Viêm loét dạ dày tá tràng là một bệnh rối loạn tiêu hóa phổ biến, không chỉ khiến cuộc sống sinh hoạt rất khó chịu mà còn để lại một số hậu quả nặng nề. May mắn thay, hầu hết, chúng có thể được chữa khỏi và có thể tránh được các biến chứng nghiêm trọng bằng liệu pháp điều trị bằng thuốc thích hợp và các biện pháp ngăn ngừa tái phát loét.
Viêm loét dạ dày tá tràng là gì?
Loét dạ dày tá tràng là sự xói mòn bề mặt bên trong của dạ dày hoặc tá tràng (đoạn đầu tiên của ruột non). Những vết ăn mòn này được gọi là loét "dạ dày tá tràng" vì chúng có liên quan đến hoạt động của axit và pepsin (một loại men tiêu hóa) trên tế bào.
Một vết loét trong dạ dày được gọi là loét dạ dày. Nếu nó nằm trong tá tràng, nó là một vết loét tá tràng (DU).
Các triệu chứng của loét dạ dày và tá tràng
- Triệu chứng chính của loét dạ dày tá tràng là đau bụng.
Cơn đau được mô tả là như gặm nhấm hoặc bỏng rát, thường nằm ở vùng thượng vị (trên) bụng hoặc ngay dưới xương sườn bên phải hoặc bên trái.
Độ đặc hiệu của cơn đau phụ thuộc vào vị trí của vết loét. Với bệnh viêm loét dạ dày ở trẻ em, cơn đau thường trầm trọng hơn khi ăn uống, và đôi khi trẻ bị viêm loét dạ dày thậm chí có thể giảm ăn và thậm chí sụt cân trong tiềm thức.
Ngược lại, viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em có xu hướng gây đau giữa các bữa ăn khi dạ dày trống rỗng. Và cơn đau thường thuyên giảm khi ăn uống. Những trẻ này hiếm khi giảm cân và thậm chí có thể tăng cân.
- Nếu vết loét dạ dày ở trẻ em trở nên đủ lớn, nó sẽ phá hủy một mạch máu, và chảy máu xảy ra... Các bác sĩ gọi đây là "chảy máu dạ dày trên" vì vị trí chảy máu là ở hệ tiêu hóa trên.
Các triệu chứng có thể rất nghiêm trọng (ví dụ, nôn ra máu đỏ tươi) và không thể bỏ qua.
Nếu chảy máu rất nhẹ, các triệu chứng có thể ít phát âm hơn:
- suy nhược do thiếu máu, chóng mặt;
- bệnh tim;
- đau quặn bụng do máu di chuyển gây kích thích ruột;
- phân có nhựa đường do tiêu hóa máu trong ruột.
Loét dạ dày tá tràng nằm ở ngã ba dạ dày và tá tràng gây ra sưng niêm mạc dạ dày, trong một số trường hợp kích thích sự phát triển của tắc nghẽn một phần.
Nếu vậy, các triệu chứng có thể bao gồm đầy hơi, khó tiêu nghiêm trọng, buồn nôn, nôn mửa và giảm cân. Trẻ bị viêm loét dạ dày tá tràng cũng có khả năng mắc bệnh trào ngược dạ dày tương đối cao và các triệu chứng liên quan, đặc biệt là chứng ợ chua.
Các triệu chứng của viêm loét dạ dày và tá tràng ở trẻ em có thể giống với các tình trạng tiêu hóa hoặc các vấn đề sức khỏe khác. Vì vậy, trong trường hợp khiếu nại như vậy, một cuộc kiểm tra chuyên sâu là cần thiết.
Nguyên nhân
Trong quá khứ, người ta tin rằng căng thẳng và dinh dưỡng kém gây ra bệnh. Sau đó, các nhà nghiên cứu tuyên bố rằng axit dạ dày góp phần hình thành hầu hết các vết loét. Tuy nhiên, ngày nay, nghiên cứu cho thấy rằng hầu hết các vết loét phát triển do nhiễm một loại vi khuẩn có tên là Helicobacter pylori.
1. Helicobacter pylori.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng hầu hết các vết loét là do Helicobacter pylori gây ra. Mặc dù các yếu tố khác được liệt kê dưới đây cũng có thể gây ra nó, nhưng H. pylori hiện được coi là nguyên nhân chính của hầu hết chúng. Vi khuẩn này sống trong dạ dày và cùng với quá trình tiết axit, làm tổn thương các mô của dạ dày và tá tràng, gây viêm và loét.
2. Axit và pepsin.
Những loại dịch tiêu hóa mạnh mẽ này được cho là góp phần gây loét. Trong những tình huống lý tưởng, dạ dày có thể tự bảo vệ chống lại những chất lỏng này theo một số cách:
dạ dày tiết ra chất nhầy bao phủ các bức tường. Nó bảo vệ các mô khỏi tác động tích cực của các enzym tiêu hóa;- Dạ dày có thể tạo ra một chất hóa học gọi là bicarbonate, có tác dụng trung hòa axit dư thừa và phân hủy nó thành các chất ít độc hại hơn.
