Những thay đổi trong chức năng não có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ sơ sinh. Một trong những rối loạn này là tăng áp lực nội sọ. Bệnh lý này khá phổ biến trong thực hành sơ sinh. Đối mặt với một vấn đề tương tự, nhiều phụ huynh bắt đầu hoang mang và không biết phải làm gì và liên hệ với ai.
Tăng ICP ở trẻ em là khá phổ biến.
Áp lực nội sọ ở trẻ em là gì
Bộ não là cơ quan phức tạp nhất. Bên trong nó là một hệ thống các não thất thông nhau chứa đầy dịch não tủy - dịch não tủy. CSF cũng nằm trong không gian dưới màng cứng (dưới màng cứng). Bình thường, chất lỏng lưu thông giữa màng não và tủy sống.
Các chức năng của cấu trúc này như sau:
- Bảo vệ não khỏi chấn thương;
- Dinh dưỡng. Rượu rửa các cơ quan quan trọng và vận chuyển các chất dinh dưỡng cần thiết;
- Duy trì sự cân bằng chất lỏng trong các đầu dây thần kinh.
Áp lực nội sọ (ICP) cho biết mức độ của dịch não tủy và mức độ áp lực của nó lên các cấu trúc não. Nếu chỉ số này vượt quá tiêu chuẩn, thì chúng ta có thể nói về các triệu chứng của sự phát triển của một bệnh cụ thể trong cơ thể, nguyên nhân gây ra sự gia tăng ICP. Điều rất quan trọng là phải nhận thấy những vi phạm đó kịp thời, tiến hành kiểm tra và nếu cần thiết, kê đơn điều trị (đặc biệt là khi nói đến các triệu chứng dai dẳng của bệnh lý).
Vì một lý do nào đó, áp lực sọ não của trẻ có thể tăng lên trong thời gian ngắn, điều này an toàn cho tính mạng và sức khỏe của trẻ. Những lý do này bao gồm:
- Ho khan;
- Quá trình cho con bú, khi trẻ kéo sữa bằng sức;
- Căng thẳng thần kinh;
- Hành động đại tiện (đặc biệt với táo bón).
Có thể tăng ICP trong thời gian ngắn trong thời kỳ cho con bú
Điều gì chỉ ra ICP
ICP dai dẳng ở trẻ sơ sinh có thể do:
- Não úng thủy. Đây là một trong những yếu tố phổ biến nhất. Với bệnh này, dòng chảy và lưu thông của dịch não tủy bị gián đoạn.
- Neoplasms trong GM. Xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi. Điểm mấu chốt là các khối u lớn chèn ép não thất, kết quả là dòng chảy của dịch não tủy bị rối loạn và ICP tăng lên.
- Viêm màng não. Nó là một chứng viêm não. Một bệnh truyền nhiễm dẫn đến suy giảm lưu thông máu, gây tăng áp nội sọ.
- Chấn thương đầu. Một đứa trẻ có thể bị thương do ngã và đập vào đầu. Các khiếm khuyết kết quả làm gián đoạn dòng chảy của dịch não tủy từ GM vào tủy sống. Kết quả là ICP tăng lên.
- Viêm não.
- Phù của GM.
- Xuất huyết não. Ở trẻ sơ sinh, nó thường là do chấn thương não. Các khuyết tật bẩm sinh có thể xảy ra với sự gia tăng tính dễ vỡ của các mạch GM.
- Sự hợp nhất sớm của xương hộp sọ của trẻ sơ sinh.
- Mang thai nặng, chuyển dạ phức tạp:
- Nhiễm độc;
- Nhau bong non;
- Nhiễm trùng trong tử cung. Nguy cơ tăng lên trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ ba. Vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào cơ thể thai phụ dễ dàng vượt qua hàng rào nhau thai. Hơn nữa, nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể em bé qua đường máu, và có khả năng nó sẽ gây ra tổn thương cho GM và dẫn đến tăng áp lực nội sọ.
- Chấn thương đốt sống cổ trong quá trình sinh nở, cũng như các bệnh lý khác xảy ra trong quá trình chuyển dạ (chấn thương sọ não, tổn thương màng não, vi phạm tính toàn vẹn của não thất và tĩnh mạch);
- Thiếu oxy thai nhi cấp tính;
- Cấu trúc bất thường của nhau thai. Trong trường hợp vi phạm cấu trúc của nhau thai và khiếm khuyết trong các mạch cung cấp, có thể xảy ra sự cố của dòng chảy ra tĩnh mạch.
