Các bậc cha mẹ trẻ thường hỏi bác sĩ nhi khoa tại sao con họ bị nôn sau khi ăn. Có rất nhiều lý do. Nếu thường xuyên nôn mửa sau khi ăn được coi là tương đối an toàn, thì đôi khi nó có thể là dấu hiệu của một căn bệnh nguy hiểm. Nguyên nhân trẻ bị nôn trớ là gì và khi nào bạn nên lo lắng?
Buồn nôn ở trẻ em
Khái niệm về phản xạ bịt miệng
Buồn nôn là cảm giác sắp bị nôn, và nôn là chất chứa trong dạ dày đổ vào thực quản và miệng.
Khi cơ thể muốn tống chất kích thích xâm nhập vào cơ thể, các phản xạ sau đây sẽ phát huy tác dụng:
- hắt hơi - loại bỏ chúng khỏi mũi;
- ho - từ cổ họng và phổi;
- tiêu chảy - từ ruột;
- nôn mửa - từ dạ dày.
Hành động phản xạ có thể bao gồm tăng tiết nước bọt trước khi nôn.
Nôn mửa là một phản xạ phối hợp, phức tạp được kiểm soát bởi một vùng cụ thể của não bộ phản ứng với các tín hiệu từ:
- miệng, dạ dày và ruột;
- một hệ thống tuần hoàn có thể chứa thuốc hoặc nhiễm trùng;
- các trung tâm điều tiết của bộ máy tiền đình ở tai (ví dụ, khi say tàu xe hoặc đi trên xe hơi);
- các trung tâm não khác xử lý các thị giác, mùi hoặc suy nghĩ khó chịu.
Nguyên nhân gây nôn trước hoặc sau khi ăn
Tại sao trẻ ợ hơi ngay sau khi ăn không nên làm cha mẹ lo lắng, vì đây là điều bình thường ở trẻ sơ sinh. Việc khạc nhổ không gây khó chịu cho bé, bé cư xử bình tĩnh. Đôi khi điều này được quan sát thấy sau mỗi lần bú và được giải thích bởi đặc điểm sinh lý của đường tiêu hóa của trẻ.
Nếu trẻ bị ợ hơi sau khi ăn, không chỉ ọc ra một lượng nhỏ sữa đã nuốt mà trẻ còn bị nôn, kèm theo tình trạng khó chịu và buồn nôn, thì lý do có thể khác nhau từ thực phẩm kém chất lượng cho đến các bệnh khác nhau.
Quan trọng! Sau khi nôn trớ, các triệu chứng khó chịu của trẻ thường giảm dần.
Nguyên nhân bên ngoài
Nếu trẻ bị nôn trớ khi ăn, có thể liên quan trực tiếp đến thức ăn vào cơ thể, ít hơn thường lệ – với các yếu tố bên ngoài khác:
- Đã ăn quá nhiều thức ăn. Dạ dày có xu hướng loại bỏ thức ăn dư thừa. Nó không đi kèm với tình trạng xấu đi của trẻ và không tái phát nếu tuân thủ các định mức thực phẩm định lượng
- Phản xạ bịt miệng ở trẻ có thể được kích hoạt nếu trẻ đã ăn thức ăn nặng chứa nhiều chất béo;
- Đôi khi cha mẹ cố gắng cho trẻ ăn, mặc dù thực tế là trẻ không muốn ăn chút nào hoặc những loại thức ăn cụ thể này. Đôi khi trẻ có thể có phản xạ bịt miệng ngay cả khi nhìn thấy thức ăn mà trẻ không thích. Điều này là do phản ứng tâm lý với việc tiêu thụ đồ ăn vặt;
Em bé không thích nhìn thức ăn
- Làm việc quá sức và căng thẳng thần kinh.
Sự hiện diện của bệnh ở một đứa trẻ
Nếu nôn do yếu tố bên ngoài gây ra có thể xảy ra một lần, thì khi có bệnh sẽ thường xuyên quan sát thấy khi ăn.
Các bệnh và tình trạng đau đớn kích thích phản xạ bịt miệng:
- Ngộ độc do sản phẩm kém chất lượng. Hơn nữa, nếu mẹ ăn chúng, độc tố cũng có thể có trong sữa mẹ. Các chất độc hại khác là thành phần của một số loại thuốc mà người mẹ cho con bú sử dụng;
Quan trọng! Nôn mửa trong trường hợp ngộ độc có thể không ngay mà phải sau 2-3 giờ.
