Mọi bà mẹ đều biết trẻ em di động như thế nào. Hoạt động nhận thức của trẻ sơ sinh rất cao. Đứa trẻ phải liên tục di chuyển, khám phá thế giới và học hỏi những điều mới. Gãy chân hoặc tay của trẻ em là những điều phổ biến và rất phổ biến. Nhưng, thật không may, trẻ có năng lượng cao, bộ máy tiền đình phát triển không đầy đủ và cảm giác thăng bằng không hoàn hảo thường dẫn đến chấn thương. Thường thì đứa trẻ bị ngã, bị bầm tím, trầy xước và thậm chí gãy xương.
Những tai nạn thương tích thường gặp ở trẻ em là gì?
Nó phụ thuộc vào độ tuổi và sự phát triển tâm sinh lý của trẻ. Thương tích gia đình, ngã, bỏng thường gặp hơn ở trẻ mẫu giáo. Trẻ em trong độ tuổi đi học bị chi phối bởi các tai nạn giao thông đường phố và thậm chí là thương tích. Phóng nhanh xe đạp, ván trượt, trượt patin, không chấp hành luật lệ giao thông dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.
Đặc điểm của tai nạn thương tích ở trẻ em
Trẻ em không phải là bản sao thu nhỏ của người lớn. Trong cấu tạo cơ thể của trẻ cũng như hệ cơ xương khớp có một số đặc điểm. Nhiều thương tích điển hình ở trẻ em không bao giờ gặp ở người lớn và ngược lại. Tại sao nó xảy ra?
Tỷ lệ mô mềm cao
Trong cơ thể đang phát triển, hàm lượng sụn, mô mỡ và mô cơ lớn hơn ở người lớn. Đặc điểm này có chức năng bảo vệ, do đó xương ở trẻ sơ sinh ít bị gãy hơn nhiều so với các tình huống tương tự ở người lớn.
Độ đàn hồi cao và độ săn chắc của các mô
Do sức mạnh và độ đàn hồi của màng xương, rất hiếm khi xảy ra gãy xương do di lệch. Màng xương, như nó vốn có, "giữ" các mảnh vỡ bên trong, những vết đứt gãy như vậy được gọi bằng loại "cành xanh" hoặc "ống cao su".
Màng xương là gì và tại sao nó cần thiết? Màng xương là một màng dày đặc bao phủ hoàn toàn xương. Nó được mạch máu hoàn hảo, cung cấp máu, có nghĩa là nó nuôi dưỡng các lớp bề mặt của xương. Nhờ có màng xương mà xương phát triển dày lên.
Độ đàn hồi cao của dây chằng
Bộ máy dây chằng của trẻ em có tính đàn hồi cao. Do đó, bong gân và căng quá mức của dây chằng phổ biến hơn nhiều so với đứt, và trật khớp dưới 5 tuổi thực tế không được tìm thấy.
Thành phần khoáng chất đặc biệt của xương
Xương trẻ em tuy mỏng nhưng lại chứa nhiều chất hữu cơ. Xương có độ đàn hồi và tính linh hoạt cao, giúp chống gãy xương.
Làm thế nào để xương phát triển? Vùng sinh trưởng là một lớp sụn. Nó nằm giữa phần khớp của xương (tuyến tùng) và phần mở rộng ở cuối xương (tuyến tùng) và cho phép xương phát triển theo chiều dài.
Gãy xương trong vùng tăng trưởng
Những tổn thương như vậy chỉ gặp ở trẻ em. Nhưng rất khó xác định chúng, vì không nhìn thấy mô sụn trên phim chụp X-quang. Đây là những tổn thương nghiêm trọng cần được điều trị đúng cách, đủ tiêu chuẩn, kết hợp bề mặt chính xác.
Tổn thương sụn
Mô sụn không có đặc điểm là đứt gãy do cấu trúc đồng nhất và tính đàn hồi của nó. Nhưng dưới tác động cơ học, cấu trúc của sụn, tính chất và hàm lượng của nó có thể thay đổi, chuyển động và tái hấp thu sụn là điều có thể xảy ra.
Khả năng tái tạo cao
Ở khu vực bị ảnh hưởng, mô sẹo phát triển theo thời gian, được thay thế bằng mô xương mà không để lại sẹo. Và tốc độ phát triển nhanh chóng của đứa trẻ được phép để lại một "sự dịch chuyển cho phép" có thể tự điều chỉnh theo thời gian.
Các dạng thương tích ở trẻ em
Các chấn thương phổ biến nhất ở trẻ em là trật khớp, trật khớp, bong gân và gãy xương.