- Bất thường về di truyền.
- Các bệnh bẩm sinh.
Trên một ghi chú. Một tên khác của ICP nghe giống như tăng huyết áp nội sọ hoặc hội chứng tăng huyết áp.
Tất cả các yếu tố quyết định sự phát triển của ICP đều dẫn đến tình trạng thiếu oxy GM nghiêm trọng. Tình trạng này được đặc trưng bởi thiếu oxy và tăng hàm lượng carbon dioxide trong cơ thể. Tình trạng đói oxy kéo dài sẽ trở thành nguyên nhân dẫn đến rối loạn chức năng não.
Não úng thủy là một trong những nguyên nhân của ICP
Các dấu hiệu của ICP ở trẻ nhỏ
ICP ở trẻ sơ sinh có các triệu chứng sau:
- Nhức đầu với cường độ khác nhau. Cơn đau tăng dần khi trẻ nằm ngang. Điều này là do lượng máu được lấp đầy lớn trong các mạch máu và sự gia tăng ICP sau đó.
- Buồn ngủ.
- Suy giảm trí nhớ.
- Không chú ý.
- Chậm phát triển cả tinh thần và thể chất. Hội chứng tăng huyết áp kéo dài dẫn đến suy giảm hoạt động của não bộ. Thông thường, triệu chứng này được bác sĩ nhi khoa phát hiện khi khám định kỳ: các dấu hiệu chậm phát triển được ghi nhận, là dấu hiệu của ICP.
- Trước mắt xuất hiện những “con ruồi” đen.
- Hành vi kém cỏi: mau nước mắt, ủ rũ, thiếu hoạt động.
- Các vấn đề với lời nói. Bộ máy phát âm bị hư hại do công việc của các trung tâm não bộ bị gián đoạn.
- Kích thước đầu to: Thường lớn hơn bình thường vài cm. Triệu chứng này đặc biệt rõ ràng ở trẻ sơ sinh.
- Độ béo nhanh.
- Các vấn đề về thị lực. Triệu chứng này xảy ra do ICP kéo dài và rõ rệt và được tìm thấy ở trẻ em trước một tuổi.
- Nhắm mắt - một triệu chứng của bệnh Graefe (hạ nhãn cầu xuống).
- Khả năng phối hợp vận động kém.
- Nôn dữ dội và thường xuyên, nôn trớ (ở trẻ 6 tháng đầu). Áp suất cao kích thích sự chèn ép của các trung tâm GM, dẫn đến gián đoạn các chức năng cơ bản của cơ thể, bao gồm cả tiêu hóa.
Quan trọng! Ở trẻ sơ sinh, các dấu hiệu của ICP có thể giống với các bệnh lý khác, do đó, chúng cần được chẩn đoán toàn diện và kỹ lưỡng.
Nguyên nhân của hội chứng tăng huyết áp không phải lúc nào cũng là do dư thừa dịch não tủy trong não.
Các triệu chứng điển hình của ICP ở trẻ em, ngoài các triệu chứng trên, như sau:
- Rối loạn giấc ngủ.
- Từ chối ăn.
- Giãn tĩnh mạch dưới da đầu.
- Mắt lồi. Một dạng bệnh lý nặng được biểu hiện ở chỗ nhãn cầu hơi nhô ra khỏi hốc. Kết quả là mi mắt không thể nhắm lại, trong khi ngủ có thể nhìn thấy tròng mắt của bé;
- Run tay, run các ngón tay;
- Nhịp đập khác biệt của các động mạch lớn của em bé.
Quan trọng! ICP nhẹ rất khó phát hiện. Đứa trẻ thường không có dấu hiệu bệnh tật, hoặc chúng có thể nhẹ hoặc mơ hồ. Mức độ trung bình và nặng được chỉ định rõ ràng và kèm theo một số dấu hiệu đặc trưng.
Dấu hiệu ICP ở trẻ em - Hội chứng Grefe
Thóp phồng
Triệu chứng được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh: thóp hơi nhô lên trên da đầu.
