Thận ứ nước được hiểu là sự gia tăng tiến triển dai dẳng về kích thước của bể thận, hình cốc trên nền suy giảm lượng nước tiểu ra ngoài. Thận ứ nước ở trẻ sơ sinh rất nguy hiểm vì nó dẫn đến teo dần mô thận và phát triển thành suy thận. Điều trị bệnh này là phẫu thuật.
Thận ứ nước ở trẻ sơ sinh
Thận ứ nước xảy ra ở khoảng 10% trẻ sơ sinh. Theo thống kê của y học, bệnh xảy ra ở các bé trai nhiều hơn gấp mấy lần. Do thận ứ nước, kích thước của thận tăng dần. Cùng với điều này, có một sự mỏng đi đáng chú ý của nhu mô (mô chính của thận, trong đó nước tiểu được hình thành). Khi thận ứ nước phát triển, thận ngừng hoạt động.
Ghi chú! Nguy hiểm nhất đối với trẻ sơ sinh là thận ứ nước hai bên. Thất bại nặng nề này có thể gây ra cái chết. Nó xảy ra do sự tích tụ của các sản phẩm trao đổi chất độc hại trong các mô của cơ thể.
Nguyên nhân của bệnh
Bệnh này có thể bẩm sinh và mắc phải. Thận ứ nước ở trẻ sơ sinh xảy ra vì những lý do sau:
- vị trí bất thường của động mạch thận;
- nén của niệu quản;
- suy giảm nhu động của đường tiết niệu;
- vị trí bất thường của niệu quản (khi nó khu trú phía sau tĩnh mạch chủ);
- tắc nghẽn bẩm sinh của đường tiết niệu.
Nguyên nhân phổ biến của thận ứ nước mắc phải là sỏi niệu, viêm đài bể thận.
Phát triển bệnh
Sự phát triển của bệnh thận ứ nước xảy ra dần dần. Cha mẹ lưu ý sự hiện diện của các dấu hiệu khi nhu mô thận của trẻ đã bị ảnh hưởng.
Khi phát triển
Với cấu trúc không chính xác của đường tiết niệu, bệnh bắt đầu phát triển từ những tuần đầu tiên của cuộc đời trẻ. Khi có các bệnh lý viêm nhiễm đường tiết niệu, thì các dấu hiệu đầu tiên của bệnh thận ứ nước có thể tiến triển trong 1-2 năm.
Nguyên nhân gây ra bệnh lý
Một nguyên nhân rất phổ biến của sự xuất hiện của bệnh lý nằm ở trào ngược nước tiểu. Trong trường hợp này, nước tiểu bị tống ngược vào niệu quản. Bé đi tiểu khó.
Thận ứ nước cũng thường xuất hiện do suy giảm dẫn truyền các xung thần kinh. Bệnh đôi khi xảy ra do sự hình thành không đúng của hệ thần kinh trong quá trình phát triển trong tử cung.
Một số trẻ có megaureter, tức là một niệu quản mở rộng. Đặc điểm cấu trúc này ảnh hưởng xấu đến quá trình phân tách nước tiểu.
Dấu hiệu
Thận ứ nước được đặc trưng bởi các triệu chứng rõ rệt sau đây. Chúng tăng lên khi cường độ của quá trình đau đớn tăng lên:
- Vi phạm phân tách nước tiểu. Do mô thận bị phá hủy, số lượng của nó giảm đi.
- Đau bụng.
- Khi thăm dò, một sự hình thành thể tích được ghi nhận trong hypochondrium.
- Sự xuất hiện của các tạp chất máu trong nước tiểu.
Sự hiện diện của máu trong nước tiểu của trẻ sơ sinh
- Tăng nhiệt độ cơ thể. Nó tăng lên đáng kể khi có một quá trình lây nhiễm.
Tất cả các triệu chứng này được kết hợp với phù nề. Sự tích tụ chất lỏng trong cơ thể ảnh hưởng xấu đến hoạt động của nó.
Các giai đoạn bệnh lý
Các chuyên gia phân biệt 3 giai đoạn phát triển của bệnh thận ứ nước:
- Trong giai đoạn đầu, chức năng thận thực tế không bị ảnh hưởng. Dữ liệu trong phòng thí nghiệm cho thấy những thay đổi nhỏ trong công việc của hệ bài tiết. Cha mẹ có thể không nghi ngờ rằng các quá trình bệnh lý đang diễn ra trong cơ thể bé.
- Ở giai đoạn thứ hai, kích thước của bể thận tăng nhẹ. Song song với điều này, có một sự mỏng đi của mô thận. Quá trình sản xuất nước tiểu ở thận giảm khoảng 40%.
Quan trọng! Ở giai đoạn này, thận vẫn có thể được phục hồi. Tuy nhiên, trong trường hợp không có phương pháp điều trị cần thiết, hoạt động của các cơ quan sẽ nhanh chóng suy giảm.
- Ở giai đoạn thứ ba của quá trình phát triển thận ứ nước, thận tăng khoảng 2 lần (so với bình thường). Chức năng của nó bị giảm đi 4/5.
Về mức độ nghiêm trọng, bệnh lý này được chia thành bốn mức độ:
- Trong thận ứ nước cấp độ một, mô thận không bị xáo trộn. Một chuyên gia có trình độ chuyên môn có thể phát hiện ra bệnh này.