- Giai đoạn cấp tính của các bệnh làm gián đoạn hoạt động của dạ dày (trong số đó - viêm dạ dày ruột và viêm ruột thừa cấp tính);
- Nhiễm vi rút rota;
- Viêm gan siêu vi;
- Dị ứng thực phẩm. Nếu một đứa trẻ ăn thức ăn mới và nôn ngay lập tức, đó có thể là những triệu chứng của dị ứng với chúng;
- Nôn mửa acetonic. Một rối loạn khá phổ biến ở trẻ em, nguyên nhân chủ yếu là do chế độ ăn uống thiếu chất bột đường và thừa chất đạm. Kết quả là, "thể xeton" được hình thành trong cơ thể của trẻ, trước hết là - axeton, khi chúng vào dạ dày sẽ gây ra nôn mửa. Thường thì trẻ bị nôn trớ ngay sau khi ăn. Tình trạng này có thể dễ dàng điều trị hoặc biến mất tự nhiên khi chế độ ăn uống của bé được cân bằng.
Bệnh bẩm sinh
Một số bệnh lý ở trẻ đã tồn tại từ khi mới sinh:
- Hẹp môn vị. Nó được quan sát thấy khi cơ phì đại giữa dạ dày và ruột thu hẹp đường đi và ngăn cản dòng chảy của các chất trong dạ dày vào ruột non. Trẻ ăn tốt, nhưng sau khi ăn xong lại bị nôn trớ dữ dội;
Hẹp môn vị
- Pylorospasm. Nó được đặc trưng bởi sự không có khả năng của các sợi cơ môn vị (ở lối ra từ dạ dày) để thư giãn bình thường. Xảy ra từ tuần thứ hai đến tuần thứ mười hai sau khi sinh;
- Một nguyên nhân rất hiếm gây nôn sau bữa ăn ở trẻ sơ sinh có thể là do co thắt tim thực quản. Thông thường, bệnh lý bẩm sinh này biểu hiện ở độ tuổi lớn hơn. Nó được đặc trưng bởi sự suy giảm nhu động của thực quản và thiếu sự thư giãn của cơ thắt thực quản dưới khi nuốt;
- Lồng ruột (tắc nghẽn). Tình trạng rối loạn trong đó một đoạn ruột xâm lấn một đoạn ruột khác. Các phân đoạn liên quan làm tắc ruột và lưu lượng máu. Nó biểu hiện ở trẻ em từ 3 đến 36 tháng;
- Rối loạn chuyển hóa di truyền - không dung nạp gluten, lactose, glucose do thiếu các enzym phân hủy chúng.
Các triệu chứng không dung nạp gluten
Các triệu chứng bổ sung cho các bệnh lý bẩm sinh là:
- thờ ơ và thờ ơ;
- đau bụng;
- tiêu chảy, với một số bệnh có máu trong phân;
- nhiệt độ cơ thể tăng lên;
- thở gấp;
- dấu hiệu mất nước - giảm lượng nước tiểu, khô miệng, thiếu nước mắt;
- giảm cân.
Quan trọng! Khi nôn đặc biệt nghiêm trọng và thường xuyên, có thể có máu do các mạch máu bị tổn thương.
Bạn cần tìm gì
Nếu trẻ bị nôn trớ sau khi ăn, cha mẹ nên theo dõi kỹ tình trạng của trẻ, chú ý một số yếu tố. Điều này là cần thiết để chẩn đoán chính xác trong bệnh viện.
Các trường hợp nôn mửa
Khi trẻ bị ốm, nôn trớ sau khi ăn, cha mẹ nên nhớ lại:
- những thức ăn và đồ uống em bé đã ăn;
- những hoạt động hoặc sự kiện nào trước khi bắt đầu cuộc tấn công;
- liệu có bị bệnh gì trong những tuần, tháng, thậm chí một năm qua.
Khởi phát nôn mửa
Cần phải phân tích kỹ lưỡng:
- khi nào bắt đầu nôn (bao lâu sau khi ăn);
- co giật có tái phát không và tần suất ra sao;
- sự đột ngột của cuộc tấn công, hoặc có một số dấu hiệu, phàn nàn về tình trạng khó chịu, ví dụ, buồn nôn, v.v.).
Bản chất của nôn mửa
Ở đây bạn cần chú ý:
- thời gian nôn mửa;
- có kèm theo đau bụng không;
Đau bụng ở trẻ sơ sinh
- Liệu cảm giác đau đớn có qua đi sau khi nôn trớ, và tình trạng chung của em bé có thuyên giảm hay không.