Sưng tĩnh mạch trên đầu
Sưng tĩnh mạch trên đầu có thể dễ dàng nhận thấy tại nhà. Các mạch trở nên căng phồng và được hình dung rõ ràng (đôi khi bạn có thể quan sát nhịp đập của chúng).
Sự khác biệt của các đường nối giữa các xương của hộp sọ
Dưới tác động của áp lực cao ở một đứa trẻ, các khe hở giữa các xương của hộp sọ mở rộng. Điều này dẫn đến sự gia tăng kích thước của đầu, hình thành một phần nhô ra rõ rệt ở phía sau đầu và sự xuất hiện của trán lồi.
Hành vi bồn chồn và khóc
Trẻ hay quấy khóc có thể do rối loạn giấc ngủ và cảm giác thèm ăn. Tăng áp lực nội sọ thường xảy ra nhiều nhất vào buổi tối và ban đêm. Đó là lý do tại sao trẻ khó đi vào giấc ngủ. Trong suốt đêm, em bé có thể định kỳ thức dậy và hỏi mẹ.
Đối với hành vi bỏ ăn, hành vi này gây ra cảm giác buồn nôn và nôn trớ thường xuyên. Cảm giác thèm ăn cũng giảm do đau đầu dữ dội.
Lắc tay
Khi có ICP, trẻ có thể bị run tay.
Lác mắt, rung giật nhãn cầu
Ngoài các triệu chứng được liệt kê ở trên, lác và rung giật nhãn cầu (run mắt) - chuyển động không tự chủ lặp đi lặp lại của nhãn cầu - có thể cho thấy sự hiện diện của ICP ở trẻ.
Cách đo áp lực nội sọ
Vì dấu hiệu chính của ICP ở trẻ là sự gia tăng kích thước đầu, nên cần thiết lập thông số này:
- Chuẩn bị taphole centimet;
- Đo chu vi của đầu bằng cách chạy băng qua lông mày và dọc theo phía sau đầu, nối hai đầu;
- Chỉ tiêu khi sinh là 34 cm, sau đó kích thước tăng thêm 1 cm mỗi tháng.
Trên một ghi chú. Định mức ICP cho trẻ sơ sinh là 1,6-6 mm Hg, cho trẻ em - 3-7 mm.
Vì rất khó đo huyết áp tại nhà nên có một số kỹ thuật xâm lấn:
- Thông gió thoát nước.
- Phương pháp interparechimatous. Phép đo được thực hiện bởi các cảm biến nằm trong nhu mô của thùy trán của não.
- Dẫn lưu dưới nhện.
- Dẫn lưu dưới màng cứng.
- Dẫn lưu ngoài màng cứng.
- Chọc dò thắt lưng.
Dẫn lưu ngoài màng cứng
Một lỗ được tạo ra trong hộp sọ, qua đó một cảm biến nhạy cảm được đặt vào não. Với sự trợ giúp của nó, phép đo được thực hiện.
Dưới màng cứng
Nó chỉ được tiến hành khi tính mạng của đứa trẻ bị đe dọa. Để đo lường, một lỗ trepanation được tạo ra, qua đó một vít đặc biệt được lắp đặt. Nó phải nằm giữa hộp sọ và màng não. Nhược điểm của phương pháp này là không thể loại bỏ dịch não tủy dư thừa.
Ống thông nội thất
Phương pháp này được gọi là dẫn lưu não thất và yêu cầu lắp đặt hệ thống dẫn lưu thông qua phẫu thuật. Ống thông nằm trong não thất. Chảy máu chỉ có thể xảy ra trong 6% trường hợp.
Đo kích thước đầu
Chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác, bạn sẽ cần thực hiện một số hành động và trải qua các thủ tục cần thiết:
- Khám bởi bác sĩ thần kinh.
- Phân tích máu tổng quát.
- Neurosonography - siêu âm não.
- Kiểm tra quỹ.
- Nghiên cứu sinh hóa của dịch não tủy.
- Điều tra tình trạng của tai trong.
- Chẩn đoán phần cứng:
- Siêu âm Doppler (kiểm tra mạch máu và tuần hoàn máu);
- MRI (chụp cộng hưởng từ);
- Encephalography (kiểm tra nhịp tim);
- Chụp cắt lớp vi tính (chụp X-quang não).
Siêu âm não
Chụp cắt lớp vi tính thần kinh đo áp lực nội sọ và hiểu được liệu có khiếm khuyết giải phẫu trong não và tủy sống hay không.