- Thương tật. Làm thế nào để phân biệt vết bầm do gãy xương và các chấn thương khác? Trong trường hợp bị thương, tổn thương mô nhỏ, và cấu trúc của chúng không bị thay đổi. Đau là triệu chứng chính của vết bầm tím, nhưng ở mức độ vừa phải, bé nhanh chóng bình tĩnh lại. Hình dạng và chức năng chi không thay đổi đáng kể. Có thể có một vết bầm tím. Vết bầm do va chạm thấm đều vào mô. Tình trạng của đứa trẻ không bị xáo trộn đáng kể, nó sớm quên đi những rắc rối.
- Bong gân. Tổn thương này đặc trưng cho trẻ trên 3 tuổi, khu trú điển hình là dây chằng cổ chân. Thường thì đứa trẻ bị chấn thương này khi chạy, đặc biệt là trên các bậc thang, khi bàn chân hướng vào trong. Cảm giác đau khi bị bong gân là cấp tính, nhưng cơn đau sẽ giảm dần. Có hiện tượng sưng tấy, phù nề ở vùng khớp. Có thể cử động chân, nhưng cố gắng đứng trên chân sẽ kèm theo cơn đau cấp tính.
- Trật khớp. Thường xảy ra khi trẻ bị ngã và được đặc trưng bởi sự vi phạm các đường viền thông thường của khớp. Trong trường hợp bị trật khớp, khả năng cử động của khớp bị hạn chế rất nhiều. Hình dạng của chi thay đổi, nó bị biến dạng, ngắn lại hoặc dài ra. Các triệu chứng tại chỗ khá rõ rệt: đau, sưng, bầm tím. Ở trẻ em khoảng 2 tuổi, bán kính dưới khớp khuỷu tay, "trật khớp do mở rộng", là phổ biến. Nó xảy ra khi người lớn nắm chặt tay trẻ, và trẻ bất ngờ vấp ngã. Với vết thương như vậy, em bé sẽ khóc, bỏ tay ra, cầm dọc cơ thể.
- Gãy xương ở trẻ em. Gãy xương - tổn thương xương, vi phạm tính toàn vẹn của nó do căng thẳng cơ học.
Chúng tôi sẽ nói chi tiết hơn về loại chấn thương này.
Nguyên nhân chính của gãy xương
- rơi xuống;
- thương tích gia đình;
- động tác vụng về;
- các bệnh dẫn đến vi phạm tính toàn vẹn của xương;
- sự cắt xén.
Tùy thuộc vào loại gãy xương, các biểu hiện của nó cũng khác nhau, nhưng các triệu chứng chính là tương tự nhau.
Biểu hiện lâm sàng của gãy xương
- đau tăng khi cử động chi, sờ, sờ;
- biến dạng của chi bị ảnh hưởng;
- vị trí không tự nhiên của cánh tay hoặc chân, cố gắng đưa chi về vị trí sinh lý dẫn đến đau dữ dội;
- sưng tấy tại vị trí gãy xương, phát triển rất nhanh;
- tụ máu, bầm tím vùng tổn thương.
Đừng quên rằng bất kỳ chấn thương nào cũng là một thất bại của toàn bộ cơ thể như một hệ thống. Cơ thể phản ứng với tổn thương bằng cả phản ứng cục bộ (đau, sung huyết, sưng tấy) và chung (suy nhược, khó chịu, sốt). Với nhiều trường hợp gãy xương nghiêm trọng, các cơ quan nội tạng bị tổn thương, thậm chí có thể bị sốc chấn thương.
Chẩn đoán
Làm thế nào có thể phân biệt gãy xương với các loại chấn thương khác? Để chẩn đoán loại thương tích này, bạn cần biết trẻ bị thương như thế nào, trong hoàn cảnh nào. Nhưng không phải lúc nào cha mẹ cũng chứng kiến một tình huống khó chịu. Một đứa trẻ bị chấn thương, đặc biệt là trẻ nhỏ, sẽ không thể kể một cách mạch lạc hoàn cảnh của chấn thương.
Cần xác định mức độ tổn thương, phản ứng tại chỗ, trầy xước, vết thương, tụ máu. Và sau đó chú ý đến vị trí của chi, trẻ có cử động được ngón tay hay không.
Các biểu hiện lâm sàng của gãy xương có thể được chia thành có thể xảy ra và đáng tin cậy. Các dấu hiệu có thể giúp nghi ngờ gãy xương bao gồm sưng, tụ máu và rối loạn chức năng. Đáng tin cậy, ở mức độ lớn nói lên sự hiện diện của gãy xương, bao gồm cảm giác lạo xạo của các mảnh xương, biến dạng của chi.