Nôn mửa thống nhất
Nôn phải được kiểm tra cẩn thận và xác định:
- tổng khối lượng của chúng;
- màu sắc và sự hiện diện của các tạp chất.
Khi cần đến bác sĩ
Nếu trẻ bị nôn trớ sau khi ăn thì đây là dấu hiệu đáng báo động cần đến sự tư vấn của bác sĩ nhi khoa khi:
- đứa bé chưa được ba tuổi;
- chất nôn có máu, màu cà phê xay, hoặc xanh lục sáng;
- các cuộc tấn công được lặp lại trong 48 giờ hoặc hơn;
- nhiệt độ tăng lên;
- các triệu chứng tương tự xuất hiện ở các thành viên khác trong gia đình;
- phát ban trên da xuất hiện;
- bị đau bụng dữ dội;
- tiêu chảy hoặc táo bón nặng.
Quan trọng! Những trẻ có dấu hiệu mất nước (hiếm khi đi tiểu, nước tiểu sẫm màu, niêm mạc khô, ...) cần được khám sức khỏe khẩn cấp. Tình trạng mất nước tồi tệ hơn nhiều đối với trẻ sơ sinh và tình trạng mất nước diễn ra nhanh hơn so với người lớn.
Những trẻ bị nôn một lần kèm theo hoặc không kèm theo tiêu chảy, uống đủ nước và không có dấu hiệu rối loạn sức khỏe nào khác hiếm khi cần được giám sát y tế.
Sơ cứu nôn mửa
Điều chính mà cha mẹ nên làm là đảm bảo rằng cơ thể trẻ không bị mất nước.
Thuốc "Regidron"
Với cảm giác nôn nao, bạn không cần phải cố gắng để ngăn chặn nó, hãy để cơ thể đào thải các chất gây kích thích nó. Sau khi nôn, bạn phải:
- Cung cấp cho trẻ sự bình yên, cố gắng không khuyến khích các trò chơi vận động, không sử dụng xích đu của trẻ em và các cấu trúc tương tự;
- Bạn không nên cho bé bú trong khoảng 6 - 8 giờ sau khi nôn trớ. Sau đó bắt đầu cho ăn một cách cẩn thận, từng phần nhỏ và thức ăn nhẹ;
- Sẽ rất tốt nếu trẻ chìm vào giấc ngủ - giấc ngủ thúc đẩy sự giải phóng của hệ tiêu hóa qua đường ruột;
- Cho trẻ uống một thìa cà phê trong khoảng thời gian ngắn. Nếu nôn nhiều lần thì cần sử dụng các thuốc phục hồi cân bằng muối nước, chẳng hạn như "Regidron".
Quan trọng! Không nên cho bé uống các loại nước có đường.
Chẩn đoán và điều trị
Chỉ có thể chẩn đoán chính xác nôn mửa trong bệnh viện. Đối với hầu hết trẻ em, nghiên cứu đặc biệt là không cần thiết. Tuy nhiên, khi nghi ngờ bất thường ở bụng, các xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện.
Kiểm tra em bé bởi bác sĩ nhi khoa
Nếu nghi ngờ rối loạn chuyển hóa di truyền, xét nghiệm máu sẽ được thực hiện. Khi tình trạng mất nước bị đe dọa, xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để đo mức điện giải (khoáng chất cần thiết để duy trì cân bằng chất lỏng trong cơ thể).
Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào chẩn đoán:
- Trong trường hợp ngộ độc, chất hấp thụ được quy định (Smecta, than trắng, v.v.);
- Để khôi phục sự cân bằng nước, các loại thuốc bù nước được sử dụng (chủ yếu là "Regidron");
- Trong trường hợp mắc các bệnh bẩm sinh và mắc phải, liệu pháp thích hợp được thực hiện, đôi khi cần phẫu thuật, nhưng thường là điều trị bằng thuốc và chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Thuốc kháng histamine được sử dụng để điều trị dị ứng thực phẩm.
Nôn trớ ở trẻ sau khi ăn thường do trẻ ăn nhầm hoặc do virus rota tấn công. Trong hầu hết các trường hợp, cơ thể hồi phục nhanh chóng. Điều đặc biệt quan trọng là giữ cho em bé của bạn đủ nước và duy trì chế độ nghỉ ngơi.