Thiết bị Doppler
Với thiết bị này, bạn có thể xem cách máu chảy qua các mạch và đo tốc độ dòng chảy của nó.
Chụp cắt lớp vi tính trục
Cho phép bạn nhanh chóng kiểm tra các triệu chứng của tăng ICP bằng cách sử dụng tia X hướng vào đầu. Thông qua quy trình này, bạn có thể nhìn thấy tình trạng và cấu trúc của mô não và xương của hộp sọ.
Hình ảnh cộng hưởng
Phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn xác định độ lớn của áp lực, để xác định nguyên nhân của bệnh lý. MRI không cho thấy dấu hiệu trực tiếp của tăng ICP. Kết quả cho thấy dấu hiệu gián tiếp của bệnh (hẹp đối xứng của não thất bên, tích tụ dịch não tủy trong vùng thần kinh thị giác).
Thủng thắt lưng
Nó cho phép bạn đo áp lực nội sọ thực sự, nhưng các bác sĩ hiếm khi sử dụng phương pháp này vì các biến chứng có thể xảy ra. Các chỉ định cho thủ thuật ở trẻ em dưới một tuổi bao gồm nghi ngờ về sự gia tăng nhanh chóng ICP, nhiễm trùng thần kinh và rối loạn chức năng nghiêm trọng của hệ thần kinh trung ương. Bản thân quy trình này bao gồm việc đưa một cây kim vào khoang dưới nhện của tủy sống.
Chụp X-quang sọ
Một phương pháp chẩn đoán khá thông tin cho phép bạn xác định các bệnh lý hiện có trong não và mạch máu não. Quy trình này được khuyến nghị cho trẻ sơ sinh có ICP tăng do chấn thương khi sinh hoặc sau chấn thương.
Phương pháp điều trị
Liệu pháp y tế để tăng ICP ở trẻ em bao gồm các phương pháp sau:
- Thuốc điều trị;
- Liệu pháp thủ công;
- Tập thể dục;
- Bình thường hóa thói quen hàng ngày và dinh dưỡng;
- Học bơi;
- Vật lý trị liệu (điện di, thủy châm);
- Châm cứu;
- Trong trường hợp phức tạp, phẫu thuật (phẫu thuật bắc cầu để loại bỏ dịch thừa).
Liệu pháp thủ công
Mát-xa thư giãn cải thiện lưu lượng tĩnh mạch, giảm căng cơ và có tác dụng tăng cường sức khỏe nói chung. Mát xa được quy định cho trẻ sơ sinh 2-3 lần một năm. Thời lượng của khóa học là 10-14 buổi.
Vật lý trị liệu
Phương pháp này nhằm thúc đẩy nhanh quá trình lưu thông máu, quá trình trao đổi chất, loại bỏ tình trạng ứ đọng trong cơ thể. Sự phức tạp của các thủ tục có thể bao gồm các bài tập buổi sáng, đi bộ, các bài tập đặc biệt.
Thuốc điều trị
Điều trị bằng thuốc bao gồm việc sử dụng các quỹ như sau:
- Kháng khuẩn và kháng vi rút (trong trường hợp nhiễm trùng);
- Thuốc lợi tiểu (Diacarb, Furosemide, thảo mộc);
- Thuốc nootropic (ví dụ, Pantogama);
- Thuốc chống nôn;
- Thuốc an thần;
- Vitamin.
Điều trị ICP
Các biến chứng có thể xảy ra
Nếu bạn bỏ qua các triệu chứng của bệnh, những hậu quả sau sẽ phát sinh:
- Suy giảm thị lực;
- Chứng động kinh;
- Rối loạn ý thức;
- Rối loạn nhịp thở;
- Chậm phát triển;
- Sự phá vỡ của trái tim;
- Vi phạm phản xạ;
- Khó chịu và mệt mỏi quá mức.
Tăng áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh và trẻ lớn là một dấu hiệu nghiêm trọng cho thấy một số rối loạn trong cơ thể, sự hiện diện của các bệnh lý. Rất khó để xác định vấn đề tại nhà, do đó, trong trường hợp nghi ngờ ICP, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa và trải qua nhiều đợt kiểm tra. Bắt buộc phải điều trị bệnh, nếu không sẽ phát sinh những biến chứng nghiêm trọng.