- lưu thông máu trong niêm mạc dạ dày và đổi mới tế bào và sửa chữa tích cực giúp bảo vệ dạ dày.
dạ dày tiết ra chất nhầy bao phủ các bức tường. Nó bảo vệ các mô khỏi tác động tích cực của các enzym tiêu hóa;3. Thuốc chống viêm không steroid.
Các NSAID nổi tiếng nhất là Aspirin, Ibuprofen và Naproxen Sodium. Chúng được tìm thấy trong nhiều loại thuốc không kê đơn được sử dụng để hạ sốt, đau đầu và các cơn đau khác.
NSAID có thể ảnh hưởng đến cơ chế bảo vệ của dạ dày theo một số cách khác nhau:
- chúng có thể làm cho dạ dày dễ bị tổn thương bởi tác hại của axit và pepsin, cản trở khả năng sản xuất chất nhầy và bicarbonate của dạ dày;
- chúng có thể cản trở quá trình sửa chữa tế bào và lưu lượng máu trong thành dạ dày.
4. Thanh thiếu niên hút thuốc.
Nghiên cứu cho thấy hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ bị loét ở trẻ. Hút thuốc ức chế việc chữa lành các vết loét hiện có và thúc đẩy tái phát.
5. Caffeine.
Đồ uống và thực phẩm có chứa caffeine kích thích tiết axit, có thể làm trầm trọng thêm các vết loét hiện có.
Nhưng sự kích thích của axit dạ dày không thể chỉ do caffeine.
6. Căng thẳng.
Căng thẳng cảm xúc không còn được cho là thủ phạm gây ra bệnh loét dạ dày tá tràng, nhưng trẻ em gặp phải chứng bệnh này thường báo cáo đau tăng lên do các vết loét từ trước.
Tuy nhiên, căng thẳng về thể chất có thể làm tăng nguy cơ phát triển các vết loét, đặc biệt là ở dạ dày. Ví dụ, trẻ em bị thương (bỏng nặng) và trẻ em đã trải qua cuộc phẫu thuật lớn thường cần được điều trị cẩn thận để ngăn ngừa loét và các biến chứng của bệnh loét dạ dày tá tràng.
Các biến chứng
Nếu không được điều trị thích hợp, trẻ bị loét dạ dày tá tràng có thể biến chứng nghiêm trọng.
Các vấn đề phổ biến nhất:
- sự chảy máu. Do lớp niêm mạc của dạ dày hoặc thành tá tràng bị tổn thương, các mạch máu cũng có thể bị phá hủy một phần. Điều này gây ra chảy máu;
- thủng (mất toàn vẹn). Đôi khi các khiếm khuyết sâu phát triển trong thành dạ dày hoặc tá tràng, vi khuẩn và thức ăn được tiêu hóa một phần có thể thấm qua các lỗ vào khoang bụng vô trùng và gây ra viêm phúc mạc (viêm phúc mạc) và viêm chính khoang bụng;
- co thắt và tắc nghẽn. Vết loét ở trẻ em nằm ở đầu ra của dạ dày có thể gây phù nề mô và sẹo, làm hẹp hoặc đóng hoàn toàn lòng ruột.
Chẩn đoán
Vì các phương pháp điều trị khác nhau đối với các loại loét dạ dày tá tràng khác nhau, điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác nó và sự hiện diện hay không có của H. pylori trước khi bắt đầu điều trị. Ví dụ, việc điều trị các vết loét do thuốc chống viêm gây ra có sự khác biệt đáng kể so với việc điều trị các vết loét do H. pylori.
Ngoài một bệnh sử đầy đủ và khám sức khỏe, các thủ tục chẩn đoán được thực hiện:
Chụp X-quang ruột trên. Kiểm tra thực quản, dạ dày và tá tràng. Đứa trẻ sẽ uống một chất lỏng - hỗn dịch bari. Nó là một chất lỏng kim loại được sử dụng để hình dung bên trong ruột trên phim chụp X-quang. Sau đó bác sĩ sẽ chụp x-quang các cơ quan này.- Nội soi. Một xét nghiệm sử dụng một ống mềm nhỏ chứa đầy ánh sáng và một ống kính camera ở cuối (ống nội soi) để xem bên trong đường tiêu hóa.
- Lấy mô từ bên trong ruột (sinh thiết) được thực hiện để kiểm tra và thử nghiệm. Nội soi cũng có thể kiểm tra mức độ pH của môi trường và lượng axit xâm nhập vào khu vực.