Bạn luôn phải chú ý đến màu sắc của vùng da xung quanh vết thương, khả năng vận động của các ngón tay và bàn chân. Một dấu hiệu đáng kể là tái nhợt hoặc tím tái các ngón tay, kết hợp với sự vắng mặt của các cử động tự nguyện. Điều này có thể cho thấy tổn thương mạch lớn hoặc dây thần kinh.
Ngoài ra, một triệu chứng nghiêm trọng là thiếu mạch và khó chịu ở chân tay, ngứa ran, nóng rát, cảm giác "nổi da gà". Trong những trường hợp như vậy, cần đưa trẻ đến bệnh viện càng sớm càng tốt.
Ở trẻ em, gãy xương hở, nặng (khi da bị tổn thương và có thể nhìn thấy một phần xương) là rất hiếm. Nguy cơ nhiễm trùng trong những trường hợp như vậy là rất lớn. Thậm chí ít phổ biến hơn là do đạn bắn, gãy xương bị nhiễm trùng cần điều trị lâu dài và nghiêm trọng. Gãy các cánh tay của loại "cành cây xanh" hoặc "cây nho" phổ biến hơn và có thể khó nhận ra.
Chụp X-quang sẽ giúp xác định chính xác loại tổn thương. Chỉ bằng cách xác nhận bằng X quang, bạn có thể hoàn toàn tin tưởng vào tính chính xác của chẩn đoán. Hiếm gặp những trường hợp gây tranh cãi, cần dùng đến phương pháp chụp cộng hưởng từ.
Những gì có thể được nhìn thấy trên X-quang?
- sự hiện diện của gãy xương;
- vị trí của vết gãy;
- có sự dịch chuyển không, có đáng kể không;
- gãy đơn lẻ, hoặc có nhiều mảnh vỡ;
- đường đứt gãy là gì.
Các loại gãy xương chính ở trẻ em
Gãy chân ở trẻ em
- Gãy cổ xương đùi. Đau nhói, không chịu được ở khớp háng, rút ngắn chi bị ảnh hưởng. Chân ở vị trí không tự nhiên - quay ra ngoài. Và ở bẹn có thể thay máu tụ và sưng tấy. Các triệu chứng như vậy cho thấy gãy xương hông di lệch. Nếu không có di lệch, bệnh cảnh lâm sàng được xóa, trẻ có thể đi lại được.
- Gãy xương bánh chè. Biểu hiện là khớp gối bị đau, sưng tấy, có thể xuất huyết ở khớp gối. Chức năng của chân bị suy giảm và cố gắng uốn cong chân sẽ gây ra cơn đau dữ dội. Nếu các mảnh vỡ cách nhau trên 5 mm, chức năng nâng đỡ bị đau, trẻ không thể đứng vững trên chân.
- Gãy xương ống chân. Với gãy xương của cả hai xương cẳng chân (xương chày và xương chày), biến dạng của chi, đau buốt, sưng và di động bệnh lý của chi là đáng chú ý. Nếu một xương bị ảnh hưởng, biến dạng ít rõ rệt hơn, các cử động tích cực ở chân được bảo toàn. Nó chỉ ra rằng gãy xương chân, tùy thuộc vào số lượng mảnh xương và vị trí của chúng, có thể được phân loại là nhẹ hoặc nặng.
- Gãy xương bàn chân. Ngoài các biểu hiện gãy xương tại chỗ, chức năng nâng đỡ và vận động bị suy giảm. Cử động chân hoặc cố gắng đứng trên chân dẫn đến đau dữ dội.
- Gãy xương chày. Vị trí của chi bị thay đổi - gót chân quay ra ngoài. Có sưng và đau nhức, không thể cử động ở khớp cổ chân.
- Gãy ngón chân. Các ngón tay trông không tự nhiên, sưng tấy, đau khi cử động. Dưới móng tay - tím tái, tụ máu. Đứa trẻ không thể đứng dậy.
Gãy tay ở trẻ em
Gãy xương chi trên ở trẻ em thường gặp gấp 2 lần so với những người thấp hơn. Với một gãy xương lớn, rất dễ dàng để chẩn đoán chính xác. Nhưng đối với trẻ em, tổn thương đặc trưng hơn, trong đó chức năng của bàn tay bị suy giảm nhẹ. Gãy xương có thể dễ bị nhầm với vết bầm tím hoặc trật khớp. Khu trú phổ biến nhất là ở xương của khớp khuỷu tay và cẳng tay.
