được sử dụng rộng rãi. Hiện nay, đã có các loại thuốc điều trị xơ cứng hóa học hiện đại. Liệu pháp điều trị u mạch máu được sử dụng cho các khối u mạch máu nhỏ có nội địa hóa giải phẫu phức tạp (ở vùng mũi, mí mắt, hốc mắt, trong khoang miệng).
Chỉ một lần tiêm sclerosant là không đủ, đôi khi phải tiêm nhiều đợt kéo dài. Ngoài ra, việc thiếu phương pháp là sự đau đớn khi đưa chất này vào.
Liệu pháp hormone
Có một số lựa chọn để điều trị u máu bằng hormone. Liệu pháp corticosteroid được sử dụng phổ biến nhất là prednisolone. Với việc sử dụng prednisolone trong mô liên kết giữa các mạch máu và trong thành mạch, sự hình thành collagen tăng lên xảy ra. Các mô liên kết nén các mạch, phá vỡ khả năng bảo vệ của chúng, các mao mạch bị teo đi và bị bỏ lại.
Với tác động của nội tiết tố, có một sự chậm lại hoặc chấm dứt hoàn toàn sự phát triển của giáo dục. U máu đặc biệt đáp ứng tốt với liệu pháp hormone trong năm đầu đời. Liệu pháp hormone được sử dụng thường xuyên nhất như một phương pháp điều trị bổ trợ.
Sử dụng thuốc chẹn β
Gần đây, liệu pháp chẹn β đã trở nên phổ biến để điều trị u máu thể tích ở mặt và thân, cũng như u máu của các cơ quan nội tạng. Điều trị bằng các loại thuốc này được thực hiện dưới sự giám sát nghiêm ngặt của bác sĩ phẫu thuật nhi khoa, bác sĩ nhi khoa và bác sĩ tim mạch. Các bác sĩ phẫu thuật nhi khoa tính toán liều lượng của thuốc tùy thuộc vào tuổi và trọng lượng cơ thể của trẻ, một số liệu trình được thực hiện cho đến khi khối u hoàn toàn tiêu tan.
Điều trị được thực hiện dưới sự kiểm soát của các thông số huyết động (mạch, huyết áp), vì thuốc chẹn β không chỉ ảnh hưởng đến các mạch u máu. Chỉ có cơ sở y tế mới có thể điều trị bằng nhóm thuốc này. có quyền cho loại hoạt động này.
Điều trị kết hợp
Điều trị kết hợp - kết hợp hai hoặc nhiều phương pháp điều trị u máu cùng một lúc, hoặc tuần tự từng phương pháp. Nó được sử dụng trong những trường hợp khó, khi sử dụng một kỹ thuật không thể chữa khỏi hoàn toàn u máu, hoặc trong trường hợp khối u tái phát.
Phần kết luận
Nếu phát hiện thấy một đốm hoặc hình thành khối u trên cơ thể trẻ, cần liên hệ với bác sĩ phẫu thuật nhi khoa, bác sĩ sẽ chọn phương pháp điều trị tối ưu trong trường hợp này. Cha mẹ nên chuẩn bị cho thực tế là sau khi cắt bỏ u máu, các thay đổi trên da có thể vẫn còn, nhưng điều này không thể so sánh với tác hại mà khối u có thể gây ra.
Bắt đầu điều trị kịp thời và lựa chọn đúng phương pháp không chỉ giúp trẻ nhanh chóng lành bệnh mà còn ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng có thể xảy ra.