- Định nghĩa về vi khuẩn Helicobacteria:
Chụp X-quang ruột trên. Kiểm tra thực quản, dạ dày và tá tràng. Đứa trẻ sẽ uống một chất lỏng - hỗn dịch bari. Nó là một chất lỏng kim loại được sử dụng để hình dung bên trong ruột trên phim chụp X-quang. Sau đó bác sĩ sẽ chụp x-quang các cơ quan này.- xét nghiệm mô được thực hiện trong quá trình nội soi;
- xét nghiệm máu xác định sự hiện diện của kháng thể đối với H. pylori. Xét nghiệm máu rất dễ thực hiện, mặc dù xét nghiệm dương tính có thể cho thấy đã từng tiếp xúc với H. pylori hơn là nhiễm trùng đang hoạt động;
- xét nghiệm phân, phát hiện sự hiện diện của kháng nguyên H. Xét nghiệm phân ngày càng phổ biến để phát hiện vi khuẩn này, và một số bác sĩ tin rằng chúng chính xác hơn xét nghiệm máu;
- kiểm tra hơi thở.
Điều trị loét dạ dày ở trẻ em
Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng, độ tuổi và sức khỏe chung của trẻ.
Thay đổi lối sống
Trước đây, các bác sĩ đã khuyến cáo trẻ bị viêm loét dạ dày tá tràng không nên cho trẻ ăn thức ăn cay, béo, chua. Tuy nhiên, một chế độ ăn kiêng nhạt nhẽo hiện nay được cho là không hiệu quả trong việc điều trị hoặc ngăn ngừa các vết loét.
Không có chế độ ăn uống cụ thể nào giúp ích cho hầu hết trẻ em bị loét dạ dày tá tràng. Nếu một số loại thực phẩm dường như đang làm cho tình trạng của bạn tồi tệ hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Một số thanh thiếu niên hút thuốc lá. Không phải lúc nào cha mẹ cũng biết rằng con cái họ hút thuốc. Hút thuốc ức chế sự đóng lại của vết loét và kích thích sự phát triển của bệnh.
Thuốc men
Các bác sĩ có thể điều trị loét dạ dày và tá tràng bằng một số loại thuốc:
thuốc kháng sinh. Dùng để diệt vi khuẩn;- Thuốc chẹn H2. Giảm lượng axit do dạ dày tạo ra bằng cách ngăn chặn histamine, một chất kích thích tiết axit mạnh;
- thuốc ức chế bơm proton. Ngăn chặn hoàn toàn việc sản xuất axit dịch vị, ngừng bơm axit của dạ dày - giai đoạn cuối cùng của quá trình tiết axit;
- phương tiện bảo vệ niêm mạc. Những loại thuốc này bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tác hại của axit. Không ảnh hưởng đến việc sản xuất dịch vị.
thuốc kháng sinh. Dùng để diệt vi khuẩn;Các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị này thường được sử dụng kết hợp để điều trị H. pylori.
Can thiệp phẫu thuật.
Trong hầu hết các trường hợp, thuốc trị loét sẽ chữa lành vết loét nhanh chóng và hiệu quả, đồng thời loại bỏ vi khuẩn H. pylori ngăn ngừa hầu hết các vết loét dạ dày tái phát.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, cơ thể trẻ không đáp ứng với thuốc và có thể phải phẫu thuật.
Chăm sóc trẻ em
Nếu con bạn được chẩn đoán mắc bệnh loét dạ dày do H. pylori, hãy đảm bảo rằng chúng dùng tất cả các loại thuốc kháng sinh theo chỉ dẫn của bác sĩ. Ngay cả khi các triệu chứng biến mất, nhiễm trùng có thể không biến mất cho đến khi điều trị xong.
nếu vết loét ở trẻ em liên quan đến thuốc, bác sĩ sẽ khuyên bạn tránh dùng NSAID, bao gồm bất kỳ loại thuốc nào có chứa ibuprofen hoặc aspirin;- Ngoài ra, hãy chắc chắn cho trẻ uống thuốc giảm axit được chỉ định;
- hầu hết các bác sĩ không khuyến nghị hạn chế chế độ ăn uống cho trẻ bị loét dạ dày tá tràng. Dinh dưỡng tốt với nhiều loại thực phẩm là điều cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển lành mạnh của em bé;
- cũng đảm bảo rằng con bạn tránh cà phê, trà, soda và thức ăn có chứa caffein kích thích axit dạ dày và làm trầm trọng thêm các vết loét.
nếu vết loét ở trẻ em liên quan đến thuốc, bác sĩ sẽ khuyên bạn tránh dùng NSAID, bao gồm bất kỳ loại thuốc nào có chứa ibuprofen hoặc aspirin;Phòng ngừa
Ngăn ngừa nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori sẽ làm giảm nguy cơ phát triển bệnh loét dạ dày tá tràng ở trẻ. Hiện vẫn chưa rõ cách thức lây lan của bệnh nhiễm trùng này. Nhưng các biện pháp sau đây sẽ giúp giảm nguy cơ phát triển loét dạ dày tá tràng ở trẻ:
- rửa tay thường xuyên;
- không tiếp xúc với những người có các triệu chứng của bệnh loét dạ dày tá tràng;
- không ăn uống thức ăn, nước uống bẩn.
Bệnh viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em có thể là một trải nghiệm khó chịu đối với cha mẹ và con cái, nhưng nếu được điều trị kịp thời và đúng cách, hầu hết các vết loét sẽ lành lại.