Chăm sóc đặc biệt
Tiến sĩ Komarovsky chia sẻ lời khuyên của mình về việc cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp.
Điều gì nên làm:
- Nếu có chảy máu, bước đầu tiên là cầm máu bằng cách băng ép.
- Bất động, cố định chi. Gắn bất kỳ vật phẳng nào trong tay bằng băng hoặc vải vào vùng bị ảnh hưởng.
- Chườm lạnh.
- Vận chuyển trẻ đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Những gì không làm:
- Cho trẻ di chuyển cho đến khi cố định được chi, bất động.
- Yêu cầu nạn nhân di chuyển, đứng dậy, thay đổi chỗ ngồi.
- Cố gắng thay đổi độc lập vị trí của chi - duỗi thẳng, kết hợp các mảnh vỡ.
- Chườm nóng, xoa, xoa bóp chỗ tổn thương.
Điều trị gãy xương
Một bác sĩ chấn thương có trình độ chuyên môn sẽ xác định loại và số lượng điều trị cần thiết cho từng trường hợp riêng lẻ. Nhưng có những nguyên tắc cơ bản để điều trị mọi trường hợp gãy xương:
- Tiếp cận nhẹ nhàng, giảm đau.
- Việc so sánh các mảnh xương được thực hiện trong thời gian ngắn nhất, nhanh nhất có thể.
- Điều trị phẫu thuật nếu cần thiết.
- Cố định chi bị thương.
- Tiến hành điều trị chức năng.
Điều trị phi truyền thống và cầu nguyện cho gãy xương không hiệu quả trong việc chữa lành. Dành thời gian cho những phương pháp chữa bệnh truyền thống, bạn có thể bỏ lỡ những phút quý giá và gây hại cho con mình. Chỉ bác sĩ có chuyên môn mới có thể chỉ định điều trị một cách chính xác và chính xác.
Thời gian phục hồi
Gãy xương lành bao lâu phụ thuộc phần lớn vào độ tuổi và khả năng tái tạo của mô xương của bệnh nhân. Trung bình, thời gian lành cho gãy xương chi trên là một tháng rưỡi, và đối với gãy xương chi dưới là 1,5–2 tháng. Việc kết hợp gãy xương vùng chậu sẽ mất nhiều thời gian hơn - từ 2 đến 3 tháng, và đối với cột sống, thời gian chữa lành sẽ kéo dài đến 1 năm và hồi phục hoàn toàn - 2 năm.
Thời gian chữa lành cũng phụ thuộc vào loại gãy xương và chiến thuật điều trị. Ví dụ, với một trường hợp gãy xương ống chân đơn giản, có thể áp dụng nẹp thạch cao trong khoảng thời gian từ 6 đến 7 tuần. Nhưng trong trường hợp không thể kết hợp các mảnh vỡ bằng tay của bạn, họ sẽ sử dụng lực kéo xương trong khoảng thời gian từ 4 - 8 tuần, sau đó là trát lại. Điều này có nghĩa là thời gian lành của xương ống chân tăng lên gấp đôi.
Sau khi loại bỏ lớp vữa trát, một giai đoạn phục hồi tích cực bắt đầu. Các phương pháp trị liệu tốt nhất lúc này là xoa bóp, tập thể dục trị liệu, vật lý trị liệu, bơi lội.
Đừng quên về chế độ dinh dưỡng phù hợp của trẻ, sự gia tăng nhu cầu của các nguyên tố vi lượng trong giai đoạn phục hồi. Các phức hợp vitamin-khoáng chất, bao gồm canxi, sẽ làm tăng quá trình tái tạo và đẩy nhanh quá trình chữa lành vết gãy.
Trong trường hợp bị thương nặng, có thể phải điều trị tại spa và phục hồi chức năng lâu dài.
Kết luận
Tất cả trẻ em đều bị thương. Đây là khoản thanh toán cho sự tò mò và hoạt động của các mảnh vụn. Cha mẹ dù có yêu thương, chăm sóc đến đâu cũng không thể bảo vệ bé khỏi mọi rắc rối có thể xảy ra.
Nhiệm vụ chính của cha mẹ là nhận biết chấn thương, cấp cứu kịp thời và nếu cần thì vận chuyển đến cơ sở y tế kịp thời. Sức khỏe và sự phát triển của đứa trẻ trong tương lai phụ thuộc vào mức độ chính xác và tốc độ của việc hỗ trợ tiền y tế và y tế đầu tiên.