- Với thận ứ nước độ 2, nhu mô thay đổi ở mức độ không đáng kể, tuy nhiên, dữ liệu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy những thay đổi đặc trưng trên hình ảnh máu.
- Với bệnh độ 3, nhu mô thận bị tổn thương mạnh. Đó là lúc các triệu chứng lâm sàng rõ rệt xảy ra.
Những thay đổi trong thận với thận ứ nước
- Ở bệnh thận ứ nước độ 4, các mô thận gần như bị phá hủy hoàn toàn.
Chẩn đoán
Thông thường, trẻ sơ sinh bị thận ứ nước bên trái. Điều này là do thực tế là, do một số đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của hệ bài tiết, thận trái hơi cao hơn thận phải.
Chẩn đoán bao gồm các biện pháp sau:
- Phân tích nước tiểu.
- Chụp X-quang vùng thắt lưng (sử dụng thuốc cản quang).
- Siêu âm kiểm tra thận (nó cho phép bạn xác định kích thước của cơ quan và tình trạng nhu mô của nó).
Siêu âm thận cho trẻ sơ sinh
- Chụp cắt lớp vi tính (nó cho phép bạn chẩn đoán chính xác trong những trường hợp nghi ngờ).
Nếu những loại xét nghiệm này không giúp chẩn đoán chính xác thì trẻ sẽ được đưa đi làm nội soi niệu đạo. Đây là một biện pháp khá rủi ro, vì chất cản quang được sử dụng trong loại chẩn đoán này có thể gây ngộ độc cho cơ thể bé.
Sự đối xử
Thận ứ nước chỉ có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Hơn nữa, một đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh thận ứ nước càng sớm thì cơ hội thành công càng cao. Việc điều trị bằng các bài thuốc dân gian chỉ được dùng như một phương pháp phụ trợ.
Chú ý! Việc bỏ qua điều trị ngoại khoa và thay thế bằng các loại thuốc “y học cổ truyền” dẫn đến mất thời gian quý báu.
Hoạt động nghiệp vụ
Việc can thiệp bằng phẫu thuật nhằm điều chỉnh lại đường kính của niệu quản. Đặt stent thường được sử dụng cho việc này. Với một megaureter, một phẫu thuật thu hẹp niệu quản xảy ra.
Với thận ứ nước độ 3 hoặc 4, cần phải can thiệp phẫu thuật khẩn cấp. Hơn nữa, nó được thực hiện ngay cả trong trường hợp chỉ có một quả thận bị ảnh hưởng bởi bệnh. Tiêu chí cho một ca phẫu thuật thành công là sự phục hồi của dòng nước tiểu.
Các loại can thiệp phẫu thuật chính trong điều trị thận ứ nước như sau:
- Tạo hình bể thận. Trong quá trình phẫu thuật, đầu tiên, các mô bị ảnh hưởng sẽ được loại bỏ, các khu vực hẹp của niệu quản. Sau đó, niệu quản và khung chậu được nối nhân tạo.
- Tạo hình môn vị chống xâm lấn được thực hiện với sự hiện diện của một bình bổ sung. Trong trường hợp này, một thông báo được hình thành trên đỉnh giữa niệu quản và bể thận.
- Phẫu thuật nội soi có đặc điểm là ít sang chấn. Thận chỉ được tiếp cận bằng những vết thủng nhỏ trên thành bụng.
Phẫu thuật thận ở trẻ sơ sinh
Thuốc
Thuốc trị thận ứ nước không được kê đơn. Điều này là do tính đặc hiệu của bệnh. Có thể chữa khỏi thận bị bệnh chỉ với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật.
Tôi có thể tự mình vượt qua không
Căn bệnh này không thể tự khỏi nếu không có phương pháp điều trị thích hợp. Trong trường hợp không điều trị, các biến chứng sau có thể phát triển:
- viêm bể thận;
- suy thận cấp;
- teo nhu mô thận.
Quan trọng! Với tình trạng teo nhu mô thận, ngay cả phẫu thuật cũng không thể bình thường hóa dòng nước tiểu ra ngoài bình thường. Đứa trẻ sẽ cần điều trị lâu dài.
Phục hồi chức năng sau phẫu thuật
Với một hoạt động thành công, thời gian phục hồi không kéo dài. Chỉ mất hai tuần cho việc này. Sau đó, đứa trẻ ở lại một thời gian dưới sự giám sát của bác sĩ nhi khoa và tiết niệu. Phục hồi chức năng sau phẫu thuật có thể lâu hơn nếu có biến chứng.
Phòng ngừa
Sự phát triển của bệnh thận ứ nước có thể được ngăn chặn bằng cách:
- thường xuyên đến phòng khám siêu âm khi mang thai;
Siêu âm của một phụ nữ mang thai
- quan sát trẻ sơ sinh bởi một bác sĩ sơ sinh;
- tiếp cận kịp thời với bác sĩ nếu có dấu hiệu của bệnh lý.
Không có phương pháp phòng ngừa cụ thể nào khác được phát triển.
Thận ứ nước ở trẻ sơ sinh là một bệnh nghiêm trọng. Nó không có phương pháp điều trị nào khác, ngoại trừ phẫu thuật. Cha mẹ nên theo dõi cẩn thận tình trạng của bé. Khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh thận xuất hiện, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tiết niệu.
